УДК
616-002.5-021.1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПРИМЕНЕНИЯ АРТ
-
ТЕРАПИИ
У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Аскарова Р.И.
Ургенчский
филиал Ташкентской медицинской академии
Резюме
В областном противотуберкулезном диспансере
Хорезмской области
г.Ургенча в
детском отделении мы применили метод Арт терапии для лечения больных детей
туберкулезом.
В данной представленной статье рассматривается арт
-
терапия как одно
из направлений
современной психотерапии во взаимосвязи с возможностями ее
применения в педиатрической практике. Подробно описаны виды
арт
-
терапии —
рисование,
музыкотерапия.
Также
рассмотрены главные механизмы лечебного
воздействия, особенности проведения
сеансов в зависимости от формы музыкотерапии,
рисования.
Нами указаны основные сферы применения в педиатрической практике.
Ключевые слова:
туберкулез,
психосоматические расстройства, арт
-
терапия,
дети
,
психотерапия
СИЛ КАСАЛЛИГИ
БИЛАН ОҒРИГАН БОЛАЛАРДА
АРТ ТЕРАПИЯДАН
ФОЙДАЛАНИШ САМАРАДОРЛИГИ
Аскарова Р.И.
Тошкент тиббиет академияси Урганч филиали
Резюме
Арт
–
терапия
-
катталар ва болаларда коғозда ҳар қандай
ғазаб,
қувонч,
севги,
ҳис
туйғуларни ифода қилиш имконини беради.
Арт терапия сўзма –сўз саънат билан
даволаш маънони билдиради.
Арт терапия психотерапиянинг янги йўналиши.
Ушбу
методни самарадорлиги шундаки,
у ҳиссиёт билан тажриба ўтказишда,
уларни рамзий
даражада ўрганишда ва ирода этишга имкон беради.
Беморни руҳий
-
эмоционал ҳолатини
яхшилайди.
Беморни ички маммоларига ижобий таъсир кўрсатади.
Арт терапия ва
рассомчилик кўпинча бир бирини тўлдиради.
инсонинг бадиий қобилияти бор ёки йўқлиги
муҳим эмас.
Калит сўзлар:
Психоэмоционал бузилиш,
арт
-
терапия,
болалар,
туберкулез,
психотерапия
.
THE EFFECTIVENESS OF THE USE OF ART - THERAPY IN CHILDREN WITH
TUBERCULOSIS
Askarova R.I.
Urgench branch of Tashkent Medical Academy
Resume
In the anti-tuberculosis regional dispensary we carried out treatment by the Art therapy method
of sick children with tuberculosis. This article presents the information about art therapy as one of
the directions in modem psychotherapy in conjunction with the possibilities of its application in
pediatric psychosomatics. The music therapy as a kind of art therapy is described in details.
Т
he
main mechanisms of therapeutic effects, features of conducting of sessions depending on the music
therapy forms, the principal scopes of application in pediatric practice are submited.
Key words: psychosomatic disorders, art therapy, and children, psychotherapy.
6
«Òèááè±òäà ÿíãè êóí»
5
(
37
) 2021
ISSN 2181-712X. EISSN 2181-2187
Актуальность
рт
-
терапия
–
означает
лечение
творчеством,
искусством. Это комплекс
методов оздоровления и психологической
коррекции
при
помощи
искусства
и
творчества
[1].
В отличие от занятий,
направленных на систематическое обучение
какому либо искусству,
занятия Арт
-
терапия
носят скорее спонтанный характер, и они
направлены не на творческий процесс, а на
терапевтический результат[2].
Арт
-
терапия
имеет несколько значений
.
Рассматривается
как совокупность
видов искусства,
используемых
в
лечении
и
коррекции[3].Также
как
направление
психотерапевтической
и
психокоррекционной практики[4].Считается,
что термин АТ ввел в употребление
Адриан Хилл в 1938 г. для обозначения
разных форм психосоциальной поддержки
пациентов с психическими и соматическими
заболеваниями, основанной на их занятиях
изобразительной деятельностью[5].В основе
приемов АТ лежали идея З. Фрейда о том, что
внутреннее «Я» проявляется у человека в
визуальной форме всякий раз, когда он
спонтанно творит, а также мысли Юнга о
персональных и универсальных символах [6].
В последние годы в арт
-
терапевтической
работе с
детьми и подростками получают
распространение
подходы,
которые
в
большей мере, чем психоанализ, учитывают
влияние культуры, социальных и иных
факторов среды на психическое развитие
ребенка.
Они
характеризуются
более
короткими сроками терапии и фокусированы
на конкретных «мишенях».
Зарубежные
известные арт
-
терапевты Д. Винникотт, В.
Ловенфельд, А. Фрейд, работавшие с детьми
и подростками, обосновывали
свою практику
с
психоаналитической
точки
зрения.
Обращение к
психоаналитической теории и
методологии позволило зарубежным
арт
-
терапевтам обосновать механизмы и факторы
терапевтической художественной экспрессии,
а также природу и роль отношений клиента со
специалистом.
Выделают
несколько
технологий АТ, которые
с
успехом
применяются в психокоррекционной работе
с детьми: музыкотерапия [3], танцевально
-
двигательная
терапия
[2],
рисование,
изотерапия
все,
что
связано с
изобразительным искусством: рисование,
кляксотерапия, лепка, терапия песочными
фигурами и пр.) [7,8,9], куклотерапия [11
,12],
клоунотерапия [10
,13],
библиотерапия работа
со словом –
сочинение сказок, стихов
[14,15],
сказкотерапия
и
пр.
Проведенные
исследования не выявили преимущества
эффективности тех или иных приемов АТ.
Они
одинаково положительно влияли на
позитивные
изменения эмоциональных и
поведенческих
реакций
у
детей,
а
эффективность
психокоррекционных
воздействий, как правило, зависела от
генезиса биологических,
социальных,
моральных или
дезинтеграционных
психических
нарушений.Наибольшее
количество публикаций было посвящено
изучению и купированию страхов у детей.
Наиболее распространенными жалобами у
детей являлись страхи, нарушения сна,
ночные кошмары, дисфорические состояния и
отказ от еды.
У
многих возникали
преследующие
переживания,
воспроизводящие
отдельные
эпизоды
террористического акта. Данные наблюдений
и экспресс
диагностики свидетельствовали о
высоком
уровне
тревоги,
наличии
заторможенности, депрессивного состояния,
наиболее выраженного в случаях гибели кого
-
либо из родных и близких.
У
значительного
числа подростков развивалось острое чувство
вины
из
-
за того, что сами выжили, а их
родственники или друзья погибли. Многие
дети затруднялись изложить произошедшие
события
и
собственные
переживания,
проявляя определенные элементы.
Реакции
страха и стыда, возникающие
по причине
искаженной переработки травматического
опыта,
препятствовали
сообщениям
о
пережитом опыте, а в некоторых случаях
дети
настолько теряли
доверие к взрослым из
-
за
случившегося, что само общение с
ними
становилось
пусковым фактором для тревоги
и замыкания в себе [15].
Чем
младше был
возраст детей
(6
–
8
летних), тем чаще у
них
отмечалась утрата
интереса к прежним
структурированным играм, не свойственная
до
психической
травмы.
Некоторая
отчужденность от окружающих, появившаяся
у детей, переживших теракт, затрудняла
контакт с
ними. В тяжелых случаях
проявлялись заторможенность, пассивность,
явленияэлективного
мутизма
(дети
старались общаться с окружающими лишь
скупыми
жестами,
разговаривали
односложно, только шепотом и только с
близкими родственниками. Среди факторов,
обусловливающих
тяжесть
ПТСР
и
резистентность к психологической коррекции
и психотерапии, наибольшее значение имели
[8]
болезнь
родных и близких
A
7
5 (37)2021
«Òèááè±òäà ÿíãè êóí»
ISSN 2181-712X. EISSN 2181-2187
Таблица№1
Анализ эффективности психокоррекционных воздействий
Арт –терапии у больных
туберкулезом
№
Жалобы
подростко
в и детей
Метод Арт терапии,проводимый детям,больных туберкулезом
Рисование
Лепка
песочных
фигур
Пение
Т
анцы
Клоуноте
рапия
1
нарушения
сна
ТБ
лимфатическ
их узлов
(7)
Туберкулома
(2)
Хрон.
туб
интоксикац
ия
(8)
ТБ
лимфатическ
их узлов
(6)
Хрон.
туб
интоксика
ция
(3)
2
ночные
кошмары
Казезная
пневмония
(1)
ТБ
первичный
туб комплекс
(3)
Диссеминир
ованный ТБ
(1)
Хрон.туб
интоксикация
(9)
ТБ
кожи
(1)
3
страхи
Облаковидны
й инфильтрат
(2)
Диссеминиро
ванный ТБ
(1)
Острая туб
интоксикац
ия
(6)
Туберкулома(
1)
ТБ глаз
(1)
4
переживан
ия
Бронхоаденит
(3)
Очаговый
ТБ(2)
ТБ
лимфатичес
ких
узлов
(7)
Хрон.туб
интоксикация
(5)
Очаговый
ТБ(1)
5
наличии
заторможе
нность
Перрициссур
ит
(1)
Хрон.туб
интоксикация
(5)
Очаговый
ТБ
(1)
Диссеминиро
ванный ТБ(1)
Инфильтра
тивный
ТБ(9)
6
Наличие
психоза
Диссеминиро
ванный ТБ
(1)
Очаговый
ТБ(1)
Хрон.туб
интоксикац
ия
(5)
Инфильтрати
вный ТБ
(4)
Туберкуло
ма
(3)
Арт
-
терапевтические практики являлись
наиболее
результативными
формами
психологической помощи в кризисных
ситуациях
.
Творческий процесс для детей
становился
психотерапевтическим
механизмом,
который
позволял
в
символической
форме
перестраивать
конфликтную
психотравмирующую
ситуацию, сформировать новую
форму ее
разрешения. Через игру, сказку, рисунок
АТ
давала выход внутренним конфликтам и
сильным
эмоциям,
помогала
понять
собственные
чувства
и
переживания,
способствовала повышению самооценки и
развитию творческих способностей.
И. В.
Добряков и И. М. Никольская для этих целей
использовали
разработанные
арт
-
терапевтические
техники
«отставленного
дебрифинга» с использованием сказок и игр
в сочетании с методом серийных рисунков
и рассказов, применяемым в соответствии с
правилами кризисной психотерапии. Эти
методики позволяли установить контакт с
ребенком,
раскрыть
его
связанные
с
психотравмирующей ситуацией переживания
и осуществить их отчуждение [9].
Методики
АТ органично вписывались в ведущую
деятельность детей
–
игровую
и
не
создавали дополнительного напряжения для
ребенка, который и так испытывал стресс
после ЧС. Они отвлекали детей от значимых
переживаний
,
не развивали утомления, так
как базировались на уже сформированных
навыках и умениях. На протяжении всего
Арт
-
терапия
занятия у детей поддерживались на
достаточном
хорошем
уровне
работоспособность и активность. Кроме того,
творческая
деятельность
способствовала
релаксации и снятию напряжения. Считается,
что
Арт
-
терапия
является методом
выбора
при оказании психологической помощи детям
при оказании миротворческой помощи в ЧС
при языковых барьерах.
Вывод
Арт
-
терапевтические методы лечения
в
настоящее
время
являются
самыми
результативными формами психологической
помощи. Таким образом, различные виды Арт
–терапии в целом и МТ в частности основаны
на мобилизации творческого потенциала,
что
отвечает
фундаментальной
потребности
человека в самоактуализации
—
раскрытии
всего спектра своих возможностей и
утверждении им своего собственного способа
бытия в мире. В сочетании с отсутствием
жесткого директивного начала и «мягким»
влиянием указанного вида психотерапии Арт
8
«Òèááè±òäà ÿíãè êóí»
5
(
37
) 2021
ISSN 2181-712X. EISSN 2181-2187
терапия
позволяет
обходить
«цензуру
сознания», дает
возможность
выразить
наиболее важные мысли и переживания,
понять их источник и значение, осознать
содержание собственного внутреннего мира.
Это
обусловливает
перспективность
применения
терапии
творчеством
в
реабилитации
психологической
помощи
детям.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.
Bryazgunov
I.P.
Psikhosomaticheskaya
funktsional'naya
patologiya
detskogo
vozrasta: chto sdelano i chto nado sdelat'?
//Pediatriya.
—
2006.
—
№ 4. —
S. 115-
117.
2.
Burno M.Ye.
Terapiya tvorcheskim
samovyrazheniyem.
—
M.:
Akademicheskiy proyekt, 2006.
—
430 s.
3.
Buryak
V.N.
Struktura
vegetativnykh
disfunktsiy v pubertatnom vozraste //
Zdorov'ye rebenka.
—
2007.
—
№ 2(5).
—
S. 95-98.
4.
Goryaynov
A.A.
Psikhosomaticheskiy
podkhod v sovremennoy meditsine k
patologii cheloveka // Vrach-aspirant.
—
2005.
—
№ 1 (8). —
S. 56-65.
5.
Kopytin A.I. Teoriya i praktika art-terapii.
—
SPb.: Piter, 2002.
—
368 s.
6.
Kopytin A.I., Svistovskaya Ye.Ye. Art-
terapiya detey i podrostkov.
—
M : Kogito-
Tsentr, 2007.
—
197 s.
7.
Martsenkovskiy I.A., Bikshayeva YA.B.
Depressivnyye i dismorfnyye narusheniya u
detey: vzglyad cherez prizmu psikhiatrii
razvi
tiya / / Zdorov’ya Ukra'ti. —
2007.
—
№ 11(1). —
S. 52-54.
8.
Medvedeva Ye. A., Levchenko I. YU.,
Komissarova L.N., Dobrovol'skaya T.A.
Artpedagogika i artterapiya v spetsial'nom
obrazovanii.
—
M.: Izdatel'skiy tsentr
«Akademiya»,2001, —
246 s.
9.
Mikhaylov B.V., Sarvir I.N., Chugunov V.
V.,
Miroshichenko
N.V.
Genealogiya,
mekhanizmy
formirovaniya,
klinika
i
osnovnyye
printsipy
terapii
somatoformnykh
rasstroystv
//
Meditsinskiye issledovaniya.
—
2001.
—
T. 1, vyp. 1.
—
S. 36-38.
10. Petrushin V.I. Muzykal'naya psikhoterapiya:
teoriya ipraktika: Ucheb, posobiye dlya stud.
vyssh. ucheb, zavedeniy.
—
M.: Gumanit.
izd. tsentr VLADOS, 2000.
—
175 s.
11. Petryuk 77. T, Yakushchenko I. A.
Psikhosomaticheskiye rasstroystva: voprosy
definitsii
i
klassifikatsii
//
Vestnik
Assotsiatsii psikhiatrov Ukrainy.
—
2003.
—
№ 3
-4.
—
S. 133-140.
12. Psikhoterapevticheskaya
entsiklopediya
/Pod red. BD. Karvasarskogo.
—
SPb.:
Piter, Izdatel'skiy dom,2002.
—
1024 s.
13. Smulevich
A.B.
Psikhosomaticheskiye
rasstroystva (klinika, terapiya, organizatsiya
meditsinskoy pomoshchi) // Psikhiatriya i
psikhofarmakoterapiya.
—
2000.
—
№2. —
S. 35
14. Shushardzhan S.V. Muzykoterapiya: istoriya
i perspektivy // Klinicheskaya meditsina.
—
2000.
—
№ 3. —
S. 11-21.
15. Aldridge D. Music therapy research: a
review of references in the medical literature
/ Chair of Qualitative Research in
Medicine, University Witten Herdecke,
2000.
—
30p.
Поступила 09.10.2021
9
5 (37)2021
«Òèááè±òäà ÿíãè êóí»
ISSN 2181-712X. EISSN 2181-2187
