Barcha maqolalar - Allergiya

Проявления аллергия занимает высокий удельный вес среди заболеваний детского возраста. Гельминтозы - заболевание, которые обладают не собственной клинической картиной. Не все виды паразитов вызывают заметные симптомы, не которые годами находятся в организме не проявляя себе и активизируясь при снижении иммунитета

Поллиноз хозирги кунда бутун дунё бўйлаб шу жумладан Ўзбекистонда хам кенг тарқалган мавсумий, клиник характерга эга бўлган аллергик касаллик хисобланади.

По статистике во многих странах аллергией страдают от 10 до 30% населения. Распространению аллергии в современном мире способствует научно - технический прогресс и неблагоприятная экологическая обстановка. Аллергические заболевания могут ухудшать качество жизни не только отдельно взятого индивида, но и целого государства. Также усиливается тяжесть проявления аллергических реакций, что требует разработки качественного и безопасного для больных и медицинского персонала методов аллергодиагностики.

Актуальность данной темы обусловлена большой распространенностью атопического дерматита (Аду детей), в том числе тяжелого течения. Широко обсуждается влияние психоэмоционального статуса на течение заболевания.

Bronxial astma bilan og’rigan bemorlarda kelajakdagi protez materiallariga allergik reaktsiyani mahalliy aniqlash usulini ishlab chiqish.

Тучные клетки или лаброциты, впервые описанные Ehrlich в 1877, в последние годы стали объектом детальных исследований учеными медиками разных специальностей. Оказалось, что среди клеток соединительной ткани тучные клетки отличаются способностью вырабатывать, хранить и выделять биологически высокоактивные вещества: гепарин, серотонин, гистамин, дофамин и др. Установлено, что тучные клетки играют важную роль в регуляции гомеостаза, микроциркуляции, воспалительных процессах, реакциях иммунитета и аллергии. Существует тесная двусторонняя функциональная связь между тучными клетками и другими клетками крови (эозинофилами, базофилами, нейтрофилами), а также с остальными клетками соединительной ткани. Тучные клетки найдены у всех млекопитающих, но существуют большие видовые различия в содержании их количества. Они локализованы во всех органах и системах, однако их больше всего там, где имеется рыхлая соединительная ткань (UR.Gordon et all, 1990). Несмотря на обилие литературы, посвященной различным аспектам морфологии, функции, биохимии тучных клеток, многие вопросы остаются малоизученными и нерешенными. В этом отношении роль тучных клеток при аллергии не является исключением. Более 30 лет тому назад (1968) проф. М.М. Хакбердиевым с соавт. было установлено, что тучные клетки брыжейки половозрелых морских свинок и собак активно реагируют при сенсибилизации и общем анафилактическом и гистаминовом шоке.

Изучить особенности тучных клеток при аллергических реакциях на моделях общего анафилактического и гистаминового шока.

Тучные клетки отличаются мультифункциональностью, то есть выполняют важные функции, существенно влияющие на формирование регуляции гомеостаза, микроциркуляции, фибриллогенеза и др. Изучение возрастных особенностей реактивности тучных клеток имеет большое теоретическое и прикладное значение.

Изучить особенности реакции тучных клеток при общем анафилактическом и гистаминовом шоке.

Bugungi kunda global muamolardan biriga aylanib borayotgan allergik kassaliklar aholi orasida tez suratlarda rivojlanib bormoqda. Bu kassalik aholni har bir qatlamida uchraydi (qariyalar va yoshlarda h.k) Butun dunyoda allergiya bilan kasallanganlar soni oshishi kuzatilmoqda. «Allergy UK» ma’lumotlariga ko'ra, taxminan 30-40% odamlar hayotining muayyan bir qismida allergiyaga to'qnash keladi. Ushbu holatdan bolalar eng ko'p aziyat chekadi.

Согласно данным экспертных оценок Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) все побочные реакции напищевые продукты определяют термином пищевая гиперчувствительность(непереносимость). Онаделится на пищевую аллергию и неаллергическиереакции на пищу. В основе пищевой аллергии лежат иммунные механизмыреагирования на пищевые продукты, пищевая гиперчувствительностьнеаллергического типа протекает без участия иммунной системы. Она может быть вызвана патологией ЖКТ (воспалительного характера, дистрофические,функциональные, дисбактериоз), ферментопатиями (наследственные и приобретенные), псевдоаллергическими реакциями после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами, а также многими другими факторами. Пищевая аллергия - гиперчувствительность к пище, обусловленная иммунологическими механизмами, включая IgE-опосредованные и не IgE опосредованные аллергические реакции. В качестве аллергена чаще всего выступают белки.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 40% населения Земного шара страдает различными аллергическими заболеваниями. Формирование порочного круга обуславливающего развитие прогрессирующего течения сочетанной пищевой аллергии с изменением состава кишечной микрофлоры свидетельствует о необходимости изучения микрофлоры кишечника у детей с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии.

По данным ВОЗ более 1,4 млрд. человек инфицированы кишечными паразитами. Гельминтозы способствуют более частому возникновению соматических и обострению уже имеющихся хронических заболеваний, при этом оказывая патологическое воздействие на организм хозяина, в частности и на иммунную систему, способствуя развитию или усилению аллергических заболеваний.

Сублингвальный способ введения лечебных аллергенов (АСИТ) включен в стандарты,регламентирующие клиническую практику аллергологов,как высокоэффективный метод лечения.

Необходимость достижения качественного показателя терапии лейкотриенами аллерпатологии у детей.

Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний у детей. Увелчение аллергизации населения и рост числа аллергических заболеваний связывают с загрязнением окружающей среды и агрессивным действием многих аллергенов и поллютантов, изменением образа жизни люей, наследственной склонностью к заболеваиию.Аллергический ринит является одной из нерешенных проблем современной клинической аллергологии, что обусловлено его широким распространением, частыми обострениями и склонностью к осложнениям.Согласно данным официальной статистики около 30% детей, которые болеют аллергическим ринитом, позднее заболевают бронхиальной астмой.

Жахон Согликни Саклаш ташкилотининг маълумотларида, дунё буйича яхши ривожланган индустриал мамлакатлар ахолисининг 20% да аллергик касалликларни турли шакллари кузатилиб, катталарга нисбатан болалар уртасида аллергик касалликларини юкори урин курсаткичи аникланган. Шу сабабли, мaмлaкaтимиздa соғлиқни сақлаш тизимини ислоҳоти бўйича Ўзбекистон Республикаси Президенти Ш.М.Мирзиёевнинг «Аллергик касалликларни прoфилaктикa қилиш, уларга ташхис қўйиш ва дaвoлaшни тубдан такомиллаштириш чoрa-тaдбирлaри тўғрисида» 2018 йил 11 май куни карори қабул қилинди. Эришилган ижобий натижаларга қарамай, aллeргик касалликларга тaшxис қўйиш, уларни дaвoлaш ҳамда профилактика қилиш сoҳaсидa жиддий муаммо ва камчиликлар сақланиб қолмоқда.

По данным ВОЗ, паразитарными инфекциями на земном шаре страдает 4300 млн. человек, от 20 млн. до 1,2 млрд, по различным видам инфекций. Наиболее широкое распространение на территории Узбекистана из глистной инвазии принадлежит - гименолепидозу. Заболеваемость гименолепидозом находилась на уровне 174,8±2,4 на 100 тыс. населения. Минимальный показатель заболеваемости гименолепидозом, равный 160,2, был зарегистрирован в 2003 году, тогда как максимальный, составляющий 183,5, наблюдался в 2002 году. Среди заболевших преобладали дети возрастом от 3 до 5 лет, посещающие детские сады и младшие классы школы, с показателем 529,6 на 100 тыс. населения, и дети возрастом 6-14 лет с показателем 516,4 на 100 тыс. населения. Наименьший показатель заболеваемости был зафиксирован у детей до 1 года (49,8 на 100 тыс. населения) и взрослых (46,8 на 100 тыс. населения). Патогенное воздействие гельминтов на детей состоит из сенсибилизации организма с последующим развитием аллергических реакций, механического повреждения тканей и кровеносных сосудов, поглощения крови, некоторых пищевых веществ, а также инокуляции микробной флоры.

С целью выявления растительных и животных пищевых аллергенов нами были исследованы сыворотки 186 детей АЗ в возрасте 1-18 лет, получивших лечение в Республиканском научно-специализированном аллергологическом центре и Республиканском научно-специализированном центре дерматовенерологии и косметологии, в частной клинике Medik-as, TTD. Из 186 больных, 110 мальчиков и 76 девочек, средний возраст которых составил 11,77±7,98 лет.

To investigate predisposing factors in children with allergic rhinitis

Диссертация мавзусининг долзарблиги ва зарурияти. Жахон статистикаси маълумотларига кўра аҳоли ўртасида қон тизими касалликлари, жумладан АВ билан касалланиш кўрсаткичлари йил сайли ошиб бормокда. Кўпгина муалифлар маълумотларига кўра АВ нинг учраши 100 минг ахоли сонига 13-20 кишини ташкил килган, 4 ёшдан 7 ёшгача бўлган болалар касалликқа кўпроқ чалинишган, аёллар ва эркаклар орасида касалланиш нисбати 2:1 тенг бўлган.
Ўзбекистон Республикасида аллергик васкулит билан касалланиш кўрсаткичлари ўсиб бормокда. Республика дерматология ва венерология илмий-амалий тиббиёт марказининг маълумотларига кўра, охирги 10 йил касаллик учраши сонининг ошиб бориши ўртача ҳисобда 100 минг ахоли сонига 18,3%ни ташкил килган. Касаллик сонининг ошиб бориши иклимнинг ўзига хослиги, экологиянинг бузулиши, инсоляциянинг ошиши билан тушунтирилмокда.
Бугунги кунда аллергик васкулитлар ривожланишининг патогенетик мехапизмларига асослапгап ҳолда ташҳислаш ва даволаш бўйича мавжуд ёндошувларни такомиллаштириш ва самарали усулларни ишлаб чиқиш долзарб илмий муаммолардан хисобланади.
Бу борада аллергик васкулитларининг шаклли ва огирлик даражасига мое гемостаз ҳолатини ҳамда аллергик васкулитларнинг шаклига боглик холда уларнинг кечиши, клиник кўринишлари хусусиятларини тадқиқи негизида илмий асосланган таклифларни ишлаб чиқиш зарур.
Алоҳида таъкидлаш керакки, мазкур касалликлар ташхиси ва даволанишинг самарали усулларини яратишда аллергик васкулитли беморларда касалликнинг огирлик даражаси ва шаклига мое равишда периферик қон таркиби, гемостаз, томирлар эндотелийсидаги ўзгаришлар, NO-тизими ва эндоген интоксикацияни бахолаш, шунингдек, аллергик васкулит билан огриган беморларда иммун ҳолатнинг бузилиш даражаси ва васкулит патогенезида яллигланишолди цитокинлари, микроциркуляция бузилишларида иммуноглобулиннинг ролини ойдинлаштириш мухим вазифалардан бири хисобланади.
Тери аллергик васкулитларини комплекс даволаш бўйича илмий асосланган таклифларни ишлаб чикишда иммун тизими кўрсаткичларининг бузилиши даражасини хамда аллергик васкулитнинг юза ва чукур шаклларини даволашда комплекс даволаш самарадорлигини бахолаш, шунингдек, аллергик васкулитли беморларда бармоқ ва жароҳат ўчоғидан олинган периферик кондаги эритроцитлар шаклларининг морфологик ўзгаришлари бўйича асосланган хулосаларни ишлаб чиқиш алоҳида аҳамият касб этади.
Ўзбекистон Республикаси Президентининг 2011 йил 28 ноябрдаги «Соғлиқни сақлаш тизимини ислох килишни янада чукурлаштириш чоралари» тўғрисидаги ПҚ-1652-сон қарорида белгиланган вазифаларни хал хизмат этишга қилади. Ушбу илмий-тадқиқот иши аллергик васкулит ўтказган беморларни эрта ташхислаш, даволаш ва профилактика чораларини ишлаб чикиш ва бунинг натижасида касалланиш, ногиронлик ва ўлим кўрсаткичларини камайтириш, бемор хаёт сифати ва прогнозини яхшилаш диссертация мавзусининг заруриятини белгилайди.
Тадқиқотнинг мақсади: аллергик васкулитлар ривожланишининг патоге-нетик механизмларини ўрганиш ҳамда уларни ташҳислаш ва даволашга комплекс ёндошувни такомиллаштириш.
Диссертация тадқикотининг илмий янгилиги қўйидагилардан иборат:
илк бор аллергик васкулитларнинг патогенезинининг огирлик даражасини гемостаз тизими ҳолатининг ўзгаришлари, липидларнинг перекисли оксидланиши - антиоксидант ҳимоя ЛПО-АОҲ тизими, эндоген интоксикация ҳолатига боғлиқлиги аниқланган;
Т-хелпер ва Т-супрессорлар орасидаги мувозанатнинг бузилиши аниқ-ланиб, дерматознинг хар иккала шаклида хам Т-хелперлар субпопуляция-сининг кескин ошиши ва унинг фонида юза васкулитларда Т-супрессорлар микдорининг ишонарли ошиши ва чукур васкулитларда эса пасайиши асослаб берилган;
аллергик васкулитнинг юза шакли билан огриган беморларда иммун тизими бузилишлари формуласи ишлаб чикилган (мазкур формула иммун тизимининг гипо- ва гиперфункцияларини белгиловчи муҳим кўрсаткичлар: CD43‘, CD33+, IgA3+, Вл3+, CD83+, Лимф3\ IgM/, IgG| HH аниқлаш имконини берган);
аллергик васкулитнинг чукур шакли билан огриган беморларда иммун тизими бузилишлари формуласи куйидаги кўринишга эгалиги CD4/, В-лим.3+, IgA3+,IgM3+, СВ83+,СО33+,Лимф3\^С1'кўрсатиб берилган;
илк бор аллергик васкулитнинг ўткир даврида периферик кондаги эритроцитларнинг структур-метаболик ҳолатидаги бузилишлар ЛПО жараён-ларининг жадаллашуви, кизил кон хужайраларининг антиоксидант химоя тизимини заифлиги билан боғликлиги аниқланган;
аллергик васкулит билан огриган беморларнинг умумий ҳолатини баҳолаш ҳамда касалликнинг фаоллик даражасини аниқлаш ва комплекс даволаш алгоритмлари ишлаб чикилган.
Хулоса
1. Юза терининг аллергик васкулитларда теридаги капиллярлар, артериолалар ва венулаларнинг, чукур васкулитларда эса дерма ва гиподермада жойлашган ўрта ва йирик томирлар шикастланади. Теридаги маҳаллий ўзгаришлар томирларнинг бирламчи ўзгариши хисобига содир бўлади.
2. Аллергик васкулитларда гемостазнинг томир-тромбоцитар бўғинини сезиларли фаоллашуви аникланиб, у назорат гуруҳига нисбатан тромбо-цитларнинг спонтан ва индуцирланган агрегацияси ва Виллебранд омили фаоллигининг 2,5 марта ошиши билан ифодаланди. Бу эндотелиал дисфункция ва гемостаз бузилишлари орасида алоқа (кучли корреляцион алока г=-0,73)дан далолат беради ва аллергик васкулитларнинг юзага келиши ва патогенезида асосий омиллардан бири ҳисобланади.
3. Терининг чукур васкулитларида кон зардобида МДА микдорини ошиши ва СОД активлигини пасайиши, аллергик васкулитнинг зарарланиш чуқурлигидан боғлиқ. Қон зардобида NO микдори, назорат гурухига нисбатан, юза аллергик васкулитларда 43,2%га ва чукур васкулитларда 50,4% - ортган.
4. Терининг юза ва чукур васкулитларида хужайравий ва гуморал иммун тизимининг активланиши лейкоцитоз ва лимфоцитоз фонида аникланди. Т-хелпер ва Т-супрессорлар орасидаги мувозанатнинг бузилиши аникланиб, дерматознинг хар иккала шаклида хам Т-хелперлар субпопуляциясининг кескин ошиши ва унинг фонида юза васкулитларда Т-супрессорлар микдорининг ишонарли ошиши ва чукур васкулитларда эса пасайиши кузатилди.
5. Аллергик васкулитнинг юза шакли билан огриган беморларда иммун тизими бузилишлари формуласи топилган бўлиб, у иммун тизимининг гипо-ва гиперфункцияларини белгиловчи муҳим кўрсаткичлар: СВ4з+, С03з+, IgA3+, Вл3\ CD83+, Лимфз', IgM/, IgG/ни аниқлаш имконини беради, чукур шаклли аллергик васкулитларда у куйидаги кўринишга эга: CD43 В-anM.3+IgA3'IgM3+ CD83+CD33 Лимф 3+IgG Д
6. Даволашгача деструктив ўзгарган эритроцитлар қонда кўп микдорда харакатланиб, тромбофилия даражасини кучайтиради ва томиричи микро-циркуляцияси бузилишларини чукурлаштиради. Комплекс даво таъсирида клиникагача бўлган даврдаёқ дискоцитлар улушининг жароҳат соҳасида -50,9%, бармоқдан олинган қонда - 23,7%га ошиши кузатилади, бу микроциркулятор томирларнинг меъёрлашувига олиб келади ва ўз навбатида қоннинг физиологик кўрсаткичларини қайта тикланишини таъминлайди.
7. Аллергик васкулитли беморларда комплекс даво иммунологик реактивликка яхши таъсир килмокда, периферик кон кўрсаткичларини нормаллаштирди, томир эндотелийида ПОЛ-АОЗ, азот оксидини (NO) адекват ишлаб чиқилиши юзага чикарди, бу, ўз навбатида, даволаш самарадорлигини оширди.
8. Комплекс даволанган 92,2% юза ва чукур васкулитли беморларда ижобий терапевтик самара олиниб, бу беморларнинг касалхонада даволаниш муддатини 3-4 кунга қискартириш имконини берди. Беморларни уч йил давомида кузатиш натижалари шуни кўрсатдики, таклиф этилаётган даволаш усули касалликнинг кайталанишини олдини олиш, ремиссия муддатларини чўзиш имконини берди.