высокоточного определения цвета зуба с
помощью
цифрового
фотоаппарата.
Работы, выполненные с применением
дентальных фотографий, выглядят более
естественно и максимально приближены
к натуральному цвету и оттенкам живого
зуба. При использовании стандартной
цветовой
шкалы
многие пациенты
указывали на неестественность цвета.
Авторы рекомендуют стандартный метод
определения цвета зуба цветовой шкалой
сочетать с выполнением дентальных
фотографий.
SUMMARY
Among
several
methods
of
determining
the
colour
of
a
tooth,
technology which determines the colour of
the tooth with the help of high-resolution
camerais the most effective one. According
to the results of a research, works done with
the help of dental images look more natural
and are maximally close to the natural
colour and shades of the teeth. When a
standard colour scale was used, patients
expressed their dissatisfaction with the
vague and unnatural colour of the teeth.
Therefore, it is recommended to use a
standard method of determining the colour
of teeth through colour scale in combination
with high-resolution cameras.
ЗНАЧЕНИЕ ФУНКЦИИ ЯЗЫКА В ФОРМИРОВАНИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ
АНОМАЛИЙ (НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ)
Г.Э. Арипова
Ташкентский государственный стоматологический институт
Согласно
данным
литературы,
причиной формирования зубочелюстных
аномалий и деформаций в 50-70%
случаев является нарушение мышечного
баланса жевательных, мимических мышц
и мускулатуры, окружающих зубные
ряды.
Учитывая разнообразие причин и
многогранность
зубочелюстных
аномалий и деформаций, сложно уловить
основной
этиологический
фактор,
преобладающий
в
общем
патогенетическом звене. В доступной
литературе имеются лишь единичные
сообщения о патологиях развития языка.
Согласно
положению
о
миодинамическом
равновесии
силы
мышц,
окружающих
зубные
ряды
(снаружи – губы, щёки, изнутри – язык)
уравновешены [1-4].
Цель исследования
Определение
роли
языка
как
мышцы, способствующей формированию
зубочелюстных аномалий и деформаций.
Мы наблюдали девочку М., 12 лет,
и/б №156/10,02,2016, родители которой
обратились с целью исправления прикуса
на кафедру ортодонтии и зубного
протезирования ТГСИ. Жалобы были на
резкое отставание в росте нижней
челюсти, проблемы при жевании пищи и
глотании, незначительное нарушение
речи.
Рис. 1. Внешний вид ребёнка спереди, справа и слева.
При опросе выявлено, что девочка
от I беременности (в семье 4 ребёнка),
течение которой, по словам родителей,
протекало
удовлетворительно:
токсикозов, аллергических реакций не
наблюдалось;
токсических
и
медикаментозных воздействий не было.
Родители в родственных связях не
состояли.
При осмотре полости рта: язык в
виде слабо выраженного во время
проведения функциональных проб и
практически сглаженного мышечного
бугра на дне полости рта. Небные
поверхности зубов верхней челюсти
расположены за пределами щёчных и
губных поверхностей нижних зубов,
наклонённых лингвально. Окклюзионные
и
режуще-бугровые
контакты
отсутствуют по всему периметру зубного
дуги.
Рис. 2. Состояние максимального смыкания зубов.
Длина верхнего зубного ряда по
данным антропометрических измерений
укорочена на 4 мм, ширина сужена на
11,5 мм в области премоляров и на 9,9 мм
в области моляров. Нижний зубной ряд
резко атипично сужен на 19,5 мм в
области премоляров и на 25 мм в области
моляров и деформирован, в результате
чего
представляет
собой
почти
параллельные
линии,
имеющие
небольшое расхождение в области
моляров.
Самое
широкое
трансверзальное
расстояние
между
язычными
поверхностями
моляров
(межмолярный поперечник) составляет
8,5 мм. В этом поперечнике зияет
глоточное кольцо.
Отсутствие функции языка, по
нашему мнению, привело к резкому
нарушению
миодинамического
равновесия,
к
прекращению
роста
нижнего альвеолярного отростка как по
трансверзали, так и по сагиттали.
Результатом чего и явился двусторонний
лингвальный перекрёстный прикус без
сохранения
окклюзионных
взаимоотношений.
Рис. 3. Верхняя и нижняя зубные дуги.
Проведены исследования функции
жевательных мышц методом миографии,
которые показали понижение активности
мышц-поднимателей нижней челюсти (m.
masseter, m. temporalis), круговых мышц
рта (m. orbicularis oris), повышение
активности мышц, смещающих нижнюю
челюсть назад и вниз.
На
ортопантомограмме:
отсутствуют зачатки боковых резцов,
вторых премоляров и третьих моляров на
нижней
челюсти.
Структурных
изменений в строении челюстных костей
и области ВНЧС не отмечается.
На
основании
проведённых
клинических,
антропометрических,
функциональных,
рентгенологических
исcледований определен план лечения,
обеспечивающий:
-
ремоделирование
функции
жевательных мышц (создание условий
для мезиального смещения нижней
челюсти);
- создание условий для роста
нижней челюсти – дистракция нижней
челюсти хирургическим путём);
-
создание
стабильной
пространственно
ориентированной
конструктивной окклюзии (достижение
множественных
функциональных
окклюзионных
и
режуще-бугровых
взаимоотношений).
Таким
образом,
на
примере
клинического
случая
мы
можем
утверждать
о
наличии
взаимозависимости и взаимовлиянии
функционального статуса зубочелюстной
системы и выраженности зубочелюстных
аномалий
и
деформаций.
Тактика
лечения детей с аномалиями зубных
рядов и прикуса, обусловленными резким
мышечным
дисбалансом,
является
предметом
изучения
не
только
ортодонтов,
но
и
невропатологов,
терапевтов-стоматологов
детского
профиля,
гнатологов
и
ортопедов-
стоматологов.
Литература
1.
Дистель
В.А.
Основы
ортодонтии: Руководство к практическим
занятиям. – М., 2001.
2.
Персин
Л.С.
Ортодонтия.
Диагностика.
Виды
зубочелюстных
аномалий. – М., 2010.
3.
Bell W.H. DDS Caracas,
Venezuela, 2007 Distraction Osteogenesis
of the Facial Skeleton.
4.
Proffit
W.R.
Contemporary
orthodontics (5
th
edition). – USA, 2013.
РЕЗЮМЕ
На
основании
проведённых
клинических,
антропометрических,
функциональных и рентгенологических
исследований у пациентки с аномалией
развития языка отражена роль языка как
мышцы, способствующей формированию
зубочелюстных аномалий и деформаций.
У
больной
определена
тактика
комплексного лечения.
РЕЗЮМЕСИ
Тилнинг ривожланиш аномалияси
бор
беморда
ўтказилган
клиник,
антропометрик,
функционал,
рентгенологик усуллар асосида тил
мушагини тиш - жағ аномалия ва
деформациясига олиб келиш моиллиги
акс эттирилди ва даволаш усулларини
комплекс тизими тавсияланди.
SUMMARY
Based on the clinical, anthropometric,
functional and radiological
methods it was
represented the role of tongue as a muscle
which influences to malocclusion and
deformities. Tactic of complex treatment
was determined.
