Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
137
при разделке и обработке туш животных.
Инкубационный период колебался в пределах 1-
4 дней. Кожная форма болезни во всех случаях
характеризовалась
наличием
изменений
эритематозно-буллёзного
характера,
с
распостранением изменений далеко от места
первичного(первичных) изменений. В 2 случаях
заболевание проявлялось классически, т.е
сначала констатировали типичный карбункул с
черным струпом в центре, затем развившиеся
выраженный отек эритематозного характера,
образование
множественных
пузырей
с
серозным содержимым. Во всех остальных
случаях, с самого начала четко очерченного
карбункула не было. Карбункул был втянут в
отечную, эритематозную окружающую ткань.
Далее быстро, в течении дня образовывались
пузыри различной величины, которые иногда
распологались на протяжении верхней или
нижней конечности. В одном случае идентичная
картина с первичным очагом на шее, отмечалася
по всей поверхности спины. В 12 случаях с
эритематозно - буллезными проявлениями
кожной
язвы
констатировано
появление
жидкости в полостях оганизма. Констатация
серозной жидкости в полостях проводилась
методом УЗИ. При этом, в 8 случаях отмечали
полисерозит, т.е. наличие жидкости в брюшной
и плевральной полостях. АГИ при полисерозите
колебался в пределах 0,7-0,9 а при наличии
жидкости только в брюшной полости - 0,9-1,0.
Септическая форма болезни развивалась в 2
случаях, после случайно проведенных разрезов в
области сибиреязвенного карбункула. В обоих
случаях развился сепсис, затем менинго-
энцефалит. У них констатирован летальный
исход, обусловленный полиорганной недоста-
точностью.
Вывод.
В
повседневной
практике
необходим учет редких проявлений сибирской
язвы.
ЭНДОТОКСИКОЗ ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
М.С. Мадаминов, Д.Д. Торакулов, Я.К. Худайбердиев
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз.
Одним из важных направлений совре-
менной медицины является проблема нозоко-
миальных инфекций. Согласно данным ведущих
центров развитых стран, занимающихся этой
проблемой, одну десятую часть пациентов в
стационарах
составляют
больные
с
нозокомиальными инфекциями. К сожалению,
во многих странах СНГ и у нас, из-за ненад-
лежащей регистрации фактическая статистика
нозокомиальных инфекций далека от совер-
шенства. С другой стороны, не налажен единый
алгоритм диагностики, мониторинга. Естест-
венно, такое положение не позволяет проводить
полный учет нозокомиальных инфекций и как
следствие изучение их различных сторон,
включая клинические проявления. Существует
достаточно обоснованный взгляд, что инфек-
ционные заболевания раннего нонатального
периода должны считатся нозокомиальными.
Поэтому, любые изыскания, направленные на
выяснение различных аспектов неонатальных
нозокомиальных инфекций, необходимы.
Цель
исследования.
Изучение
выраженности эндотоксикоза у детей раннего
неонатального периода с верифицированной
нозокомиальной инфекцией.
Материал и методы исследования.
Микробиологическими,
общеклиническими
лабораторными методами и общеизвестными
лейкоцитарными тестами интоксикации(ТИ),
вычисляемыми
на
основании
данных
гемограммы
проведено
ретроспективное
исследование
85
случаев
заболевания
нозокомиальными инфекциями у детей раннего
неонатального периода. В разработку включены
только
бактериологически
подтвержденные
случаи
нозокомиальных
инфекций
у
новорожденных. В 10 (11,76%) случаях были
выявлены бактериальные острые кишечные
инфекции (ОКИ), вызванные
Escherichia сoli
,
Pseudomonasaeruginosa,Salmonellaspp.,Enterobak
ter.
В 10(11,76%) случаях была диагностирована
пневмония различной этиологии (
Escherichia
сoli
,
Pseudomonas aeruginosa, стрептококки,
стафилококки
), у остальных 65 (76,47%) был
установлен диагноз неонатального сепсиса
различной бактериальной этиологии. Исходя из
этого анализ проводился с делением узучаемого
объекта на три группы. Первую группу
составили больные
с
ОКИ,
вторую
с
пневмонией, третью с сепсисом. В качестве
контроля гемограммы использованы данные
здоровых новорожденных.
Результаты исследования. Показатели ТИ
отличались однонаправленностью изменений, но
различной
степени
выраженностью
в
зависимости от группы. Менее выраженные
показатели констатированы в группе больных с
ОКИ. Отличающиеся от показателей больных с
ОКИ, но значимо отличающиеся- в группе
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
138
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
больных с пневмонией. Самые выраженные
изменения констатированы в гуппе больных с
неонатальным
сепсисом.
Сопостовление
этиологического фактора показало, что в группе
больных
с
неонатальным
сепсисом
моноинфекция констатирована в 45 (52,94%)
случаях, в группе больных с пневмонией в
8(9,41%), а в группе с ОКИ в 9(10,58%) случаях.
В 12(14,11%) случаях констатирован летальный
исход. При этом, не было прямой орреляции с
показателями
интоксикации,
что
диктует
необходимость дальнейших изысканий.
Выводы:
Этиологическими
предста-
вителями нозокомиальных инфекций может
быть широкий спектр бактериальных патогенов.
Выраженность эндотоксикоза можно
определить доступными методами, приме-
няемыми на уровне любого стационара.
Полноценный анализ по неонатальным
нозокомиальным инфекциям невозможен без
комплексного подхода, включающего клинико-
эпидемиологические и микробиологические
данные.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИРУСА ЭПШТЕЙНА-БАРРА У ПАЦИЕНТОВ С
ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАК НОСОГЛОТКИ
А.А. Маматисаев, Д.Б. Юсупова
Ташкентская медицинская академия
Как показывают литературные данные,
рак носоглотки в значительной степени связано
с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Обнаружение
ВЭБ в биоптатах может послужить основным и
определяющим маркером опухоли.
Цель:
Оценить
и
определить
оптимальный метод исследования ВЭБ для
улучшения диагностики рака носоглотки.
Материалы и методы исследования: Для
оценки чувствительности и специфичности
полимеразной цепной реакции (ПЦР) и
иммунофлюоресцентного метода, были изучены
биопсийные ткани пациентов, у которых
подозревается рак носоглотки.
Результаты:
Данные
исследования
показали что, в образцах, взятых у 47 пациентов
с раком носоглотки, ВЭБ была обнаружена
методом ПЦР в 36 случаях (76,5%) и
иммунофлюоресцентным в 39 случаях (82,9%).
В образцах, взятых у 19 пациентов без
онкопатологии, ВЭБ была обнаружена методом
ПЦР
в
3
случаях
(15,7%)
и
иммунофлюоресцентным ни в одном случае не
было обнаружено.
Выводы: Результаты показывают, что
методом ПЦР, ВЭБ может иногда быть
обнаружен и в не неопластических тканях
носоглотки, поэтому метод иммунофлюорес-
ценции является очень полезным дополнением в
диагностике рака носоглотки. Но, не смотря на
убедительные показатели данных методов,
требуется продолжение научных исследований.
СЕЗОНЫ ГОДА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ СТЕНОЗИРУЮЩИХ
ЛАРИНГОТРАХЕИТОВ У ДЕТЕЙ
Ф.В. Махмудова, М.С. Атаева, З. Холмурадова, Г. Муртазова
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность проблемы. Заболевания
верхних дыхательных путей особенно широко
распространены среди детского населения, при
этом они не только наносят вред детскому
населению но и приносят колоссальный
экономический ущерб государству. Одним из
наиболее частых клинических синдромов,
встречающихся при острых респираторных
вирусных инфекциях у детей, является острый
ларинготрахеит. Актуальность проблемы ост-
рого
ларинготрахеита,
особенно
стенози-
рующего, обусловлено не только его высокой
распространенностью, но и возможностью
развития бактериальных осложнений, которая
угрожает жизни больного и требует экстренного
врачебного вмешательства.
Целью работы явилось явилось изучение
обращаемости
больных
с
острым
стенозирующим ларинготрахеитом за медицинс-
кой помощи в зависимости от сезона года в
условиях резко континентального климата
Узбекистана, в частности по Самаркандской
области.
Материалы и методы исследования.
Ретроспективный анализ 240 историй болезни
пациентов, в возрасте от 6 месяцев до 5 лет,
которые находились на стационарном лечении в
отделениях детской реанимации, первой и
второй экстренной педиатрии Самаркандского
