- 34 -
Обеспеченность стоматологической помощью жителей сельских
районов Бухарской области
Н.Б.Саидова
Бухарский медицинский институт
Нами изучены показатели фактической
обеспеченности
стоматологической
ортопедической помощью имеет сельского
населения
Бухарской
области.
При
проведении стоматологических осмотров в
сельских
районах
области
врач
при
заполнении зубной формулы в «Карте
стоматологического
обследования»
фиксировал нарушение целостности зубных
рядов
и
ортопедический
статус
обследованных, а также наличие зубных
протезов, количество восстановленных ими
зубов, срок годности и сроки пользования
протезами.
Особое
внимание
уделяли
наличию изготовленных штифтовых зубов
различных
конструкций.
Условные
обозначения вносились напротив каждого
зуба.
Отмечалось
наличие
отдельно
изготовленных
штифтовых
зубов
или
служивших опорой для мостовидного
протеза. При оценке ранее проведенного
ортопедического
лечения
в
случае
выявленной силовой диссоциации между
зубными рядами или наличия подвижности
зубов определяли нуждаемость осмотренного
в дополнительном протезировании или
изменении конструкция протеза, считая
ранее
проведенное
протезирование
негодным.
Большой
практический
интерес
представляет
исследование
уровня
фактической обеспеченности обследованного
населения ортопедической помощью в связи
с возрастом. В качестве показателя уровня
ортопедического обслуживания населения
было определено число лиц разного возраста
на
1000
обследованного
населения,
полностью обеспеченных зубными протезами
различных, в том числе и штифтовых,
конструкций с тем, чтобы сопоставить
полученные данные с показателями общей
потребности в этих протезах.
В таблице представлены данные,
характеризующие
обеспеченность
обследованного
населения
зубными
протезами различных конструкций.
Таблица 1
Число обследованных сельских жителей Бухарской области, обеспеченных зубными протезами
(на 1000 обследованных), %
Возраст, лет
Несъемные конструкции протезов
Съемные конструкции
протезов
16-19
27,11±1,8
-
20-29
53,83±7,2
4,33±5,2
30-39
115,35±17,5
25,70±9,6
40-49
163,64±21,4
96,08±18,3
50-59
80,72±10,5
117,35±26,1
60 лет и старше
59,47±14,2
134,62±28,7
В среднем
109,56
48,34
Анализ этих данных свидетельствует о
повозрастной
динамике
обеспеченности
обследованного
населения
зубными
протезами
различных
конструкций.
В
- 35 -
возрастной
группе
40-49
лет
число
протезоносителей, которым изготовлены
несъёмные конструкции протезов, неуклонно
увеличивается, незначительна или совсем
отсутствует доля лиц, получивших и
пользующихся съёмными конструкциями
протезов. В возрастной группе 50-59 лет
более чем в 2 раза по сравнению с
предыдущий
возрастной
группой
уменьшается
число
лиц,
получивших
съёмные протезы, но возрастает на 23,13%
число лиц, имеющие съёмные конструкции
протезов.
В возрастной группе 60 лет и старше
наблюдается
преимущественно
удовлетворение обследованных в съёмных
конструкциях зубных протезов за счет
полных и частичных съёмных конструкций
зубных протезов.
Нами
проведена
количественного
состава зубных конструкций, имеющихся у
обследованных. Так, наибольший удельный
вес приходится на протезоносителей с
несъемными конструкциями протезов,
которым изготовлены мостовидные протезы
и
одиночные
коронки.
Стоматологи-
ортопеды, ведущие прием на местах,
практически
игнорируют
изготовление
пациентам штифтовых зубов различных
конструкций, вкладок, коронок с облицовкой
и других эстетичных конструкций зубных
протезов, хотя показания к их изготовлению
имеются. Такое же положение наблюдается и
при замещении частичных дефектов зубных
рядов,
когда
во
всех
случаях
изготавливаются только частичные съемные
пластинчатые протезы. В то же время
совершенно не применяются бюгельные,
функциональные и ценные в конструктивном
отношении. Это свидетельствует о низкой
подготовке как стоматологов-ортопедов, так
и зубных техников, а также слабой
материальной
базе
стоматологических
учреждений.
Осмотры показали, что у 41,6%
протезоносителей имеются нерационально
изготовленные или пришедшие в негодность
зубные протезы. У 27,3% отрицательное
влияние изношенных протезов привело к
развитию
хронического
гингивита,
десквамативному стоматиту, декубитальным
язвам и другим нарушениям.
Частота
поражений
пародонта,
вызванная зубными протезами составила
9,3%. Причиной этого на наш взгляд, явилась
неправильная
оценка
ортопедического
статуса, неправильный выбор состояния и
числа опорных зубов и их антагонистов,
врачебные ошибки при стабилизации зубного
ряда.
Анализ
частоты
проявлений
отрицательного влияния зубных протезов на
окружающие ткани позволяет сделать вывод,
что чаще всего поражается слизистая
оболочка полости рта, на втором месте –
поражения пародонта, частота же поражения
твердых тканей зубов минимальна, что
подтверждается данными литературы.
Литература
1.
Акилов
Т.А.
Заболеваемость
нормативы потребности населения
УЗССР
в
стоматологической
ортопедической помощи: Дис. …
канд. мед. наук. – Ташкент, 1972. -155
с.
2.
Алимский
А.В.
Определение
потребности
населения
сельской
местности
в
стоматологической
помощи на основе комплексного
изучения
заболеваемости:
Автореферат дис. … канд. мед. наук. –
М., 1975. – 17 с.
3.
Базиян Г.В., Новогородцев Г.А.
Основы
научного
планирования
стоматологической помощи. – М.:
Медицина, 1968.-239 с.
4.
Любенко Я.Т. Пути оптимизации
ортопедической
стоматологической
помощи
работникам
сельского
хозяйства: Автореферат дис. … канд.
мед. наук. – М., 1985. -21 с.
5.
Мирзаев М. Нуждаемость и пути
усовершенствования ортопедической
стоматологической
помощи
населению
Бухарской
области:
Автореферат дис. … канд. мед. наук. –
Ташкент, 1997. – 21 с.
