Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
106
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
определялись. Полученные результаты указы-
вают на возможное участие других факторов в
сенсибилизации, в том числе и представителей
других грибов.
О роли Aspergillus spp. в этиопатогенезе
БА свидетельствуют следующие данные: у всех
шести больных с диагностическим уровнем IgG
антител к Aspergillus spp. и повышенным
уровнем общего сывороточного IgE (у двух из
них отмечалась колонизация респираторного
тракта A. fumigatus) наблюдали тяжелое течение
БА, что выражалось в удлинении периода
обострения и достоверно более коротких сроках
ремиссии. Такое же течение заболевания
наблюдали у 1 больного с диагностическим
уровнем IgG антител к Aspergillus spp., у
которого не определяли общий сывороточный
IgE. По-видимому, в этом случае также имеет
место этиопатогенетическая роль Aspergillus spp.
в развитии БА. Наши результаты согласуются с
данными Menzies et al. (2011) и Green et al (2003)
о
более
тяжелом
течении
БА
при
сенсибилизации к A. fumigatus и инфекции
респираторного тракта этим видом гриба.
Несмотря на то, что мы были лишены всего
комплекса диагностических тестов (определение
IgE антител к A. fumigatus и др.), наши данные
указывают на возможность постановки у этой
группы больных диагноза аллергического
бронхопульмонального аспергиллеза.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПРИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С H.PYLORI
А.А. Бектимирова, М.А. Мирзаева, Я.К. Худайбердиев
Ташкентский педиатрический медицинский институт
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз.
Актуальность. В настоящее время все
большее число людей подвержены риску
развития
нарушений
эндогенного
микробиоценоза, т.к. спектр факторов риска,
приводящих
к
ухудшению
эндоэкологии,
постоянно расширяется. Нарушение качест-
венного и количественного состава микробиоты
кишечника - дисбиоз кишечника - сопряжено с
повышением
риска
развития
различной
патологии внутренних органов. Также наличие
хронических
заболеваний,
в
особенности
патологии
желудочно-кишечного
тракта,
приводит к возникновению и прогрессированию
кишечного дисбиоза в результате действия
эндотоксинов, нарушения адаптационных и
иммунологических механизмов защиты.
Цель работы. Доказать сопряженность
Helicobacter pylori
- ассоциированных заболе-
ваний, функциональных расстройств кишечника
(синдром раздраженного кишечника - СРК) и
метаболических нарушений, т.к. в патогенезе
этих
часто
встречающихся
заболеваний
нарушение микробиоценоза кишечника играет
значительную роль.
Материалы и методы. Изучены коли-
чественно-качественные показатели микроф-
лоры кишечника 50 больных с гастродуо-
денальной патологией общепринятыми бакте-
риологическими методами диагностики дисбак-
териоза. Клинические и лабораторные данные
получены при аналитическом разборе амбула-
торных карт и историй болезни клиники
ТашПМИ. Цифровые данные обработаны
методом вариационной статистики.
Результаты. При
H.pylori
-ассоцииро-
ванной язвенной болезни двенадцатиперстной
кишки нарушения кишечной микрофлоры
выявляются у 100% пациентов, при хроническом
гастродуодените, ассоциированном с
H. Pylori
-
у
60-90%
пациентов.
Также
отмечена
корреляция между степенью обсемененности
H.
Pylori
слизистой
оболочки
желудка
и
количественными изменениями в толстой
кишке. Так, повышение степени обсемененности
H.
Pylori
слизистой
оболочки
желудка
сопряжено
со
снижением
содержания
бифидобактерий (p<0,05) и повышением уровня
грибов рода Candida в толстой кишке (p<0,05) у
больных
язвенной
болезнью
двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с
H.
pylori
.
У
больных
хроническим
гастродуоденитом, ассоцииро-ванным с
H.
pylori
, установлена обратная зависимость между
степенью обсемененности
H. Pylori
слизистой
оболочки
тела
желудка
и
содержанием
бифидобактерий (r=-0,26, p=0,026) и прямая -
между степенью обсемененности
H pylori
слизистой оболочки антрального отдела желудка
и содержанием грибов рода Candida в толстой
кишке (r=0,33, p=0,005).
Выявлено, что больные с СРК чаще
бывают
H. Pylori
- позитивными (в 25%
случаев), чем здоровые добровольцы (в 10%
случаев). У 60% больных с СРК отмечается
избыточный рост микроорганизмов в толстой
кишке и доказано улучшение в клинической
картине заболевания, возникающее после их
элиминации. При этом имеет место уменьшение
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
107
количества анаэробных бактерий, увеличение
количества условно-патогенных и патогенных
микроорганизмов в просвете кишечника.
Выводы. Полученные в ходе иссле-
дований результаты свидетельствуют о наличии
хеликобактерной инфекции, сопряженной с
количественно-качественными изменениями в
кишечной
микрофлоре,
у
большинства
пациентов с функциональными расстройствами
желудочно-кишечного тракта.
ЎТКИР ЮҚУМЛИ ИЧАК КАСАЛЛИГИНИНГ ТАРҚАЛГАНЛИГИ ВА
ОЛДИНИ ОЛИШ ТАДБИРЛАРИ
Р.Я. Бекчонов
Тошкент тиббиёт академияси
Ҳозирги
кунда
кўп
тарқалган
касалликлардан бири бактериал табиатли ўткир
юқумли ичак касаллиги ҳисобланади. ЖССТ
маълумотига кўра ҳар йили ўткир юқумли ичак
касаллиги билан 275 миллиондан ортиқ киши
касалланганлиги рўйхатга олинган бўлиб,
шундан ўртача ўлим кўрсаткичи 19,2% ни
ташкил қилган.
Тадқиқотнинг мақсади. 2009-2013 йил-
ларда Қорақалпоғистон Республикасида ўткир
юқумли ичак касаллигининг ретроспектив ва
жорий эпидемиологик таҳлилини ўтказиш.
Ушбу касалликларнинг замонавий эпидемио-
логик хусусиятларини ўрганиш.
Тадқиқот
материали
ва
усуллари.
Қорақолпағистон Республикаси ДСЭНМ нинг
юқумли
касалликлар
билан
касалланиш
ҳақидаги расмий ҳисоботлари, ретроспектив
эпидемиологик таҳлил усули ва статистик
усулларидан фойдаланилди.
Тадқиқот натижалари. Қорақолпо-ғистон
Республикасида
ўткир
юқумли
ичак
касаллигининг 5 йиллик динамикасини 2009
йилдан 2013 йилгача ретроспектив таҳлил
қилганимизда
2009
йилда
касалланиш
кўрсаткичи ҳар 100 минг аҳолига - 183,4 ни,
2010 йилда - 208,6 ни, 2011 йилда - 191,3 ни,
2012 йилда - 179,8 ни, 2013 йилда - 211,1 ни
ташкил қилган. Ўткир юқумли ичак касаллиги
билан касалланиш тенденцияси йилдан йилга
ортиб
бормоқда.
Қорақалпоғистон
Республикасида ўткир юқумли ичак касаллиги
билан касалланиш кўрсаткичларини, Ўзбекистон
Республикасидаги касалланиш кўрсаткичлари
билан солиштирганимизда, Қорақалпоғистон
Республикаси аҳолиси орасида касалланиш
кўрсаткичи бирмунча юқорилиги аниқланди.
Хулоса:
Ўткир
юқумли
ичак
касалликларининг олдини олишда қуйидаги
тадбирлар самарали ҳисобланади: беморларни
эрта аниқлаш, бактерия ташувчилар аниқлан-
ганда касбидан қаттий назар ДСЭНМ да
рўйхатга олиш ва мулоқатда бўлганлар устидан
тиббий назорат ўрнатиш ҳамда, уларга нисбатан
фагопрофилактика ўтказиш, шошилинч хабар-
нома олингандан сўнг, эпидемик ўчоқ чегара-
сини, инфекция манбаини, юқиш йўлларини,
юқтириш омилларини аниқлаш. Санитария
гигиеник чора – тадбирларини ишлаб чиқиш ва
дезинфекция ишларини амалга ошириш.
Юқорида
кўрсатилган
чора
–
тадбирларни ўз вақтида ва мунтазам бажариш
ўткир
юқумли
ичак
касалликларнинг
камайишига олиб келади.
ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Н.К. Валиева, У.С. Неъматов, Н.Р. Махмудова
Самаркандский государственный медицинский институт
Смертность при отогенных менингитах
до применения антибиотиков достигала 90-95%.
На данный момент эти цифры колеблются от 15
до 30 %. Гнойный менингит среди других
осложнений
составляет
20%.
Учитывая
анатомическую
близость
расположения
внутреннего уха и мозга и непосредственный их
контакт, очень часто приводит к такому
грозному осложнению как отогенный менингит.
Отогенный менингит может возникнуть как при
остром, так и хроническом гнойном среднем
отите. Возбудителями обычно являются стрепто-
и стафилококки.
Инфекция из среднего уха в полость
черепа проникает различными путями: «по
продолжению» или через внутреннее ухо.
Инфекция первоначально попадает в лабиринт
через овальное окно или круглое окно, вызывая
лабиринтит, затем по внутреннему слуховому
проходу,
водопроводу
преддверия
или
водопроводу улитки проникает в головной мозг.
Особенно бурное течение наблюдается
при гематогенном возникновении менингита.
Иногда между отитом и менингитом, возникшим
через 1-2 дня после начала процесса в ухе,
имеется связь не патогенетическая и только
