ADVANCED О PTH A LIVIO LOGY
Volume 2, Issue 2,2023
https://ao.scinnovations.uz
DOI: https://doi.Org/10.57231/j.ao.2023.2.2.015
УДК: 616-
074:380.272+469.73
СТРУКТУРА ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПО МАТЕРИАЛАМ
КЛИНИКИ ТАШКЕНТСКОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТИТУТА
Хамраева Л. С.
1
, Бузруков Б.Т.
2
, Хамроева Ю.А.
3
1
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры Офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентский педиатрический
медицинский институт, Iola251167@mail.ru, +998(90)350-29-20, ORCID https://orcid.org/0000-0003-0221 -702Х
2
Доктор
медицинский наук, доцент кафедры Офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентский педиатрический медицинский
институт, botir.l 960@mail.ru, +998(90)972-88-58, ORCID https://orcid.org/0000-0001 -8888-1188
3
PhD, ассистент кафедры
Офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентский педиатрический медицинский институт, namozov.azizjon@mail.ru,
+998(94)619-82-16, ORCID https://orcid.org/0000-0002-7412-8088
Аннотация.
Актуальность.
Профилактика инвалидности по зрению должна начинаться с детства. Для планирования
высокотехнологичной специализированной офтальмологической помоши маленьким пациентам необходим мониторинг
структуры офтальмопатологии детей грудного возраста в ведущих отечественных детских лечебных учреждениях.
Цель
исследования.
Изучение структуры заболеваний глаз у детей в грудном возрасте по материалам отделения офтальмологии
клиники Ташкентского педиатрического медицинского института (ТашПМИ).
Материал и методы.
Проведен ретроспективный
анализ статистических талонов историй болезни 685 пациентов в возрасте от 0 до 1 года, находившихся на стационарном
лечении в офтальмологическом отделении клиники ТашПМИ за 2018-2021 г.г.
Результаты и заключение.
Спектр
нозологических единиц выявил преобладание глаукомы (41,3%) и болезней хрусталика (30,4%). При этом отмечено, что
травмы глаза (10,5%), заболевания век, слезных путей (флегмоны слезного мешка) и глазницы (9,2%) хотя и не занимали
лидирующих позиций, тем не менее представляли тяжелые приобретенные поражения, которые можно было предотвратить.
Возрастные аспекты нозологий обусловлены сроками клинических проявлений, диагностики и лечения патологий, анатомо-
физиологическими особенностями детского организма, снижением контроля родителей за детьми.
Ключевые слова:
грудной возраст, травмы глаза, врожденная катаракта, глаукома, флегмона слезного мешка.
Для цитирования:
Хамраева Л. С., Бузруков Б.Т., Хамроева Ю.А..
Структура офтальмопатологии у детей грудного возраста по материалам
клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Передовая офтальмология. 2023; 2(2):84-87.
TOSHKENT PEDIATRIYA TIBBIYOTINSTITUTIKLINIKASIMATERIALLARIASOSIDA
CHAQALOQLARDA OFTALMOPATOLOGIYANING TUZILISHI
Khamraeva L.S.
1
, Buzrukov В.Т.
2
, Khamroeva Yu.А.
3
’Tibbiyot fanlari nomzodi, dosent Oftalmologiya, bolalar oftalmologiyasi kafedrasi, Toshkent pediatriya tibbiyot instituti, e-mail:
Iola251167@mail.ru, +998(90)350-29-20, ORCID https://orcid.org/0000-0003-0221 -702X
2
Tibbiyot fanlari doktori, dosent Oftalmologiya, bolalar oftalmologiyasi kafedrasi, Toshkent pediatriya tibbiyot instituti, e-mail: botir.l
960@mail.ru, +998(90)972-88-58, ORCID https://orcid.org/0000-0001 -8888-1188
3
PhD, assistent oftalmologiya, bolalar Oftalmologiyasi kafedrasi, Toshkent pediatriya tibbiyot instituti, e -mail: namozov.
azizjon@mail.ru, в формате +998(94)619-82-16, ORCID https://orcid.org/0000-0002-7412-8088
Annotatsiya.
Dolzarbligi.
Ko’rish qobiliyatining buzilishining oldini olish bolalikdan boshlanishi kerak. Yosh bemorlargayuqori
texnologiyali ixtisoslashtirilgan oftalmologik yordamni rejalashtirish uchun etakchi mahalliy bolalar tibbiyot muassasalarida
chaqaloqlarda oftalmopatologiya tuzilishini kuzatish kerak.
Tadqiqot maqsadi.
Toshkent pediatriya tibbiyot instituti (ToshPTI) klinikasi
oftalmologiya bo'limining materiallari asosida chaqaloqlarda ko'z kasalliklari tuzilishini o'rganish.
Materiallar va usullar.
2018-2021
yillar davomida ToshPTI klinikasining oftalmologiya bo'limiga yotqizilgan 0 yoshdan 1 yoshgacha bo'lgan 685 nafar bemorning kasallik
tarixining statistik kuponlari retrospektiv tahlil qilindi.
Natijalar va xulosalar.
Nozologik birliklarning spektri glaukoma (41,3%) va linza
kasalliklari (30,4%) ustunligini aniqladi. Shu bilan birga, ko'zning shikastlanishi (10,5%), ko’z qovoqlari, lakrimal yo'llar (ko'z yoshi
qopining flegmonasi) va orbita (9,2%) kasalliklari, garchi ular etakchi o'rinni egallamasa ham, og'ir orttirilgan kasaIIiklarni ifodalaydi.
oldini olish mumkin bo'lgan jarohatlar. Nozologiyaning yoshga bog'liq jihatlari klinik ko'rinishlarning vaqti, patologiyalarning
diagnostikasi va davolashi, bola tanasining anatomik va fiziologik xususiyatlari, ota- onalarning bolalar ustidan nazoratini kamaytirish
bilan bog'liq.
Kalit so'zlar
go’daklik, ko'z shikastlanishi, tug'ma katarakta, glaukoma, lakrimal qop flegmonasi.
Иктибос учун:
Xamraeva L.S., Buzrukov B.T., Hamroeva Yu.A.
Toshkent pediatriya tibbiyot instituti klinikasi materiallari asosida chaqaloqlarda
oftalmopatologiya tuzilishi. Ilg'or oftalmologiya. 2023; 2(2):84-87.
ADVANCE
D
O
PHT
H
AL
MOLO
GY
ПЕРЕДОВАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Том 2 | Выпуск 2 | 2023
https://ao.scinnovations.uz
Актуальность.
Профилактика инвалидности по
зрению должна начинаться с детства. На сегодняшний
день в мире каждую минуту теряет зрение один
ребенок и, к сожалению, незрячим детям предстоит
жить с этим недугом в будушем [1]. Социально
значимыми из них в плане причин слабовидения и
слепоты с детства являются: поздно диагностируемые
врожденная катаракта, врожденная, инфантильная
глаукома, ретинопатия недоношенных, стойкое
помутнение роговицы у истощенных вследствие
систематического голодания детей, на почве
гонококковой инфекции, недостатка в пише витамина
А, врожденные изменения сетчатки и зрительного
нерва, осложненная миопия [2,3]. Большая часть
литературы по эпидемиологии детской слепоты
основана на исследованиях групп населения, взятых
из школ для детей с ограниченными возможностями
или детей, наблюдаемых в медицинских центрах [4].
При этом не исключены риски недостаточного охвата
и предвзятости, особенно в странах с низким уровнем
дохода
[5],
где
существуют
значительные
препятствия для доступа к образованию или
здравоохранению. В нашей стране медицинское
обслуживание детского населения доступное во всех
регионах,
но
высокотехнологическая
специализированная офтальмологическая помошь
маленьким пациентам оказывается пока не во всех
лечебных учреждениях.
С этих позиций важным является мониторинг
структуры офтальмопатологии у детей по материалам
ведущих
отечественных
детских
лечебных
учреждений.
Цель исследования.
Изучение структуры
заболеваний глаз у детей в грудном возрасте по
материалам отделения офтальмологии клиники
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института 2018-2021 г.г.
Материал и методы.
Проведен ретроспек-
тивный анализ отчетной медицинской документации
(статистические талоны историй болезни) пациентов
в возрасте от 0 до 1 года, находившихся на
стационарном лечении в офтальмологическом
отделении клиники Ташкентского педиатрического
медицинского института за 2018-2021 г.г. Структура
нозологий изучалась по первому ведущему диагнозу
согласно
международной
статистической
классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем, десятого пересмотра (МКБ -10). Всего за
изучаемый период было госпитализировано 685 детей
в возрасте от 0 до 1 года. Выявлены 30
нозологических единиц, которые были объединены в
10 групп.
Результаты.
Спектр нозологических единиц был
разнообразен, но с явным преобладанием глауком
(41,3%) и болезней хрусталика (30,4%). При этом
среди
патологии
внутриглазного
давления
лидировали врожденные глаукомы (99%), среди
заболеваний хрусталика - врожденные катаракты
(82,7%). Необходимо отметить, что травмы глаза
(10,5%), заболевания век, слезных путей и глазницы
(9,2%) хотя и не занимали лидирующих
THE STRUCTURE OF OPHTHALMOPATHOLOGY IN INFANTS BASED ON THE MATERIALS OF THE
CLINIC OF THE TASHKENT PEDIATRIC MEDICAL INSTITUTE
Khamraeva L.S.
1
, Buzrukov B.T.
2
, Khamroeva Yu.A.
3
1
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology, Tashkent Pediatric
Medical Institute, Iola251167@mail.ru, +998(90)350-29-20, ORCID https://orcid.org/0000-0003-0221 -702X
2
Doctor of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology, Tashkent Pediatric
Medical Institute, botir.l 960@mail.ru, +998(90)972-88-58, ORCID https://orcid.org/0000-0001 -8888-1188
3
PhD, Assistant of the Department of Ophthalmology, Pediatric Ophthalmology, Tashkent Pediatric Medical Institute,
namozov.azizjon@mail.ru, +998(94)619-82-16, ORCID https://orcid.org/0000-0002-7412-8088
Annotation.
Actuality.
Prevention of visual disability should begin in childhood. To plan high-tech specialized ophthalmic care
for young patients, it is necessary to monitor the structure of ophthalmopathology in infants in leading domestic children's medical
institutions.
Purpose of the study.
The study of the structure of eye diseases in infants based on the materials of the department of
ophthalmology of the clinic of the Tashkent Pediatric Medical Institute (TashPMI).
Material and methods.
A retrospective analysis of
statistical coupons of case histories of 685 patients aged 0 to 1 years who were hospitalized in the ophthalmological department of
the TashPMI clinic for 2018-2021 was carried out.
Results and conclusion.
The spectrum of nosological units revealed the
predominance of glaucoma (41.3%) and lens diseases (30.4%). At the same time, it was noted that eye injuries (10.5%), diseases of
the eyelids, lacrimal ducts (phlegmon of the lacrimal sac) and orbit (9.2%), although they did not occupy a leading position,
nevertheless represented severe acquired lesions that could be prevent. Age-related aspects of nosologies are due to the timing of
clinical manifestations, diagnosis and treatment of pathologies, the anatomical and physiological characteristics of the child’s div,
and a decrease in parental control over children.
Key words:
infancy, eye injuries, congenital cataract, glaucoma, lacrimal sac phlegmon.
For citation:
Khamraeva L.S., Buzrukov B.T., Khamroeva Yu.A.
The structure of ophthalmopathology in infants based on materials from the
clinic of the Tashkent Pediatric Medical Institute. Advanced ophthalmology. 2023; 2(2):84-87.
П
ЕР
ЕДО
ВА
Я
ОФТАЛЬ
МОЛО
ГИЯ
ADVANCED О PTH A LIVIO LOGY
Volume 2, Issue 2,2023
https://ao.scinnovations.uz
Таблица.
Спектр нозологических единиц у обследуемых детей в возрасте от 0 до 1 года за 2018-
2021 гг.
ADVANCE
D
O
PHT
H
AL
MOLO
GY
Нозологические группы
Нозологические единицы
Шифр по МКБ
10
Возраст пациентов
От 0 до 1 года
Абс
%
1.Болезни роговицы
30
4,4*
Абсцесс роговицы
Н 16.0
6
20**
Бельмо роговицы
Н 17.1
10
33,3**
Язва роговицы
Н 16.0
6
20**
Кератит
Н 16.3
8
26,6**
II. Болезни хрусталика
208
30,4*
Вторичная катаракта (Артифакия)
Н 26.4
28
13,4**
Афакия
Н 27.0
5
2,4**
Врождённая катаракта
Q12.0
172
82,7**
Осложнённая катаракта
Н 26.2
3
1,4**
III. Врожденная аномалия (пороки
развития глаза)
12
1,8*
Микрофтальм
Q 11.2
10
83,3**
Мегалокорнеа
Q13.4
2
16,7**
IV. Врожденные аномалии (пороки
развития века, слезного аппарата)
2
0,3*
Гемангиома век
D 18.0
2
100**
Заворот н\в
Q10.2
5
V. Болезни век, слезных путей и
глазницы.
63
9,2*
Дакриоцистит
Н 04.4
17
27**
Флегмона слезного мешка
Н 04.3
44
69,8**
Халазион
Н 00.1
1
1,6**
Ячмень
Н 00.0
1
1,6**
VI. Аномалия рефракция
3
0,4*
Миопия
Н 52.1
3
100**
VII. Патология глазодвигательного
аппарата
10
1,5*
Косоглазие
Н50.0; Н50.1;
Н50.2; Н50.3
10
100**
VIII. Болезни сосудистой оболочки
2
0,3*
Острый иридоциклит
Н 20.0
2
100**
IX. Травмы
72
10,5*
Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S05.1
3
4,2**
Перфорация стафиломы роговицы, проникающее
ранение роговицы и склеры
S05.3
11
15,3**
Рваная рана века и конъюнктивы
S05.0
1
1,4**
Постравматическая отслойка сетчатки, ретинальные
кровоизлияния, посттравматическая секклюзия
зрачка
S05.8
1
1 4**
Рубец роговицы с наличием швов
Н17.8
10
13,9**
Травматическая катаракта
Н26.1
30
41,7**
Эндофтальмит
Н45.1
5
6,9**
Химический ожог
Т26
10
13,9**
Симблефарон
НИ.2
1
1 4**
X. Глаукома
283
41,3*
Врожденная глаукома
Q15.0
280
Вторичная глаукома
Н40.4
3
Итого
685
100
Примечание: * — процентное соотношение детей данной нозологической группы к обшему количеству детей. ** — процентное соотношение
детей данной нозологической единицы к количеству детей данной нозологической группы.
ПЕРЕДОВАЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Том 2 | Выпуск 2 | 2023
https://ao.scinnovations.uz
позиций, тем не менее представляли тяжелые
приобретенные поражения, которые можно было
предотвратить. Среди повреждений глазного яблока
травматические
катаракты
составляли
41,7%,
перфорации роговицы на глаукомных глазах,
проникаюшие ранения роговой оболочки и склеры
15,3%,
химические
ожоги
13,9%.
Болезни
придаточного аппарата были, преимушественно,
представлены осложнениями гнойных дакриоци-
ститов новорожденных - флегмонами слезного мешка
(69,8%).
Обсуждение.
Превалирование в нозологическом профиле
детей грудного возраста, находившихся на лечении в
глазном отделении клиники ТашПМИ, врожденных
глауком и катаракт объясняется временем (от 0 до 1
года) клинических проявлений и оптимальными
сроками
хирургического
лечения
указанных
патологий, что подтверждается данными литературы
[6].
Ранения глаз у наших больных были получены в
результате неосторожного обрашения с игрушками,
средствами бытовой химии старших братьев и сестер
пациентов. Повреждения глаз у детей грудного
возраста в литературе практически не отмечены, хотя
их наличие не отрицается
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Vision 2020. Childhood Blindness. [Cited 2008 July 1]. Weblink.
2.
Сомов
E.E.
Избранные
разделы
детской
клинической
офтальмологии. СПб.:Человек, 2016: 83-113. [Somov E.E. Selected
sections of pediatric clinical ophthalmology. SPb.:Chelovek, 2016: 83-84.
(In Russ.)].
3.
Хамроева Ю.А., Хамраева Л.С., Бобоха Л.Ю. Показатели
центральной толшины роговицы и внутриглазного давления при
врожденной инфантильной глаукоме. Вестник офтальмологии. 2021
;137(5):52-56. [Khamroeva Yu.A., Khamraeva L.S., Bobokha L.Yu.
Indicators of the central thickness of the cornea and intraocular pressure
in congenital infantile glaucoma. Vestnik oftal’mologii. 2021 ;137(5):52-
56. (In Russ.)]. doi:l0.17116/ oftalma202113705152.
4.
Solebo AL, Rahi J. Epidemiology, aetiology and management of visual
impairment in children. Arch Dis Child. 2014;99:375-9. doi:l
0.1136/archdischild-2012-303002
5.
Heijthuijsen AA, Beunders VA, Jiawan D, et al. Causes of severe visual
impairment and blindness in children in the republic of Suriname. Br J
Ophthalmol 2013;97:812-5.doi:l 0.1136/ bjophthalmol-2011 -301000
6.
Катаргина Л.А. Детская офтальмология. Федеральные клинические
рекомендации. М. Синтисс. 2016: 57-77. [Katargina L.A. Pediatric
oftadbimology. Federal'nye klinicheskie rekomendatsii. M. Sintiss. 2016:
57-155. (In Russ.)].
7.
Эскина Э. H. Карим-заде X. Д. Эпидемиология детского
офтальмотравматизма (обзор литературы). Офтальмология. 2014; 4
(11): 10-16. [Eskina E.N., Karim-Zade Kh.J. Epidemiology of eye injuries
in childhood Ophthalmology in Russia. 2014; 4 (11): 10-16. (In Russ.)].
в любой возрастной группе. Так, распределение
по возрасту травм органа зрения, по данным
Эскиной Э.Н., Карим-заде Х.Д., показывает их
частоту в 43% случаях в дошкольном (3-6, 4-7 лет)
и 82% в школьном возрасте [7]. Среди патологии
слезных органов, отмеченное нами, преобладание
флегмон слезного мешка свидетельствует о
поздней
диагностике
дакриоциститов
новорожденных
и
несвоевременном
зондировании слезно-носового канала [2].
Вывод.
Структура заболеваний глаз у детей
грудного возраста, находившихся на лечении в
глазном отделении клиники ТашПМИ за период с 2018
по 2021 годы обусловлена сроками клинических
проявлений, диагностики и лечения патологий,
анатомо-физиологическими особенностями детского
организма, снижением контроля родителей за детьми.
Полученные результаты исследования помогут
офтальмологам оптимизировать специализированную
помошь
детям
в
перинатальных
центрах,
поликлиниках, глазных стационарах республики, а
также проводить просветительскую работу среди
населения по профилактике глазного травматизма.
Согласие пациента.
Согласие пациента не требуется.
Заявления.
А. Заявление о конфликте интересов.
Конфликт интересов отсутствует.
Б. Заявление о финансировании/поддержке.
Это исследование не получило какого-либо
конкретного гранта от финансируюших агентств в
государственном, коммерческом или некоммерческом
секторах.
Авторский вклад.
Хамраева Л.С.: — концепция и дизайн иссле-
дования, написание и окончательное редактирование
текста
Бузруков Б.Т.: — участие в редактировании
текста.
Хамроева Ю.А.: — статистическая обработка и
анализ данных, написание текста.
П
ЕР
ЕДО
ВА
Я
ОФТАЛЬ
МОЛО
ГИЯ
