№ 2 (2018) Вестник врача

Статьи

• 

  Нефропатия обменного генеза у детей раннего возраста: Оценка парциальных функций почек Изучен 121 ребенок раннего возраста больной пневмонией с дизметаболической нефропатией, а также 20 детей с пневмонией и мочевым синдромом. Этим детям функция клубочкового аппарата оценивалась по клиренсу эндогенного образования, аммиака, титруемой кислотности, осмолярность мочи, метаболиты (оксалаты, ураты, мочевая кислота). У больных детей пневмонией с дизметаболической нефропатией отмечалось изменение парциальных функций почек, структурно-функциональных состояний цитомембран эритроцитов, а также усиление перекисного окисления липидов. В связи с чем была рекомендована метаболическая коррегируклцая терапия этих детей.

  М Ахмедова, Р Шарипов, Н Расулова, З Махмудова

  12-15

  1485   16

  • Читать
• 

  Резекция тонкой кишки у больных с острой непроходимостью пищеварительного тракта. Осложнения и их профилактика Целью работы являлось изучение причин возникновения осложнений после резекции тонкой кишки у больных с острой непроходимостью тонкой кишки и разработка методов для их профилактики, что будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения таких пациентов. У 19 больных (4,1 %), из 221 прооперированного пациента, проведена резекция кишки с анастомозом. Изучены степень тяжести интоксикационного синдрома, неспецифическая резистентность организма, сроки восстановления моторно-эвакуаторной функции тонкой кишки, индекс коморбидности, степень операционно-анестезиологического риска по шкале ASA. Ретроспективный анализ проведен у 15 больных с неблагоприятными результатами лечения. Выделены возможные причины осложненного течения послеоперационного периода. Предложен способ энтеростомы для декомпрессии пищеварительного тракта у больных с острой непроходимостью тонкой кишки и медикаментозная стимуляция моторики тонкой кишки в послеоперационном периоде, что позволяет предупредить развитие нарушений моторики кишки и улучшить качество жизни пациентов после операции.

  В Бенедикт

  20-24

  60   17

  • Читать
• 

  Роль показателей цитокинов и маркеров воспаления в развитии осложнений при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей у детей На основании обследования 167 детей с острым воспалением верхних дыхательных путей определены особенности цитокинового статуса у детей с острыми воспалительными заболеваниями дыхательной системы, которые выражались в активации ИЛ-1, ИЛ-8 и ФНО-а в зависимости от развития распространения воспалительного процесса. Установлена зависимость между изменениями традиционных клинико-лабораторных показателей при острых воспалительных заболеваниях дыхательной системы, определяющих тяжесть заболевания, и изменениями уровней маркеров воспаления, в частности С-реактивного белка.

  A Зуфаров

  29-32

  81   13

  • Читать
• 

  Влияние преэклампсии матери на состояние новорожденных Изучено состояние 65 новорожденных родившихся от матерей имевших преэклампсию и от физиологически протекающей беременности. Было выявлено, что преэклампсия матери значительно влияет на состояние здоровья новорожденного и с большей частоты приводит к поражению ЦНС, при этом в группе детей родившихся от матерей с преэклампсией, отмечаются более тяжелые синдромы поражения ЦНС.

  Г Исломова, З Cафоева, М Тухтаева

  37-40

  81   17

  • Читать
• 

  Роль ультразвукового метода диагностики для мониторинга эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы В настоящее время рак молочной железы занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и является актуальной проблемой в онкологии. В работе рассмотрено значение УЗ—сканирования при мониторинге эффективности неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы.

  М Каримова, А Акрамов, О Раупова, Н Ачилов

  44-46

  303   21

  • Читать
• 

  Распространенность нейроциркуляторной дистонии у вич-инфицированной популяции в зависимости от брачного статуса, принадлежности к этнической и религиозной группе Проведен анализ распространенности НЦД среди ВИЧ инфицированной популяции Ферганы, в зависимости от возраста, брачного статуса, а также принадлежности к этнической и религиозной группе. Именно всесторонняя оценка своеобразия течения заболевания у пациентов разного пола и возраста, а также различного брачного статуса дает возможность врачу совершенствовать раннюю диагностику и профилактику, для дальнейшего планирования индивидуального подхода к лечению.

  Н Мамасалиев, М Ибрагимов, З Мамасалиев, У Сувонкулов

  50-54

  57   13

  • Читать
• 

  Эпидемиолого – клинические особенности коморбидных патологий при нейроциркуляторной дистонии у вич – инфицированных больных Проведеное нами исследование основано на эпидемиологическом анализе результатов анкетирования 341 ВИЧ-инфицированного человека с НЦД. Данное исследование проводилось с использованием специально разработанных анкет-опросников, а также инструментальных методов диагностики. Результаты исследования показали, что клиническая диагностика НЦД у ВИЧ инфицированных больных на фоне коморбидных патологий составляет большие трудности. В свою очередь это говорит о важности проведения у данной группы больных комплексных инструментальных и специальных методов диагностики.

  Н Мамасалиев, М Ибрагимов, З Мамасалиев, У Сувонкулов

  59-62

  231   14

  • Читать
• 

  Определение уровня 25(он)d 3 в сыворотке крови и его влияние на профилактику рахита В статье рассмотрены данные о влиянии профилактики рахита у детей на уровень 25(ОН)Д в сыворотке крови в условиях Узбекистана. Правильное назначение витамина Д позволяет снизить тяжелые формы рахита, улучшить психомоторное развитие ребенка.

  Н Расулова, А Расулов, Р Шарипов, М Ахмедова, Л Ирбутаева

  72-75

  47   18

  • Читать
• 

  Симптомная миома матки и дифференцированный подход в ее лечении Сегодняшняя современная женщина желает рожать в достаточно зрелом возрасте, предварительно планируя количество детей, к сожалению, в этом возрасте часто и обнаруживается миома матки. Доказано значительное отрицательное влияние как субмукозных, так и интрамуральных узлов на способность к зачатию и благополучному вынашиванию беременности. В нашем исследовании были женщины разных возрастов с симптомной миомой матки, которым была рекомендована операция гистерэктомия, и которым было рекомендовано предварительно как предоперационная подготовка назначить препарат улипристал ацетат в виде курса лечения.

  Н Сапарбаева

  85-84

  51   12

  • Читать
• 

  Факторы риска родовых поражений спинного мозга и плечевого cплетения В данной статье описаны факторы риска развития поражений спинного мозга, сопровождающиеся акушерскими параличами различного типа. Было обследовано 80 детей с последствиями сочетанной травмы спинного мозга и плечевого сплетения, которые были разделены на 2 группы. Результаты исследования показали, что в происхождении сочетанных родовых поражений спинного мозга и плечевого сплетения имеет значение множество патологических факторов.

  С Умирова, А Гайбиев

  89-91

  26   14

  • Читать
• 

  Особенности гормонального статуса и минерального обмена при ювенильном ревматоидном артрите у детей с различными формами течения В данной статье представлены результаты комплексное обследование 55 больных детей с ювенильным ревматоидным артритом. У данной категории детей установлена дссинхронизация в работе эндокринной системы, которая проявляется в усилении гормонов щитовидной железы, а выраженность нарушений зависит от формы, выраженной активности и длительности заболевания. Отмечались изменения параметров структурнофункционального состояния костной ткани у детей, больных ЮРА, которые проявлялись в виде остеопороза или остеопении разной степени выраженности.

  Э Шамансурова, У Рахимгазиев

  97-101

  102   32

  • Читать
• 

  Содержание летучих жирных кислот в биологических средах у младенцев с сепсисом У младенцев с сепсисом наблюдается изменение количественного и качественного состава микробиоты, проявляющейся повышением в фекалиях масляной и пропионовой кислот, что указывает на активизацию условно -патогенной флоры и строгих анаэробов. Смещение аэробного индекса в область резко отрицательных значений и резкое увеличение соотношения уровня изокислот и соотношения изовалсриановой кислоты к валериановой кислоте, свидетельствует об увеличении активности аэробной микрофлоры с протеолитической активностью в просвете кишечника у больных сепсисом. Повышение агломерационных свойств лейкоцитов связано с увеличением содержания масляной кислоты в крови больных сепсисом.

  A Шамсиев, A Алимов, Д Раббимова

  107-110

  37   11

  • Читать
• 

  Применение лечебной физкультуры при детских церебральных параличах в домашних условиях Целью исследования является изучение роли и влияния лечебной физической культуры на больных детским церебральным параличом в домашних условиях. Материалы и методы исследования: Исследовано нами 84 больных ребенка с церебральным параличом. Все больные дети были разделены на две группы- основную и контрольную. Детям основной группы, помимо стандартной терапии, добавили лечебную физическую культуры в домашних условиях вместе с мамой. Результаты: У детей основной группы укрепилось здоровье, сформировались нравственные ценности, сформировались навыки самостоятельной деятельности. Вывод. Лечебная физкультура должна быть необходимой составной частью лечения в домашних условиях вместе с матерями при ДЦП.

  М Эгамова, З Мавлянова, Г Бурханова

  114-117

  96   18

  • Читать
• 

  Гигантская лимфома молочной железы В основу данной работы положен анализ клинического случая исследованного в Самаркандском Филиале Республиканского Специализированного Научно-Практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии. Были описаны методы диагностики и схема лечения больной с гигантской неходжкинской лимфомой правой молочной железы (экстронодальная) с поражением миндалин и селезенки. Сопутствующим вирусным гепатитом В. Стадии II1 А.

  М Каримова, Д Рахматов, M Абдухалилов, Д Тугизова, Н Ачилов

  123-126

  87   11

  • Читать
• 

  Кесарево сечение после метропластики Наиболее частыми причинами проведения метропластики являются двурогая матка и наличие перегородки в ее полости. Среди всех женщин такие врожденные патологии встречаются у 2-3%, а среди женщин с повторными выкидышами— приблизительно у 15% и с бесплодием—у 14%. Кесарево сечение после метропластики при аномалиях развития матки наиболее приемлемый способ родоразрешения, из-за наличия множества осложнений течения родов.

  Б Негмаджанов, Ф Ганиев, М Маматкулова, В Ким

  130-132

  74   17

  • Читать
• 

  Анализ аутодеструктивного поведения депрессивного генеза у подростков В статье представлено исследование аутодеструктивных тенденций в структуре подростковых депрессивных расстройств поведения, которое определило, что у подростков чаще наблюдается демонстративно-шантажное суицидальное поведение, формирующееся на фоне депрессивного аффекта, в результате внутриличностных конфликтов и являются в основном проблемой поведенческих и связанных со стрессом расстройств, возникают на фоне психопатологических состояний непсихотического уровня. Проведенное исследование клинических особенностей ауто деструктивных действий у подростков с поведенческими нарушениями депрессивного регистра позволяет выявить группы риска по суицидальной готовности среди данного контингента населения.

  В Абдуллаева, С Бабарахимова

  7-11

  119   44

  • Читать
• 

  Некоторые морфофункциональные изменения сердца при воздействии пестицидов В своей работе, мы выявили некоторые морфофункциональные изменения сердца в экспериментальной модели токсического миокардита при воздействии пестицидов, перешедших через молоко матери. Исходя из результатов исследования установлено, что при воздействии пестицидов в экспериментальных группах уже на ранних этапах наблюдаются определенные нарушения со стороны миокарда и кровеносных сосудов. Эти изменения подтверждаются нарушениями параметров функциональных изменений сердца.

  С Ахмедова, У Миршарапов

  16-19

  34   12

  • Читать
• 

  Оценка физической работоспособности юных спортсменов с повышенными физическими нагрузками Нами проведена сравнительная оценка физической работоспособности по результатам Гарвардского степ-теста 100 юных спортсменов и 20 детей и подростков, не занимающихся спортом.

  Г Бурханова, О Ким

  25-28

  84   22

  • Читать
• 

  Применение иммунокоррегирующей терапии для лечения и профилактики заболеваний у часто болеющих детей Проблема часто и длительно болеющих детей (ЧБД) является одной из актуальных и нерешенных проблем в педиатрии. Нами выявлены конкретные нарушения в тех или иных звеньях иммунной системы и неспецифических факторов защиты организма у ЧБД, что является основой для включения иммунокоррегирующих препаратов для лечения и профилактики заболеваний. Применение в качестве иммунокоррсгирующего препарата Бронхо-Мунал позволяет снизить частоту заболеваемости и улучшить качество жизни часто болеющих детей.

  Л Ирбутаева, Р Шарипов, A Расулов, Н Расулова, M Ахмедова

  33-36

  114   35

  • Читать
• 

  Частота и структура внепищеводных проявлений гастроэзофагальной рефлюксной болезни Среди всех обследованных больных течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ассоциировано с заболеваниями других органов и систем верхних дыхательных путей (67,2%), в том числе оториноларингологические проявления (63,2%), бронхиальной астмой (53,1%), синдромом некоронарогенных болей в грудной клетке (61,3%). На основании полученных данных доказана тесная взаимосвязь между ГЭРБ и возможностью развития хронической патологии бронхолегочной системы (бронхиальной астмы) и верхних дыхательных путей (хронического фарингита).

  С Каледа

  41-43

  43   10

  • Читать
• 

  Оценка эффективности физиотерапевтического лечения при краниоцервикалгии Сложность патогенеза краниоцервикалгии и клинический полиморфизм комплекса симптомов показывает необходимость систематического подхода для восстановительной терапии. Оценена эффективность физиотерапевтического лечения у пациентов с 18 по 35 лет с краниоцервикалгией. Определены патогенетическая направленность и высокая терапевтическая эффективность проведенного комплексного физиотерапевтического лечения.

  З Мавлянова, М Абдусаломова, Ш Сабирова

  47-49

  85   26

  • Читать
• 

  Эпидемиологическая модель и алгоритмы профилактики нейроциркуляторной дистонии у вичи- популяции в условиях Ферганской долины узбекистана В ходе проведенного эпидемиологического исследования были определены 18 основных факторов риска при формировании НЦД среди ВИЧ-инфицированной популяции. На основании полученных данных был разработан алгоритм раннего выявления и профилактики НЦД у ВИЧ-инфицированной популяции населения Ферганской долины Узбекистана.

  Н Мамасалиев, М Ибрагимов, З Мамасалиев, У Сувонкулов

  55-58

  82   19

  • Читать
• 

  Диагностическая эффективность методов визуализации почечно-клеточного рака по данным операционного материала Цель исследования: На основании сопоставления данных УЗИ, КТ с результатами данных интраоперационной находки и гистологического исследования операционного материала определить степень чувствительности, специфичности и эффективности данных методов диагностики при оценке местной распространённости рака почки для каждого из приведённых методов исследования. Материалы и методы: Основу данного исследования составили результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в онкоурологическое отделение Республиканского онкологического научного центра и в республиканском центре урологии за период с 2010 года по 2015 года. Среди них мужчин было 104 (61,2%), а женщин - 66 (38,8%). Возраст больных составил от 22 до 83 лет, средний возраст - 57,5±6,8 лет. Результаты: Полученные данные по сравнительной оценке результатов ультразвукового исследования больных с опухолями почки показали, чувствительность УЗС при определении стадии Т1 составляет 66,7%, Т2 -68,9%, ТЗ - 83,3% и Т4 - 100%. Специфичность УЗС в определении стадии Т1 равна 100%, Т2 -95,7%, ТЗ -96,5% и Т4 -97,1%. Диагностическая точность УЗС в определении стадии Т1 равна 94,2%, Т2 - 80,8%, ТЗ -94,2% и Т4 -97,1%. При сравнительном оценке результатов КТ исследования больных с опухолями почки показали, что чувствительность КТ при определении стадии Т1 составляет 90%, Т2 - 97,5%, ТЗ и Т4 - 100%. Специфичность КТ в определении стадии Т1 и Т2 равна 100%, ТЗ - 87,3% и Т4 - 88,5%. Диагностическая точность КТ в определении стадии Т1 равна 87,6%, Т2 - 98,9%, ТЗ - 89,9% и Т4 - 88,8%. Выводы: Полученные результаты исследования показали, что включение в комплексный план обследования больных почечно-клеточным раком современных методов диагностики, таких как УЗИ, рентгенологические исследования, КТ позволяет достаточно эффективно определить степень распространенности рака, различить локальный рак от первично-генерализованных форм опухоли, что в конечном итоге влияет на тактику лечения данной категории больных.

  Д Низамов, Н Рахимов

  63-71

  51   14

  • Читать
• 

  Результаты модифицированного хирургического доступа к регионарным лимфоузлам в лечении рака почки Цель изучения отдаленных результатов нового метода хирургического доступа к магистральным сосудам и регионарным лимфоколлекторам рака почки. Материалы и методы: В Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и радиологии, а также в его Ташкентском городском филиале с 2010-2015 гг. получали лечение 96 пациентов. Распределение больных по полу и возрастным интервалам представлено в следующм виде: отмечается преобладание мужчин 51 (53,1%) против 45 (46,9%) женщин, соотношение 1,1:1. Возрастной диапазон - от 21 до 75 лет, средний возраст пациентов составил 56,0±1,3 года. 96 больных, участвующих в исследовании, опухолевой процесс установлен у 51 (53,1%) мужчин и 45 (46,9%) женщин. Количество больных с метастатическим поражением регионарных лимфоузлов выявлено: N1-10 (10,5%), N2-6 (6,2%). У остальных 80 (83,3%) больных регионарные лимфоузлы были интактны. Всем больным произведена радикально-расширенная нефрэктомия. После лапаротомии мобилизуется восходящий и поперечно ободочный отдел толстой кишки, петли кишок отодвигаются влажным полотенцем вверх и левее. После этого вскрывается задний листок брюшины над проекцией аорты от уровня бифуркации аорты верх с рассечением Трейцевой связки раскрываются забрюшинное просгранство. Результаты: Характер гистологической формы опухолей почки, установленной после операции морфологическим исследованием был следующим: светлоклеточный рак - у 77 (80,2%), папиллярный рак - у 8 (8,3%), нсклассифицирусмый рак - у 4 (4,2%), хромофобный рак - у 7 (7,3%). При 1 стадии метастазирование нс выявлено. Во 2 стадии метастазирование отмечено 4,2% случаях. В 3 стадии 18,0% выявлено метастаз. У 27,3% больных имело место метастазирование в 4 стадии. В общей сложности у 13 (13,5%) в послеоперационном периоде выявлено прогрессирование заболевания. Выводы: При опухолях почки размером Т1 рекомендуем выполнять селективную лимфодисекцию с, то есть удалять лимфаузлы первого порядка для точного стадирования. При опухолях T2.4N0-2M0 рекомендуем выполнять расширенную лимфодиссскцию от уровня ножек диафрагмы до бифуркации аорты. Отработка выполнения хирургического доступа с разрезом Трейцевой связки при расширенной лимфодиссскции рака почки, а также небольшое количество послеоперационных осложнений позволяют применять ее у всех больных раком почки

  Н Рахимов

  76-81

  48   20

  • Читать
• 

  Коморбидное течение подагры и метаболического синдрома У 49 больных (средний возраст - 50,6±1,6 лет, продолжительность заболевания - 9,4±1,7 лет) подагрой мужского пола были исследованы антропометрические данные, липидный спектр крови в зависимости от степени развития клинических и лабораторных показателей. Установлено, что основные 3 клинических фактора метаболического синдрома (МС) - ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет встречается у 49,3% больных подагрой. Дислипидемия, гиперхолестеринемия и повышение ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП выявляются в 60,0-67,3% случаях. У больных МС частота уролитиаза, показатель тяжести нарушения функции нижних конечностей, количество пораженных суставов, число подкожных тофусов, частота артрита за последний год, длительность последнего обострения и собственный индекс тяжести подагры выше, чем у больных без МС. Степень гиперурикемии и давность заболевания имеют прямую корреляцию со степенью повышения общих липидов и холестерина в сыворотке крови.

  Д Тоиров, И Султонов

  85-88

  128   21

  • Читать