JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |
ЖУРНАЛ
ГЕПАТО
-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
№3
,1
(том II) 2021
63
Мусаев Юлдаш Мусаевич,
Датхаева Гульмира Маханбетовна,
Бектенова Гульмира Ерсеитовна,
Ж.К. Жумабеков,
А.Н., Досанова,
Ф.С. Кайыпова,
Южно-Казахстанская медицинская академия,
областная детская больница Управления здравоохранения г
Шымкент, Республика Казахстан, Шымкент
МИКРОНУТРИЕНТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И УРОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ КАК
ВЫСОКИЙ РИСК РОЖДЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО
НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА
АННОТАЦИЯ
Проведен анализ причин преждевременных родов глубоко недоношенных детей с очень низкой и
экстремально низкой массой тела. Установлена лидирующая роль урогенитальных инфекций, гестозов, а также
проявления микронутриентной недостаточности в виде анемии у беременных женщин при рождении
недоношенных с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
Экстрагенитальная патология в виде
железодефицитной анемии встречалась у каждой второй беременной женщины. Выявлена наиболее часто
инфекционная патология мочевыводящих путей(пиелонефрит, цистит) и урогинекологические заболевания
матерей (амнионит, эрозии шейки матки, кольпит) и случаев неоднократных выкидышей и замерзшего плода
при предыдущих беременностях.
Это следует учесть в раннем прогнозировании факторов риска и организации
лечебно профилактических мероприятий .
Ключевые слова:
недоношенные дети, микронутриентная недостаточность, очень низкая,
экстремально низкая массы тела, факторы риска, урогенитальные инфекции, гестозы, анемия
Musaev Yuldash Musaevich,
Datkhaeva Gulmira Makhanbetovna,
Bektenova Gulmira Erseitovna,
J.C. Zhumabekov,
A.N., Dosanova,
F.S. Kayypova,
South Kazakhstan Medical Academy,
Regional Children's Hospital of the Health Department,
Shymkent, Republic of Kazakhstan, Shymkent
MICRONUTRIENT INSUFFICIENCY AND UROGYNECOLOGICAL INFECTIONS AS A HIGH RISK OF
BIRTH OF WITH A VERY LOW AND EXTREME LOW BODY MASS
ANNOTATION
The analysis of the causes of premature birth of very premature babies with very low and extremely low div
weight was carried out. The leading role of urogenital infections, gestosis, as well as micronutrient deficiency
manifestations in the form of anemia in pregnant women at birth premature with very low and extremely low div
weight has been established. Extragenital pathology in the form of iron deficiency anemia was found in every second
pregnant woman. The most frequent infectious pathology of the urinary tract (pyelonephritis, cystitis) and
urogynecological diseases of mothers (amnionitis, cervical erosion, colpitis) and cases of repeated miscarriages and
frozen fetuses during previous pregnancies were identified. This should be taken into account in early prediction of risk
factors and the organization of preventive treatment.
Keywords:
premature babies, very low, extremely low birth weight, risk factors, urogenital infection, gestosis,
anemia
JOURNAL OF HEPATO-GASTROENTEROLOGY RESEARCH |
ЖУРНАЛ
ГЕПАТО
-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
№3
,1
(том II) 2021
64
.
По статистическим данным разных стран, от
3 до 15 % всех новорожденных составляют
недоношенные. На них приходится 60 % случаев
смерти
[1,2].
У детей, родившихся преждевременно,
чаще диагностируют гемолитическую болезнь,
внутриутробное инфицирование, асфиксию, пороки
развития, высокая доля инвалидизации в результате
родовых травм.
Среди умерших на первом году жизни
детей недоношенные составляют 55-65 % [3].
Успехами неонатальной службы и внедрением новых
подходов
в
респираторной
терапии,
новыми
рекомендациями
и
стандартами
оказания
реанимационной помощи в родильной палате имеется
тенденция к снижению неонатальной смертности.
Однако, имеется большое число инвалидов с детства
среди выживших детей с очень низкой и
экстремально низкой массой тела [4, 5]. При этом
преждевременное рождение недоношенных детей
зависит от ряда комплексных причин факторов риска:
социально-экономических, медико-биологических и
клинических (заболевания беременных женщин)
причин.
Целью
работы
является
определение
значимости микронутриентной недостаточности при
рождении глубоко недоношенных с очень низкой и
экстремально
низкой
массой
тела
путем
проспективного изучения медицинских документаций.
Материал и методы.
Пациентами работы
являются недоношенные дети, родившиеся в 2019 и
2020 гг. и поступившие под наблюдение врачей-
педиатров детского отделения поликлиники №2 г.
Шымкента.
Под нашим наблюдением находились также
10 глубоко недоношенных детей, в основном
родившихся на 32-35 неделях гестационного возраста
и поступившие экстренно в отделение патологии
новорожденных областной детской больницы г.
Шымкент, из которых 6 – с очень низкой (1-я группа)
и 4 – с экстремально низкой массой тела (2-я группа)
при рождении.
Методами исследований новорожденных
детей проведены на основе особенностей их
обследования
[3]. Проведенным анализом пар «мать и
ребенок» учтены отклонений здоровья, согласно
результатам изучения обменной карты (ф.№ 113),
историй родов (ф.№096/у), историй болезней
новорожденных (ф.№ 097/у). Учтены также методы
родоразрешения, состояние детей при рождении и
характер первичных реанимационных мероприятий.
Результаты
и
обсуждение.
Анализом
результатов статистического отдела ШГП-2 г.
Шымкента выявлено, что число недоношенных
новорожденных детей в 2019 году было 57 (3,7%), а в
2020 году 49 (3,4%).
В историях болезней новорожденных обеих
групп (с очень низкой и экстремально низкой массой
тела) были выявлены у матерей наиболее часто
сочетанная инфекционная и экстрагенитальная
патология (80
%
во 2-ой группе и 40
%
1-ой группе).
Экстрагенитальная
патология
в
виде
железодефицитной анемии встречалась у каждой
второй беременной женщины. Была выявлена
наиболее
часто
инфекционная
патология
мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) и
урогинекологические заболевания матерей (амнионит,
эрозии
шейки
матки,
кольпит)
и
случаев
неоднократных выкидышей и замерзшего плода при
предыдущих беременностях, которые часто (80%)
регистрировались у детей с экстремально низкой
массой
при
рождении.
В
обеих
группах
недоношенных детей с очень низкой и экстремально
низкой массой при рождении у матерей выявлены
также симптомы ОРВИ и кольпита (60%) в основном
в I триместре беременности.
Выводы
. Таким образом, проспективным
изучением анамнеза женщин и объективных
исследований глубоко недоношенных детей с очень
низкой и экстремально низкой массой тела при
рождении
установлена
высокая
частота
экстрагенитальных
и
урогинекологических
заболеваний
при
патологическом
течении
беременности.
Это
диктует
необходимость
профилактики рождения глубоко недоношенных
детей ранним прогнозированием и организацией
лечебно-профилактических мероприятий факторов
риска преждевременных родов.
Список литературы/ Iqtiboslar/ References
1.
Кальмыкова А.С. Недоношенные дети /под ред. Профессора Кальмыковой А.С. Поликлиническая
и неотложная педиатрия. –М.,2013.-С.119-137.
2.
Софронова Л.Н., Ходов Д.А., Шабалов Н.П. Недоношенные дети /Шабалов Н.П. Неонатология. -
Санкт-Петербург.1997, том 1. - С.247-279.
3.
Ходов Д.Р., Прохоров С.А., Шабалов Н.П. Клиническое обследование новорожденного / Шабалов
Н.П. Неонатология. -Санкт-Петербург. 1997, том 1. -С.122-174.
4.
Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Преждевременные роды/В.И. Кулаков, Л.Е. Мурашко. -М., 2002.-С.
176-178.
5.
Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я. Недоношенные дети в детстве и отрочестве / А. А
Баранов и соавт. -М.,2001.-С.9-16
6.
Abbot Laptook R. Admission Temperature of Low Birth Weight infants Prediktors and Associated
Morbidities / R. Abbot Laptook et al. Pediatrics. 2007. №1.-C. 119-123.
7.
Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Преждевременные роды и недоношенный ребенок. / В.М.
Сидельникова, А.Г. Антонов. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2006. - С.303-304.
Савельева Г.М. Осложненное течение беременности и родов / Г.М. Савельева. Акуш. и гин.2000, № 3. -
С.3-5.
