I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
173
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ α
-
АДРЕНОМИМЕТИКОВ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ У ДЕТЕЙ
Сатвалдиева Э.А., Туйчиев Д.Б.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
.
Ташкент, Узбекистан
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЕ
Оценка гемодинамических эффектов препарата α
-
адреномиметика
дексмедетомидина после кардиохирургических операций у детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЕ
Проведены операций на сердце детям с врожденными пороками
сердца, в условиях искусственного кровообращения и общей анестезии.
Пациенты были разделены на 2 группы по виду послеоперационного
обезболивания: 1 группа, основная (n=35): через 30 минут после операции
инфузия дексмедетомидина с нагрузочной дозой 1,0 мкг/кг/ч в течение
10 минут, затем инфузия 0,8 мкг/кг/ч в течение суток на фоне плановой
анальгезии парацетамолом (15 мг/кг, внутривенно, болюсно) через 2 часа
после операции и последующие каждые 8 часов в течение суток. 2 группа,
сравнения (n=30), морфин 0,3 мг/кг, внутримышечно, первая доза –
через
2 часа после операцииВ течение первых суток после операции проводили
мониторинг состояния пациента, регистрацию АДинв, САДинв, ЧСС, ЦВД,
ЭхоКГ (УПС, УО, МОК, СВ).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Достаточная стабилизация основных параметров гемодинамики и
дыхания подтверждала адекватность послеоперационной аналгоседации у
пациентов 1 группы. Зарегистрировано снижение частоты сердечных
сокращений, удельного периферического сопротивления и среднего
артериального давления до
-
14%. На фоне инфузионного введения
дексмедетомидина через 2, 8 и 24 часов исследования, ЧСС, САД и УПС
снижались в пределах 7,3%
-
13,5% (р<0,05), при одновременном
достоверном увеличении УО до +15,2% (р<0,01), в сравнении с 1 этапом.
Зафиксирована длительная и достаточная стабилизация изученных
параметров системной гемодинамики на фоне инфузии дексмедетомидина
и плановой анальгезии парацетамолом. Отмечалось достаточная
стабилизация
гемодинамических
параметров, что
подтверждало
адекватность седации –
анальгезии у пациентов в 1 группе. снижение
артериального давления и частоты сердечных сокращений
были
гемодинамически незначимы.
I Конгресс детских врачей Республики Узбекистан
с международным участием
«Актуальные вопросы практической педиатрии»
174
ВЫВОДЫ
Выраженность послеоперационной боли у кардиохирургических
пациентов является одной из самых интенсивных, что требует адекватного
ее лечения. Применение α2
-
АР –
дексмедетомидин и парацетамола в целях
плановых седации и анальгезии обеспечивает адекватный уровень
анальгезии, не вызывая гемодинамических побочных эффектов.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Агзамходжаев, Т., Ш. Солиходжаев, М. Исмаилова, и М. Талипов.
«Состояние показателей гемодинамики при комбинированной анестезии с
применением пропофола у детей», in Library, т. 19, вып. 1, март 2019 г., сс.
134-9, https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19027.
2.
Агзамходжаев, Т. С., Тахиров, Ш. М., Нурмухамедов, Х. К., Маматкулов,
И., & Бекназаров, А. (2022). Лечение делирия после кардиохирургических
операций у детей. in Library, 22(1), 70
-72.
3.
Агзамх0Джаев, Т. С., Юсупов, А. С., Файзиев, О. Я., & Маматкул0В, И. А.
(2016). вариабельность сердечного ритма в период индукции в наркоз при
проведении абдоминальных операций у детей. Вестник экстренной
медицины, (4), 24
-26.
4.
Юсупов, А., Сатвалдиева, Э., Исмаилова, М., & Шакарова, М. (2021).
Изменение
показателей
центральной
гемодинамики
при
эндопротезировании тазобедренного сустава у детей, in Library, 21(4), 336
-
340. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/18980
