68 Проблемы биологии и медицины, 2017, №3 (96)
УДК:616.155.194.8+616.152
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ГЕМОЛИФ В ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ
А.Д. МАХМУДОВА
1
, А.З. ТУРАБОВ
1
, С.Э. МАМАРАДЖАБОВ
2
, Г.Н. ДАВЛАТОВА
1
1 - НИИ Гематологии и переливания крови МЗ РУз.
2 - 3-я клиника Ташкентской Медицинской Академии, Республика Узбекистан, г. Ташкент
ГЕМОЛИФ ПРЕПАРАТИНИ ТЕМИР ТАНҚИСЛИГИ КАМҚОНЛИГИДА ҚЎЛЛАНИЛИШИ
А.Д. МАХМУДОВА
1
, А.З. ТУРАБОВ
1
, С.Э. МАМАРАДЖАБОВ
2
, Г.Н. ДАВЛАТОВА
1
1 - ЎзР ССВ Гематология ва қон қуйиш илмий текшириш институти
2 - Тошкент Тиббиёт Академияси 3-клиникаси, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент
ТHE USE OF THE DRUG HEMOLIF IN THE CURE OF IRON-DEFICIENCY ANEMIA
A.D. MAKHMUDOVA
1
, A.Z. TURABOV
1
, S.S. MAMARADZHAPOV
2
, G.N. DAVLATOVA
1
1 - Research Institute of Hematology and Blood transfusion of the Ministry Health of the
Republic of Uzbekistan
2 - Tashkent Medical Academy, Republic of Uzbekistan, Tashkent
Темир танқислиги камқонлигининг давоси этиопатогенетик тамойил асосида амалга оширилади.
Патогенетик даво усули бу темир препаратининг қўлланилишидир. Мазкур мақолада ЎзР ССВ нинг
Гематология ва қон қуйиш илмий текшириш институтида темир танқислиги камқонлигининг оғир
даражаси ташҳиси билан даволанган 30 та беморда «Гемолиф» препарати қўлланилишининг таърифи
кўрсатилган. «Гемолиф» препаратининг ижобий таъсири унинг таркибида темир (III) гидрооксид
сахароза комплекси борлиги билан белгиланади, у эритропоэзни рағбатлантиради ва гемоглобин
миқдорини ўсишига олиб келади.
Калит сўзлар:
темир танқислиги камқонлиги, Гемолиф, даво, гемоглобин.
Treatment of iron-deficiency anemia is carried out according to the etiopathogenetic condition. If possi-
ble, the causes of the disease are eliminated by an etiological factor that promotes the development of anemia.
Pathogenetic method of cure is the appointment of iron preparations. In this work, characteristic of the medi-
cine "Hemolif" is given, which was used in 30 patients who were on cured at the Research Institute of Hema-
tology and Blood transfusion with the iron-deficiency anemia diagnosis in heavy degree. The positive effect of
the Hemolif action is due to the iron (III) content of the hydroxide of the sucrose complex, stimulates erythro-
poiesis and leads to an increase in the hemoglobin level.
Key words:
iron-deficiency anemia, Hemolif, cure, hemoglobin.
Железодефицитная анемия (ЖДА) – клини-
ко-гематологический синдром, характеризую-
щийся нарушением синтеза гемоглобина в ре-
зультате дефицита железа, развивающегося на
фоне различных патологических и физиологиче-
ских процессов, и проявляющийся признаками
анемии и сидеропении. По данным ВОЗ, ЖДА
выявляется у 1,8 млрд. жителей Земли. ЖДА –
одна из самых распространенных и социально
значимых патологий, с которой сталкивается
врач любой специальности. Различают много ви-
дов анемий: гемолитические, апластические, же-
лезодефицитные, витамин В
12
- фолиеводефицит-
ные и др. Среди всех видов анемий наиболее вы-
сокий удельный вес по частоте встречаемости за-
нимает железодефицитная анемия (ЖДА), что
обусловлено наличием множества причинных
факторов, вызывающих дефицит железа в орга-
низме. Наиболее часто к развитию анемии приво-
дят кровотечения различной этиологии, желудоч-
но-кишечные заболевания, глистные инвазии,
алиментарный фактор, усиленный рост организма
в подростковом возрасте, частые беременности и
роды, длительная лактация и т.д.
Причины развития дефицита железа условно
можно разделить на три основные группы:
недостаточность поступления железа в
организм
повышенное выведение железа из орга-
низма
нарушение всасываемости железа в ор-
ганизме
При железодефицитной анемии больные
предъявляют много жалоб на свое плохое само-
чувствие, их беспокоит общая слабость, вялость,
сонливость, головные боли, головокружения,
одышка, сердцебиение, плохой аппетит. Обраща-
ет на себе внимание бледность кожных покровов
и слизистых оболочек, атрофия сосочков языка,
заеды по углам рта, одутловатость лица. Кроме
того, у больных ЖДА наблюдаются изменения со
стороны ногтей в виде их деформации, ломкости,
также отмечается усиленное выпадение волос,
А.Д. Махмудова, А.З. Турабов, С.Э. Мамараджабов, Г.Н. Давлатова
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2017, №3 (96) 69
сухость кожи, которые являются проявлением
сидеропенического синдрома.
Многие больные предъявляют жалобы на
извращение вкуса и запаха в виде желания ку-
шать сырой фарш, мел, глину, некоторым нра-
вится запах бензина, керосина.
При лабораторном исследовании выявляет-
ся снижение уровня гемоглобина, (в норме у
женщин 120 г/л, у мужчин 130 г/л), число эритро-
цитов при железодефицитной анемии может быть
в пределах нормы или снижается. Характерна ги-
похромия эритроцитов, снижение цветового пока-
зателя. В сыворотке крови определяются снижен-
ные показатели сывороточного железа (в норме у
женщин 10,7-21,5 мкмоль/л, у мужчин 14,3-26,0
мкмоль/л) и ферритина.
Степень тяжести анемии (по ВОЗ):
- Легкая степень от 91 г/л до 120г/л
- Средняя степень от 71г/л-90г/л
- Тяжелая степень 70 г/л и ниже
Лечение железодефицитной анемии прово-
диться по этиопатогенетическому принципу. По
возможности устраняется причины болезни этио-
логический фактор, способствующий развитию
анемии.
Патогенетическим методом лечения являет-
ся назначение препаратов железа. Препараты же-
леза бывают для приема внутрь и парентерального
введения. В клинической практике при лечении
анемии легкой и средней степени тяжести а ино-
гда анемии тяжелой степени используется препа-
раты железа перорального приема.
На сегодня имеется широкий ассортимент
лекарств железа содержащих пероральных препа-
ратов, которые удобны в применении, легко пе-
реносимы, при лечении не требуется услуги мед-
персонала, а также исключается риск инфициро-
вания и болевой синдром. Препараты для паренте-
рального применения бывают внутримышечного и
внутривенного назначения.
Показаниями к применения препарата желе-
за являются:
- Заболевания желудочного тракта- эрозив-
ный гастриты, дуодениты, хронические энтероко-
литы, язвенные болезни желудка и 12 перстной
кишки, агастральные состояния.
-Не переносимость препаратов внутрь, от-
сутствие эффекта от длительного их
приема.
-Парентеральные
препараты назначают
также при анемии тяжелой степени,
когда больному предстоит срочно повысить
гемоглобин до нормы, в период
подготовки к срочным оперативным вмеша-
тельствам (особенно
онкологические, гинекологические), при
подготовке к родам.
Среди современных парентеральных желе-
зосодержащих лекарств в практике врачей часто
применяются также препараты как феррум-лек,
феркайл, венофер, космофер, сукрофер и др.
В данной работе дается характеристика пре-
парата «Гемолиф», который был использован у
больных находившихся на лечении в отделении с
диагнозом ЖДА тяжелой степени.
Гемолиф - стерильный инъекционный рас-
твор, состоит из железа (Ш) гидрооксида саха-
розного комплекса. В 1 мл содержится 100мг
железа(III).
Многоядерные центры гидроксида железа
(III) окружены снаружи множеством нековалент-
но связанных молекул сахарозы. В результате об-
разуется комплекс, молекулярная масса которого
составляет приблизительно 43кД, вследствие чего
его выведение через почки в неизмененном виде
невозможно. Данный комплекс стабилен и в фи-
зиологических условиях не выделяет ионы желе-
за. Железо в этом комплексе связано со структу-
рами сходными с естественными ферритином.
Препарат полностью восполняет возникший де-
фицит железа в размере 100мг, стимулирует
эритропоэз и приводит к увеличению уровня ге-
моглобина.
Форма выпуска: Стеклянные ампулы. В
упаковке по 5 ампул по 5 мл. Препарат имеет
темно коричневый цвет, прозрачный.
Способы применения: Препарат «Гемолиф»
применяется в виде инъекции в\в. Препарат вво-
диться через день в зависимости от уровня гемо-
глобина.
Обычная доза составляет 100 мг железа в
день (5 мл).
Препарат следует, растворят только на 0,9
% растворе натрия хлорида (физиологический р-
р). 5 мл Гемолифа растворяется в 100 мл выше
указанных растворах, в\в капельно медленно. В
начале введения проводиться проба на чувстви-
тельность, первые 20 мл жидкости вводиться
медленно капельно в течении 15 мин. В течении
этого периода пациент должен находиться под
непосредственным медицинским наблюдением.
При отсутствии побочных реакции вводиться
оставшаяся порция. Скорость вливания 60 капель
в минуту. Вливания должна проводиться в стаци-
онарных условиях под постоянным наблюдением
врача во время переливания и после в течении 1
часа. В среднем на курс лечения в стационарных
условиях используется 5-10 ампул.
Исследование проводилось на базе НИИГ и
ПК МЗ РУЗ у 30 больных в возрасте от 25 до 65
лет, с железодефицитной анемией, тяжелой сте-
пени (как алиментарного, так и постгеморрагиче-
ского характера). Препарат Гемолиф назначали по
100мг внутривенно капельно на 0,9 % растворе
хлорида натрия от 4 до 7 раз.
Применение препарата гемолиф в лечении железодефицитных анемий
70 Проблемы биологии и медицины, 2017, №3 (96)
Обследование пациентов проводили до
начала терапии и после лечения. Все больные бы-
ли тяжелой формой анемии. Жалобы на резкую
слабость, недомогание, одышку, пастозность ли-
ца, сердцебиение. У больных до начала лечения
показатели гемоглобина составили 47,4±3,6г/л,
количества эритроцитов 2,6± 0,6· 10
12
/л, цветовой
показатель-0,48, уровень сывороточного железа
плазмы 5,6±1,3мкмоль/л. В зависимости от уров-
ня гемоглобина, тяжести состоянии больных кор-
рекцию дефицита железа проводили препаратом
Гемолиф в дозе 100мг в сутки в течение от 4 до 7
дней. В конце лечения изучаемые показатели
находились в следующих пределах: уровень гемо-
глобина составил 82±2,8г/л, количество эритро-
цитов 3,2±0,4·10
12
/л, цветовой показатель-0,7,
уровень
сывороточного
железа
плазмы
12±0,8мкмоль/л. Улучшение общего самочуствия
наступила на 2-3 сутки.
Положительный эффект действия препарата
Гемолиф обусловлен содержанием железа (III)
гидрооксида сахарозного комплекса, стимулирует
эритропоэз и приводит к увеличению уровня ге-
моглобина.
В нашей практике не было случаев с побоч-
ными проявлениями препарата «Гемолиф». Кли-
нические применение «Гемолиф» у больных с
ЖДА показала высокую эффективность препара-
та. И характеризовалась быстрым повышением
гемоглобина и улучшением состояния.
Препарат «Гемолиф» может быть рекомен-
дован к широкому применению в качестве проти-
воанемического средства для лечения железоде-
фицитных анемии как алиментарного, так и пост-
геморрагического характера, который приводит к
уменьшению количество переливаемой крови и
срока госпитализации.
Литература:
1.
Извекова Е.В. Влияние дефицита железа на
течение беременности и состояние новорожден-
ных // Успехи современного естествознания. -
2008. -№2.С82.
2.
Казюкова Т.В., Сорвачева Т.Н., Тулупова
Е.В.
и
др.
Возможности
диетической коррекции дефицита микронутриен-
тов у детей раннего возраста //Педиатрия.-2010.-
Т.89, №3.-С.117-122.
3.
Кононова С.В., Ловцова Л.В., Зуева И. А.
Фармакоэкономический анализ применения пре-
паратов железа для лечения железодефицитной
анемии у детей // Медицинский альманах-2010.-
4.С.56-60.
4.
Краснов М.В. Железодефицитные анемии у
детей // Практическая медицина.-2012.-№19.-С.4-
6.
5.
Мошанова О.Ю., Кашин А.В., Жуков В.Н. и
др. Оценка эффективности ферропрепаратов у
детей раннего возраста // Вопр. современной пе-
диатрии. 2009. - №5. С. 396.
6.
Ожогов Е.А., Тарасова И.С., Ожогов А.М. и
др. Сравнительная эффективность двух терапев-
тических планов лечения железодефицитной ане-
мии у детей и подростков // Вопр. гематологии,
онкологии и иммунологии в педиатрии. - 2013. -
№ 1. С. 14-19.
7.
Румянцев А.Г. Классификация и диагностика
анемий у детей. // Вопросы современной педиат-
рии. - 2011. - № 1. С. 94-102.
8.
Тарасова И.С., Чернова В.М., Лаврухин Д.Б.,
Румянцева А.Г. Распространенность анемии и
симптомов дефицита железа среди девушек-
подростков // Вопросы гематология, онкологии и
иммунопатологии в педиатрии.- 2010. - № 2. - С.
6-12.
9.
Тарасова И.С., Чернова В.М., Румянцева А.Г.
Профилактика дефицита железа - актуальная про-
блема здравоохранения всех стран мира. // Гема-
тология и трансфузиология. - 2009. - № 2. - С. 31-
38.
10.
Сулейманова Д.Н. «Оценка программы по
профилактике и борьбе с анемией в Узбекистане»
Ташкент, 2006г.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ГЕМОЛИФ В
ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ
АНЕМИЙ
А.Д. МАХМУДОВА
1
, А.З. ТУРАБОВ
1
,
С.Э. МАМАРАДЖАБОВ
2
, Г.Н. ДАВЛАТОВА
1
1 - НИИ Гематологии и переливания крови
МЗ РУз.
2 - 3-я клиника Ташкентской Медицинской
Академии, Республика Узбекистан, г. Ташкент
Лечение железодефицитной анемии прово-
диться по этиопатогенетическому принципу. По
возможности устраняется причины болезни этио-
логический фактор, способствующий развитию
анемии. Патогенетическим методом лечения яв-
ляется назначение препаратов железа. В данной
работе дается характеристика препарата «Гемо-
лиф», который был использован у 30 больных
находившихся на лечении в НИИ гематологии и
переливания крови с диагнозом ЖДА тяжелой
степени. Положительный эффект действия препа-
рата Гемолиф обусловлен содержанием железа
(III) гидрооксида сахарозного комплекса, стиму-
лирует эритропоэз и приводит к увеличению
уровня гемоглобина.
Ключевые слова:
железодефицитная ане-
мия, Гемолиф, лечение, гемоглобин.
