Применение активированной аутоплазмы и эмоксипина в лечении диабетической ретинопатии

1
1
Поделиться
Янгиева, Н., & Абасханова, Н. (2001). Применение активированной аутоплазмы и эмоксипина в лечении диабетической ретинопатии. in Library, 1(1), 171–173. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14373
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Диабетическая  ретинопатия  (ДР)  представляет  собой  одну  из  ведущих  причин  потери  зрения,  инвалидизации  больных  с  сахарным  диабетом  (СД).  Проблема  патогенеза  поражения  сосудов  глазного  дна  при диабете и поиск новых подходов в терапии этого страдания остается самой актуальной в диабетологии [1, 2, 3]. В  литературе  опубликовано  большое  количество  исследований  по лекарственному  лечению  ДР.  Есть  указания  на  положительное  влияние ангиопротекторов,  дезагрегантов,  ангиодилятаТоров,  антиоксидантов, витаминов,  препаратов,  нормализующих  гемостаз,  белковый  и  жировой обмены,  имуннокоррегирующих  средств.  Стабилизирующее  действие  на течение  ДР  оказали  ингаляции  гепарина  и  внутрисосудистое  лазерное облучение крови. Для рассасывания кровоизлияния успешно используются фибринолитики,  особенно,  рекомбинантная  урокиназа  человека  в сочетании с ингаляциями гепарина [1, 2,4, 6, 7, 8].

Похожие статьи


background image

171

ПРИМЕНЕНИЕ АКТИВИРОВАННОЙ АУТОПЛАЗМЫ

И ЭМОКСИПИНА В ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Янгиева Н.Р., Абасханова Н.Х.

Первый Ташкентский государственный медицинский институт

Ташкент, Узбекистан

Диабетическая ретинопатия (ДР) представляет собой одну из ве-

дущих причин потери зрения, инвалидизации больных с сахарным диа-
бетом (СД). Проблема патогенеза поражения сосудов глазного дна при
диабете и поиск новых подходов в терапии этого страдания остается самой
актуальной в диабетологии [1, 2, 3].

В литературе опубликовано большое количество исследований по

лекарственному лечению ДР. Есть указания на положительное влияние
ангиопротекторов, дезагрегантов, ангиодилятаТоров, антиоксидантов,
витаминов, препаратов, нормализующих гемостаз, белковый и жировой
обмены, имуннокоррегирующих средств. Стабилизирующее действие на
течение ДР оказали ингаляции гепарина и внутрисосудистое лазерное
облучение крови. Для рассасывания кровоизлияния успешно используются
фибринолитики, особенно, рекомбинантная урокиназа человека в
сочетании с ингаляциями гепарина [1, 2,4, 6, 7, 8].

В настоящее время, является общепризнанным, что наиболее на-

дежным методом лечения ДР в препролиферативной и пролиферативной
стадиях является лазерная фотокоагуляция сетчатки [6, 7, 9]. Вместе с тем,
несмотря на большое количество исследований, проблема лекарственного
лечения ДР остается открытой и нуждается в дальнейшем изучении.

Течение ДР может быть различным. В одних случаях часто на-

блюдаются повторные геморрагии в сетчатку, сопровождающиеся резким
снижением зрения. Рассасывание кровоизлияния под влиянием лечения и
улучшения зрительных функций убеждают больного в необходимости
лечения в последующей.

В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования явилась

оценка клинико-функциональных изменений при применений активиро- ■
ванной аутоплазмы и эмоксипина у больных с ДР.

Материалы и методы исследования.

Нами обследовано 60

больных с СД, имеющих различные стадии ДР. Течение диабета у по-
давляющего большинства больных было средней тяжести. Длительность
заболевания СД составила в среднем 15,2 ± ОД лет. С I (ИЗСД) типом
диабета было 15 больных, со II (ИНЗСД) типом диабета - 45 больных.


background image

172

Среди них мужчин было 21, женщин

-

39. Возраст больных колебался от 26 до 82 лет.

Для клинической характеристики глазного дна использовали классификацию

E.Kohner и М.Porta (1991). Согласно данной классификации, больных с 1 стадией -
непролиферативной (ДР I) было 40 человек (80 глаз). Со II стадией препролиферативноЙ
(ДР II) - 10 больных (20 глаз) и с III стадией

-

пролиферативной (ДР III)

-

10 больных (20

глаз).

При обследовании использовались следующие офтальмологические методы

исследования: биомикроскопия, визометрия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия
(прямая), а также офтальмохромоскопия.

У всех наблюдаемых больных на глазном дне отмечались множественные и

единичные преретинальные и интраретинальные геморрагии различной степени
давности, кровоизлияния в стекловидное тело, имелась экссудативная макулопатия с
выраженным диффузным отеком, с явлениями пролиферативных изменений и без них.
Острота зрения у данных больных варьировала от 0,01 до 0,9. Внутриглазное давление у
всех больных было в норме. У 20 больных отмечалось сужение поля зрения и скотомы.

Обследованные больные были разделены на 2 группы согласно проводимому

лечению.

I группа — 40 больных получали лечение 1% раствором эмокси- пина по 0,5 мл

парабульбарно ежедневно 1 раз в сутки в оба глаза в течение 10-15 дней в сочетании с
консервативной базисной терапией.

II группа — 20 больных получали лечение активированной аутоплазмой в

сочетании с консервативным лечением.

Аутоплазму получали следующим образом: кровь больного брали из локтевой

вены шприцем, содержащим гепарин. Далее кровь в пробирке центрифугировали в
течение 10 минут. Затем из пробирки отсасывали плазму и переливали в другую
центрифужную пробирку, добавляя 1% раствор АТФ. После проводили повторное
центрифугирование в течение 15 минут, а затем через 40 минут в результате осаждения
тромбоцитарных агрегатов, одноразовым шприцем отсасывали активированную
аутоплазму [5]. Метод основывается на впервые выявленном свойстве активированной
аутоплазмы вызывать рассасывание (резорбцию) геморрагии и экссудатов на глазном дне,
что обуславливает значительное повышение центрального и периферического зрения.
Курс лечения активированной аутоплазмой продолжался в течение 10-12 дней в виде
парабульбарных инъекций по 0,5 мл в оба глаза и внутримышечных инъекций по 3,0-5,0
мл ежедневно.


background image

173

Острота зрения до и после проведенного лечения представлена в таблице 1.
Эффект от проводимого лечения и у I и у II группы больных отмечался в различные

сроки, в зависимости от характера кровоизлияния и соответственно от применяемого
лечения. По офтальмоскопической картине у больных отмечалась частичная резорбция
кровоизлияний в стекловидном теле и на сетчатке, уменьшение отека в макулярной зоне,
уменьшение количества твердых и мягких эксудатов. Данные визомет- рии показали
повышение остроты зрения, хотя у некоторых больных улучшение зрения не
наблюдалось, но они субъективно отмечали «прояснение» и расширение поля зрения.
Периметрические данные так же указывают на расширение поля зрения до нормальных
границ и уменьшение количества и площади абсолютных и относительных скотом.

Таблица 1

Стадии

ДР

Исходная

острота

зрения

Активированная аутоплазма

Эмоксипин

Остг ?ота з рения после лечения

Кол-во

больных 0,1-

0,3

0,3-

0,5

0,6-

0,8

1,0

Кол-во

больных

0,1-

0,3

0,3-

0,5

0,6-

0,8

1,0

ДР(1)

0,1-0.3

3

■ -

1

2 -

6

2

3

1

-

0,4-0,6

4

-

1

2

1

8

-

4

4

-

0,7-0.9

3

-

-

-

3

6

-

-

4

2

ДР(11)

0,08-0,1

2

-

1

1 -

2

1

1

-

-

0.2-0.4

2

-

-

2 -

4

1

2

1

-

0,5-0,7

3

-

-

1 2

6

-

3

2

1

ДР(П1) 0,01-0,03

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

0,04-0,06

1

1

-

-■ -

2

2

-

-

-

0,07-0,09

2

1

1

-

-

6

6

-

-

-

Таким образом, результаты нашего исследования показали следующее:
1.

Введение в курс консервативной терапии активированной аутоплазмы и

эмоксипина значительно повышает центральное и периферическое зрение при ДР.

2.

Применение

активированной

аутоплазмы

и

эмоксипина

наиболее

целесообразно при ДР (I) стадии, но может быть использовано в комплексном лечении
при ДР (III).

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана