Все статьи - Офтальмология
Число статей: 189
-
Совершенствования системы диспансеризации пациентов с первичной глаукомой путём внедрения электронной программыГлаукома - одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации. Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания. По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебнодиагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
Медицина и инновации -
Эффективность лютеин-зеаксантин содержащего витамино- минерального комплекса в медикаментозной терапии возрастной макулярной дегенерацииВозрастная макулярная дегенерация (ВМД) является одной из ведущих медико-социальных проблем во всем мире. Целью данного исследования явилось - оценка эффективности медикаментозной терапии пациентов с ВМД ранней стадии лютеин-зеаксантин содержащим витаминно-минеральным комплексом. В клиническое исследование вошли 50 пациентов основной группы, принимавших лютеин-зеаксантин содержащий витаминно-минеральный комплекс по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев, в течении 3 лет подряд и 50 пациентов контрольной группы, не получавших медикаментозную терапию. У пациентов основной группы отмечалось повышение остроты зрения, улучшение показателей по данным ОКТ, улучшение субъективного восприятия собственных зрительных функций. Одновременно, у пациентов контрольной группы наблюдалось ухудшение остроты зрения, прогрессирование заболевания по данным ОКТ, что проявлялось переходом в следующую стадию ВМД. Заключение: медикаментозная терапия ВМД ранней стадии оказывает профилактическое действие на прогрессирование патологического процесса в макулярной зоне.
Медицина и инновации -
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СКУЛООРБИТАЛЬНЫХ ТРАВМАХЦелью исследования явилось изучение офтальмологических осложнений у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса. Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица. Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20,9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89,8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
Медицина и инновации -
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕНСЭКТОМИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ДВУХ ИОЛ «BACK-TO- BACK» ПРИ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИЦелью исследования явилось оценить эффективность ленсэктомии (ЛЭ) с имплантацией двух интраокулярных линз (ИОЛ) методом «back-to-back» при миопии высокой степени с использованием операционной навигационной системы «VERION». Материал и методы. Под наблюдением находилось 68 пациентов (114 глаз) с диагнозом миопия высокой степени, которые разделены на две группы: в основную группу - включены 40 пациентов (58 глаз), которым была проведена ЛЭ с имплантацией двух ИОЛ, контрольную группу составили 28 пациентов (56 глаз), которым выполнена ЛЭ традиционным методом. Результаты и обсуждение. При имплантации 2 ИОЛ происходит увеличение объема хрусталиковой сумки до 1.15±0,05мм и меньшее смешение стекловидного тела, в отличие от ленсэктомии с одной ИОЛ (LT0,52±0,02). Заключение. Анализ результатов исследований позволяет рекомендовать удаление прозрачного хрусталика с имплантацией двух ИОЛ методом «back-to-back» при миопии высокой степени, с целью создания стабильности анатомо-топографического взаиморасположения внутриглазных структур и возможности снижения риска отслойки сетчатки, в отличие от традиционного метода хирургическою лечения.
Медицина и инновации -
В статье приведены современные взгляды проблемы возникновения и профилактики, вызываемой миопией. Актуальность данной проблематики связана с сё чрезвычайной распространенностью к 2020 году от нее страдают от 1,8 до 2,5 миллиардов человек и тяжестью осложнений приводящих к снижению остроты зрения и слепоте. Вопросы профилактики осложняются полиэтиологичностью данной патологии. Несомненным остаётся факт, насущности проведения исследования, выявляющего распространенность заболевания в Республике. -
Динамика микроциркуляторных изменений сетчатки у больных после перенесённой трансплантации почкиЗрительные расстройства являются основным фактором, определяющим качество жизни больных с различной соматической патологией, немалая часть которой представлена заболеваниями почек. Наиболее известные офтальмологические проявления уремии -альбуминурическая ретинопатия с кровоизлияниями на глазном дне, с двусторонней отслойкой сетчатки, типичными ватообразными очагами и фигурой звезды в области желтого пятна. Целью является оценка состояния органа зрения у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности после трансплантации почки. В результате проведенных исследований у пациентов через 6-8 мсс на фоне снижения нормализации артериального давления отмечался регресс ангиопатии и ретинопатии, восстановление нервной проводимости, улучшение зрительных функций. У больных с терминальной стадией ХПН трансплантация почки является наиболее эффективным и единственно радикальным методом лечения организма, которая приводит к выраженному улучшению микроциркуляции, гсмо-и гидродинамики глаза, улучшению функций органа зрения, а также состояние глазного дна.
Медицина и инновации -
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ АНГИОГРАФИИ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫВ обзоре представлены данные зарубежной литературы о диагностической ценности оптической когерентной томографии ангиографии (ОКТ-А), как о методе исследования микроциркуляторного русла глаза в ранней диагностике и мониторинге глаукомы. Многочисленными зарубежными исследователями изучены показатели ОКТ-А, дающие сведения об анатомии и физиологии микроциркуляции сетчатки и диска зрительного нерва. ОКТ-А может обеспечить оценку сосудистой сети в пределахзрительного нерва, перипапиллярной поверхностной сетчатки, желтого пятна и парапапиллярной сосудистой оболочки при глаукоме. Плотность перипапиллярных поверхностных сосудов сетчатки позволяет диагностировать и обнаруживать прогрессирование глаукомы, а также толщину перипапиллярных СНВС. Снижение плотности перипапиллярных сосудов неповрежденного поля или незатронутых глаукомных глаз указывает на то, что сосудистые изменения могут произойти до заметного повреждения поля зрения.
Медицина и инновации -
Актуальность. Перелом нижней стенки (дна) орбиты остается недиагностированным у пациентов с анофтальмом в 27-33%. Сочетание перелома нижней стенки орбиты с анофтальмом усиливает выраженность анофтальмического синдрома (западение протеза со смещением его книзу по горизонтали; опущение верхнего века с западением верхней переходной складки; пролапс/отвисанис нижнего века), что требует реконструкции нижней стенки орбиты. Выполнение компьютерной томографии (КТ) с целью детальной диагностики протяженности перелома нижней стенки орбиты определяет тактику хирургического лечения пациента. -
По данным Всемирной организации здравоохранения, развитая мамла- 20 процентов дошкольников на этажах и каждый четвертый школьник считают, что есть проблемы со способностями [18]. Аномалии рефракции на данный момент – актуальная проблема детской офтальмологии - это один из коренных зубов. В последние годы наблюдается преимущественно заболевание близорукостью, в том числе повторная тенденция роста среди детей патологий с дробными дефектами- Магда [1,6]. -
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СКУЛООРБИТАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХЦелью нашего исследования явилось изучение офтальмологической симптоматики у пациентов с переломами скулоорбитального комплекса при черепно-мозговой травме (ЧМТ). развитие травматическая оптическая нейропатия (ТОН) в зависимости от гемодинамических нарушений. Материалы и методы: с 01.09.2015 по 01.09.2019 в отделение челюстно-лицевой хирургии госпитализировано 3013 пациентов с черепно-мозговой травмой, из них у 821 диагностированы различные переломы костей средней зоны лица. Результаты. Ведущими офтальмологическими симптомами травм скулоорбитального комплекса являются: энофтальм, ограниченное движение глазных яблок, диплопия. Травматическая оптическая нейропатия при данной патологии встречается в 20.9%. Своевременное выполнение реконструктивных операций на раннем этапе позволяет восстановить функциональные расстройства: дистопию в 89.8% случаях, исправление страбизма в 73,6%, диплопии - в 91,5% и получить хорошие косметические результаты.
Журнал вестник врача -
Автор проводил кристаллографические исследования при различных стадиях развития глаукомы у 18 больных. Кристаллография при глаукоме различной степени развития показало, что у наблюдаемых пациентов в основном встречались папортниковые кристаллизации различной интенсивности. Кристаллография в различных вариациях характеризовалась папоротникообразными разветвлениями различной интенсивности перехода от одной стадии к другой в связи с длительным временем. Грубые нарушения в разветвлениях были отмечены в IVc стадии и при подострых и острых приступах глаукомы в виде «сдувания ветром ветки сосны и разрушения вторичных и третичных разветвлений» от основного ствола «папоротника». Это является косвенным свидетельством резкого нарушения гемодинамики, метаболизма в глазном яблоке. Что приводит к дисбалансу обмена веществ органических и неорганических соединений в слезах глазного яблока. -
В настоящее время человек сталкивается подрастающим действиям на его организм раз-личных внешних, химических и биологических факторов. Орган зрения, как часть организма, также подвергается влиянию данных факторов, в том числе экологических. Указанные факторы влияют не только на структуру органа зрения, но и нарушают его деятельность, которое выражает-ся развитием различной патологии. -
Известно, что в результате распространения и воздействия загрязняющих веществ в наземных экосистемах возникают негативные биоэффекты: острые, хронические и отдаленные. У жителей экологически неблагоприятных районов, подвер- женных воздействию комплекса вредных факто-ров, происходит изменение иммунного статуса с развитием иммунодефицитных состояний и ал-лергизации организма [4]. Для некоторых про-мышленных зон стало характерным увеличение частоты аллергических заболеваний, что является следствием недооценки экологических факторов, отражающееся на состоянии здоровья населения -
Контроль гемодинамики у пожилых больных с гипертонической болезнью в офтальмохирургииОбследование проводилось для оценки результатов мониторинга показателей гемодинамики у пациентов пожилого возраста с сопутствующей гипертонической болезнью (ГБ) при экстракции катаракты. Обследовано 45 больных в возрасте от 60 до 75 лет. Все пациенты страдали сочетанной ГБ I, II, III стадий с артериальной гипертензией.артериальная гипертензия I, II, III степени, у 10 больных - сопутствующий сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа), у 2 - ожирение. В работе подробно описана предоперационная подготовка больных с сопутствующей БГ, а также последовательный гемодинамический мониторинг. Результаты обследования позволяют утверждать, что адекватная гипотензивная терапия у сочетание с препаратами, снижающими психоэмоциональное напряжение в предоперационном периоде, исключение зрительного контакта, психоэмоционального напряжения посредством седации и НЛА в залах ожидания позволяет добиться стабилизации клинического состояния больных, что четко коррелирует с улучшение показателей гемодинамики
Журнал проблемы биологии и медицины -
Эффективность интравитреального введения кеналога при тромбозе центральной вены сетчаткиПод нашим наблюдением находилось 12 больных с тромбозом центральной вены сетчатки, находившихся на лечении в 1-й поликлинике СамМИ глазного отделения. Возраст больных колебался от 45 до 69 лет, в среднем 52,6 года. Из них женщин 7, мужчин – 5. Причиной тромбоза вен сетчатки были в основном артериальная гипертензия и сахарный диабет или их сочетание. Эффективность интравитреального введения кеналога, вероятно, связана с повышением концентрации стероидов в очаге поражения, что приводит к уменьшению отека сетчатки и восстановлению элементов сетчатки за счет более длительного действия препарата
Журнал проблемы биологии и медицины -
Частота и структура нарушений органа зрения у детей с эпилепсиейВ данной статье отражены частота и структура зрительных нарушений у детей с эпилепсией. Исследование основано на данных клинико-офтальмологического обследования глаз у 151 ребенка с эпилепсией. В ходе обследования установлено, что частота встречаемости патологии глаз составила 68,2%. Наиболее часто патология зрения у детей с эпилепсией установлена в возрасте от 1 года до 5 лет, что составляет 47,5%. Доказана корреляционная взаимосвязь продолжительности заболевания и частоты эпилептических припадков с развитием патологии органов зрения.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Характеристика факторов приводящих к снижению зрительной способности учащихсяОбъектом исследования явилось изучение факторов, влияющих на зрительную способность школьников и студентов. Выявлено, что у студентов очень низкий уровень знаний об элементарной гигиене глаз. Причинами потери зрения среди школьников являются проведение большого количества времени перед телевизором и компьютером, выполнение домашних заданий в темное вечернее время и т. д.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Оценка эффективности комплексного лечения герпетического кератоконьюнктивита с применением озона через очки орион-сиОбследовано 26 больных (26 глаз) с герпетическим кератитом в возрасте от 17 до 63 лет. Мужчин было 15, женщин - 11. Основную группу составили 14 больных (14 глаз), которым применялась традиционная консервативная терапия с применением озонотерапии, и контрольную группу - 12 больных (12 глаз), которым применялась только традиционная медикаментозная терапия. В результате сравнительных клинических исследований и комплексного применения метода озонотерапии и народного медикаментозного лечения герпетических кератитов показано, что сочетанное применение позволяет повысить эффективность лечения, улучшает клинические результаты.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Анализ результатов использования туннельной экстракции в Хирургии старческих катарактИзучены функциональные результаты малоинвазивной ТЭК с имплантацией ИОЛ у 40 больных со старческой катарактой. Острота зрения у всех пациентов при поступлении колебалась от правильной проекции света до 0,05. До оперативного вмешательства 30 больных (75%) различали только свет с правильной светопроекцисй, у 10 - острота зрения составила 0,02-0,05 (25%). В течение первой недели после операции острота зрения повысилась до 0,3 у 21 больных (52,5%), 0,4 - у 12 (30%). Максимальная острота зрения без коррекции, которой удалось добиться в результате операции, составила 0,8-0,9 у 7 пациентов - 17,5%.
Журнал вестник врача -
Медикаментозная протекция психоэмоционального стресса у пожилых больных с сопутствующей гипертонической болезнью в офтальмохирургииСреди них было 38 женщин (46,3%) и 44 мужчины (53,7%). Возраст больных был от 60 до 75 лет, длительность артериальной гипертензии (АГ) от 10 до 23 лет. Описана предоперационная подготовка больных с сопутствующей ГБ, а также последующее гемодинамическое наблюдение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что адекватная антигипертензивная терапия в сочетании с седацией и нейролептанальгезией в палатах ожидания позволяет добиться стабилизации клинического состояния больных, четко коррелирующего с улучшением гемодинамических показателей.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Результаты хирургической коррекции высокой анизометропии у больных с косоглазиемАнализ результатов хирургической коррекции анизометропии у 8 пациентов с косоглазием. У 4 больных была миопия и у 4 больных дальнозоркость при косом глазу. Всем пациентам были выполнены операции по удалению хрусталика и установке ИОЛ. Рефракция после операции была от эмметропии до миопии в 1 дптр. Косоглазие исчезло у 6 пациентов. Острота зрения на оперированном глазу улучшилась у всех пациентов
Журнал проблемы биологии и медицины -
Изменения показателей перекисного окисления липидов при комплексном лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности с применением фотодинамической терапииВ работе изучено влияние фотодинамической терапии на перекисное окисление липидов в слезной жидкости в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний глазной поверхности. Уровень МДА в слезной жидкости больных с воспалительными заболеваниями глазной поверхности повышается по мере снижения активности каталазы и возникновения дисбаланса в системе перекисного окисления липидов/антиоксидантной защиты, особенно у больных кератитом. Использование фотодинамической терапии в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями глазной поверхности активирует каталазу, снижает высокую степень эндогенной интоксикации и стимулирует репаративные процессы роговицы и конъюнктивы
Журнал проблемы биологии и медицины -
Кристаллография слезной жидкости у больных возрастной катарактойКристаллографическое исследование слезной жидкости проведено у 20 здоровых и 24 больных с возрастной катарактой. Кристаллизация слезной жидкости больных возрастной катарактой происходит так же, как и у здоровых лиц, и характеризуется образованием сплошных фигур в виде снежинок, ромашек или веток папоротника.
Журнал проблемы биологии и медицины -
Эффективность операции факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз при зрелых старческих катарактахБыли изучены функциональные результаты операции факоэмульсификации с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ) у пациентов со старческой катарактой. Нами проведен анализ хирургического лечения 22 больных (22 глаз) с этой патологией глаз. Острота зрения при поступлении колебалась от правильной проекции света до 0,01. По степени плотности ядра 54,5% (12 глаз) - имели 2 степень, 36,4% (8 глаз) - 3 степень и 9,1% (2 глаза) - 4 степень - очень плотные катаракты с бурым ядром. При выписке больных из стационара острота зрения 0,6-1,0 наблюдалась в 45,4% случаях (10 глаз), 0,4-0,5 -в 31,8% случаях (7 глаз). 0,2-0,3 - в 22,7% случаях (5 глаз). Низкое зрение в послеоперационном периоде объясняется сопутствующей патологией со стороны сетчатки.
Журнал вестник врача -
Изучена кристаллоскопическая картина нативной слезы здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет. В фации слезы лиц молодого возраста (20-35 лет) наблюдаются кристаллы, формирующие фигуры снежинок и ромашек. Кристаллизация в виде ветвей сосны или ели характерна для лиц 40 и 50 лет. У лиц старше 50 лет наблюдается кристаллизация слезы в виде стеблей папоротника, от которых отходят вторичные ветки разной длины и толщины. При этом системность их разветвлений сохранена. В данной возрастной группе в фации слезы мы не наблюдали узоры кристаллов в виде снежинок и ромашек. Проведенное исследование показало, что кристаллоскопическая картина слезной жидкости здоровых людей различных возрастных групп различается, что должно учитываться при изучении кристаллограмм слезы, как в норме, так и при различной патологии.
1-25 из 189
