Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
80
жание
эритроцитов
у
них
имеет
общую
тенденцию
к
снижению
и
это
более
выражено
в
централь
-
ных
(
на
6 – 9%)
и
северных
районах
(
на
2 – 8%)
по
сравнению
с
данными
1980
г
.
К
2000-2013
гг
.
указанная
тенденция
сохранялась
и
содержание
эритроцитов
по
отношению
к
норме
в
южных
рай
-
онах
стало
ниже
на
11–19%,
центральных
–
на
19-32%
и
в
северных
–
на
8–22%.
Снижение
эритро
-
цитов
касается
всех
возрастных
групп
,
включая
20-
летних
: 12, 10, 10%
соответственно
указанным
районам
.
Наиболее
выраженные
изменения
проявляются
у
50-
и
60-
летних
жителей
из
центральных
(28
и
22%)
и
северных
районов
(17
и
22%).
Сведения
о
количестве
эритроцитов
в
крови
мужчин
,
проживающих
в
различных
районах
Кара
-
калпакстана
показывают
,
что
снижение
количества
эритроцитов
в
крови
мужчин
ниже
,
чем
3,6*10
6
в
1
мкл
является
клиническим
показателем
развития
анемического
состояния
,
причин
и
форм
которо
-
го
достаточно
большое
количество
.
Так
,
по
данным
1980-1989
гг
.
их
содержание
находилось
на
нерезко
сниженном
уровне
,
т
.
е
.
в
пределах
3,0*10
6
– 3,5*10
6
в
1
мкл
,
это
ниже
нормативных
значений
на
19-30%.
Только
у
60-
летних
оно
ниже
этого
– 2,8*10
6
в
1
мкл
(38%).
С
возрастом
процент
отклонения
увеличивается
.
Из
данных
1990-1999
гг
.
можно
видеть
,
что
снижение
содержания
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
продолжается
и
оно
составило
по
сравнению
с
1980
г
.
на
3%
по
всем
возрастным
группам
,
кроме
60-
летних
– 4%.
У
20-30
летних
количество
эритроцитов
находится
в
пределах
3,4*10
6
, 3,3*10
6
и
3,0*10
6
в
1
мкл
соот
-
ветственно
возрасту
,
т
.
е
.
снижено
нерезко
.
Однако
у
50-
летних
оно
составляет
2,9*10
6
и
у
60-
летних
– 2,7*10
6
в
1
мкл
–
ниже
нормы
на
33
и
40%
соответственно
.
Прогрессирование
состояния
эритроцитов
сильно
проявляется
в
период
2000-2010
гг
.
У
20-
летних
юношей
среднее
содержание
эритроцитов
снизилось
по
сравнению
с
1980
г
. (3,5*10
6
в
1
мкл
)
до
3,0*10
6
в
1
мкл
(
на
14%),
у
30-
летних
(3,4*10
6
)
до
2,9*10
6
(
на
15%),
у
40
летних
(3,1*10
6
)
до
2,7*10
6
(
на
13%),
у
50-
летних
(3,0*10
6
)
до
2,2 (
на
27%)
и
у
60-
летних
(2,8*10
6
в
1
мкл
)
до
2,0*10
6
в
1
мкл
(
на
29%).
По
отношению
к
нормативным
величинам
в
2000
г
.
содержание
эритроцитов
в
крови
мужчин
,
проживающих
в
северных
районах
Каракалпакстана
,
ниже
на
32, 36, 43, 42
и
56%
соответ
-
ственно
возрасту
.
Выводы
.
Полученная
динамика
изменений
в
содержании
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
различ
-
ных
районов
,
показала
,
что
здесь
имеет
место
постепенное
усиление
эритроцитопении
и
омоложе
-
ние
этого
процесса
.
Установлено
,
что
у
населения
,
проживающего
в
Каракалпакстане
наблюдается
процесс
гипогемоглобиноза
,
который
проявляется
у
женщин
в
достаточно
молодом
возрасте
(
до
30
лет
).
Если
учесть
известное
клиническое
значение
показателя
концентрации
гемоглобина
в
крови
,
то
можно
предположить
,
что
сниженные
его
значения
в
крови
у
женщин
являются
лабораторным
про
-
явлением
симптома
развития
анемии
.
Содержание
эритроцитов
в
крови
у
мужчин
,
говорит
о
том
,
что
здесь
имеет
место
постепенное
усиление
эритроцитопении
и
омоложение
этого
процесса
во
всех
возрастных
группах
мужского
населения
Республики
Каракалпакстан
.
ЧАСТОТА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
НОВОРОЖДЕННЫХ
В
РЕГИОНЕ
ПРИАРАЛЬЯ
1
С
.
М
.
Ережепова
,
1
П
.
У
.
Насырова
,
2
М
.
С
.
Бекмуратова
1
Нукусский
филиал
ТашПМИ
,
2
Нукусский
филиал
РСНМПЦ
АиГ
.
Охрана
материнства
и
детства
является
одним
из
приоритетных
направлений
здравоохранения
Республики
Узбекистан
.
Цель
работы
:
анализ
частоты
заболеваемости
новорожденных
в
экологически
неблагоприятной
зоне
.
Материалы
и
методы
:
Нами
проведен
анализ
заболеваемости
среди
живорожденных
,
за
период
с
2008
по
2010
гг
.
г
.
Нукус
.
Результаты
исследования
:
По
данным
Нукусского
филиала
РСНМПЦ
акушерства
и
гинеколо
-
гии
,
за
этот
период
родились
живорожденными
21465
детей
.
Заболеваемость
у
новорожденных
со
-
ставила
2275 – 19,4%.
Перинатальная
смертность
за
три
года
– 565
случаев
,
что
в
среднем
26,3 ‰,
максимальный
показатель
был
зарегистрирован
в
2009
году
28,2‰.
По
Республике
Узбекистан
в
2000
году
этот
показатель
не
превышал
10,6‰.
Среди
заболеваемости
новорожденных
врожденные
аномалии
отмечены
у
246,
в
среднем
10,8%.
Этот
показатель
не
превышает
мировые
данные
.
По
структуре
заболеваемости
на
первом
месте
сто
-
81
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
ят
заболевания
органов
дыхания
(
синдром
дыхательных
расстройств
(
СДР
),
пневмопатии
) 975-
42,9%,
далее
гипотрофия
843-37,5%.
По
нашим
данным
,
в
70-80%
случаев
новорожденные
умирают
от
дыхательной
недостаточности
.
В
комплексном
лечении
дыхательных
расстройств
в
отделении
реанимации
новорожденных
,
для
нормализации
газового
состава
крови
вдыхаемый
воздух
обогащается
кислородом
.
Для
этого
при
спонтанном
дыхании
при
постоянном
повышении
давления
обогащаются
кислородом
воздухонос
-
ные
пути
,
осуществляемое
при
помощи
аппарата
CPAP (
приобретено
центром
в
декабре
2010
г
).
За
8
месяцев
2011
года
удалось
снизить
показатели
перинатальной
смертности
в
среднем
до
18‰.
Выводы
.
Наши
исследования
показали
что
,
частота
заболеваемости
новорожденных
и
интенсив
-
ные
показатели
перинатальной
смертности
в
условиях
неблагоприятной
экологической
зоны
оста
-
ются
высокими
,
и
требуют
необходимости
дальнейшего
повышения
качества
неонатальной
службы
и
профилактики
здоровья
женщин
фертильного
возраста
.
КИШЕЧНАЯ
КОЛИКА
У
ДЕТЕЙ
ГРУДНОГО
ВОЗРАСТА
Т
.
А
.
Жарасбаев
,
К
.
С
.
Утемуратов
,
Д
.
П
.
Хакимов
Нукуссский
филиал
Ташкентского
педиатрического
медицинского
института
,
г
.
Нукус
Актуальность
:
Кишечная
колика
(
КК
)
относится
к
числу
наиболее
распространенных
рас
-
стройств
пищеварения
у
детей
первых
месяцев
жизни
.
У
90–95%
грудных
детей
КК
носит
функцио
-
нальный
характер
,
лишь
у
5–10%
связана
с
органической
патологией
.
Цель
исследования
:
изучение
частоты
встречаемости
и
тактика
ведения
кишечной
колики
у
грудных
детей
.
Материалы
и
методы
:
Исследования
проведены
на
базах
городских
поликлиник
города
Нукус
.
Всего
было
обследовано
36
детей
(21
мальчик
и
15
девочек
)
с
кишечной
коликой
в
возрасте
от
рож
-
дения
до
3
месяцев
.
Подавляющее
большинство
(16
детей
)
находились
на
грудном
вскармливании
,
12
на
смешанном
вскармливании
(
грудное
молоко
в
сочетании
с
индивидуально
подобранной
адап
-
тированной
молочной
смесью
), 8
детей
получали
искусственное
вскармливание
.
Анамнестические
данные
собирали
путем
опроса
матерей
и
методом
изучения
поликлинических
карт
(
форма
№
112/
у
,
№
030/
у
).
Результаты
исследования
:
У
всех
обследованных
детей
кишечные
колики
протекали
длитель
-
ным
плачем
,
беспокойством
, «
сучением
»
ножек
.
Приступ
,
как
правило
,
начался
неожиданно
,
на
фо
-
не
полного
благополучия
,
чаще
во
время
или
сразу
после
кормления
.
После
отхождения
газов
или
стула
отмечалось
облегчение
состояния
ребенка
.
От
кишечной
колики
чаще
страдали
мальчики
и
первенцы
.
Вне
приступа
КК
дети
имели
хороший
аппетит
,
прибавляли
в
весе
,
сохраняли
общий
по
-
зитивный
эмоциональный
настрой
.
Болевой
синдром
во
время
колик
связан
с
повышенным
газона
-
полнением
кишечника
на
фоне
кормления
или
в
процессе
переваривания
пищи
,
что
сопровождается
спазмом
участков
кишечника
,
в
связи
с
незрелостью
регуляции
сокращений
различных
участков
кишечника
.
В
настоящее
время
многие
врачи
,
не
анализируя
особенности
состояния
ребенка
и
си
-
туацию
в
семье
,
связанную
с
волнениями
по
поводу
болевого
синдрома
у
ребенка
,
предлагают
об
-
следования
–
анализ
кала
на
дисбактериоз
.
Многие
предпринимают
активные
действия
,
вводя
лекар
-
ственные
препараты
–
от
пре
-
или
пробиотиков
до
антибиотиков
и
ферментов
,
а
также
изменение
питания
вплоть
до
снятия
ребенка
с
грудного
вскармливания
.
По
нашему
мнению
и
то
,
и
другое
яв
-
ляется
нецелесообразным
,
что
доказывается
абсолютным
отсутствием
эффекта
от
подобной
терапии
при
проведении
сопоставления
групп
детей
,
которые
находились
на
подобной
терапии
и
без
нее
.
Становление
микробиоценоза
у
всех
детей
идет
постепенно
,
и
если
у
ребенка
не
былопредшествую
-
щего
антибактериального
лечения
,
или
серьезного
заболевания
желудочно
-
кишечного
тракта
(
что
бывает
крайне
редко
в
первые
месяцы
жизни
),
у
него
вряд
ли
будет
дисбактериоз
,
а
формирование
микробиоценоза
в
этом
возрасте
в
большей
степени
обусловлено
правильным
питанием
,
в
частности
грудным
молоком
,
которое
насыщено
веществами
,
обладающими
пребиотическими
свойствами
.
В
связи
с
этим
начинать
коррекцию
кишечных
колик
с
обследования
на
дисбактериоз
вряд
ли
целе
-
сообразно
.
Кроме
того
,
полученные
анализы
с
имеющимися
отклонениями
от
условной
нормы
вне
-
сут
еще
большую
тревогу
в
семью
.
