47
47
92,8%, что отразилось на увеличении
количества аэробов до 7,2±0,2.
Выводы
Анализ клинических, лабораторных
признаков, данных антропометрии в
зависимости от возраста и анатомо-
функциональных нарушений показал, что
ВДО ВНЧС способствует выраженному
нарушению отдельных зубов, зубных
рядов и прикуса (p<0,005). У детей с ВДО
ВНЧС при наличии пародонтита также
были снижены все неспецифические
факторы защиты полости рта (p<0,005).
Адекватное лечение данной патологии
должно быть направлено на нормализацию
микробиоценоза
полости
рта
и
предупреждение развития дисбактериоза
полости рта и кишечника, что будет
способствовать
повышению
уровня
неспецифических
факторов
защиты
полости рта и улучшению состояния
тканей пародонта.
Литература
1.
Корчагина
Е.К.
Роль
психологической адаптации в достижении
стоматологического
здоровья
детей
раннего возраста // Детская стоматол. и
профилактика. – 2007. – №3. – С. 65-71.
2. Лучшева Л.Ф., Муковкина Е.В.
Взаимосвязь
между
заболеваниями
пародонта и общим состоянием здоровья //
Здравоохр. Дальнего Востока. – 2006. –
№1. – С. 80.
3. Якубов Р.К. Деформации челюстей,
обусловленные
патологией
височно-
нижнечелюстного
сустава
у
детей:
Автореф. дис. … д-ра мед. наук. –
Ташкент, 2002. – 16 с.
4. Якубов Р.К. Состояние микрофлоры
кишечника
и
слюны
у
детей
с
приобретенными
дефектами
и
деформациями челюстей // Stomatologiya. –
2004. – №1-2. –С. 76-79.
РЕЗЮМЕ
Проведена оценка влияния аномалий и
деформаций
зубочелюстной
системы
(ЗЧС) у детей и подростков с вторичным
деформирующим остеоартрозом височно-
нижнечелюстного сустава (ВДО ВНЧС) на
ткань
пародонта.
ВДО
ВНЧС
способствовал выраженному нарушению
положения отдельных зубов, зубных рядов
и прикуса. Также у детей с ВДО ВНЧС при
наличии пародонтита были снижены все
неспецифические
факторы
защиты
полости рта (p<0,005). Адекватное лечение
данной
патологии
должно
быть
направлено
на
нормализацию
микробиоценоза
полости
рта
и
предупреждение развития дисбактериоза
полости рта и кишечника, что будет
способствовать
повышению
уровня
неспецифических
факторов
защиты
полости рта и улучшению состояния
тканей пародонта.
SUMMARY
In article results of research of influence of
anomalies and deformations maxilofacial
systems (MFS) among children and teenagers
with secondary deforming osteoarthrosis
temporo-mandibular joint (SDO TMJ) on a
periodontal fabric are stated. SDO TMJ
promoted the expressed infringement of
separate teeth, tooth alignments and a bite.
Also at children with SDO TMJ at presence
periodontitis in comparison with control
group all nonspecific factors of protection of
an oral cavity (p <0,005) have been lowered.
Adequate treatment of the given pathology
should
be
directed
on
normalisation
microbiocinosis
oral
cavities
and
the
prevention of development of a dysbacteriosis
of an oral cavity and intestines that will
promote increase of level of nonspecific
factors of protection of an oral cavity and
improvement of a condition of periodontal
fabrics.
Ортодонтия
УДК: 616.314-098.28
ИККИЛАМЧИ ДЕФОРМАЦИЯ ЮЗАГА КЕЛИШИДА ЁН ТИШЛАРНИНГ
ТАБИИЙ ЎҚИНИНГ АҲАМИЯТИ
48
48
Г.Э. Арипова, И.З. Исломова, Д.С. Шадманкулов, М.Т. Қодирова
Тошкент тиббиёт академияси
Стоматология амалиётидан маълумки
ечилмайдиган конструкциялар учун таянч
вазифасини
бажарувчи
тишларни
чархлаганда
нафақат
тишлардан
олинадиган қаттиқ тўқима қалинлигига,
балки уларда паралеллик сақланганлигига
ҳам эътибор бериш керак бўлади [1]. Таянч
тишларнинг паралеллиги шу тишлар
ўқининг оғиш бурчагига бевосита боғлиқ
булади. Тишларнинг оғиш бурчаги қанча
катта бўлса чархланадиган қаттиқ тўқима
қалинлиги ҳам шунча юқори бўлади.
Айрим тиш ва тишлар гуруҳи йўқотилиши
туфайли
тишларнинг
физиологик
параллеллиги бузилиб ҳар хил даражадаги
иккиламчи деформациялар келиб чиқади
[2].
Маълумотларга кўра иккиламчи
деформациялар текширилувчилар орасида
30% дан 50% гача аниқланган [3]. Тиш
йўқотилиши натижасида юзага келадиган
тиш
қатори
иккиламчи
деформацияларининг тарқалиши 18 - 25
ёшлилар орасида 40,7% ни 26 - 45 ёшлилар
ўртасида эса 68.96% ни ташкил қилади [4].
Тишларнинг эрта йўқотилиши натижасида
тил ва лунж орасидаги миодинамик
мослик бузилади, ўзига хос зарарли
одатлар юзага келади ва тиш жағ
аномалияларининг
дастлабки
кўринишлари юзага келади [5].
Уларга мойиллик инсонларда турлича
бўлади. Масалан, иккиламчи деформация
келиб чиқишида юз тузилишини скелетал
морфологик
турларига
боғлиқлиги
адабиётларда кўп ёритилган.
Ишнинг мақсади
Ён тишлар вертикал ўқи оғишини турли
хил юз скелетига эга бўлган беморларда
ўрганиш.
Текшириш усуллари ва объектлари
Бу муоммо ҳанузгача долзарблигини
эътиборга олиб ҳар хил турдаги профилли
(қавариқ, тўғри ва ботиқ) амалда соғлом
бўлган
30та
шахслар
(стоматология
факультети талабалари)да тишлар табиий
вертикал
ўқи
текширилди.
Тишлар
ўқининг оғиш бурчагини аниқлашда
диагностик
моделлар
ва
рентген
усулларидан
бири
бўлган
3Ддан
фойдаланилди. 3Д усули самарали рентген
усули бўлиб юз жағ соҳасини исталган
ҳолатда ва кесимда кўриш имконини
беради.
Олинган натижалар муҳокамаси
Тиш ўқи оғиш бурчагини интакт тиш
қаторли, турли хил профилга (қавариқ,
тўғри ва ботиқ) эга бўлган 30та беморнинг
диагностик моделларида ўлчаш ёрдамида
ва 3Д рентген усули орқали тиш ўқи оғиш
бурчагининг
профилга
боғлиқлигини
аниқлашга эришдик. Натижада қуйидаги
қонуният кузатилди: ён тишларнинг мезио
- дистал оғиши юз профили турига
боғлиқлиги,
юқори
жағ
ён
гуруҳ
тишларининг
физиологик
оғиши
қозиқларда
медиал,
премолярларда
вертикал ва моляр тишларда медиал
йўналишда бўлиши; ботиқ типдаги юз
профилли шахсларда пастки жағ қозиқ ва
биринчи премолярларининг деярли катта
бўлмаган дистал оғиши (6-9°); тўғри
типдаги юз профилли шахсларда амалда бу
тишлар окклюзион юзага перпендикуляр
нисбатда бўлиб оғиш бурчагига эга
бўлмаслиги (0° атрофида); қавариқ типдаги
юз
профилли
шахсларда
эса
бу
тишларнинг
медиал
томонга
оғиши
ифодаланган.
Юқори жағ ён гуруҳ тишлар ўқининг
мезио-дистал йўналишда оғиш диапазони
профилга
нисбатан
кам
даражада
алоқадорлиги аниқланган [6]. Пастки жағ
ён гуруҳ тишлари ўқининг мезио-дистал
йўналишда
оғиши
профил
турига
боғлиқлиги
юқори
даражадалиги
аниқланди. Ботиқ юз профилида пастки
жағ ён гуруҳ тишлари ўқининг мезио-
дистал йўналишда оғиши қуйидагича
кузатилади: қозиқ тишлар ва биринчи
премолярлар учун дистал оғиш, тўғри юз
профилида бу тишларда оғишнинг йўқлиги
(улар вертикал жойлашади), иккинчи
премолярлар ва молярлар учун эса мезиал
йўналишдаги оғиш хосдир. Қавариқ
профил турида барча ён тишлар оғиши
медиал йўналишдалиги аниқланди [7].
49
49
Жадвал
Пастки ён тишлар ўқининг медиал ва дистал йўналишда оғиши (градусларда) (30 та соғлом
интакт тиш қаторларига эга шахсларда)
Пастки жағ
Тишлар
3
4
5
6
Қавариқ
М 11,6±6,1
М 10,7±5,9
М 10,5±4,7
М 9,5±6,3
Тўғри
М 1,5±1,3
М 2,2±2,1
М 2,5±2,4
М 8,2±6,4
Ботиқ
Д 9,3±7,2
Д 6,3±4,8
М 2,5±1,6
М 8,5±7,3
Пастки жағ ён гуруҳ тишлар ўқи табиий
оғиш бурчагининг бундай тарзда бўлиши
бу тишлар гуруҳида хавфли зонани ҳосил
қилинишига сабаб бўлади. Жағ соҳада
иккинчи премоляр ёки биринчи моляр
тишлар йўқотилса тишларнинг нуқсон
томонга
йўналиб
табиий
оғиш
бурчагининг кучайиши юз беради [8]. Шу
сабабли прогноз қилишимиз мумкинки, бу
гуруҳ тишлари соҳасида юзага келган
артикуляцион
мувозанат
бузилиши
натижасида тишларда олдиндан мавжуд
бўлган табиий оғишининг кучайишига
олиб келади. Натижада юз профилига
боғлиқ равишда қуйидаги патологияларга
мойиллик туғилади: қавариқ типдаги юз
профилида
парадонт
касалликларига
(фронтал сохада), ботиқ типдаги юз
профилида нуқсон томонга медиал ва
дистал оғишга ва тўғри юз профилида ҳар
иккала муоммонинг айрим даража ва
миқдорда
ифодаланишига
мойиллик
туғилади. Бу эса ҳар хил даражадаги
иккиламчи
деформацияларнинг
ва
пародонт
касалликларининг
юзага
келишига ва кейинчалик протезлашнинг
қийинлашишига олиб келади [9].
Хулосалар
Биз
олиб
борган
текширишлар
натижасида тишлар (асосан пастки жағ ён
гуруҳ
тишлар)
ўқи
табиий
оғиш
бурчагининг профил типи билан ўзаро
боғлиқлиги аниқланди. Шуни асосида
қавариқ профилга эга шахсларда пастки
ён тишлар табиий медиал оғишда
бўлганлиги сабабли агар чайнов сохада
нуқсон ҳосил бўлса тишлар ўқи медиал
йўналишда кескинлашиб фронтал тишлар
парадонт
тўқималарида
муоммолар
чақирилишига олиб келади.
Ботиқ турли профилли шахслар жағ
соҳада артикуляцион мувозанат бузилиши
(ҳатто
битта
тиш
йўқотилганда)
натижасида уларда протезлаш сезиларли
қийинчилик
туғдиради.
Бу
гуруҳ
беморлари иккиламчи деформация ҳосил
бўлиши учун хавф гуруҳи ҳисобланади.
Адабиётлар
1. Анохина А.В., Гаязов А.Р., Хитров
В.Ю. Практическое пособие для врачей
ортодонтов. – Казань: Бриг, 2006. – 64 с.
2. Арипова Г.Э., Назаров О.Ж.,
Исраилова Г.Р. Взаимосвязь осей зубов,
типов лица и профиля // Stomatologiya. –
2005. – №3,4. – С. 170-172.
3.
Гаязов
А.Р.
Оптимизация
профилактики зубочелюстных аномалий
при преждевременном удалении зубов у
детей. – Казань, 2007 .
4. Ирошникова Э.С., Шевченко В.И.
Параллелометрия
в
ортопедической
стоматологии. – М., 1989.
5. Калинин Ю.А., Антоник М.М.,
Дибиров P.M., Лебеденко И.Ю. // Рос.
стоматол. журн. – 2009. – №1. – С. 30-31.
6. Мишке К.П., Шарф-Титова Е.
Неточная подготовка влечет за
собой
неточные результаты. Очерк о прошлом и
цели на будущее // Новое в стоматологии.
– 2003. – №3.
7. Мягкова Н.В. Клинико-лабораторное
обоснование
выбора
метода
ортодонтического
лечения
взрослых
пациентов с аномалиями окклюзии и
дефектами зубных рядов. – Екатеринбург,
2004.
8. Хорошилкина Ф.Я., Персин Л.C.,
Окушко-Калашникова В.П. Профилактика
и
лечение
функциональных,
морфологических
и
эстетических
нарушений
в
зубочелюстно-лицевой
области. – М., 2000. – Кн. IV.
9. Tanabe Y., Taguchi Y., Noda T.
Relatioship between cranial base structure and
50
50
maxillofacial components in children aged 3-
5 years // Europ. J. Orthodont. – 2002.
РЕЗЮМЕСИ
Интакт тиш қаторли, турли хил
профилли
шахсларда
олиб
борган
текширувларимизда ён гуруҳ тишлар ўқи
ва юз профил типи ўзаро боғлиқлигини
аниқладик. Натижада, шу аён бўлдики,
ботиқ профилли шахслар иккиламчи
деформация ҳосил бўлиши учун хавф
гуруҳи бўлиб, бунга табиий тишлар ўқи
тиш
қаторидаги
нуқсон
ҳисобига
кескинлашиши сабаб бўлади.
SUMMARY
As a result of our studies was detection
interrelation of teeth axes of lateral teeth for
people with intact teeth rows and different
types of face’s profile. It was shown that
patients with the concave type of the profile
are the most subject for develop the secondary
deformation in the teeth-line if event of
removing one or several lateral teeth were
removed.
РЕЗЮМЕ
В результате наших исследований была
выявлена взаимосвязь осей боковых зубов
и различных типов профиля лица. Было
обнаружено, что пациенты с вогнутым
типом профиля составляют группу риска
для развития вторичных деформаций, за
счет усугубления естественного наклона
зубов при нарушении целостности зубного
ряда.
В помощь практикующему врачу
НОВЫЙ СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ
О.Т. Алявия, В.И. Яковенко, Ш.Р. Усманова, Х.М. Зуннунов
Ташкентская медицинская академия
Регистрация
процесса
жевания
–
мастикоциография – как практическая
работа, согласно учебной программе по
всем
направлениям
образования
по
дисциплине нормальная физиология на 2
курсе, включена в план практических
занятий
по
разделу
«Физиология
пищеварения».
Графическое изучение жевательных
движений нижней челюсти позволяет
установить
определенную
последовательность циклов жевательного
процесса,
соотношение
продолжительности
отдельных
фаз
жевательного
периода
и
характер
жевательных
движений,
который
представляет
значительные
индивидуальные особенности. Качество
процесса
жевания
отражается
на
переваривании
и
всасывания
пищи,
стимулирует процесс слюноотделения,
необходим для формирования вкусовых
ощущений,
стимулирует
рефлекторно
деятельность
всех
отделов
пищеварительного тракта и имеет большое
значение для изучения пищеварения в
полости рта в норме и при патологии.
До
настоящего
времени
на
практических
занятиях
демонстрация
этого метода проводилась устаревшим
способом, не качественно, на барабане
кимографа.
С целью оптимизации проведения
опыта мастикоциография проводилась на
современном
аппарате
«Biopac»
с
мультимедийной
программой
«Biopac
student
lab»,
предназначенной
для
изучения функциональной характеристики
процесса жевания.
Были использованы:
- biopac – датчик усилия SS5LB;
- односторонняя медицинская клейкая
лента (TAPE1);
- компьютер с принтером;
- программное обеспечение Biopac
student lab, версия 3,7 для РС с ОС
Windows;
- biopac – основной блок (МР 35/30);
- biopac – блок питания (АС 100А);
- biopac – последовательный кабель
компьютера (CBLSERA) и USB адаптер
(USB1W) при использовании USB порта.
Шаги установки:
