![background image](/files/journals/1/articles/14382/6373fc0610670001.jpg)
167
УДК 617-735-007.17-085
ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ И
ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
Т. В. Якубовская, Н. Д. Стебловская, Г. К. Гема, Л. И. Дьяковченко
Сумы, Украина
шение отмечено у 31 больного (95,6%); острота зрения в
среднем повысилась на 0,17±0,05, что выше данных при
лечении без применения милдроната (0,12±0,05 по данным
архивных материалов); при оценке гемодинамики по
данным реоэнцефалографии в ранние сроки (10-12 день)
пульсовое кровенаполнение сосудов головного мозга
улучшилось у 14 пациентов (42,6%), при повторном
исследовании РЭГ через 1-1,5 месяца положительные
изменения отмечены у 22 больных (67,2%), у 11 человек
(32,8%); гемодинамические показатели без перемен.
Ухудшения
функциональных
гемодинамических
показателей не выявлено.
Результаты проведенного нами анализа позволяют
рекомендовать включение милдроната в арсенал средств
для проведения курсов реабилитационного лечения
хронических заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
THE APPLICATION OF MILDRONATUM IN THE TREATMENT OF CHRONIC RETINA AND
OPTIC NERVE DISEASES
T. V.Yakubovskaya, N. D.Steblovskaya, G. K. Gema, L. I. Dyakovchenko
Sumy, Ukraine
Here are presented the results of the analysis of the application of mildronatum in complex rehabilitation treatment of
patients with chronic diseases of the retina and optic nerve. Clinical improvement is marked in 95,6% of patients. The
improvement of hemodinamics is confirmed by the facts of reoencephalography. The authors recommend to use mildronatum
in the complex of means treatment of the retina and optic nerve diseases.
УДК 617.735-616.145.154-005.6-085
ПРИМЕНЕНИЕ АКТИВИРОВАННОЙ АУТОПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗОВ ВЕН СЕТЧАТКИ
Н. Р. Янгиева, Н. X. Абасханова
Ташкент, Узбекистан
1И
и соста-
нсерва-
эрбиты
борапо
>642 от
шствия
ЮСИМО-
гствую-
1И 10-
15
НКАД,
пин,ак-
:римет-
и после
росла с з
конт-
4.5%. В
дианам
%. При
ено, что
ьёмные
дна оф- .
Полу-
5% слу-
иплекс-
л
доста-
ункции
в сосу-
Включение милдроната в комплексную терапию
хронических заболеваний сетчатки и зрительного нерва
обосновано фармакологическими свойствами препарата:
активизация метаболических процессов, регуляция
клеточного иммунитета, перераспределение кровотока в
ишемизированные зоны головного мозга и сетчатки глаза.
Лечение дистрофий сетчатки, атрофий зрительного
нерва включало медикаментозную терапию (мил- дронат
в парабульбарных и в/в инъекциях, сосудорасширяющие
препараты, ангиопротекторы, тканевые препараты,
витаминотерапию,
антикоагулянты),
физиотерапевтические и хирургические методики.
При анализе клинико-функциональных результатов
реабилитационного лечения 14 пациентов (26 глаз) с
частичной атрофией зрительного нерва и 19 больных (38
глаз) с дистрофиями сетчатки клиническое улуч
VITH
led local
ecreased
listrated
>w in the
Проблема патогенеза поражения сосудов глазного
дна при общих заболеваниях организма, таких как
сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз
и поиск новых подходов в терапии глазных осложнений
этих заболеваний остается актуальной проблемой в
офтальмологии.
Острая непроходимость центральной вены сетчатки
(ЦВС) и ее ветвей развивается в основном в результате ее
тромбоза. Известно, что при тромбозе ЦВС значительную
роль играют локальные нарушения кровотока и состояние
сосудистой стенки вены в месте ее артериовенозного
перекреста, что в после
дующем ведет к отеку в макулярной области и обширным
кровоизлияниям в сетчатку, вплоть до крайней периферии
глазного дна. В связи с этим особенностью тромбозов вен
сетчатки является длительность течения, в результате
чего страдают острота и поле зрения.
В связи с вышеизложенным, целью нашего иссле-
дования явилась клинико-функциональная оценка
эффективности применения активированной аутоплазмы
в лечении больных с тромбозом вен сетчатки.
Нами обследовано 57 глаз с тромбозом ЦВС и ее
ветвей. Среди обследованных больных у 40% (22 гла-
![background image](/files/journals/1/articles/14382/6373fc0610670002.jpg)
168
THE APPLICATION OF ACTIVATED AUTOPLASM IN TREATMENT OF RETINAL VEIN THROMBOSIS
N. R. Yangieva, N. H. Abashanova
Tashkent, Uzbekistan
There were examined 57 eyes with thrombosis of central retinal vein and its branches. The course of treatment with activated
autoplasm lasted 10-12 days as parabulbar injection in the close of 0.5 ml in the affected eye and intramuscular injection — 3.0-
5.0 ml daily. The results showed that activated autoplasm in the course of conservative therapy of retinal vein thrombosis had a
positive influence on clinical function state of the affected eye.
за) был тромбоз ЦВС; тромбоз ветвей сетчатки был у 60%
(34 глаза). Среди мужчин тромбоз вен был на 32 глазах
(56%), у женщин на 25 глазах (44%). Возраст больных
колебался от 30 до 70 лет.
При обследовании использовались следующие
офтальмологические методы: биомикроскопия, визо-
метрия,
периметрия,
тонометрия,
офтальмоскопия
(прямая), а также офтальмохромоскопия.
У всех наблюдаемых нами больных с тромбозом ЦВС
на глазном дне отмечались отек диска зрительного нерва,
сужение артерий, полнокровие и извитость вен.
Отмечались кровоизлияния в виде мазков по ходу вен и в
центральной части глазного дна симптом «раздавленного
помидора». Острота зрения у данных больных была
снижена до 0,01-0,03. Внутриглазное давление у всех
больных было в норме.
Обследование же больных с тромбозом вен сетчатки
методом прямой офтальмоскопии показало, что чаще
поражались височные ветви, отводящие кровь от
макулярных отделов сетчатки; вена в этой области была
резко растянутой, застойной, по ее ходу отмечались
обширные кровоизлияния в сетчатку. Острота зрения у
этой категории больных варьировала в пределах 0,03-0,06.
Периметрия показала наличие сужения поля зрения и
скотом. Всем обследованным больным проводилось
лечение активированной аутоплазмой.
Метод основывается на впервые выявленном
свойстве аутоплазмы вызывать рассасывание (резорбцию)
геморрагий и экссудатов на глазном дне, что
обусловливает значительное повышение центрального и
периферического зрения. Курс лечения активированной
аутоплазмой продолжался в течение 10-12 дней в виде
парабульбарных инъекций по 0,5 мл в пораженный глаз и
внутримышечных инъекций по 3,0- 5,0 мл ежедневно.
Эффект от проводимого лечения отмечался в раз-
личные сроки в зависимости от характера тромбооб-
разования, обширности и локализации кровоизлияний.
Острота зрения после 10 инъекции у больных с
тромбозом ЦВС составила 0,02-0,07 в 34% (7 глаз), а
остальные 66% больных (14 глаз) отмечали улучшение
остроты зрения через 1 месяц после лечения. Оф-
тальмоскопически у больных с тромбозом ЦВС отме-
чалось уменьшение отека в макулярной зоне, уменьшение
размеров кровоизлияний.
Визометрия больных с тромбозом ветвей сетчатки
также свидетельствует об улучшении остроты зрения в
80% (27 глаз) в пределах 0,05-0,09 в период лечения и 20%
(7 глаз) через 1 месяц после лечения. Хотя у некоторых
больных улучшения зрения не наблюдалось, но они
субъективно отмечали «прояснение» и расширение поля
зрения.
Таким образом, результаты нашего исследования
показали, что введение в курс консервативной терапии
тромбозов вен сетчатки активированной аутоплазмы
оказывает
положительное
влияние
на
клинико-
функциональное состояние пораженного глаза.