Заболеваемость сахарным диабегом 2 типа стремительно увеличивается, соответственно увеличиваются и их сосудистые осложнения. Одним из частых осложнений является диабетическая нефропатия, которая приводит к развитию анемии. В работе дана характеристика анемии и методы её коррекции, проведен анализ эффективности препаратов Эпостим и Космофер при лечении нефрогенной анемии.
Атопический дерматит (АД) - очень распространенное заболевание у детей. Согласно эпидемиологическим исследованиям, в разных странах атопическим дерматитом страдают от 10 до 20% детей.
Целью исследования было определение предрасполагающих факторов к развитию БА у детей, проследить распространенность некоторых объективных признаков этого заболевания, а также изучить особенности течения ОРВИ. В работе использованы данные объективного исследования 80 детей в возрасте 1-7 лет с признаками БА (1 группа), прикрепленных к поликлинике № 3 г. Андижана, а также проведен ретроспективный анализ их амбулаторных карт. В группу сравнения были отобраны 25 здоровых детей 1-7 лет (группа 2) без объективных признаков аномального телосложения и ретроспективно проанализированы их амбулаторные карты. Установлено, что дети с БА впервые в жизни заболели острыми респираторными инфекциями намного раньше, чем дети контрольной группы. Средняя продолжительность болезни в первой группе составляет 17 дней против 8 дней в контрольной группе, соответственно. Заболеваемость острым ларинготрахеитом, острым бронхитом, пневмонией и острым синуситом значительно выше, чем во II группе. Назначение противовирусных, антибактериальных и физиотерапевтических средств у детей с данной конституциональной аномалией также чаще, чем во II группе.
Довольно часто встречается такое конституциональное отклонение, как АД. Его развитию предрасполагают аллергические заболевания у родственников, патология беременности и родов. При БА сочетание иммунологических и метаболических нарушений, помимо снижения иммунитета, также увеличивается риск анафилактических реакций и гиперергического течения воспаления, ОРЗ возникают в гораздо более раннем возрасте и чаще осложняются, что приводит к увеличению сроков лечения болезни, появлению осложнений, требующих бактерицидной терапии и физиотерапии.
Заболеваемость ишемическим инсультом в последние годы возрослаповсемсстно. Этот факт объясняется повышением в популяции числа пожилыхлюдей и широкой распространенностью таких факторов риска инсульта, какартериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, заболевания сердца и др. По данным ВОЗ в прошедшем десятилетии от нарушения мозговогокровообращения умерло более 5 млн. человек, а из 15 млн. выживших более 80% остались инвалидами. На сегодняшний день нейропротекторная терапия является наиболее важным методом лечения этого заболевания, и в этой статье действительно описаны ее улучшающие свойства.
During the pandemic of the new coronavirus infection (COVID-19), one of the most vulnerable categories of the population of our republic that are actively involved in the epidemic process are medical workers.
Врач общей практики играет ключевую роль в обеспечении взаимосвязи между поликлиникой и стационарном. Неправильная или неполная передача информации, отсутствие непосредственного контакта между врачом общей практики и врачом стационара, отсутствие стандартизации передачи пациента между поликлиникой и стационаром, проблемы в передаче медицинской документации, недостаточная вовлеченность пациента в лечебный процесс в стационаре и в поликлинике могут приводить к задержкам в лечении и повторным госпитализациям пациентов. Изучение мнений руководителей ЛПУ, проведение разъяснительной работы о сути реформ, объяснение путей и методов внедрение преемственности между стационарными и амбулаторно-поликническими учреждениями является одной из актуальных задач и напрямую может влиять на результаты проводимых реформ в системе здравоохранения.
Улучшение качества лечения больных детей с гельминтозами и парази-тарными заболеваниями на 80% посредством
введения в медицинскую практику принципов рационального использования лекарственных средств при назначении терапии данной категории больных, проводимого в течение 5 месяцев в условиях семейной поликлиники № 4 города Самарканда, осуществляющего командой медицинских работников
Проблема первичной открытоугольной глаукомы является одной из важнейших в современной офтальмологии. Распространенность заболевания находится в прямой зависимости от возраста: до 60 лет - 0,8, от 61 до 70 лет - 6,4, 71 год и старше - 7,4 на 1000 населения. Исторически, глаукому описывали как болезнь, одним из главных признаков которой является повышенное внутриглазное давление (ВГД), и только недавно ее стали считать основой оптической нейропатии, нейродегенеративным заболеванием. Уровень ВГД является очень важным, но не определяющим фактором сохранности зрительных функций. В связи с этим актуальность приобретают комплексные схемы лечения, сочетающие лекарственные, хирургические и физиотерапевтические методы, а также диктующие необходимость постоянной нейропротекторной терапии. Среди нейропротекторов прямого действия большого внимания заслуживает препарат «Гистохром».
Оценка влияния лекарственного препарата цитофлавин на антиоксидантную систему и липидный спектр крови у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ)
Глаукома является частой причиной необратимой слепоты и слабовидения, занимая высокую ранговую позицию в перечне инвалидизирующих заболеваний органа зрения, значительно нарушающих качество жизни населения [1,2,4,7].В связи с возрастающей социальной значимостью заболевания повышение качества ранней диагностики и профилактики первичной глаукомы с медицинской стороны имеют особое значение в современном мире [3,5,8]
Проблема первичной открыто угольной глаукомы является одной из важнейших в современной офтальмологии. Распространенность заболевания находится в прямой зависимости от возраста: до 60 лет - 0,8, от 61 до 70 лет - 6,4, 71 год и старше - 7,4 на 1000 населения. Исторически, лтаукозгу описывали как болезнь, одним из главных признаков которой является повышенное внутриглазное давление (ВГД), и только недавно ее стали считать основой оптической нейропатии, нейродегенеративным заболеванием. Уровень ВГД является очень важным, но не определяющим фактором сохранности зрительных функций. В связи с этим актуальность приобретают комплексные схемы лечения, сочетающие лекарственные хирургические и физиотерапевтические методы, а также диктующие необходимость постоянной нейропротекторной терапии. Среди нейропротекторов прямого действия большого внимания заслуживает препарат Гистохром».
Общеизвестно, что оценка стимулирует обучение. Единый экзамен не выполняет всех функций оценки, таких как оценка знаний, понимания, навыков, мотивации и обратной связи. Письменные экзамены проверяют когнитивные знания, которые являются лишь одним аспектом компетенции. Структурирование вопросов и оценки посредством акцентирования внимания на объективности было подчеркнуто и приобрело важное значение в практической оценке. Объективный структурированный практический экзамен (ОСПЭ) в настоящее время является общепринятым инструментом при оценке практических навыков как в пред‑, так и параклинические субъекты.
Резюме. Метаболический синдром выделяется как основоположник развития следующих заболеваний: ИБС, первичная артериальная гипертензия, сахарный диабет. Поэтому наше исследование было направлено на выявление отдельных факторов риска, являющихся частью данного синдрома у организованного населения. В ходе исследования было обнаружено, что такие факторы, наблюдающиеся у обследуемых, как избыточная масса тела, гипергликемия натощак, генетическая предрасположенность к сахарному диабету и ожирению, гиподинамия, способствуют развитию метаболического синдрома.
Оценка терапевтической эффективности глиатилина для стабилизации зрительных функций после комплексного лечения больных прогрессирующей глаукомно оптической нейропатии с «нормализованным» давлением. Глиатилинноотропный препарат, холиномиметик центрального действия с преимущественным влиянием на ЦНС. Включение глиатилина в комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание зрительных функций у больных нестабилизированной глаукомой, направленных на различные звенья патогенеза глаукомной оптической нейропатии позволяют добиться стабилизации процесса у 89% больных далеко зашедшей нестабилизированной глаукомой в течение 6 месяцев.
При планировании дентальной имплантации сразу после удаления зуба существуют различные протоколы операции и послеоперационного введения.Одно из ключевых факторов при одномоментной имплантации является первичная стабилизация имплантата и остеоинтеграция .Другой проблемой при немедленной имплантации является правильное позиционирование имплантата, в связи с несовпадением формы и размера лунки, размерам и форме имплантата. Учитывая вышесказанное, важен четкий алгоритм для проведения непосредственной имплантации, который будет оптимален для обеспечения остсоинтсграции и последующей функциональной нагрузки и достижения эстетического результата. В данной обзорной статье проведен анализ современных подходов при одномоментной дентальной имплантации в лунку удалённого зуба, описаны методы решения указанных проблем.
Одно из ведущих мест в структуре заболеваемости занимают травмы, в том числе травмы органа зрения. Проведен анализ структуры травматических поражений органа зрения среди населения Ферганской долины по архивным материалам лечебнопрофилактических учреждений Андижанской, Ферганской и Наманганской областей за период 2006-2009гг. Глазному травматизму наиболее подвержены пациенты мужского пола, дошкольный и школьный, а также активный трудоспособный возраст. В профилактике осложнений травмы глаз остаются актуальными своевременная диагностика, квалифицированная первичная медицинская, а также специализированная офтальмологическая помощь.
Цель работы — изучить взаимосвязь биомеханических и биометрических параметров глаза при различ¬ных стадиях инфантильной глаукомы. Материал и методы. Обследовано 19 больных (37 глаз) в возрасте от 3 до 10лет с первичной инфантильной неоперированной глаукомой. Из них в 1-ю группу (начальная стадия) вошли 6 (9 глаз), во 2-ю (развитая стадия) — 7 (9 глаз), в 3-ю (далеко зашедшая стадия) — 6 (9 глаз), в 4-ю (терми¬нальная стадия) — 7 (10 глаз) больных соответственно. Сочетание различных стадий заболевания выявлено у 11 детей, одинаковая стадия заболевания — у 8 детей. Методы исследования включали визометрию, оф¬тальмоскопию, определение экскавации диска зрительного нерва, A-сканирование с регистрацией передне¬заднего размера (ПЗР) глаза, эластотонометрию по методу Филатова — Кальфа грузами 5, 10, 15 г. Резуль¬таты. Градиент подъема эластокривой (эластоподъема) отмечался во всех группах, но наиболее высоким был в группе детей с терминальной стадией, при этом ПЗРглаза был увеличен соответственно тяжести заболевания. Корреляционная связь между ПЗР и эластоподъемом обнаружена при далеко зашедшей и терминальной стадиях глаукомы. Заключение. Изменения биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей с инфантильной глаукомой зависят от тяжести заболевания, что проявилось в изменениях биометрических показателей глаза. Ригидность склеры при далеко зашедшей и терминальной стадиях инфантильной глаукомы снижается, что может привести к недооценке истинного уровня внутриглазного давления и риска развития глаукомного процесса у детей.
В настоящее время нсйроонкологичсскис заболевания представляют сооой серьезную медико-социальную проблему [2, 6, 7].
В структуре общей онкологической заболеваемости удельный вес первичных опухолей головного мозга (ПОГМ) невысокий и варьирует от 0,7% до 2,3% [1, 3, 4, 5, 8]. Вместе с тем, высокая смертность и инвалидизация больных, а также существующий уровень организации медицинской помощи, обязывает необходимость изучения эпидемиологических аспектов ПОГМ с целью усовершенствования медицинской помощи больным с этой патологией.
И Агзамов, А Улитин, М Агзамов, З Жандиев, А Хайитов
Доказано что в подавляющем большинстве случаев патологические процессы в полости рта особенно при вирусных инфекциях, как правило сопровождаются дисбиотическими изменениями в микрофлоре ротовой жидкости, что в свою очередь приводит к нарушению состояния показателя системы иммунитета. Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию и колонизационную резистентность резидентной, транзиторной и добавочной микрофлоры. Проблема лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей – это одна из актуальных задач практической стоматологии.
В статье приведен сравнительный анализ изучение диаметра роговицы у детей с первичной врожденной глаукомой. Описаны три метода котроые применяются в детской офтальмологии. Первый метод измерение диметра роговицы с применением школьной линейки, второй метод с помощью хирургического циркуля и третий метод новый разработанный с применением измерителя в виде очков и компьютерной программы.Подробно описаны все положительные отрицательные стороны методов исследования диаметра роговицы.
Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию условно-патогенных симбионтов и колонизацию микроорганизмов. Цель работы: Изучение бактериального показателя полости рта жителей города Самарканда. Объектами бактериологического исследования служили не стимулированная смешанная слюна, зубной налет, смывы с поверхности пломб. Численность кариесогенных микроорганизмов S. mutans, S. rattus во всех пробах из полости рта до санации превышала 10 6 , 10 7 КОЕ/мл. Качественный анализ микроорганизмов полости рта завершился выделением 260 штаммов микроорганизмов, относящихся к 11 родам
Despite significant advances in microsurgical treatment of glaucoma, glaucomatous optic neuropathy (GON) continues to progress in more than half of patients. Lt is proved that the main pathogenetic factors of its development after normalization of LOP are hemomicrocirculation disorders and the associated violation of transcapillary exchange in the optic nerve. This causes damage to the axons of the ganglion cells, leading to their apoptosis and death. According to leading glaucomatologists, the pathogenetically targeted treatment is the use of medications with neuroprotective and antioxidant effects. In clinical medicine, in particular, in the treatment of ischemic brain conditions, the drug of complex action, Gliatilin, is widely used. Gliatilin - choline alfoscerate is a central cholinomimetic with a primary effect on the central nervous system.
Ф Мирбабаева, Н Янгиева, Л Семенов, А Рахимова, В Клоп
Данная статья посвящена алгоритму мероприятий, проводимых врачом общей практики (ВОП) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) по профилактике распространения COVID – 19. В статье рассматриваются вопросы организации медицинской помощи в ПМСП, основные обязанности ВОП, использование средств индивидуальной защиты.
Представлен Алгоритм ведения «Контактных лиц», «Подозрительных случаев» и «Подтвержденных случаев» в ПМСП. Рассмотрены вопросы организации мер инфекционного контроля для противодействия COVID-19 в медицинских учреждениях первичного звена здравоохранения. Даны рекомендации по уходу на дому за пациентами и членами семьи, а также работе с населением.
На современном этапе развития нашего государства существует необходимость приоритетного внимания к состоянию здоровья детей и подростков, оказывающего непосредственное влияние на репродуктивный потенциал общества. Среди функциональных расстройств менструального цикла в подростковом возрасте часто встречается первичная дисменорея, профилактика и лечение которой представляет значительные трудности.
У 493 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ была определена частота бактериовыделения а также спектр
лекарственной устойчивости МВТ к препаратам 1 ряда. В процессе обследования установлено, что в структуре
клинических форм, остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез и диссеминированные процессы у лиц с
ВИЧ/ТБ встречаются чаще, что объясняется более молодым составом больных ВИЧ/ТБ и иммунодефицитом,
обуславливающим прогрессирующее течение.
У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом первичная лекарственная устойчивость встречается в 3 раза
чаще (45,3%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (17,1%).
Исследование показало, что монорезистентность зарегистрирована у 28 (12,6%) больных, устойчивость к двум
противотуберкулезным препаратам наблюдали у 27 (12,1%). Резистентность к трем противотуберкулезным
препаратам наблюдалась с наибольшей частотой - у 33 (14,8%) пациентов. Устойчивость к четырем препаратам
была самой высокой - у 73 (32,7%) больных.
Чувствительность ко всем препаратам 1 ряда была определена у 62 (27,8%) больных. В тоже время множественная лекарственная устойчивость (MDR) составила 45,3% (101больной).
Сопутствующие заболевания в виде кандидоза и гепатита являются серьезным препятствием для проведения
лечения в полном объеме
Краниофациальная-абдоминальная травма (КФАТ) является одной из наиболее сложных видов травм и имеет огромное социальное значение, как в силу своей распространенности, так и большого процента неудовлетворительных результатов лечения. Нами обследованы 56 больных с КФАТ, поступивших в экстренном порядке после травмы. В зависимости от тяжести общего состояния, больных разделили на 2 группы. Результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что 49 % больных с КФАТ были в сознании, у 51% больных отмечали нарушение сознания в виде сопора, комы и оглушения. Всем больным была произведена первичная хирургическая обработка, из них 14% проводилась диагностическая лапароскопия, 12% - краниотомия, 29% - открытый остеосинтез. Оптимальным методом скрининга больных с КФАТ является УЗИ и МРТ брюшной полости.