- 211 -
Ключевые слова: врожденные
пороки развития, врождённая
расщелина верней губы и нёба,
эпидемиологическое исследование,
Бухарская область.
The characteristic of frequency of
occurrence
of congenital pathologies in Bukhara
area
Inoyatov A.
The Bukhara State Medical Iinstitute
In the present article
epidemiological research on studying of
distribution of con-genital pathologies of
malformations (CPM) is conducted and
congenital cleft lip and
palate (CCP) in
Bukhara area for the period with 2005 for
2009 more truly. Frequen-cies of
physiognomies-daemosti of children with
noted pathologies are in details cha-
racterised. It has been shown that CCP
meets higher frequency, than others
CPM. Such congenital anomalies of
development as the congenital heart
disease and a syndrome of Down, were
the most widespread pathologies CPM.
Key words: congenital
malformations, a congenital cleft lip and
palate, epide-miological research,
Bukhara area.
СЛУЧАИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИКРОИМПЛАНТАТОВ ПРИ
ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
Г.Э. Арипова, Н. Ташмухамедова, Д. Рахманова
Ташкентская медицинская академия
Одной из главных проблем при
лечении пациентов с различными видами
зубочелюстных
аномалий
остается
удержание опорных зубов, являющееся
необходимым условием при проведении
ортодонтического лечения.
Углубленные исследования феномена
остеоинтеграции свидетельствуют, о том,
что
внутрикостные
имплантаты
под
действием различных видов нагрузки, в том
числе
и
ортодонтической,
остаются
неподвижными за счет постоянного процесса
ремоделирования костной ткани в зоне
имплантации. Эти данные являются основой
для
использования
внутрикостных
имплантатов в комплексе ортодонтического
лечения, а именно для прямого и непрямого
анкоража (стабилизации). Прямой анкораж
подразумевает приложение силы с одной
стороны к имплантату, а с другой, - к зубам;
при непрямом анкораже группа зубов, к
которой прикладывается сила и относительно
которой
перемещаются
другие
зубы,
соединена с имплантатом. Для анкоража
- 212 -
могут
использоваться
традиционные
винтовые имплантаты, а также мини- и
микроимплантаты.
На
стыке
ортодонтии
и
имплантологии возникло новое направление
–использование имплантатов в качестве
опоры для ортодонтических аппаратов. Оно
основано
на
фундаментальных
экспериментальных
исследованиях,
опубликованных в середине 80-х годов
Roberts и соавт. и Turley и соавт. Авторами
было показано, что интегрированные с
костью имплантаты оставались в стабильном
положении под действием непрерывной
ортодонтической нагрузки в 1-3 Н (100-300
г.) в течение 13 недель. При деформациях
зубных рядов и нарушениях положения
отдельных зубов, связанных с потерей зубов,
применение имплантатов в качестве опоры
ортодонтических
аппаратов
расширяет
возможности ортодонтического метода.
Варианты использования различных
типов имплантатов при деформациях зубных
рядов, обусловленных отсутствием зубов
(моляров), представлены на нижеследующих
примерах.
Для исправления положения третьего
моляра и премоляра (рис. 1) при помощи
эластической тяги с опорой на имплантат,
установленный в области второго премоляра,
проведено мезиальное перемещение корня
третьего моляра и дистальный наклон его
коронковой части, а также достигнут
мезиальный наклон второго премоляра.
Рис. 1. Отсутствие первого и второго моляра, мезиальный наклон третьего моляра и
дистальный наклон второго премоляра нижней челюсти.
Проведено
мезиальное
смещение
третьего
моляра
(рис.
2).
Активные
ортодонтические элементы крепятся на
втором премоляре, для анкоража боковой
группы зубов установлен цилиндрический
имплантат в области первого моляра.
Рис.2.По альвеолярному гребню, в область потерянных 46 и 47 зуба установлено два
цилиндрических микроимплантата.
Для лучшей фиксации и стабилизации
крепежных
элементов
головки
микроимплантатов
объединены
композитным пломбировочным материалом.
Установлена открывающая пружина для
устранения наклонов 45 и 48 зубов.
- 213 -
Рис. 3. Отсутствие первого моляра. Второй
моляр наклонен мезиально.
Микроимплантат
установлен
в
ретромолярную область, на второй моляр
зафиксирована кнопка, за счет которой
можно устранить мезиальный наклон второго
моляра.
Рис.4. Использование микроимплантатов для лечения ретенции 23 зуба
Рис.4. Использование микроимплантатов для лечения ретенции 23 зуба
На обнаженную хирургическим путем
вестибулярную
поверхность
23
зуба
зафиксирован крючок, на нижней челюсти
установлен микроимплантат для создания
опоры, на которую будет дана резиновая
тяга. Через 5 месяцев 23 зуб, установлен в
зубной
ряд.
Рис. 5. Отсутствие первого и второго моляров на нижней челюсти, вертикальное смещение
первого моляра верхней челюсти.
[Введите название документа]
Микроимплантаты
установлены
в
межкорневое пространство между 15 и 16, 16
и 17 зубами с вестибулярной и небной
сторон.
Между ними, огибая окклюзионную
поверхность натянуты эластичные цепочки.
Во избежание травмирования десневых
сосочков тяги натянуты крест-накрест. В
течение
12
недель
созданы
удовлетворительные
условия
для
протезирования.
Большое значение при использовании
имплантатов в качестве ортодонтической
опоры
имеет
планирование
места
имплантации. На диагностических моделях
необходимо
рассчитать
местоположение
имплантатов с учетом будущих перемещений
зубов. Для традиционных имплантатов важно
соблюдение принципа “безопасной зоны”–2
мм между имплантатом и соседним зубом;
следовательно, край имплантата должен
располагаться не менее, чем на 2 мм дальше
от будущего положения зуба. Последующее
протезирование
позволит
восстановить
целостность и протяженность зубного ряда .
Функционирование
микро-
и
миниимплантатов ограничено, как правило,
рамками
ортодонтических
мероприятий,
после которых
указанные имплантаты
удаляются.
Таким
образом, различные виды
имплантатов, отвечают одному из основных
требований
ортодонтии,
связанному
с
получением надежной опоры, как основы
перемещения зубов. Использование метода
имплантации в составе ортодонтических
мероприятий
обеспечивает
абсолютную
опору и помогает наиболее рационально
устранить деформации зубных рядов и
создать
условия
для
последующего
успешного протезирования.
Резюме
В данной статье представлены примеры
успешного применения микроимплантатов в
ортодонтической
практике.
Хорошие
результаты в относительно короткие сроки
позволят нам рекомендовать применять
данный метод в ортодонтической практике.
Хулоса
Ушбу
маколада
микроимплантатларни
ортодонтик
амалиетда
кулланилиши
келтирилган. Бу усул врач-ортодонт ишида
киска муддат ичида яхши натижаларга
эришиш имкониятини беради.
Summary
In this article present some clinical cases of the
successfully use microscrew in orthodontic
treatment. Good results in short time let us to
recommend this method for using in orthodontic
practice.
Литература
1. Иванов C.Ю., Польма Л.В.,
Ломакин Л.М. К вопросу об использовании
дентальных
имплантатов
при
ортодонтическом
лечении
взрослых
пациентов// Рос. вестн. дент. имплантол.-
2004.-№1.-С.27-42.
2. Назарова В.Ф., Абдуазимов А.Д.,
Арипова Г.Э. Лечение ретенции зубов с
помощью брекетов//Stomatologiya.-2002.-№3-
4.-С.38-40.
3.
Персин
Л.С.
Ортодонтия.
Диагностика и лечение зубочелюстных
аномалий. -.М.,2004.-С.82-88.
4. Хорошилкина Ф.Я.-М.:МИА, 2006-
С.257-300.
5. Proffit W. Contemporary orthodontics
third edition. - Mosby”, 2000.- Р.145-294.
6. 6.Carano A., Velo S., Leone P.
Siciliani. Clinical applications of the
Miniscrew Anchorage System.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
Т.Ш.Фатахов; Ю.Х.Юнусов; А.А.Рашидов; Н.А.Саидова
Областная стоматологическая поликлиника Бухарского медицинского института.
