Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 53
УДК: 616.28-002.08.06
ЎТКИР ЎРТА ОТИТЛАРНИ ДАВОЛАШ УСУЛЛАРИНИ ТАКОМИЛЛАШТИРИШ
Ғ.У. ЛУТФУЛЛАЕВ, Н.И. САФАРОВА, Ф.Х. ХАМРАЕВ ,Э.Х. ЖАББОРОВ, Х.Э. НУРАДДИНОВ
Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Г.У. ЛУТФУЛЛАЕВ, Н.И. САФАРОВА, Ф.Х. ХАМРАЕВ ,Э.Х. ЖАББОРОВ, Х.Э. НУРАДДИНОВ
Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
IMPROVING TREATMENT METHODS OF ACUTE OTITIS MEDIA
G.U. LUTFULLAYEV, N.I. SAFAROVA, F.H. HAMRAEV, E.H. ZHABBOROV, H.E. NURADDINOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Отофа ва дексаметазон асосидаги дори воситаларини махаллий қўллаш , яллиғланиш ўчоғида
уларнинг адекват концентрациясини хосил қилади. Тадкикотимизда бу вазифани бажариш учун
ноинваиз усул билан ўрта кулокдаги яллигланиш учогига дори моддалари етказмокчи бўлдик. Бу
усул беморларда клиник симптоматиканинг яхшиланишига, беморларда эшитиш тикланиб,
бактериологик текшириш натижалари ижобий бўлиши билан юқори самара кўрсатди.
Калит сўзлар:
Ўрта қулоқ, ўрта отит, маҳаллий терапия.
Topical application of drugs on the basis of Otofa and deksometazona form an adequate concentration
in the inflammation.
In our study to achieve the objective, we used non-invasive method of delivering drugs
in inflammatory foci in the middle ear.
Using this method gave the highest effect in which the patients
showed improvement of clinical symptoms, restore hearing and positive bacteriology.
Key words:
middle ear, otitis media, local therapy.
Долзарблиги.
Кейинги йилларда дунё
миқёсида
оториноларингологик
органлар
касалликлари, шу жумладан уларнинг йирингли-
яллиғланиш касалликлари орасида камайиш
тенденцияси сезилмаяпти. Касалланишлар ҳам
катта
ёшлилар,
ҳам
болалар
орасида
юқорилигича қолмоқда [1, 2, 7].
Кулокнинг
йирингли
яллигланиш
касалликлари камдан-кам холатда мустақил,
кўпинча иккиламчи булиб, 64,7% холларда
йирингли синусит, ЎРВИ, ангина ва турли
инфекцион касалликлар оқибатида юзага келади
[3, 6].
Ёш болаларда ўткир ўрта отит кўп учраши
бир канча олимлар томонидан ёритилган бўлиб,
унинг
асосий
сабаблари
болалар
ЛОР
аьзоларининг ўзига хос анатомик хусусиятлари,
чала туғилиш, боланинг суъний овқатланиши ва
кўп
учрайдиган
инфекцион
касалликлар
натижасида
иммунитетнинг
пасайиши
натижасида
хам
юзага
келиши
илмий
исботланган [2, 4, 7].
Тадқиқот материали
ва
текшириш
усуллари:
Қўйилган
вазифаларни
амалга
ошириш мақсадида 2012-2015 йиллар давомида
35 нафар 1 ёшдан 65 ёшгача ўткир ўрта отит
билан хасталанган беморлар текширишга жалб
этилди. Уларнинг асосий қисми СамМИ
клиникаси оториноларингология бўлими, қабул
булими
ва
маслахат
поликлиникаси
оториноларингология кабинетларига мурожат
бўйича танлаб олинди.
Мақсад ва вазифалардан келиб чиққан
ҳолда, юқорида қайд қилинганидек, беморлар
икки гуруҳга бўлиниб, даволаш ишлари олиб
борилди. Улардан биринчи гуруҳ беморлари
(назорат гурухи - 15 нафар) анъанавий усулда,
иккинчи гуруҳ беморлари (асосий гурух - 20
нафар) махаллий отофа ва транстимпанал
дексаметазон
препарати
қўлланилган
модификацион усулда даволанди. Қуйида биз
тадқиқотларимизда ўтказилган анъанавий ва
модификацион даволаш усуллари ва уларнинг
самарадорлиги натижалари билан таништириб
ўтамиз. Текширишларни муайян тартибда олиб
бориш учун жалб этилган беморлар ёши ва
жинсига қараб таксимланди
.
Тадкикот тахлили:
Тадкикотларимизда бу вазифани бажариш
учун ноинваиз усул билан ўрта кулокдаги
яллигланиш учогига дори моддалари етказмокчи
булдик. Шу максадда Отофа ва дексаметазон
дори
препаратлари
ва
эшитув
найи
катетеризациясини қўлладик.
Асосий гурухнинг барча беморлари факат
махаллий даво олишди ва бурунга томир
торайтирувчи дори воситалари томизилди.
Ўткир ўрта отитларни даволаш усулларини такомиллаштириш
54 Проблемы биологии и медицины, 2015, №2 (83)
1-жадвал
Беморларнинг ёши ва жинси бўйича тақсимланиши
Ёши
Эркак
Аёл
Жами
абс.
%
абс.
%
абс.
%
3-5
7
36,8
6
37,5
13
34,3
6-10
2
10,5
2
12,5
4
11,4
11-20
1
5,2
-
-
1
2,8
21-30
-
-
-
-
-
-
31-40
-
-
-
-
-
41-50
1
5,2
-
-
1
2,8
51-60
2
10,5
3
18,7
5
14,3
61-65
6
31,5
5
31,2
11
31,4
Жами
19
54,2
16
45,8
35
100
2-жадвал
Асосий гурух беморларнинг клиник белгилари
Клиник белгилар
Даволашгача
(n=35)
Даволашдан кейин (n=20)
Қулоқда оғрик
28 (80 %)
-
Эшитиш пасайиши ва қулоқда шовқин
25 (71,4 %)
1 (5 %)
Қулоқдан ажралма келиши
21 (60 %)
-
Бурун оркали нафас олишнинг кийинлиги
19 (54,2 %)
1 (5 %)
Тана харорати баландлиги
14 (40 %)
-
Холсизлик
12 (34,3 %)
-
Иштахасизлик
12 (34,3 %)
-
Ташки эшитув йули (йирингли ажралма
бўлган такдирда) тозаланиб, транстимпанал
дексаметазон 1 мл, отофа препарати турундада
кунига 4 махал 7 кун давомида ва эшитув найи
катетеризацияси ўтказилди.
Катарал ўткир ўрта
отит билан хасталанган беморларда (8 та бемор –
40 %)
ташқи эшитув йўлига отофа препарати
турундада кунига 4 махал 7 кун давомида
ва
дексаметазон хамда 1:2 нисбатда 0,1 %
адреналин эритмаси 5 кун давомида эшитув
найи орқали ўрта қулоққа катетеризация йўли
билан етказилди.
Катетеризация эшитув найи функциясини
нормаллаштириб,
яллиғланишни
баратараф
этади.
Асосий
гурух
текширилувчиларининг
даволаш
натижаларини
бахолаш
учун
беморларнинг умумий ахволига, отоскопия,
қайта бактериологик текшириш хамда эшитиш
функцияси холатига эътибор қаратдик (жадв.
3.7). Асосий гурух беморларининг даволашдан
кейин клиник белгилфари тахлили кўрсатишича,
эшитиш пасайиши ва қулоқда шовқин 1 та (5 %)
беморда (62 ёш) кузатилиб, сенсоневрал
қаттикқулоқликдан ёшлигидан даволаниб келар
экан. Бурун орқали нафас олиш қийинлиги хам 1
та (5 %) беморда – “бурун тўсиғи қийшайиши”
ташхиси қўйилган.
Қулоқда оғриқ, ажралма келиши, тана
харорати баландлиги, холсизлик, иштахасизлик
каби клиник белгилар даволашдан кейин
кузатилмади.
Ушбу
гурухда
даволашдан
кейинги
бактериологик текшириш натижалари 97,2 %
манфий бўлиб чиқиб, фақат 1 та экмада
замбуруғлар (Candida albicans – 1,7 %,
Actinomycetis – 2 %) кузатилди. Замбуруғларни
бартараф этиш учун итраконазол препаратидан
фойдаландик .
Эшитув найи функцияси текширилганда 19
та (95 %) беморда тикланди, 1 тасида
ўтказувчанлик 2 даражали бузилганлигича
сақланган.
Аудиометрик текширишлар бу гурухда хам
даволашдан кейинги даврда 10 кундан кейин
ўтказилди.
Аудиометрик
текширишлар
натижаси
бўйича, 1 та беморда (62 ёш) эшитиш
яхшиланмаган
(5%)
–
сенсоневрал
қаттиққулоқлик борлиги аниқланган ва 2 та
беморда I даражали эшитиш пастлиги кузатилди.
Ушбу жадвал тахлилидан маълум бўлишича, 85
% беморларда эшитиш нормал холатга келган.
Тимпанометрия натижалари даволашдан
кейин асосий гурух беморларининг 7 тасида (35
%) А типдаги тимпанограмма регистрация
қилиниб, ўрта қулоқда яллиғланиш жараёни
тўлиқ
тугаб,
ноғора
парда
бутунлиги
тикланганидан далолат берди. Беморларнинг 9
тасида (45 %) В тип ва 4 тасида (20%) С типдаги
Ғ.У. Лутфуллаев, Н.И. Сафарова, Ф.Х. Хамраев ,Э.Х. Жабборов, Х.Э. Нураддинов
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2015, №2 (83) 55
тимпанограмма
регистрация
қилинди,
бу
албатта, натижалардаги ижобий ўзгаришларнинг
кўрсаткичи бўлиб хисобланади.
Юқоридагиларга қўшимча қилиб, шуни
айтиб ўтиш кераки, асосий гурухдаги хамма
даволанган беморларда эшитиш кўтарилиши
кузатилди.
Беморларнинг
эшитиш
функциясининг динамик натижалари шивирлаш
нутки ва сўзлашув нутқи қаъбул қилиш
даражаси буйича даволашдан олдинги ва
кейинги холатларига кўра, назорат гурухнинг
хамма беморларида клиникага келган вақтидаги
эшитиш даражасига қараганда, шивирлаш
нутқини
қаъбул
қилиш
яхшиланганлиги
кузатилди.
Хулоса.
Ўткир ўрта отитлар аудиометрияда
90 % дан ортиқ беморларда турли даражадаги
эшитиш пасайши ва тимпанометрияда 33,3 %
тимпанограмманинг В типи, 50 % С типи билан
намоён бўлиб, бактериологик текширишлар
бўйича асосий қўзғатувчилари пневмококк -
Streptococcus pneumoniae (58,4 %) ва қизил қон
таёқчалари - Haemophilus influenzae (52,3 %)
бўлиб чиқди.
Ўткир ўрта отит билан хасталанганларни
даволашни махаллий Отофа ва дексаметазон
қўллаб такомиллаштириш, беморларда клиник
симптоматиканинг яхшиланишига, беморларда
эшитиш тикланиб, беморларда бактериологик
текшириш натижалари ижобий бўлиши билан
юқори самара кўрсатган.
Адабиётлар:
1. Волков А.Г. Эффективность использования
препарата Отофа при лечении параназальных
синуситов // Ж. Вестн.оториноларингологии. -
2006. -№ 5. -С.20.
2. Чигиринова Е.В., Вишняков В.В. Совершен-
ствование методов диагностики и лечения
острого среднего отита // Матер. VIII Всерос.
науч.-практ. конф. «Наука и практика в оторино-
ларингологии». - М., 2009. - С.141, 142.
3.Лучихин Л.А. Острый средний отит // Лечащий
врач. - 2003. - № 8. -С. 14—16
4. Янов Ю.К., Егоров В.И., Козаренко A.B. О
медицинских стандартах в оториноларингологии
// Матер. XVII съезда оториноларингологов. —
Н. Новгород, 2006. - С. 539-542.
5. Sedlmaier B., Jivanjee A., Gutzler R. Ventilation
time of the middle ear in otitis media with effusion
(OME) after C02-laser myringotomy // Laryngo-
scope. -2002.- Vol. 12.-№8.-P. 137-139
6. Hamomoto Y. Impact of antibiotics on pathogens
associated with otitis media with effusion // Ann.
Otol. Rhinol. Laiyngol. 2005. - Vol. 119. - P. 862-
865.6.
7. Hamomoto Y. Impact of antibiotics on pathogens
associated with otitis media with effusion // Ann.
Otol. Rhinol. Laiyngol. 2005. - Vol. 119. - P. 862-
865.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
Г.У. ЛУТФУЛЛАЕВ, Н.И. САФАРОВА,
Ф.Х. ХАМРАЕВ ,Э.Х. ЖАББОРОВ,
Х.Э. НУРАДДИНОВ
Самаркандский Государственный медицинский
институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
Местное применение лекарственных препа-
ратов на основе отофа и дексометазона, образу-
ют адекватную концентрацию в очаге воспале-
ния. В нашем исследовании для выполнения це-
ли мы использовали неинвазивный метод до-
ставки лекарственных препаратов в воспали-
тельный очаг в среднем ухе. Использование это-
го метода дал высокий эффект, при котором у
пациентов наблюдалось улучшение клинической
симптоматики, восстановление слуха и положи-
тельный результат бактериологических исследо-
ваний.
Ключевые слова:
Среднее ухо, средний
отит, местная терапия.
