Cervical cancer is an urgent problem due to its high morbidity, its growth tendency in women of reproductive age, and late presentation. As a result of insufficiently effective surgical and/or radiation treatment of the primary tumor, local recurrences occur in 10-40% of treated patients, and distant metastases in 35% of patients [10]. The first place according to the frequency of distant metastasis in RCC patients is occupied by para-aortic lymph nodes (31.2%), the second - lungs (16.1%), the third - bones (12.9%) [9]. Treatment of recurrent and generalized cervical cancer is a complex and unresolved problem of modern oncology due to the extremely limited range of possible therapeutic measures. The leading role in conservative therapy of cervical cancer relapses and metastases is played by highly toxic, but not specific cytostatics, which aggravates the condition of patients and the immunological failure of the organism [11].
У больных гайморитами при доброкачественных опухолях полости носа и гайморовой пазухи состав микрофлоры отличается от таковой при первичных гайморитах: высеваемость анаэробов, грибков и ассоциаций микроорганизмов увеличивается по мере роста и распространения опухоли.
В статье приведен кртакий анализ доброкачественной опухоли соеинительной ткани- фибромы.Приведенный клинический случай описывает случай возникновеня фибромы на нижней челюсти у пожилого пациента, которая при своем росте привела к деформации нижней челюсти, с лизисом костной ткани.
По данным ВОЗ рак почки (РП) составляет до 3 % всех злокачественных новообразований [1]. Ежегодно в мире регистрируется 189,1 тыс. новых случаев рака почки, и эта цифра продолжает возрастать, в то время как результаты лечения имеют лишь незначительную тенденцию к улучшению
Г Хакимов, М Тилляшайхов, О Вахабов, Л Газиев, Х Джуманиёзов, А Валиев, У Ниезалиев
Цель изучения отдаленных результатов нового метода хирургического доступа к магистральным сосудам и регионарным лимфоколлекторам рака почки.
Материалы и методы: В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, а также в его Ташкентском городском филиале с 2010-2015 гг. получали лечение 96 пациентов. Распределение больных по полу и возрастным интервалам представлено в следующм виде: отмечается преобладание мужчин 51 (53,1%) против 45 (46,9%) женщин, соотношение 1,1:1. Возрастной диапазон - от 21 до 75 лет, средний возраст пациентов составил 56,0±1,3 года. 96 больных, участвующих в исследовании, опухолевой процесс установлен у 51 (53,1%) мужчин и 45 (46,9%) женщин. Количество больных с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов выявлено: N1-10 (10,5%), N2-6 (6,2%). У остальных 80 (83,3%) больных регионарные лимфоузлы были интактны. Всем больным произведена радикально-расширенная нефрэктомия. После лапаротомии мобилизуется восходящий и поперечно ободочный отдел толстой кишки, петли кишок отодвигаются влажным полотенцем вверх и левее. После этого вскрывается задний листок брюшины над проекцией аорты от уровня бифуркации аорты верх с рассечением Трейцевой связки раскрываются забрюшинное просгранство.
Результаты: Характер гистологической формы опухолей почки, установленной после операции морфологическим исследованием был следующим: светлоклеточный рак - у 77 (80,2%), папиллярный рак - у 8 (8,3%), нсклассифицирусмый рак - у 4 (4,2%), хромофобный рак - у 7 (7,3%). При 1 стадии метастазирование нс выявлено. Во 2 стадии метастазирование отмечено 4,2% случаях. В 3 стадии 18,0% выявлено метастаз. У 27,3% больных имело место метастазирование в 4 стадии. В общей сложности у 13 (13,5%) в послеоперационном периоде выявлено прогрессирование заболевания.
Выводы: При опухолях почки размером Т1 рекомендуем выполнять селективную лимфодисекцию с, то есть удалять лимфаузлы первого порядка для точного стадирования. При опухолях T2.4N0-2M0 рекомендуем выполнять расширенную лимфодиссскцию от уровня ножек диафрагмы до бифуркации аорты. Отработка выполнения хирургического доступа с разрезом Трейцевой связки при расширенной лимфодиссскции рака почки, а также небольшое количество послеоперационных осложнений позволяют применять ее у всех больных раком почки
Хирургическое лечение больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проводят у лиц с травматическими повреждениями и их осложнениями, вторичными деформирующими остеоартрозами, деструктивными изменениями возникших в результате гнойно-воспалительных, опухолевых и опухолеподобных процессов, врожденных и приобретенных аномалий, костными анкилозами, а такжепри деструктивных процессах костно-хрящевых структур с замещением их на трансплантационные и имплантационные материалы, и является одной из сложных, важных проблем современной челюстно-лицевой хирургии.
Из традиционных материалов, на сегодняшний день в клинической практике наиболее широко используются: ауто-, алло-ксенотрансплантаты, сложные аутоваскуляризированные аутотрансплантаты, а также различные виды имплантационных конструкций. Однако, как показывают публикации последних лет, и клиническая практика, применение этих материалов в указанных целях имеет тенденцию к снижению в связи с их недостатками обусловленные резорбцией или отторжением пересаженных материалов, гибели остеоцитов, остеобластов и разрушения остальных живых клеточных структур, в том числе трудности использования микрохирургической технологии [1,4,6,8].
Эндопротезирование головки височно-нижнечелюстного сустава, тела и ветви нижней челюсти показано в случаях, когда невозможно применение костных трансплантатов алло- и аутогенного происхождения. [1,4,7,8].
В указанном направлении огромный вклад внесли исследования, связанные с разработкой технологии получения пористых и беспористых материалов на основе никелид титана, выполненные в Сибирском физико-техническом институте [2]. Эндопротезы, изготовленные из данного сплава, хорошо переносится тканями организма, обладают высокой биологической инертностью, отсутствием токсичности и отвечают всем требованиям, предъявляемым к имплантационным материалам.
Р Джонибекова, М Мирзоев, А Абдурахимов, И Рахимов
Рак желудка является одним из самых часто встречающих заболеваний в онкологии. Актуальность его заключается также в том, что характерна высокая летальность и поздняя диагностика. Рак желудка часто встречается в пожилом и старческом возрасте. Клинические признаки рака желудка неспецифичны и разнообразны, что затрудняет диагностику.
Целью работы было улучшение результатов хирургического лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы с помощью реконструкции послеоперационных дефектов. В отделении опухолей головы и шеи РОНЦ М3 РУз в 2015 г. 14 больным проведено хирургическое лечение в объеме паротидэктомия с сохранением лицевого нерва и одновременная реконструкция ретромандибулярной зоны перемещенным мышечном лоскутом. Гистологически у 11(78%) больных диагностированы смешанные опухоли (плеоморфная аденома) околоушной слюнной железы. Полученные
результаты показали, что эти операции дают возможность замещать дорогостоящие синтетические материалы мышечным лоскутом собственного организма.
В статье проведен анализ результатов лечения 89 больных с гигантоклеточной опухолью трубчатых костей, которым произведено оперативное вмешательство в объеме экскохлеации и цементопластики в различных комбинациях. В
зависимости от объема оперативного вмешательства больные разделены на 3 лечебные группы: 1- группа -
экскохлеация и цементопластика - 49 больных (55%), 2-я группа - экскохлеация, криовоздействия и цементопластика - 31 больной (34,9%), 3-я группа - экскохлеация. аутопластика и цементопластика - 9 больных (10,1%). Во всех группах для цементопластики был использован медицинский костный антибиотикосодержа- ший цемент Де-Pue
(фирма «Джонсон-Джонсон», США). При анализе частоты рецидива опухоли установлено, что в первой группе
больных из 49 больных у 5 (10,2%), во 2 - группе из 31 больного у 1 (3,2%) и в 3-ей группе из 9 больных у 2 (22,2%) выявлен рецидив опухоли. В работе показано преимущество оперативного вмешательства в объеме экскохлеация, криовоздейсвие и цементопластики при гигантоклеточной опухоли трубчатых костей
А Тожйбоев, М Гафур-Ахунов, Х Абдикаримбв, Б Хошимов
У больных гайморитами при доброкачественных опухолях полости носа и гайморовой пазухи состав микрофлоры отличается от таковой при первичных гайморитах: высеваемость анаэробов, грибков и ассоциаций микроорганизмов увеличивается по мере роста и распространения опухоли.