45
EUROPE, SCIENCE AND | WE EVROPA, VEDA A MY |
ÅÂÐÎÏÀ, ÍÀÓÊÀ È ÌÛ
September | 2020
ВЛИЯНИЕ АЦЕТОБЕЛОГО ЭПИТЕЛИЯ НА РАЗВИТИЕ ПРЕДРАКОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ.
Тошкент Давлат Стоматология институти
т.ф.д., профессор
Каттаходжаева Махмуда Хамдамовна
Каршиева Эльнора Элбековна
Актуальность.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 450 тыс. новых
случаев рака шейки матки (РШМ). Ежегодно только в странах Европейского сообщества
отмечается более 25 тыс. новых случаев заболеваний и около 12 тыс. летальных исходов,
связанных с ними. В последние годы в экономически развитых странах отмечен рост
заболеваемости РШМ среди женщин моложе 40 лет. По распространенности он занимает
второе место после рака молочной железы, что и послужило актуальностью проводимого
исследования.
Цель исследования
. Оценить прогностическую значимость ацетобелого эпителия на
развитие и течение предраковых заболеваний шейки матки.
Материалы и методы исследований
. Проведено клинико-лабораторное обследование 56
женщин репродуктивного возраста (с 18 до 39 лет) с доброкачественными заболеваниями
шейки матки. В основную группу (ОГ) вошли 29 женщин с доброкачественной
патологией шейки матки без папилломавирусного инфицирования, группу сравнения (ГС)
составили
20
женщин
с
доброкачественной
патологией
шейки
матки
и
папилломавирусной инфекцией (ПВИ). Контрольную группу (КГ) составили 7 здоровых
женщин репродуктивного возраста. Комплексное обследование пациенток включало
анамнестические данные, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование
органов малого таза, бактериоскопическое и бактериологическое исследование
микробиоценоза влагалища и шейки матки, цитологическое обследование (традиционное
и методом жидкостной цитологии), простую и расширенную кольпоскопию.
Кольпоскопическое исследование проводили по стандартной методике. Статистическую
обработку результатов проводили с помощью критерия Стьюдента Фишера,
непараметрического критерия Манна-Уинни, критерия Краскеса-Уоллиса.
Результаты исследований.
Средний возраст обследованных женщин с
доброкачественными заболеваниями шейки матки составил 22,4±1,7 лет. Возраст менархе
обследованных женщин составил 11,8±0,3 лет. Средняя продолжительность
менструального цикла составила 26,4±1,1 дней, средняя продолжительность
менструального кровотечения - 5,4±1,8 дней. Возраст начала половой жизни у
обследованных женщин составил 21,4±0,8 лет. При анализе анамнеза обращала на себя
внимание высокая частота (53,6% , n=30) перенесенных гинекологических заболеваний:
хронические воспалительные заболевания придатков матки, эндометрит, эктопия
эпителия шейки матки. Предыдущие беременности в большинстве случаев у
обследованных женщин закончились искусственными абортами (72,8%, n=40) и
самопроизвольными выкидышами (11,7%, n=6). Частота преждевременных родов
составила 13,7% (n=7), замерших беременностей - 7,7 % ( n = 4). Возраст менархе
обследованных женщин составил 11,8±0,3 лет. Средняя продолжительность
менструального цикла составила 26,4±1,1 дней, средняя продолжительность
менструального кровотечения - 5,4±1,8 дней. Возраст начала половой жизни у
обследованных женщин составил 21,4±0,8 лет. Лейкоцитов с воспалительной реакцией
(30-100 лейкоцитов в поле зрения) регистрировался значительный удельный вес
грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, непатогенные нейссерии) и
умеренное увеличение грамотрицательных палочек, коринебактерий, фузиформных
бактерий, дрожжевых клеток или псевдомицелия, макрофагов, эпителиальных клеток,
наличие фагоцитоза, что клинически соответствует неспецифическому вагиниту.
46
EUROPE, SCIENCE AND WE
|
EVROPA, VEDA A MY |
ÅÂÐÎÏÀ, ÍÀÓÊÀ È ÌÛ
September | 2020
Ацетобелый эпителий достоверно чаще отмечался у женщин, инфицированных ВПЧ (11
(20,2%) женщины в ОГ и 31 (56,7%) - в ГС, (р<0,05).
Выводы:
Отмечена высокая информативность кольпоскопического исследования в
диагностике эктопии шейки матки, в выявлении воспалительных и атипичных изменений
эпителия шейки матки, что влияет на метод лечения патологии. Однако отсутствие
изменений экзоцервикса у обследованных пациенток во время визуального осмотра и
кольпоскопии не всегда является критерием отсутствия изменений при цитологическом и
морфологическом исследованиях
