Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
136
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДА КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ
ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ГАЙМОРИТОВ
Г.У. Лутфуллаев, Л.Б. Бакаева, Н.А. Ким, О.А. Рузибаев, Ж.Р. Ураков, З.О. Мирзаев
Самаркандский государственный медицинский институт
Проблемы воспалительных заболеваний
околоносовых пазух является актуальной в ЛОР-
практике и на данный момент удельный вес
госпитализированных по поводу заболевания
носа
и
придаточных
пазух
ежегодно
увеличивается на 1,5-2%.
Имея
большой
арсенал
средств,
уменьшающих воспалительный процесс при
гнойных синуситах, ускоряющих отторжение
некротических
такней,
улучшающих
функциональные
системы,
исследователь
остановил свой выбор на медицинском озоне в
сочетании с препаратом «Эреспал».
При острых верхнечелюстных синуситах
происходит поражение слизистой оболочки
полости носа и околоносовых пазух с
нарушением различных ее функций. Одним из
показателей
функционирования
слизистой
оболочки полости носа является нормальная
двигательная
активность
ресничек
мерцательного эпителия. Замедление активности
транспортной функции мерцательного эпителия
свидетельствует о патологическом состоянии
слизистой
оболочки
полости
носа,
а
соответственно и о нарушении других ее
функций (выделительной и др.).
Предлагаемые
результаты
работы,
внедренные в клиническую практику лечения
острых гнойных синуситов у 60 больных,
позволяет ускорить процесс опорожнения пазух
от
патологического
секрета
благодаря
антибактериальному,
антиоксидантному,
трофическому действию комплекса «озон –
Эреспал», что имеет большое социально-
экономическое значение благодаря сокращению
пребывания больных в стационаре и быстрому
излечению больных, а также профилактика
осложнений (А.И. Крюков, А.Б. Туровский, А.В.
Баландин, Р.Б.Хазалиева, Д.В. Суббота)
Нами
изучено
влияние
препарата
Эреспал в лор-клинике СамМИ у больных,
используемого в комплексном лечении больных
ОР для усиления эффективности лечения.
Препарат «Эреспал» выпускается французской
фирмой
«Сервье»,
предназначен
для
перорального употребления. В одной таблетке
Эреспал содержится 80мг фенспирида, который
относится к противовоспалительным препаратам
с
тропностью
к
слизистой
оболочке
дыхательного тракта.
При
клиническом
наблюдении
за
больными
с
острыми
гнойными
верхнечелюстными синуситами в динамике
установлено, что предлагаемый метод лечения
приводит к быстрому выздоровлению по
сравнению с традиционными методами санации
и обеспечивает отсутствие рецидивов у 90%
больных при сроке наблюдения 2 года.
РЕДКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
М.С. Мадаминов, М.Д. Ахмедова, Я.К. Худайбердиев
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз.
Актуальность сибиреязвенной инфек-ции
обусловлен широкой распостраненностью и
длительным
сохранением
возбудителя
во
внешней среде. С другой стороны, культура
сибиреязвенной палочки относительно легко
может быть превращен в биологическое оружие.
Эти
составляющие
и
принадлежность
сибиреязвенной инфекции к зоонозам, диктует
необходимость постоянного изучения данной
проблемы.
Целью исследования явился анализ редко
встречающихся проявлений сибиреязвенной
инфекции.
Материал и методы. В качестве
материала использованы клинические данные
больных
сибиреязвенной
инфекцией,
наблюдавшихся нами в течение 30 летнего
периода. В разработку включены 16 случаев с
необычным и тяжелым течением болезни. Все
больные были взрослыми, в возрасте от 18 до
55лет. Мужчин было 12, а женщин-4.Кроме
общеклинических
лабораторных
тестов,
определяли протеинограмму периферической
крови, включающую альбумин – глобулиновый
индекс(АГИ). В качестве рефренсных пока-
зателей АГИ были приняты значения от 1,2
до1,8. В 14 случаях был выставлен диагноз
тяжелой, кожной и в 2-вторично-септической
форм сибирской язвы.
Результаты исследования. Все случаи
заболевания были с больными животными.
Установлено, что инфицирование произошло
Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
137
при разделке и обработке туш животных.
Инкубационный период колебался в пределах 1-
4 дней. Кожная форма болезни во всех случаях
характеризовалась
наличием
изменений
эритематозно-буллёзного
характера,
с
распостранением изменений далеко от места
первичного(первичных) изменений. В 2 случаях
заболевание проявлялось классически, т.е
сначала констатировали типичный карбункул с
черным струпом в центре, затем развившиеся
выраженный отек эритематозного характера,
образование
множественных
пузырей
с
серозным содержимым. Во всех остальных
случаях, с самого начала четко очерченного
карбункула не было. Карбункул был втянут в
отечную, эритематозную окружающую ткань.
Далее быстро, в течении дня образовывались
пузыри различной величины, которые иногда
распологались на протяжении верхней или
нижней конечности. В одном случае идентичная
картина с первичным очагом на шее, отмечалася
по всей поверхности спины. В 12 случаях с
эритематозно - буллезными проявлениями
кожной
язвы
констатировано
появление
жидкости в полостях оганизма. Констатация
серозной жидкости в полостях проводилась
методом УЗИ. При этом, в 8 случаях отмечали
полисерозит, т.е. наличие жидкости в брюшной
и плевральной полостях. АГИ при полисерозите
колебался в пределах 0,7-0,9 а при наличии
жидкости только в брюшной полости - 0,9-1,0.
Септическая форма болезни развивалась в 2
случаях, после случайно проведенных разрезов в
области сибиреязвенного карбункула. В обоих
случаях развился сепсис, затем менинго-
энцефалит. У них констатирован летальный
исход, обусловленный полиорганной недоста-
точностью.
Вывод.
В
повседневной
практике
необходим учет редких проявлений сибирской
язвы.
ЭНДОТОКСИКОЗ ПРИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
М.С. Мадаминов, Д.Д. Торакулов, Я.К. Худайбердиев
НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний МЗ РУз.
Одним из важных направлений совре-
менной медицины является проблема нозоко-
миальных инфекций. Согласно данным ведущих
центров развитых стран, занимающихся этой
проблемой, одну десятую часть пациентов в
стационарах
составляют
больные
с
нозокомиальными инфекциями. К сожалению,
во многих странах СНГ и у нас, из-за ненад-
лежащей регистрации фактическая статистика
нозокомиальных инфекций далека от совер-
шенства. С другой стороны, не налажен единый
алгоритм диагностики, мониторинга. Естест-
венно, такое положение не позволяет проводить
полный учет нозокомиальных инфекций и как
следствие изучение их различных сторон,
включая клинические проявления. Существует
достаточно обоснованный взгляд, что инфек-
ционные заболевания раннего нонатального
периода должны считатся нозокомиальными.
Поэтому, любые изыскания, направленные на
выяснение различных аспектов неонатальных
нозокомиальных инфекций, необходимы.
Цель
исследования.
Изучение
выраженности эндотоксикоза у детей раннего
неонатального периода с верифицированной
нозокомиальной инфекцией.
Материал и методы исследования.
Микробиологическими,
общеклиническими
лабораторными методами и общеизвестными
лейкоцитарными тестами интоксикации(ТИ),
вычисляемыми
на
основании
данных
гемограммы
проведено
ретроспективное
исследование
85
случаев
заболевания
нозокомиальными инфекциями у детей раннего
неонатального периода. В разработку включены
только
бактериологически
подтвержденные
случаи
нозокомиальных
инфекций
у
новорожденных. В 10 (11,76%) случаях были
выявлены бактериальные острые кишечные
инфекции (ОКИ), вызванные
Escherichia сoli
,
Pseudomonasaeruginosa,Salmonellaspp.,Enterobak
ter.
В 10(11,76%) случаях была диагностирована
пневмония различной этиологии (
Escherichia
сoli
,
Pseudomonas aeruginosa, стрептококки,
стафилококки
), у остальных 65 (76,47%) был
установлен диагноз неонатального сепсиса
различной бактериальной этиологии. Исходя из
этого анализ проводился с делением узучаемого
объекта на три группы. Первую группу
составили больные
с
ОКИ,
вторую
с
пневмонией, третью с сепсисом. В качестве
контроля гемограммы использованы данные
здоровых новорожденных.
Результаты исследования. Показатели ТИ
отличались однонаправленностью изменений, но
различной
степени
выраженностью
в
зависимости от группы. Менее выраженные
показатели констатированы в группе больных с
ОКИ. Отличающиеся от показателей больных с
ОКИ, но значимо отличающиеся- в группе
