88
3 глазах. Миопия высокой степени - в 65, средней степени - в 12, слабой степени
- в 6, астигматизм - в 22 глазах. По локализации разрыва преобладал
верхненаружный квадрант - 52%; в нижненаружном и верхневнутреннем
квадранте - по 19%, в нижневнутреннем - 6%. Всем больным проведена
ограничительная лазеркоагуляция сетчатки (ОЛК): мощность 150-300мВт;
диаметр пятна 250-300; время экспозиции 0,1-0,15 сск, кол-во - от 80 до 550.
Осмотр - через 1 мес., 6 мес. В 11 случаях, в связи с выраженной дистрофией
сетчатки, одновременно с ОЛК былащроведена периферическая круговая ЛК -
ПЛК.
Результаты: Через 1 мес. острота зрения сохранилась на дооперационном
уровне в 104 глазах. Разрыв оказался блокированным и не нуждался в
дополнительной коагуляции. На 5 глазах потребовалась дополнительная
барьерная коагуляция с целью усиления эффекта, в 10 глазах была произведена
ПЛК для профилактики прогрессирования ПВХРД и появления новых разрывов.
Через 6 месяцев обследовано 88 пациентов. Острота зрения сохранилась
на дооперационном уровне. Разрыв оказался блокированным. На 7 глазах
проведена дополнительная ПЛК с целью профилактики прогрессирования
ПВХРД и появления новых разрывов.
Вывод. Результаты проведённого исследования свидетельствуют о
достаточно высокой эффективности лазерного лечения периферических
дистрофий сетчатки, предотвращающих развитие отслоек сетчатки и
необходимость дополнительных осмотров в динамике.
О синдроме Стерджа-Вебера-Крабе.
Туйчибаева Д.М., Урманова Ф.М., Янгиева Н.Р.
Ташкентская Медицинская Академия
Синдром Стерджа-Вебера-Краббе (С.В.К.) - системное заболевание,
проявляющееся врожденными сосудистыми пятнами на лице, гомолатеральной
глаукомой, ангиомами и обызвествлениями в мозге.
89
Цель. Изучить состояние органа зрения при синдроме С.В.
К.
Материал и методы. Больной Д. 18 лет с диагнозом синдром С.В.К.
Острота зрения: OD
-
0,2 с корр. - 0,3, OS
-
0,6 не корр. Поле зрения: OD в норме,
OS сужено до 45° с носовой стороны. ВГД: OD
-
16 мм.рт.ст, OS - 30 мм.рт.ст.
Топография: OD в норме, OS: Р= 26,5 мм.рт.ст., С = 0,04, F
=
1,05, КБ
=
230,4. Биомикроскопия конъюнктивы: OU
-
выраженная-
васкуляризация лимба, резкое расширение, кровенаполнение и неравномерный
калибр сосудов, с булавовидными утолщениями по их ходу и на концах,
напоминающих грозди. Выражен феномен Книзели. Глазное дно: OD
-
без
патологии. OS
-
ДЗН бледно розового цвета, границы четкие. Сдвиг сосудистого
пучка. Краевая глаукомотозная экскавация. Артерии не изменены. Вены
сетчатки расширены, полнокровны, извиты. Сетчатка розового цвета, прилежит
на всем протяжении. Гониоскопия: OU - угол передней камеры открыт, средней
ширины. OS - на трабекулах
в
верхнем сегменте крупные пласты пигмента,
новообразованные сосуды с булавовидными утолщениями.
Окончательный диагноз: OS - Синдром Стерджа
-
Вебера
-
Краббе, .
юношеская развитая глаукома
с
высоким ВГД.
После курса медикаментозной терапии отмечалась нормализация
функциональных показателей.
Описываемый нами случай необычен, прежде всего, наличием и
манифестностью всех типичных клинических проявлений синдрома С.В.К.,
сравнительно ранней диагностикой глаукомотозного процесса при высоких
зрительных функциях, что является большой редкостью по данным литературы.
Выводы. Наблюдение за пациентом в динамике позволит при первых
признаках нарушения стабилизации процесса перейти от медикаментозного к
хирургическому лечению и дает основание рассчитывать на благоприятный
отдаленный визуальный прогноз.
