СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Стоматология детского возраста
УДК: 616.314-002-053.4-031
РАЗРАБОТКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ
ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ
Ризаев Ж.А., Шокиров Д.А., Исаходжаева Х.Б.
Тошкент давлат стоматология институты
Актуальность.
Кариес
зубов
у
детей
остается
проблемой
стоматологии
настоящее,
как в нашей стране, так и в других странах
мира. Даже в экономически развитых странах,
таких как США, Австралия, Англия и Германия,
болеют до 40% детей в возрасте от 2 до 5 лет,
особенно это касается социально незащищенных
групп населения [1, 3, 5]. В нашей республике
проводятся
широко
масштабные
мероприятия
по улучшению здоровья, качества оказываемой
медицинской помощи населению. Вместе с тем
распространенность кариеса зубов остается одной
из
часто
встречающихся
заболеваний
детского
возраста [2, 6, 9]. Несмотря на определенные
успехи первичной профилактики в Узбекистане
распространенность
и
интенсивность
кариеса
зубов
у
детей
школьного
возраста
остается
высоким и не имеет тенденции к снижению. При
этом осложнения кариеса зубов диагностируются
у 80% [4, 8, 10, 11]. Изучение заболеваемости
кариесом с учетом влияния факторов условий
и образа жизни, состояния здоровя родителей и
детей на современном этапе является актуальной
проблемой.
Кариес
зубов
приобрел
характер
раннего
заболевания,
регистрируемого
у
детей
уже с первого года жизни. Распространенность
раннего детского кариеса в российской популяции
достигает 10%, а к 3 годам возрастает до 60% [2,
7, 12,15]. В настоящее время доказан тот факт, что
заболеваемость зубов кариесом отражает состояние
организма в целом, т.е. изучение и классификация
отклонений от нормы имеет огромное значение
для
прогнозирования
возникновения
кариеса.
Программы
первичной
профилактики
кариеса
зубов
имеют
высокую
эффективность,
что
является перспективным направлением, особенно
среди детского населения [5, 13,14].
Цель
исследования.
С
учетом
оценки
и
анализе
факторов
риска,
мы
для
облегчения
работы врачей и раннего выявления кариеса зубов
у детей, все изученные нами факторы с учетом
силы их влияния ранжировали по баллам.
Материалы и методы.
При разделении на
такие группы общий диапозон риска развития
кариеса зубов принимается как 100%. Первой
минимальный
диапозон
риска
соответствует
30% от размера всего диапозона; вторый -30-
60%; а третьий -от 60 до 100%.Использование
разработанный
нами
прогностическый
таблицы
для
определения
вероятности
потенциала
развития кариеса-патологического риска, в каждом
конкретном случае (табл 1.1) позволяет определить
показатели
риска
(в
баллах),
соответствующие
каждому
конкретному
ребенку,
определить
группы прогноза и обосновать медико-социальные
и
лечебно-оздоровительные
мероприятия
для
индивидуального
и
группового
оздоровления
детей в каждой школе, в каждом классе.
Результаты
исследования
и
выводы.
Углубленное
изучение
социально-гигиенической
характеристики,
образа
жизни
семьи,
ведущих
факторов риска, и прогнозирования потенциала
развития кариеса зубов у детей позволили сделать
следующие выводы:
- в нашем
иследовании 91,4 ±1,6% всех
рождений приходилось на возраст матери 20-34
года. При этом 2,7±1,3% всех рождений падает
на возраст матери до 19 лет, а от материй старше
40 лет рождается каждый 19 ребенок. Возраст
матери до 19 лет и 40 лет и старше являются особо
неблогоприятними для рождения детей и требует
особого
внимания
семейных
врачей.
Средний
возраст матери в момент рождения обследуемых
детей состовил 27,0±1,3%.
65
STOMATOLOGIYA
Таблица 1.1
Интегрированная комплексная баллная оценка факторов, влияющие на
возникновение и развитие кариеса, (Прогностическая таблица)__________ _______
№
Фактор
характеристика
балл
1
КПУ+кпу
Очень низкий(0-1.1)
Низкий (1.2-2.6)
Средний (2.7-4.4)
Высокий (4.5-6.5)
Очень высокий (6.6 и боле)
0
1
2
3
4
2
Психологический климат семье
Благополучная
неблогополучная
0
4
3
Медицинчкая активность родителей
Активно
пассивно
0
2
4
Характер и режим питания
Соблюдает (сболенирование)
Не соблюдает (несболенирование)
0
1
5
Уход за полостью рта
Чистящие зубы 2-Зраза в день
Чистящие зубы 2 раза в день
Чистящие зубы 1 раз в день
Нерегулярно чистящие
Не чистящие
0
1
2
3
4
6
Регулярность посещения к врачу
стоматологу
Регулярно
Нерегулярно
Не посещой
0
1
2
7
Наследственность (по кариесу)
Кариер резистентные родители
Один из родителей болен
Оба родители больны кариесом
0
1
3
8
Наличие у матери в анамнезе
экстрагенитальной патологии
Неболела
болела
0
1
9
Осложненное течение беременности и
родов
Безосложнение
С осложнение
0
1
10
Возраст матери при рожденим ребенка-40
лет и старше
Недостиженим
Старше 40 лет
0
1
11
Частые ОРЗ вдошкольном периоде
Не болел
1-2 раза в год болел
Зи боли раза в год болел
0
1
2
12
Мин балл
Мах балл
0
26
- основная масса детей соблюдали (78.0±1.3%)
четырех
разовый
режим
питания
с
приемом
горячий пищи не менее 2храз в день.С увеличением
возраста
детей,
увеличивается
число
детей
получающих питание в день менее 4
х
раз, отсюда
очевидно что чем старше ребенок, тем меньше
видимо родители следят за его режимом питания.
-большуюрольввоспитаниедетейимеютдетские
дошкольные учреждения, так как, в них больше
проводятся
организованные
оздоровнительные
мероприятия, больше соблюдается режим питания
что
играет
немаловажную
роль
в
развитии
будущего
поколения.
По
нашим
данным
из
всего обследованных детей посещали в детские
дошкольные учреждения в 53,7±1,6% детей.
Одним
из
факторов,
оказывающих
отрицательное
влияние
на
состояние
здоровья
родителей, на здоровье их потомков является
психологический
климат
семьи.
Здоровые
в
психологическом
отношении
семьи
составили
94,6%±0,7%
остальные
были
отнесены
к
нездоровым
в
психологическом
отношении
семьям. т.е. в этих семьях сами родители отмечали
плохие
взаимоотношения
между
собой.
При
учете
данных
отсутствие
один
из
родителей,
или злоупотребляющих алкоголем удельной вес
нездоровых семей в психологическом отношении
увеличивается до 8,3±1,3%.
Установлено, что при возникновении у ребенка
тех
или
иных
заболеваний,
особенно
легко
протекающих, некоторые часть семей (15,3±1,3%)
не
всегда
или
несвоевременно
обращаются
к врачу. Из всех обследованных семей 23,1%
родители лишь обращались к врачу стоматологу
и проходили полное санации полости рта по
поводу заболеваемости кариеса зубов у ребенка за
66
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
последние 3 месяца на момент обследования,68,7%
прошел
не
полное
санации,
8,2%
занимается
самолечением или вообще не прошел санации
полости рта ребенка.
Решающую роль в профилактике социальных
факторов
риска
здоровья
детей
играет
информированность
родителей
по
вопросам
первичной
и
вторичной
профилактики
стоматологических
заболеваний.
Почти
половина
родителей
(49,8±1,1%)
вообще
не
читают
медицинскую
литературу
по
гигиене
полости рта, ссылаясь на отсутствие таковой.
Большинство
семей
основным
источником
повышения санитарной грамотности указывали на
телевидение (78,1±1,5%).
Литература
1.
Максумова С.С. И др. Профилактика
кариеса: влияние цинка и фтора на резистентность
эмали //Вестник науки и образования. — 2021. — №.
13-2 (116).-С. 22-29.
2. Daminova. Sh.B et al. Current Issues In The
Proper Organization Of Modem Prevention Of Dental
Caries In Children //European Journal of Molecular &
Clinical Medicine. - 2020. - T. 7. - №. 3. - C. 1524-
1533.
3.
Daminova. Sh.B. et al. Clinical Picture and
Characteristics of the Course of Children’s Caries //
Annals of the Romanian Society for Cell Biology. —
2021.-C. 6766-6771.
4.
Буриева
H.A.,
Махсумова
И.Ш.
Профилактическая
работа
в
аспекте
стоматологических заболеваний //ББК 60 С 56. -
2019.-С. 185.
5.
Махсумова
С.С.
и
др.
Проблемы
в
современной профилактике кариеса зубов у детей
//Вестник науки и образования. - 2021. - №. 13-2
(116).-С. 9-16.
6.
БуриеваН.А.,МахсумоваИ.Ш.
Проведения
профилактических мероприятий в полости рта у
больных гемофилией //ББК. - 2019. - С. 188.
7.
Даминова Ш.Б., Махсумова С.С., Махсумова
И.Ш. Клинические и иммунологические показатели
полости рта у детей при остром герпетическом
стоматите до и после проведенного лечения //
Стоматология-наука
и
практика,
перспективы
развития. - 2018. - С. 87-88.
8.
Махсумова
С.С.,
Даминова
Ш.Б.,
Мухамедова
М.С. Иммунологические
изменения
полости рта у детей с острым герпетическим
стоматитом
//Стоматология-наука
и
практика,
перспективы развития. — 2017. — С. 103-104.
9.
Khudanov В. et al. Effect of an oral health
education program based on the use of quantitative
light-induced fluorescence technology in Uzbekistan
adolescents
//Photodiagnosis
and
photodynamic
therapy. - 2018. - T. 21. - C. 379-384.
10.
Park S. W. et al. Clinical assessment
of an automated fluorescent plaque index scoring
with
quantitative
light-induced
fluorescence
//
Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. — 2020.
-T.32.-C. 102011.
11.
Khudanov В. O. et al. Evaluation of the
fluoride releasing and recharging abilities of various
fissure sealants //Oral Health Prev Dent. - 2018. - T.
16.-№. 2.-C. 96-103.
12. Maslak E. et al. Application of information
technologies
and
quantitative
light-induced
fluorescence for the assessment of early caries treatment
outcomes //2019 12th International Conference on
Developments in eSystems Engineering (DeSE). -
IEEE, 2019.-C. 912-917.
13.
Eronov Y. K.,MirsalikhovaF. L. Indications
for the comprehensive prevention and treatment of
dental caries in children with cerebral palsy //Annals
of
the
Romanian Society
for
Cell Biology. - 2021. - T.
25.-№. l.-C. 5705-5713.
14. MirsalikhovaF. L., Eronov Y. K., Radjabov
A. A. Prevention and treatment of caries in children
with cerebral palsy //ACADEMICIA: An International
Multidisciplinary Research Journal. - 2019. - T. 9. -
№. 12.-C. 68-70.
15.
Mirsalikhova E L. Indications for the
Comprehensive Prevention and Treatment of Dental
Caries in Children with Cerebral Palsy Eronov Yo. К //
AnnalsofRSCB.-2021.-T.25.-№. l.-C. 5705-5713.
АННОТАЦИЯ
В
настоящее
время
удаляют
большее
значение
комплексному
подходу
прогнозированию
и
профилактике
факторам
развития
стоматологических
заболеваний.
Именно
комплексной
подход,
всесторонний
изучение факторов и воздействие на растущий
формирующийся
организм
является
залогом
улучшение здоровье населения.
Ключевые
слова:
факторы
риска,
кариес,
гигиена рта, питание, анкетирование, школьники.
ANNOTATION
Nowadays, more importance is being removed from
an integrated approach to forecasting and prevention
of factors in the development of dental diseases. It is an
integrated approach, a comprehensive study of factors
and an impact on a growing developing organism that
is the key to improving the health of the population.
Key words: factors risk, caries, oral hygiene,
nutrition, questionnaires, schoolchildren.
67
