Диабетик ретинола тиянинг нопролифера тив в а препролифера тив босқичларида биопептид препара т кортексиннинг самарадорлигини баҳолаш

0
0
Поделиться
Янгиева N., Бердибаев X., & Тангриева S. (2013). Диабетик ретинола тиянинг нопролифера тив в а препролифера тив босқичларида биопептид препара т кортексиннинг самарадорлигини баҳолаш. in Library, 2(2), 51–53. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/14472
0
Цитаты
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Ишнинг мақсади диабетик ретинопатияни пролифератив бўлмаган ва препролифератив босқичларда комплекс даволашда «СОРТEХИН» препаратининг самарадорлигини клиник-функционал баҳолашдан иборат. Назорат остида 40 дан 81 ёшгача бўлган, пролифератив бўлмаган ва препролифератив босқичларда диабетик ретинопатия билан оғриган 30 бемор (60 кўз) 2 гуруҳга бўлинган. Биринчи гуруҳ (асосий) - 15 киши (30 кўз) (30 кўз) 10 кун ичида 0,5 млн парабулярлй 1 марта «Сортексин» ни тайёрлашда 10 мг ни ташкил этди. Иккинчи гуруҳ (назорат) - 15 киши (30 кўз) анъанавий терапия ўтказилди. 12 нафар эркак (40%) ва 18 нафар аёл (60%). Даволашнинг самарадорлиги визиометрия, офталмоскопия ва периметрия усуллари билан ўрганилди. Текширувлар даволанишдан олдин ва 1, 3 ва 6 ойдан кейин ўтказилди. Беморларнинг асосий гуруҳида ўтказилган даволаниш жараёнида кўриш кескинлиги, кўриш соҳаси ва 6 ойгача барқарор таъсирни сақлаб, кўзнинг тўр пардаси ҳолатининг яхшиланиши қайд этилди. Бу эса муаллифларга пролифератив бўлмаган ва препролифератив босқичларда диабетик ретинопатияни комплекс даволашда «СОРТEХИН» қўлланилишини тавсия қилиш имконини беради.

Похожие статьи


background image

&BEK1ST0N tibbiyot JURNALI

.У»

2,

2013

51

/ованная ограниченная способность организма к
'адекватной энергопродукции при возрастании по-
требности в ней, что и сопровождается снижением
утилизации глюкозы клетками при повышенных
нагрузках. В этом случае организм обеспечивает
компенсаторное повышение утилизации жиров как
энергетических

субстратов.

Однако

при

кратковременном интенсивном ртрессе энергетический
метаболизм не успевает переключиться на продукцию
энергии за счёт свободных жирных кислот, вследствие
чего и имеет место падение общего уровня
энергопродукции.

Проведённое исследование показало, что различные

виды

напряжённой

деятельности.

могут

>

способствовать

проявлению

энергодисфункций,

которые остаются скрытыми в условиях, характерных
для основного обмена. Такой дисбаланс получил

в

литературе название гипоэргоз,

ког

да скорость

ресйнтеза АТФ отстаёт от

возрастания

общего

метаболизма в деятельном

состоянии. У человека

возникает хроническая

утомляемость, быстро

падает

работоспособность,

понижается

устойчивость

к

стрессам,

проявляется

симптомо-

комплекс,

называемый астено-вегетативным синдромам. Эти
проявления

наблюдаются

при работе в навязанном

(принудительном)

темпе,

обусловленном

нерациональным

режимом

деятельности,

технологическим процессом и др. Подобные рас-
стройства часто предшествуют и сопровождают
заболевания самой различной этиологии, представляя
наиболее ранние неспецифические проявления любой
патологии

(Илюхина

В.А., Заболотских И.Б., 1993;

Максимович В.А., Солдак И.И., 2000).

Литература

1. Акарачкова

Е.С.

Хронический стресс и нарушение адаптации у медицинских

работников. Трудный пациент.

2006; 8: 65-70.

Н.Р.Янгиева, Х.Б.Бердибаев, Ш.Х.Тангриееа

ДИАБЕТИК РЕТИНОЛА ТИЯНИНГ НОПРОЛИФЕРА ТИВ В А ПРЕПРОЛИФЕРА ТИВ

БОСҚИЧЛАРИДА БИОПЕПТИД ПРЕПАРА Т КОРТЕКСИННИНГ САМАРАДОРЛИГИНИ

БАҲОЛАШ

Ташкент тиббиёт академияси

N.R.Yangiyeva, H.B.Berdibayev, Sh.H.Tangrieva.

Assessment of the efficiency

of

the biopeptid

preparation “CORTEXIN” at nonproliferative and preproliferative stages of a diabetic retinopathy.

Purpose of work w as the cliniko-functional assessment of efficiency of a preparation “CORTEXIN” in the

complex treatment of a diabetic retinopathy at non proliferative and

preproliferative

stages.

Under supervision there were 30 patients (60 eyes) aged from 40 till 81 years

old, with

a diabetic retinopathy

at nonproliferative and preproliferative stages who were divided into 2 groups. The first group (main) - 15
people (30 eyes) in addition to traditional treatment took “CORTEXIN” preparation of 10 mg on 0,5ml
parabulbarly 1 time within 10 days. The second group

(control)

— 15 people (30 eyes) underwent traditional

therapy. There were 12 males (40%) and 18 females

(60%).

The efficacy of treatment was studied by methods

of visiometry, ophthalmoscopy and perimetry. The examinations have been performed before and 1, 3 and 6
months after treatment.

During the carried out treatment in the main group of patients the improvement of visual acuity, field of

vision and condition of retina w ith keeping the stable effect till 6 months was fixed. And ali this allows
authors to recommend “CORTEXIN” application in the complex treatment of diabetic retinopathy at
nonproliferative and preproliferative stages.

Диабетик ретинопатия (ДР) қандли диабет ка-

саллигининг ўзига хос, кўзнинг тўр парда томир-
ларининг шикастланиши билан кечадиган кеч- ки
асорати ҳисобланиб [3], айниқса ривожлан- ган
давлатларда, ишга яроқли ахоли орасида кўзи
ожизликка олиб келадиган ҳавфли асоратларидан
биридир. Адабиётларда келтирилган маълумот- ларга
кўра, қаидли диабет билан касалланган бе-

морларда кўзи ожизлик, қандли диабети бўлмаган
беморларга нисбатан 25 баробар

кўп

учрайди.

Кўпгина текширувлар

натижаси

шуни кўсатадики,

ДР

ривожланишида

биохимик,

гемодинамик,

цитокинетик ва

эндокринологии

омил- ларнинг

аҳамияти каттадир

[3].

Касалликнинг ривожланишида

орган измда

асосан углевод,

ёғ, оқсил, электролитлар

алмашинувининг

бузили-


background image

KLIN1K TIBB1Y0T

52

ларда даво самарадорлиги визиометрия,

офталь-

москопия, периметрия орқали

ўрганилди. Ушбу

текширувлар даводан олдин, даводан

кейин, даво-

дан

1ой, 3 ой ва 6 ойдан кейин қайта

ўтказилди.

Натижалар ва муҳокама

Текширувлар натижасида нопролифератив ДР ли

асосий гурухдаги беморларда кўриш ўткирлиги, даводан
кейин

6%

га, 1 ойдан кейин 13% га, 3 ойдан кейин 20%

га яхшиланди ва 6-ой- гача турғун сақланиб қолгани
кузатилди. Назорат гуруҳидаги беморларда бу кўрсаткич
даводан кейин 3% га, 1 ойдан кейин

4%

га яхшилангани,

3-6-ойлардаги текширув

кўрсаткичлари,

даволаш- дан

олдинги холат билан фарк килмаслиги куза- тилган. ДР

препролифератив

боскичидаги

асосий

гурух

беморларида

даволашдан

кейин деярли ях- шиланиш

кузатилмасада,

кўриш

ўткирлигининг 6 ой давомида шу

ҳолатда

турғун сақланиб қолинишига эришилди.

Назорат

гуруҳида эса бу кўрсаткич 1 ойгача кўриш

ўткирлигининг даводан олдинги ҳолатдагидек бир

хилда

сакланиши ва кейинги текширувларда

салбий

тамонга

сил- жиб, кузатувнинг 6 чи ойига бориб 13% ёмонлаш-
гани аниқланди (жадвал).

Периметрик

текширув

натижалари

шуни

кўрсатадики, касалликнинг нопролифератив босқичида,
асосий гуруҳда кўриш майдони даводан кейин
текширилганда

1,7% га, 1

ойдан кейин 3,8% га

яхшилангани

аникланди

ва кейинги кузатувларда, шу

яхшиланган ҳолатда

тургун сақлангайлиги кузатилди.

Назорат

гуруҳида бу кўрсаткич даводан кейин

ва 1 ойдан

кейин текширилганда 1,6% га

яхшилангани,

аммо 3 ой-

дан кейин 1,1%, 6 ойдан

кейин 4,0%

ёмонлашга- ни

аниқланди.

ДР

препролифератив

босқичидаги

беморларда эса кўриш

майдони, асосий

гурухда даводан

кейин 1,1% га,

1 ойдан кейин

1,7% га •яхшилангани ва

шу

яхшиланган

ҳолатда 6-ой- гача тургун сақланганлиги

кузатилди.

Назорат гуруҳида эса, даводан

сўнг 1 ой

давомида бу кўрсаткич ўзгармади,

аммо

3

ойдан

кейин

1,8% га 6 ойдан кейин 4,6% га салбий томонга ўзгариши
■ кузатилди (жадвал).

; С

Офтальмоскопияда иккала гурухда хам даводан

олдин ва кейинги текширувда кўз туби- да кўрув нерви
дискида аҳамиятли ўзгариш куза- тилмади, асосан тўр
пардада

ўзгаришлар

кузатилди.

Асосий

гурух

беморларда даводан олдин 5 та кўзда (16,7%) тўр пардада
ретинал кон куйилиши, 4 та кўзда (13%) юмшоқ
экссудат,

18

та кўзда (60%) қаттиқ экссудат, 10 та кўзда

(33,3%) ма- куляр соҳада микроаневризмалар,18 та кўзда
(60%) вена қон томирлари нотекис кенгайиши
аниқланган. Даводан 6 ойдан

кейинги

текширувда ушбу

кўрсаткичлар, яъни ретинал

кон

қуйилишлар

ши, шунингдек тўр парда гемореологик бузилиш ва
бунинг натижасидатўр парда тўқимасининг су- рункали
гипоксияси ва хужайралар апаптози асо- сий ўринни
эгаллайди [3,4]. ДРни консерватив да- волаш, асосан
юқоридаги бузилишларни коррек- циялашга қаратилган
бўлиб [4,5], қуйидаги дори воситалари гуруқларини
ўз'ичига олади: ангио- протекторлар, антиоксиданта ар,
қоннинг

реоло-

гик

ҳолатини

ва

гемостазни

нормаллаштирувчи дори воситалари киради.

Ҳозирги кунда клиник тиббиётда даволаш- нинг

замонавий ва перспектив йўналишларидан бири бу
биорегуляция терапиясидир [2]. Клиник маълумотларга
Караганда биопептидлардан бири Кортексиннинг,
ноотроп (нейрометаболик стимулятор), нейротрофик,
иммуномодулятор (иммунорегулятор), нейропротектор,
антиоксидант, шунингдек ўзига хос хусусияти
нейромедиаторлар ва фаоллаштирувчи, тормизловчи
аминокислота-

ларнинг

алмашинувини

нормаллаштирувчи ижо- бий хусусиятлари аниқланган
[1].

Ишимиздан мақсад диабетик ретинопати- янинг

нопролифератив ва препролифератив босқичларида
биопептид препарата Кортексиннинг самарадорлигини
клиник функционал тек- ширувлар асосида баҳолашдан
иборат бўлди.

Материал ва услублар

Илмий тадкиқот материаллари Тошкент тиб- биёт

академияси III клиникаси кўз касалликла- ри бўлимида
2011-2012 йй. давомида йигилди. Тадқиқотга 30 нафар
(60 та кўз) 40 ёшдан 81 ёшга- ча бўлган ДР нинг фақат
нопролифератив ва пре- пролиифератив босқичи билан
касалланган бе- морлар киритилди. Беморлар жинси
бўйича ажра- тилганда 12 нафарни (40%) эркаклар ва 18
нафар- ни (60%) аёллар ташкил қилди. Қўйилган
мақсадга мувофиқ беморлар асосий (15 бемор) ва
назорат (15 бемор) гурухдарига ажратилди. Гурухдарда
ёшга ва жинсга боғлиқ аҳамиятли фарқлар куза-
тилмади.

Асосий гурухдаги беморларга офтальмологик

анъанавий консерватив даво: 1% ли эмоксипин эритмаси
0,5 мл дан.10 кун парабульбар,-актовегин 40 мг 5 мл дан
вена ичига 10 кун, 10% ли мил- доронат эритмаси 5 мл
дан вена ичига, витамин В комплекси 2,0 мл дан мушак
орасига 5 кун давомида, 5% ли аскорбин кислота
эритмаси 2,0 мл дан мушак орасига 10 кун, эндокринолог
тавсия- сига кўра диета, ҳар хил қонда қанд миқдо^ини
туширадиган дори воситалари ва бирга комплекс
равишда кортексин препарата (10 мг дан 0,5 мл кунига
бир маҳал парабульбар 10 кун давомида) қўлланилди.
Назорат гуруҳидаги беморларга эса офтальмологик
анъанавий консерватив ва эндокринолог тавсиясиясига
кўра даволанди. Бемор-


background image

^BEKISTOK tibbiyot JL RSALl

№ 2, 2013

53

ivypHiii ўткирлши

i i>il Kjpyi» .'•! 11 »1Л

0

11И

\ртз

г

ia кийматларинпнг динамикада солиштирма тахлили

,

М±П1.

ДР босқичлари

Кўриш ўткирлиги (Головин Сивцев жадвали бўйича)

Даьи1 ача

Давидам

кейин

Даводан 1

ой кейин

Даводан 3 ой кеш

in Даводан 6

ой

кейин

Нопролифератив

0,61±0,04

0,67±0,04

0, /4±0,03

0,81±0,04*,**

0,81±0,04*,**

0.59±0,04

0,62±0,03

0,63±0,03

0,59±0,03

0,59+0,03

Препролифератив

0,27+0,05 "

0,28±0,04

0^0±0,05

0,29+0,05

0,28±0,05

0,30±0,04

0,31 ±0,04

0,30±0,04

0,24+0,04

0,17±0.04

Кўриш майдони (градусларда)

Нопролифератив

470,6+2,96

481,5+3,0

482,0±2,59

, 490,0±2,8

490,8±2,27

490,6±3,0

490,8+2,27

475,6±3,6

489,0+1,94
460,4±3,7

Препролифератив

451,1

±2,

86

457.СЬ2,2О

460,1±1,66

460,1+1,66

459,0:2.20 ' ‘

445,1±3,5

446,5±3,6

447,5±3,6

435,8±3,5

420,8±3,7

Эслатма.

*Р<0,05

даводан

олдинги кўрсаткичларга солиштирган ҳолда даводан кейинги натижаларнинг

ишончлилик

мезо- ни, **Р<0,05

гурухлар

орасидаги даводан кейинги натижаларнинг ишончлилик мезони.

Суратда асосий, махражда

назорат гурухи кўрсаткичлари.

1 та

кўзда (3%), юмшок

экссудатлар умуман

аниқланмади,

қаттиқ

экссудатлар 16 кўзда (53%),

макуляр

соҳада

микроаневризмалар 7 та кўзда (23%),

вена

кон

томирларининг нотекис кенгайи- ши 6 та кўзда

(20%)

кузатилган. Назорат гуруҳида эса бу

текширув

бўйича қуйидаги кўрсаткичлар аниқланди:

даводан

олдин 6 та кўзда (20%) рети- нал қон

қуйилиш,

3 та кўзда

(10%) юмшоқ экссудат, 16 та

кўзда (53%)

қаттиқ

экссудат, 14 та кўзда (46%) макуляр соҳада
микроаневризмалар, 16 та кўзда (53%) вена

кон

томирлари нотекис кенгайи- ши аниқланган. Даводан 6
ойдан кейинги текши- рувда ушбу кўрсаткичлар
қуйидагича: яъни рети- нал қон куйилишлар 4 та кўзда
(13%), юмшоқ экссудатлар умуман аниқланмади, қаттиқ
экссудат

лар

15кўзда

(50%),

макуляр

сохада

микроаневриз-

малар 14 та кўзда

(46%), вена кон

томирларининг нотекис кенгайиши 13

та кўзда (43%)

кузатилди. --

Хулосалар

1.

Кортексин препаратини

кабул килган

бемор-

ларда, 6 ой давомида

кўриш ўткирлигининг

яхши-

ланиши, кўриш

майдонининг кенгайиши.

офталь-

москопияда тўр парда

холатининг

яхшиланиши ва

турғун ҳолатда сақланиши

аникланди.

2.

Диабетик ретинопатиянинг нопролифератив ва

препролифератив боскичидаги беморларга ҳар 6 ойлик
даволаш курсига

Кортексин

препаратини комплекс

тарзда кўлланилиши

тавсия

қилинади.

Адабиётлар

1. Гаврилова Н.А., Трофимова С.В., Шилкин Г.А. и др. Применение пептидных

биорегуляторов у больных с

ранними стадиями диабетической

ретинопатии. 2006; 1: 33-39. 2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая

Т.М. Сахарный диабет:

ретинопатия, нефропатия. М. Медицина. 2005. 3. Дикер

В.Б., Галенок В.А. Диабетическая

микроангиопатия и нарушения

транспорта кислорода. Терапевт арх. 2006; 58 (6): 105-110. 4. Мошетова Л.К.,

Аржиматова Г.Ш.,

Строков И.А. и др. Современная

антиоксидантная терапия диабетической ретинопатии. Клин офтальмология. 2006; 7: 2-3. 5.

Строков

И.А., Лаврова

И.Н., Мор- гоева Ф.Э. Антиоксидантная терапия полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным

диабетом

2

типа. Русс

мед журн.

2004; 12: 585-589.

Библиографические ссылки

Гаврилова Н.А., Трофимова С.В., Шилкин Г.А. и др. Применение пептидных биорегуляторов у больных с ранними стадиями диабетической ретинопатии. 2006; 1: 33-39.

Дедов И.И., Шестакова N4.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. М. Медицина. 2005.

Дикер В.Б., Галенок В.А. Диабетическая микроангиопатия и нарушения транспорта кислорода. Терапевт арх. 2006; 58 (6): 105-110.

Мошетова Л.К., Аржиматова Г.Ш., Строков И.А. и др. Современная антиоксидантная терапия диабетической ретинопатии. Клин офтальмология. 2006; 7: 2-3.

Строков И.А.. Лаврова И.Н., Мор- госва Ф.Э. Антиоксидантная терапия полиневропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Русс мед жури. 2004; 12: 585-589.

Hepagreen - восстановление нормальной работы печени Androgard — препарат для настоящих мужчин Androgard — препарат для настоящих мужчин Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Byutivit - Натуральный продукт для женщин любого возраста Maksimus - Натуральный продукт, для бодрости и энергии Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Lactovita - Номер один в естественном улучшении иммунитета Avicenna’s Lab inLibrary — это научная электронная библиотека UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации Gulyamov - Гулямов Саид Саидахрарович MUVI24 - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Интернет-аптека >METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг All.Tube - Смотрите онлайн видео бесплатно в хорошем качестве Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды UMAR PROEKT - Комплексное проектирование UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана