491
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Олимжонов Т., Пулатова Б.Ж., Нормуродов. М.Т., Джахангирова Д.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
tolimjonov77@gmail. com
Актуальность.
Возрастной состав пострадавших с переломами челюстей в
большинстве случаев 20-40 лет (до 70%), т.е. наиболее трудоспособная часть
мужского населения. По данным ВОЗ в данной возрастной группе очень высок
уровень заболеваний пародонта. По данным разных авторов, в возрасте 35-40 лет
он составляет от 60 до 98% случаев. Воспалительные заболевания пародонта, как
правило, сопровождаются общими и местными нарушениями иммунитета,
кровообращения и иннервации.
Цель работы.
Изучить частоту встречаемости заболеваний пародонта с
учетом их степени тяжести у больных с переломами нижней челюсти при
неосложненном течении и в случае развития гнойно-воспалительных осложнений
- нагноения костной раны, мягких тканей, травматического остеомиелита, а также
влияние воспалительных заболеваний пародонта на заживление костной раны.
Материал исследования и используемые методы.
Под наблюдением находилось 46 больных с переломами нижней челюсти,
у которых при поступлении на стационарное лечение диагностированы
воспалительные заболевания пародонта. Лечение пациентов с данной патологией
проводилось в период с сентября по конец октября 2021 года в отделении
взрослой хирургической стоматологии кафедры челюстно-лицевой хирургии
ТГСИ. Из обследованных пациентов 18 человек получали разработанное нами
комплексное лечение. Сравнение проводилось с больными, получавшими
традиционное лечение - 15 человек, с пациентами с переломами нижней челюсти
без патологии тканей пародонта - 13 человек. В возрастной группе 21-40 лет, у
большинства обследованных отмечался гингивит (39,3%) или пародонтит легкой
степени (35,0%), реже встречались лица с пародонтитом средней (21,8%) и
тяжелой степени (3,9%). У больных в возрасте старше 40 лет редко встречался
гингивит (15,4%), пародонтит легкой степени отмечался только в 14,1% случаев,
наиболее часто встречался пародонтит средней и тяжелой степени (по 35,25%
случаев).
В ходе исследования использованы следующие методы: клинические
методы, рентгенологические методы, индексные методы исследования тканей
пародонта и гигиенического состояния полости рта, биохимическое
исследования крови.
Результаты и их обсуждение
.
Для выяснения значимости в развитии гнойно-воспалительных осложнений
переломов нижней челюсти (нагноения мягких тканей, костной раны,
травматического остеомиелита) воспалительных заболеваний пародонта, нами
обследовано 46 больных, получавших традиционное лечение, которым
492
иммобилизация отломков нижней челюсти проводилась с использованием
назубных шин. При этом у 28 из них отмечено неосложненное течение переломов
нижней челюсти, а у 18 мы наблюдали гнойно-воспалительные осложнения. У
обследованных нами пациентов с переломами нижней челюсти в 32,6% случаев
был выявлен гингивит (15 человек), у 29,2% (13 больных) пародонтит легкой
степени, в 25,5% случаев (12 человек) определялся пародонтит средней степени,
у 12,7% (6 пациентов) диагностирован пародонтит тяжелой степени
При этом среди пациентов с неосложненным течением переломов нижней
челюсти у 17 человек (36,9%) определялся гингивит, у 11 (23,9%) больных
генерализованный пародонтит различной степени тяжести. Тяжесть заболевания
при пародонтите распределилась следующим образом: пародонтит легкой
степени был выявлен у 12 больных (26%), пародонтит средней степени тяжести -
у 12 (26%), и у 4 больных (8,7%) - пародонтит тяжелой степени.
У больных с осложненным течением переломов гингивит наблюдался
значительно реже, чем при неосложненном течении переломов - только у 11
больных (21,4% случаев). Реже отмечался пародонтит легкой степени - 13
пациентов (22,5% случаев). Значительно чаще встречался пародонтит средней (19
больной — 35,3%) и тяжелой степени (16 пациентов - 20,8% случаев).
Таким образом, клинические наблюдения показали прямую сильную
корреляционную зависимость (г=0,81) между частотой развития гнойно-
воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти и тяжестью
заболевания пародонта.
Полученные данные можно объяснить тем, что инфицирование зоны
перелома патогенной микрофлорой полости рта во многом определяет исход
травмы и подготавливает почву для развития гнойно-инфекционных осложнений.
Это подтверждают те обстоятельства, что при закрытых переломах ветви нижней
челюсти воспалительных осложнений почти не бывает. Наличие зуба с
патологическими процессами в периапикальных тканях или тканях пародонта в
линии перелома также способствует развитию нагноительного процесса в зоне
повреждения кости.
Выводы.
У больных с воспалительными заболеваниями пародонта при переломах
нижней челюсти определяется прямая сильная корреляционная зависимость
(г=0,81) между тяжестью заболевания пародонта и частотой развития гнойно-
инфекционных
осложнений
переломов.
Патология
пародонта
при
неосложненном течении переломов нижней челюсти представлена в основном
гингивитом (36,9 %) и пародонтитом легкой степени (26%), реже встречается
пародонтит средней (18,9%) и тяжелой степени (8,7%). При осложненном
течении переломов реже наблюдается гингивит (21,4%) и пародонтит легкой
степени (22,5%), чаще пародонтит средней (35,3%) и тяжелой степени (20,8%). У
пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при переломах нижней
челюсти отмечается замедление консолидации отломков по сравнению с
больными, не имеющими патологии пародонта.
Список литературы:
493
1.
Мукимов O., Мукимов X., & Исанова D. (2019). Қишлоқ ахолиси орасида
пародонталогик касалликлар ва оғиз бўшлиғи гигиенси тушунчасини ўрганиш.
in
Library
,
19
(4),
55–56.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14000
2.
Усманова, Ш., Усманова, Д., & Хаджиметов, А. (2016). Особенности
патогенеза микроангиопатий у больных хроническим генерализованным
пародонтитом на фоне артериальной гипертензии.
Stomatologiya
,
1
(2-3(63-64),
17–20. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/stomatologiya/article/view/2191
3.
Олимов A., & Хайдаров A. (2020). Comparative evaluation of the efficiency
of conducting individual and professional hygiene in prosthetics for dental implants.
in
Library
,
20
(3),
862–868.
извлечено
от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14289
ПОКАЗАТЕЛИ ПРОКОАГУЛЯЦИОННОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ
ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ
Олимжонов Т., Пулатова Б.Ж.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Среди травм челюстно-лицевой области преобладают
переломы нижней челюсти, причиной которых явилась бытовая травма.
Несмотря на совершенствование методов лечения переломов нижней челюсти, в
посттравматическом периоде часто приходится встречаться с инфекционно-
воспалительными осложнениями, развитие которых зависит от ряда факторов, в
том числе от наличия зубов с патологическими процессами в тканях пародонта.
Значимыми факторами в развитии осложнений являются состояние
резистентности организма, нарушения кровообращения и иннервации в зоне
перелома. Для решения этой проблемы используется значительное количество
методов диагностики, тем не менее число гнойно-воспалительных процессов в
посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно
осложняет лечение пострадавших.
Цель работы.
Изучить изменения в системе гемостаза у больных с
переломами нижней челюсти в сочетании с пародонтитом на основании изучения
клинических показателей и системы гемостаза крови.
Материал исследования и используемые методы.
Под наблюдением находилось 36 больных с переломами нижней челюсти,
у которых при поступлении на стационарное лечение диагностированы
воспалительные заболевания пародонта. Лечение пациентов с данной патологией
проводилось в период с сентября по конец октября 2021 года в отделении
взрослой хирургической стоматологии кафедры челюстно-лицевой хирургии
ТГСИ. Из обследованных пациентов 12 человек получали разработанное нами
комплексное лечение. Сравнение проводилось с больными, получавшими
традиционное лечение - 13 человек, с пациентами с переломами нижней челюсти
без патологии тканей пародонта - 11 человек. В ходе исследования использованы
