Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
94
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
жароҳатланишлар, турли биологик ажратмалар
сачраганда бунга қарши профилактик чора
тадбирларни ўтказишда эътиборсизлик ҳамда
тажрибасизлик ҳисобланади.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО И ЗАТЯЖНОГО ПРОЦЕССА ПРИ
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ
Х.Ю. Ахмедова, Н.Г. Гулямов, Д.Р. Ахмедова
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз
В динамике острого течения экспери-
ментальной сальмонеллезной инфекции (ОЭСИ)
методами световой и электронной микроскопии
нами изучен характер иммунного воспаления в
слизистой
оболочке
тонкой
кишки
у
экспериментальных животных на 3, 7 и 14 сутки
после заражения S.typhimurium.
На 3 сутки после заражения в тонкой
кишке экспериментальных животных отмечается
развитие гемостаза, значительное расширение
просвета кровеносных капилляров. Иммунное
воспаление в тонкой кишке характеризуется
интенсивной
инфильтрацией
лимфоидными
элементами эпителиального пласта ворсинок и
крипт, а также соединительнотканной пластинки
слизистой
оболочки.
Инфильтрирующие
эпителий
лимфоциты
располагаются
в
межклеточном пространстве на уровне как
базальной,
так
и
апикальной
половины
эпителиальных
клеток.
В
цитоплазме
всасывающих энтероцитов обнаруживаются
фагосомы и фаголизосомы различных размеров
и плотности. В ранний срок ОЭСИ иммунное
воспаление носит лимфоидный характер.
На 7 день эксперимента в слизистой
оболочке тонкой кишки крыс отмечается
значительное уменьшение степени лимфоидной
инфильтрации эпителиального пласта ворсинок
и крипт. В соединительнотканной пластинке
слизистой оболочки наряду с уменьшением
относительного
количества
лимфоцитов
отмечается существенное увеличение числа
макрофагов. В цитоплазме обнаруживаются
многочисленные фагосомы и фаголизосомы от
мелких до крупных размеров, содержащие
фагоцитированный материал на различных
стадиях лизиса.
В соединительнотканной строме слизис-
той среди макрофагов нередко встречаются
единичные плазматические клетки. В данный
срок эксперимента иммунное воспаление имеет
преимущественно фагоцитарный характер.
На
14
день
ОЭСИ
лимфоидная
инфильтрация эпителия и стромы тонкой кишки
незначительная.
Инфильтрирующие
клетки
соединительнотканной пластинки слизистой
оболочки
представлены
преимущественно
клетками плазмоцитарного ряда, находящихся
на
различных
стадиях
дифференцировки
плазматических
клеток
путем
бластной
трансформации из В-лимфоцитов. Иммунное
воспаление в тонкой кишке крыс на 14-ый день
ОЭСИ имеет плазмоцитарный характер, что
свидетельствует об интенсивных процессах
антителообразования в соединительнотканной
пластинке слизистой оболочки.
Итак, при ОЭСИ динамика иммунного
воспаления в слизистой оболочке тонкой кишки
в ранние сроки (3 дня) характеризуется
развитием
интенсивной
лимфоидной
инфильтрации эпителия и соединительной
ткани, которая в последующем (7 дней)
сменяется макрофагальной реакцией, а поздние
сроки (14 дней) эксперимента макрофагальная
реакция сменяется плазмоцитарной. Последнее
указывает на запуск интенсивных процессов
антителообразования
в
толще
слизистой
оболочки тонкой кишки.
В отличие от ОЭСИ, при ЗТЭСИ на 3-й
день
развития
инфекционного
процесса
морфологической особенностью в тонкой
кишке животных является выявление в
просвете кишки и крипт невероятно большого
количества
сальмонелл,
часть
которых
находится на различных стадиях адгезии к
поверхностной мембране энтероцитов. В
цитоплазме
большинства
энтероцитов
обнаруживается
множество
сальмонелл,
численность которых достигает до 10-20
микробных
тел
в
одной
клетке.
Примечательным для ЗТЭСИ является также
то,
что
в
цитоплазме
энтероцитов
преобладающее
большинство
сальмонелл
сохраняют свою структуру практически без
видимых
изменений.
В
данный
срок
эксперимента при ЗТЭСИ в ответ на внедрение
сальмонелл
в
цитоплазму
энтероцитов
существенного
повышения
инфильтрации
эпителия
лимфоидными
элементами
не
наблюдается, тогда как при ОЭСИ в данный
срок эксперимента эпителиальный пласт был
инфильтрирован лимфоидными элементами
чрезвычайно интенсивно. В собственной
пластинке слизистой оболочки тонкой кишки
на 3-й день развития ЗТЭСИ иммунное
воспаление характеризуется инфильтрацией
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
95
макрофагами и лимфоидными элементами.
Характерным для макрофагов, инфильтри-
рующих собственную пластинку слизистой
кишки, является содержание в их цитоплазме
фагосом и фаголизосом очень крупных
размеров с неравномерно электронноплотным
содержимым.
При ЗТЭСИ на 7 и 14 дни после
заражения значимой динамики изменений в
морфологической характеристике иммунного
воспаления в слизистой тонкой кишки крыс не
выявляется. Так, даже на 14 день после
заражения в просвете крипт тонкой кишки в
большом
количестве
обнаруживаются
сальмонеллы,
также
находящиеся
на
различных стадиях адгезии к поверхностной
мембране
эпителиальных
клеток.
В
цитоплазме эпителиальных клеток также
обнаруживаются
сальмонеллы.
Морфоло-
гические признаки лизиса и деструкции
внутриклеточно расположенных сальмонелл не
отмечаются и структура их сохранена. В
собственной соединительнотканной пластинке
слизистой оболочки тонкой кишки крыс как на
7-й, так и на 14 дни ЗТЭСИ иммунное
воспаление носит преимущественно макро-
фагальный характер: инфильтрирующие кле-
точные элементы представлены в основном
макрофагами, содержащими в цитоплазме
фагосомы и фаголизосомы очень крупных
размеров. Среди инфильтрирующих клеток
встречаются единичные плазмобласты и
плазматические клетки в перикапиллярном
пространстве.
То есть, в отличие от острого течения
ЭСИ, при ЗТЭСИ и на 7-й день, и на 14-й дни
после заражения не прекращается масси-
рованное трансэпителиальное поступ-ление
антигена сальмонелл в собственную пластинку
слизистой оболочки тонкой кишки. Иммунное
воспаление в слизистой кишки во все сроки
эксперимента носит макрофагальный характер
и интенсивный запуск процессов бластной
трансформации В-лимфоцитов в плазмати-
ческие
антителообразующие
клетки
не
осуществляется, либо осуществляется слабо.
Тогда как при остром течении ЭСИ уже на 3-и
сутки после заражения животных S.typhi
поступление сальмонелл в слизистую обо-
лочку кишки практически блокируется, а на 7-
й день эксперимента происходит полная смена
макрофагальной реакции плазмо-цитарной
реакцией, свидетельствующей о запуске
интенсивных процессов антите-лообразования.
Длительное и массированное антигенное
воздействие на факторы местного иммунитета и
связанный с этим постоянный макрофагальный
характер иммунного воспаления в слизистой
оболочке кишки являются одним из причин
формирования
неблагоприятных
исходов
инфекционного процесса.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ
ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ У ДЕТЕЙ
Н.И. Ахмеджанова, Х.М. Маматкулов, К.Р. Дильмурадова
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель работы: определение диагнос-
тически информативного комплекса показателей
эндогенной интоксикации (ЭИ) у детей с
дисметаболической нефропатией.
Материалы и методы исследования:
обследовано 75 детей в возрасте от 4 до 14 лет,
30 практически здоровых, 45 - с дисметаболи-
ческой
нефропатией
(ДН)
с
оксалатно-
кальциевой кристаллурией, из них 1 группу
составили 20 детей, у которых отмечался ХП в
стадии активности на фоне ДН и 25 детей с ДН
без признаков ХП. При определении диагноза
ХП у детей мы руководствовались наличием
следующих критерий: анамнестических указа-
ний, истинной бактериурии, патологической
лейкоцитурии, изменений показателей функ-
ционального состояния почек, морфологических
изменений почек по данным ультразвукового
исследования. Детям с ДН без наличия ХП была
характерна выраженная оксалатурия, гематурия,
значительное снижение суточного диуреза,
относительно высокий уровень креатинина в
крови и в моче, а также сниженный уровень
осмолярности мочи.
Внешние клинические признаки ЭИ у
детей с ХП на фоне ДН с оксалатно-кальциевой
кристаллурией (общая слабость, снижение
аппетита, сонливость, нарушение сна, боль в
поясничной области) были непостоянными и
слабо выраженными.
Достаточно
информативным
в
диагностическом плане оказались показатели
парциальных функций почек. Установлено
достоверное
снижение
СКФ
(скорость
клубочковой фильтрации) (Р<0,05), у больных
детей по сравнению со здоровыми, как у детей
составляющих 1 группу, так и у больных во 2
группе.
