Оценка эффективности анестезии с применением севофлюрана при малотравматичных операциях у детей

inLibrary
Google Scholar
Журнал:
Выпуск:
CC BY f
53
7

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
Поделиться
Жуманиязов, М., & Маматкулов, И. (2022). Оценка эффективности анестезии с применением севофлюрана при малотравматичных операциях у детей . in Library, 22(1), 53. извлечено от https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/19166
Crossref
Сrossref
Scopus
Scopus

Аннотация

Качество поддержания анестезии, а также пробуждения и восстановления в послеоперационном периоде напрямую влияют на качество оказания медицинских услуг, комфорт и удовлетворенность пациентов в педиатрической практике и их родителей. Наиболее часто в современной анестезиологии применяются ингаляционные анестетики в связи с удобством их использования независимо от возраста у детей, в том числе и при лапароскопических оперативных вмешательствах.


background image

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

| ТАШКЕНТ 2022 |

53

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНЕСТЕЗИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СЕВОФЛЮРАНА ПРИ

МАЛОТРАВМАТИЧНЫХ ОПЕРАЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Жуманиязов Р.К., Маматкулов И.Б.

Ташкентский педиатрический медицинский институт, г Ташкент, Узбекистан

Актуальность.

Качество поддержания анестезии, а

также

пробуждения

и

восстановления

в

послеоперационном периоде напрямую влияют на качество
оказания

медицинских

услуг,

комфорт

и

удовлетворенность пациентов в педиатрической практике и
их

родителей.

Наиболее

часто

в

современной

анестезиологии применяются ингаляционные анестетики в
связи с удобством их использования независимо от
возраста у детей, в том числе и при лапароскопических
оперативных вмешательствах.

Целью нашего исследования

является оценка

качества поддержания анестезии, пробуждения, а также
восстановления в течении послеоперационного периода у
детей

при

лапороскопических

оперативных

вмешательствах в условиях поддержания анестезии с
помощью севофлюрана.

Материалы и методы.

Проведено ретроспективное

исследование детей по 30 человек старше 3-х лет,
перенесших

лапароскопическое

оперативное

вмешательство длительностью от 30 до 60 мин. Индукция
анестезии проводилась при помощи севофлюрана до 8 об%
и кислородо-воздушной смеси, а также внутривенного
введения препаратов: фентанил 1 мкг/кг, рокуроний 0,3-0,4
мг/кг, пропофол 2 мг/кг. Целевое значение МАК в обоих
группах достигалось в течении 5-7 минут и состовляло 1,0.
Глубина анестезии оценивалась при помощи BIS-
мониторинга, а также контроля ЧСС и АД. Время
пробуждения оценивалось дважды с момента отключения
подачи ингаляционных анестетиков до момента первого
открывания глаз и до момента адекватного вербального
контакта.

Результаты.

При достижении целевого значения

МАК, показатели BIS-мониторинга составили 42-55 ед.,
что соответствует качественному наркозному сну. ЧСС и
АД на протяжении всего оперативного вмешательства

соответствовали возрастной норме у 93,3% . Возникшая
тахикардия и повышение АД в оставшихся случаях,
вероятно, была связана с недостаточным уровнем
обезболивания и купирована введением дополнительной
дозы наркотического обезболивающего. Дополнительное
введение обезболивающих препаратов (фентанил в дозе 2-3
мкг/кг)

потребовалось

2

пациентам

(6,7%).

Дополнительное введение миорелаксантов (рокуроний в
дозе 0,15 мг/кг не позднее чем за 30 минут до
пробуждения) потребовалось 5 пациентам (16,6%).
Совместное введение обезболивающих препаратов и
недеполяризирующих миорелаксантов потребовалось 1
пациенту (3,3% от общего числа), который входит в
вышеуказанные группы. Время пробуждения до первого
открытия глаз составило 4-7 мин, до первого вербального
контакта - 6-9 мин. В послеоперационном периоде полная
активность восстановилась спустя 40 -60 минут, жалобы на
послеоперационные головокружение, слабость, тошноту и
рвоту отсутствовали.

Выводы.

В

проведенном

ретроспективном

исследовании установлено, что при использовании
газообразных

анестетиков

достигается

достаточная

глубина наркоза на протяжении всего оперативного
вмешательства. Большему числу пациентов потребовалось
дополнительное

введение

обезболивающих

и

миорелаксирующих препаратов, что может объясняться
более

выраженным

потенцирующим

эффектом

севофлурана. Кроме того, при поддержании анестезии
севофлураном, отмечались такие нежелательные побочные
эффекты, как послеоперационная дрожь и постнаркозная
ажитация,

требующая

введения

дополнительных

препаратов.

inLibrary — это научная электронная библиотека inConference - научно-практические конференции inScience - Журнал Общество и инновации UACD - Антикоррупционный дайджест Узбекистана UZDA - Ассоциации стоматологов Узбекистана АСТ - Архитектура, строительство, транспорт Open Journal System - Престиж вашего журнала в международных базах данных inDesigner - Разработка сайта - создание сайтов под ключ в веб студии Iqtisodiy taraqqiyot va tahlil - ilmiy elektron jurnali yuridik va jismoniy shaxslarning in-Academy - Innovative Academy RSC MENC LEGIS - Адвокатское бюро SPORT-SCIENCE - Актуальные проблемы спортивной науки GLOTEC - Внедрение цифровых технологий в организации MuviPoisk - Смотрите фильмы онлайн, большая коллекция, новинки кинопроката Megatorg - Доска объявлений Megatorg.net: сайт бесплатных частных объявлений Skinormil - Космецевтика активного действия Pils - Мультибрендовый онлайн шоп METAMED - Фармацевтическая компания с полным спектром услуг Dexaflu - от симптомов гриппа и простуды SMARTY - Увеличение продаж вашей компании ELECARS - Электромобили в Ташкенте, Узбекистане CHINA MOTORS - Купи автомобиль своей мечты! PROKAT24 - Прокат и аренда строительных инструментов