постоянных.
Выводы:
ранняя диагностика
зубочелюстных
аномалий
и
их
своевременное лечение предупреждают
стойкие нарушения прикуса и изменения
формы лица, а также общие расстройства
организма.
Ключевые слова:
дети, зубочелюстные
аномалии,
профилактики,
аутотрансплантат.
Maqsad:
dentoalveolyar anomaliyalari va
deformatsiyasi bo'lgan bolalarda erta tashxis
qo'yish
va
ortodontik
davolashni
takomillashtirish.
Material
va
usullar:
ortodontik davolash old tishlarning distopiyasi
bilan yuqori jag'ning rivojlanmaganligi, jag'-
fasial sohaning konjenital patologiyasi bo'lgan
100
nafar
bemorda
o'tkazildi.
Ushbu
nuqsonlarni
davolash
uchun
jarrohlik
aralashuvisiz dentoalveolyar anomaliyalari
bo'lgan bemorlarda yuqori jag'ning frontal
tekisligida
torayishi
va
deformatsiyasini
bartaraf etadigan ortodontik asbob ishlab
chiqildi.
Natijalar:
ushbu apparat yordamida
maksilla ko'ndalang bo'ylab 5 mm va sagittal
tomondan 4 mm kengaytirildi. 3 oydan so'ng
yuqori jag'da doimiy bo'lganlarning otilishi
uchun etarli joy hosil bo'ldi.
Xulosa:
dentoalveolyar anomaliyalarni erta tashxislash
va ularni o'z vaqtida davolash doimiy noto'g'ri
okklyuziya va yuz shaklidagi o'zgarishlarni,
shuningdek, umumiy tana buzilishlarini oldini
oladi.
Kalit so'zlar:
bolalar, dentoalveolyar
anomaliyalar, profilaktika, autotransplantat.
Objective:
Improvement of early diagnosis
and orthodontic treatment in children with
dentoalveolar anomalies and deformities.
Material and methods:
Orthodontic treatment
was carried out in 100 patients with congenital
pathology of the maxillofacial region with
underdevelopment of the upper jaw with
dystopia of the anterior teeth. To treat these
defects,
an
orthodontic
appliance
was
developed that eliminates the narrowing and
deformation of the upper jaw in the frontal
plane in patients with dentoalveolar anomalies
without surgical intervention.
Results:
With
this apparatus, the maxilla was expanded by 5
mm transversely and 4 mm sagittally. After 3
months, enough space was formed on the
upper jaw for the eruption of the permanent
ones.
Conclusions:
Early diagnosis of
dentoalveolar anomalies and their timely
treatment prevent persistent malocclusion and
changes in the shape of the face, as well as
general div disorders.
Key
words:
children,
dentoalveolar
anomalies, prophylaxis, autograft.
Стоматология детского возраста
УДК: 616.31-002.2
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГУМОРАЛЬНОГО И МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1ТИПА
Даминова Ш.Б., Махсумова C.C., Махсумова И.Ш., Ахматова З.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность.
Результаты
эпидемиологических
исследований,
проведённые Международной федерацией
диабета (International Diabetes Federation,
IDF) более чем в ста странах мира
свидетельствуют,
что
СД
(сахарный
диабет) 1 типа занимает первое место среди
эндокринной
патологии
в
детской
популяции,
обладая
тенденцией
к
устойчивому росту заболеваемости [1,8].
По данным национальных регистров, за
последние десять лет в мире прирост
распространённости СД 1 типа у детей
составил 35,7% (с 59,4 до 80,6 случаев на
100 тыс. детского населения), у подростков
- 68,9% (с 108,5 до 183,5 случаев на 100
тыс.
подросткового
населения),
при
ежегодных темпах прироста порядка 3%.
[2,3]
Работами отечественных и зарубежных
специалистов доказано наличие тесных
взаимосвязей
между
дисфункцией
инсулярного аппарата и интенсивностью
поражений
органов,
тканей
ротовой
полости, причём выраженность проявлений
у детей с СД 1 типа варьирует от состояния
полной компенсации до тяжелейшей
степени нарушений [4,5,7].
Таким образом, углубленное изучение
стоматологического статуса и выявление
важных диагностических критериев в
полости рта при СД 1типа у детей, может
иметь
немаловажное
значение
для
своевременной
постановки
общего
диагноза [6].
Цель
исследования.
Оценить
состояние
гуморального
и
местного
иммунитета полости рта при сахарном
диабете 1типа у детей.
Материалы и методы исследования.
В
ходе выполнения работы было проведено
стоматологическое обследование 35 детей
и подростков, страдающих СД 1 типа в
возрасте 7-15 лет (мальчиков-18, девочек-
17),
проходивших
лечение
в
Республиканском
специализированном
научно-практическом медицинском центре
эндокринологии. Все обследованные были
разделены на 2 группы: контрольную и
больные
СД
1
типа.
Клиническое
исследование включало в себя выявление
жалоб больных, сбор анамнеза, визуальный
осмотр.
Для
изучения
показателей
специфической
и
неспецифической
резистентности
ротовой
жидкости
у
пациентов
брали
пробы
нестимулированной слюны утром натощак
в стерильные пробирки. Иммунологические
показатели ротовой жидкости
оценивали по
концентрации иммуноглобулинов G, А и
секреторного slgA, которые определяли
методом
твердофазного
иммуноферментного анализа (ИФА) с
использованием моноклональных антител к
иммуноглобулинам человека.
Результаты исследования.
В процессе
исследования мы провели исследование
ротовой жидкости больных с СД 1типа с
определением содержания сывороточных
IgG, IgA, slgA.
Нами установлено, что у детей с СД
1типа содержание IgG в ротовой жидкости
в целом составило 0,036±0,003г/л и было
достоверно
выше
показателей
у
практически
здоровых
детей
0,020±0,002г\л; р<0,001.
При анализе показателей
ротовой
жидкости детей с разной степенью
компенсации патологии отмечено, что
уровень содержания IgG претерпевал
изменения в сторону увеличения и
принимал
максимальные
значения
в
декомпенсированном
состоянии
0,052±0,004г/л.
У больных с СД 1типа концентрация
IgA, напротив, была заметно ниже по
сравнению с данными контрольной группы
и составила 0,018±0,001г/л. В группе
контроля соответственно 0,039±0,003г/л;
р<0,001. При оценке показателей IgA нами
также выявлен факт, что в группе больных
с СД 1типа самые низкие значения
определялись
у
детей
с
декомпенсированной формой заболевания,
уровень исследуемого иммуноглобулина
составил 0,014±0,001г/л.
Таким
образом,
нами
выявлена
выраженная
дисиммуноглобулинемия
классов IgG и IgA что свидетельствует о
массированном воздействии различных
антигенов на организм, в том числе и в
ротовой полости при СД1 типа у детей.
У больных с СД 1типа в целом
зарегистрировано низкое по сравнению с
практически здоровыми детьми содержание
slgA в ротовой жидкости, его значения
составили 0,38±0,03г/л. При этом в группе
контроля
концентрация
slgA
равна
0,495±0,04г/л (р<0,001).
У больных с СД 1типа в целом
зарегистрировано низкое по сравнению с
практически здоровыми детьми содержание
slgA в ротовой жидкости, его значения
составили 0,38±0,03г/л. При этом в группе
контроля
концентрация
slgA
равна
0,495±0,04г/л (р<0,001).
У больных с СД 1типа зарегистрировано
в
целом
повышение
уровня
провоспалительного цитокина ИЛ-6 в
ротовой жидкости 27,46±2,56 пг\мл; р<0,05
по сравнению со здоровыми детьми
(20,33±1,44;р<0,001). Выявлено, что в
стадии
декомпенсации
содержание
саливарного ИЛ-6 достигало наиболее
высоких значений и составляло 47,3±3,5
пг\мл; р<0,05, и снижалось по мере
повышения компенсации патологии.
Следовательно, у детей с СД 1типа
выявлено высокое содержание в ротовой
жидкости провоспалительного цитокина
ИЛ-6. Нарушение компенсации основного
заболевания сопровождается повышением
уровня данного цитокина, что способствует
обострению хронических и хронизации
острых воспалительных процессов в
ротовой полости.
Выводы
.
У детей с СД 1типа
наблюдаются
также
значительные
нарушения в системе местной защиты
полости рта в виде повышения содержания
иммуноглобулинов класса G (0,03 6±0,003
г/л) на фоне снижения концентрации
иммуноглобулина
А,
секреторного
иммуноглобулина
А.
Снижение
компенсации заболевания и увеличение
площади
поражения
поджелудочной
железы
при
данной
патологии
сопровождается
более
выраженными
иммунологическими
изменениями,
а
именно,
в
стадии
декомпенсации
зарегистрированы более низкие показатели
IgA (0,018±0,001г/л), sIgA (0,38±0,03 г/л) в
ротовой жидкости при высоком уровне IgG.
Этот факт указывает на снижение уровня
противоинфекционной защиты полости рта,
что необходимо принимать во внимание
при разработке обоснованной терапии
детей с данной патологией.
Заключение.
Таким образом, в ротовой
жидкости отмечается достоверное (р<0,05)
повышение уровней иммуноглобулинов G
и А, ИЛ-6, содержание sIgA снижается, при
этом данные иммунологические нарушения
наиболее
выражены
при
снижении
компенсации заболевания.
Полученные данные о дисбалансе
факторов общего иммунитета можно
рассматривать как пусковой фактор для
присоединения сопутствующих инфекций,
которые в большинстве случаев тяжело
протекают и часто приводят к нарушению
компенсации основного заболевания.
Список литературы:
1.
Буриева Н. А., Махсумова И. Ш.
Профилактическая
работа
в
аспекте
стоматологических заболеваний //ББК 60 С
56. – 2019. – С. 185.
2.
Буриева Н. А., Махсумова И. Ш.
Проведения
профилактических
мероприятий в полости рта у больных
гемофилией //ББК 60 С 56. – 2019. – С. 188.
3.
Махсумова С. С. и др. Особенности
проявления сахарного диабета 1 типа у
детей на слизистой оболочке полости рта и
губ //Вестник науки и образования. – 2021.
– №. 15-2. – С. 118.
4.
Махсумова С. С. и др. Проблемы в
современной профилактике кариеса зубов у
детей //Вестник науки и образования. –
2021. – №. 13-2 (116). – С. 9-16.
5.
Махсумова С. С. и др. Профилактика
кариеса: влияние цинка и фтора на
резистентность эмали //Вестник науки и
образования. – 2021. – №. 13-2 (116). – С.
22-29.
6.
Махсумова С. С., Даминова Ш. Б.,
Мухамедова
М.
С.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ
ГЕРПЕТИЧЕСКИМ
СТОМАТИТОМ
//Стоматология-наука
и
практика,
перспективы развития. – 2017. – С. 103-104.
7.
Муртазаев
С.
С.
и
др.
Травматические повреждения слизистой
оболочки полости рта у детей //Вестник
науки и образования. – 2021. – №. 15. – С.
118.
8.
Нигматов Р. Н. Исследование
плотности костной ткани нижней челюсти
у
больных
сахарным
диабетом
и
диффузным
токсическим
зобом
//Российский стоматологический журнал. –
2004. – №. 4. – С. 29-31.
Аннотация.
Цель
исследования.
Оценить
состояние
гуморального
и
местного
иммунитета полости рта при сахарном
диабете 1типа у детей.
Материалы и методы.
Исследования
проводились у 35 детей в возрасте 7-15 лет
больных сахарным диабетом 1 типа.
Определялось
количество
иммуноглобулинов (IgG, IgA, slgA) и
интерлейкинов (ИЛ-6) в ротовой жидкости.
Результаты
исследования.
В
ыявлена
выраженная
дисиммуноглобулинемия
классов IgG и IgA что свидетельствует о
массированном воздействии различных
антигенов на организм, в том числе и в
ротовой полости при СД 1 типа у детей.
В
ыявлено высокое содержание в ротовой
жидкости провоспалительного цитокина
ИЛ-6.
Выводы.
В
ротовой
жидкости
отмечается
достоверное
(р<0,05)
повышение уровней иммуноглобулинов G
и А, ИЛ-6, содержание sIgA снижается, при
этом данные иммунологические нарушения
наиболее
выражены
при
снижении
компенсации заболевания.
Ключевые слова:
Диабет, ротовая
жидкость, иммуноглобулины, лизоцим,
интерлейкины
SUMMARY.
Purpose
of
the
study.
Сondition
assessment an immunological study of oral
fluid in children with type 1 diabetes mellitus.
Materials and methods.
The studies were
conducted in 35 children aged 7-15 years with
type 1 diabetes mellitus. The amount of
immunoglobulins (IgG, IgA, slgA) and
interleukins (IL-6) in the oral fluid was
determined.
Research
results.
Severe
dysimmunoglobulinemia of the IgG and IgA
classes was revealed, which indicates a
massive effect of various antigens on the div,
including in the oral cavity in type 1 diabetes
in children. A high content of the pro-
inflammatory cytokine IL-6 in the oral fluid
was revealed.
Conclusions.
In the oral fluid, there is a
significant (p<0.05) increase in the levels of
immunoglobulins G and A, IL-6, the content
of sIgA decreases, while these immunological
disorders are most pronounced with a decrease
in compensation for the disease.
Keywords:
Diabetes, oral fluid,
immunoglobulins, lysozyme, interleukins
УДК 616.311-001-053.36
ЮРАК НУҚСОНИ БИЛАН КАСАЛЛАНГАН БОЛАЛАРДА ОҒИЗ
БЎШЛИҒИ ҲОЛАТИНИ БАҲОЛАШ
Мирсалихова Фируза Лукмоновна, Ҳамроева Дилафрўз Шукуровна
Тошкент давлат стоматология институти, Бухоро давлат тиббиёт институти
Aсосий
клиник-лаборатор
тадқиқот
усулларидан
ташқари
юрак
нуқсони
касаллиги бўлган 115 нафар болада кариес
тарқалиши, интенсивлиги ва жадаллашуви
ўрганилди. Бу болаларда, шунингдек оғиз
бўшлиғида гигиена ҳолати, шунингдек
бемор болалар ва уларнинг ота-оналари,
ўқитувчиларнинг
оғиз
бўшлиғида
гигиенага тўғри риоя қилиш усули бўйича
билимлари аниқланди. Бажарилган катта
тайёрлов ишлари ва мос келувчи ташкилий
тадбирлар
минимал
муддатларда
стоматологик кўрикларни аниқ ўтказиш
имконияти билан таъминлади. Болаларда
оғиз бўшлиғи аъзоларининг текшируви
умумий қабул қилинган клиник усуллар
бўйича ўтказилди. Болаларнинг оғиз
бўшлиғида мавжуд тишларнинг ҳолати
юқори жағдан бошлаб ўнгдан чапга, кейин
пастки жағда чапдан ўнгга ўрганилди.
Тишларнинг қуйидаги ҳолати эътиборга
олинди: кариес йўқлиги, интакт тишлар,
кариес ва унинг асоратлари.
Кариес ташхиси анамнез, клиник кўрув,
зондлаш, перкуссия асосида ўтказилди.
Кариеснинг
бошланғич
шаклининг
ташхиси
учун
қўшимча
усуллардан
доғларнинг Л.A.Aксамит усули бўйича 2%
метилен кўк сув аралашмаси билан бўяш
қўлланилди. Ранги бўйича, одатда, аниқ
ифодаланган оқ гомоген доғлар ва
бўрсимон қисмлар соғлом эмал билан
бирлашган
турли
шаклли
доғлар
ажратилди. Доғларнинг ўлчамлари нуқта
ўлчамидан тиш юзасининг 1/3 қисмини
эгалловчи
ўлчамларгача
бўлди.
Юза
таснифи бўйича силлиқ ёрқин юзали ва
нотекис бўрсимон, хира юзали доғлар
ажратилди. Қатор ҳолатларда ўчоқли
деминерализация
қисмида
эмал
зичлигининг камайиши аниқланди, эмал
экскаватор
билан
осон
қирилувчан
эканлиги белгиланди. Доғ бор йўқлиги 2%
метилен кўк ёрдамида аниқланди. Бўяш
учун тишларни карашдан тиш пастаси ва
чўтка билан тозалагандан сўнг метилен
кўкнинг
2%
сув
аралашмасидан
фойдаланилди. Кейин тишларни карашни
яхши тозалайдиган водород пероксиди
билан намланган пахта ёрдамида ювилди ва
тиш юзасини марли салфеткаси ёки иссиқ
ҳаво оқими билан қуритилди. Тишлар
сўлакдан пахта тампонлари ёрдамида
ҳимояланди. Тишларнинг ўрганиладиган
юзаларига пипетка билан 2-3 дақиқа бўёқ
аралашмаси сурилди. Кейин тампон билан
тозаланиб, оғиз сув билан чайилди. Кариес
тишлар ва пломбалар, олинган тишлар
сони, тиш формуласи аниқланди. Тишлар
кариесининг ташхиси анамнез, визуал
тадқиқот, зондлаш ва перкуссия асосида
ўтказилди.
Шунингдек
текширишнинг
қўшимча
усулларидан
фойдаланилди:
термометрик, КПУ/кп, ГИ ва РМA
индексларини аниқлаш.
Тишларнинг
кариес
билан
шикастланиши пломбаланган ва олинган
тишларнинг кариоз бўшлиғи мавжудлигида
