Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
10
УДК
:613.956-053.6(1-21/22)575.862-082
РЕПРОДУКТИВНОЕ
ЗДОРОВЬЕ
-
ВАЖНЫЙ
ИНДИКАТОР
КАЧЕСТВА
ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЫ
© 2015.
О
.
А
.
Атаниязова
Нукусский
филиал
ТашПМИ
РЕПРОДУКТИВ
САЛОМАТЛИК
-
ТАШҚИ
МУҲИТ
СИФАТИНИНГ
МУҲИМ
КЎРСАТКИЧИ
Мақолада
репродуктив
саломатликга
экологик
омилларнинг
таъсири
ҳақида
замонавий
маълумотлар
тақдим
этилган
.
Орол
буйи
худудида
яшовчи
аҳолига
Орол
инқирози
оқибатларининг
таъсири
буйича
ўтказилган
тадқиқотлар
натижасида
сал
-
бий
экологик
омилларнинг
,
айниқса
доимий
ифлослантирувчи
органик
моддалар
,
уларнинг
таъсирини
кучайтирувчи
ра
-
дионуклидлар
ва
нитратларнинг
,
болалар
ва
ўспиринлар
саломатлигига
,
уларда
репродуктив
функциянинг
шаклланишига
таъсир
кўрсатувчи
етакчи
омилларнинг
бири
эканлиги
таъқиқланган
.
Ушбу
моддалар
туғма
нуқсонларга
сабабчи
бўлади
,
гормонал
ўзгаришлар
,
буйрак
етишмовчилиги
,
марказий
ва
периферик
нерв
тизими
касалликлари
,
жигар
циррози
ва
су
-
рункали
гепатит
,
қандли
диабет
,
юмшоқ
тўқималар
саратони
,
лактация
даврининг
камайиши
ва
болаларда
рухий
ривожла
-
нишининг
бузилишларига
олиб
келади
.
REPRODUCTIVE HEALTH - AN IMPORTANT INDICATOR OF ENVIRONMENTAL QUALITY
O.A. Ataniyazova
The article presents modern data on the effects of environmental factors on reproductive health. As a result of studies on the impact
of the Aral crisis on the health of the population of the Aral sea region, it is shown that negative environmental factors, especially
POPS, radionuclides and nitrates, amplifying the adverse effect of POPS, are one of the leading in the formation of pathologies of
reproductive function, morbidity of children and adolescents in the region. These compounds cause congenital anomalies, even
lethal, hormonal changes, kidney damage, central and peripheral nervous system, cirrhosis of the liver and chronic hepatitis, con-
tribute to the development of diabetes, cancer of the soft tissues, reduces lactation in nursing mothers and the mental development
of children.
Таянч
сўзлар
:
репродуктив
саломатлик
,
доимий
ифлослантирувчи
органик
моддалар
,
хавф
омиллари
,
туғма
нуқсонлар
,
токсикантлар
.
Keywords:
reproductive health, persistent organic pollutants, risk factors, congenital anomalies, toxicants.
Вопросы
репродуктивного
здоровья
являются
одними
из
наиболее
приоритетных
направлений
в
системе
научных
исследований
,
что
обусловлено
значимостью
их
в
формировании
здоровья
буду
-
щего
поколения
.
Современный
мир
характеризуется
стремительным
освоением
космического
про
-
странства
,
развитием
электронной
и
химической
промышленности
,
новых
технологий
,
изменением
природных
ресурсов
,
прогрессивным
снижением
качества
окружающей
среды
.
На
сегодняшний
день
промышленность
производит
более
100 000
различных
химикатов
,
которые
входят
в
нашу
по
-
вседневную
жизнь
и
представляют
угрозу
для
здоровья
человека
,
обуславливая
развитие
экопатоло
-
гий
.
По
данным
ООН
около
16
миллионов
работающих
людей
Европы
могут
подвергаться
воздейст
-
вию
канцерогенов
;
заболеваемость
раком
щитовидной
железы
у
детей
в
Чернобыле
увеличилась
в
100
раз
,
более
100
миллионов
жителей
только
Европы
не
имеют
доступа
к
безопасным
источникам
питьевой
воды
(WHO, 2011).
Опасные
концентрации
токсикантов
выявлены
в
предметах
повседнев
-
ного
обихода
–
продуктах
питания
,
бытовых
химикатах
,
мебели
,
посуде
,
косметике
,
вплоть
до
дет
-
ских
игрушек
.
Одним
из
наиболее
опасных
факторов
окружающей
среды
в
современном
мире
являются
стойкие
органические
загрязнители
(
СОЗ
).
Наиболее
распространенными
СОЗ
являются
–
хлорорганиче
-
ские
пестициды
(
ДДТ
,
алдрин
,
токсафен
и
др
.),
полихлорированные
бифенилы
(
ПХБ
),
промышлен
-
ные
химикаты
,
фураны
,
продукты
индустриальных
отходов
(
диоксины
)
и
пр
.
Стойкие
органические
загрязнители
представляют
высокий
риск
для
здоровья
,
так
как
обладают
способностью
сохраняться
длительно
(
в
течение
десятилетий
)
в
окружающей
среде
,
обладают
аккумулятивным
эффектом
,
спо
-
собны
к
быстрой
миграции
,
высоко
токсичны
для
человека
(UNEP, 2005).
Негативные
факторы
ок
-
ружающей
среды
,
прежде
всего
,
влияют
на
наиболее
уязвимые
слои
населения
-
женщин
и
детей
.
По
данным
ВОЗ
каждый
год
в
мире
умирает
около
3
миллионов
детей
до
5
лет
в
связи
с
заболеваниями
,
связанными
с
окружающей
средой
,
в
основном
в
развивающихся
странах
(WHO, 2011).
В
настоя
-
щее
время
имеется
достаточно
много
публикаций
,
свидетельствующих
о
росте
аллергических
,
брон
-
холегочных
,
кожных
и
других
заболеваний
,
снижении
иммунитета
,
защитно
-
адаптационных
меха
-
низмов
у
детей
и
подростков
,
нарушениях
в
течении
беременности
и
родов
у
женщин
,
проживаю
-
щих
в
неблагоприятных
условиях
окружающей
среды
,
в
регионах
с
развитой
тяжелой
индустрией
и
химическим
производством
(
Баранов
и
др
., 1993; WHO, 2010;
Ревич
, 2007;
Мажитова
, 2001
и
др
.).
11
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
Влияние
экспозиции
свинца
на
репродуктивные
способности
известны
еще
со
времен
Римской
и
Греческой
цивилизаций
(Gilifillan S.).
Отравление
свинцом
было
связано
со
снижением
рождаемо
-
сти
и
увеличением
частоты
выкидышей
и
мертворождения
.
Эта
проблема
остается
актуальной
и
в
нынешнем
обществе
:
краски
,
промышленные
процессы
все
еще
представляют
потенциальный
риск
для
экспозиции
свинца
в
производственных
предприятиях
и
для
окружающей
среды
в
целом
.
В
качестве
оценки
показателя
генетического
здоровья
населения
при
выявлении
негативных
по
-
следствий
загрязнения
окружающей
среды
в
последнее
время
используются
показатели
репродук
-
тивной
функции
.
В
противоположность
какой
-
либо
специфической
патологии
,
репродукция
отно
-
сится
к
социальному
и
биологическому
процессу
,
и
это
имеет
глубокое
значение
в
оценке
репродук
-
тивного
риска
.
По
мнению
исследователей
,
наиболее
важными
показателями
в
оценке
репродуктивного
риска
при
воздействии
факторов
окружающей
среды
,
являются
:
способность
к
оплодотворению
(
качество
семени
,
овуляторная
функция
),
ранняя
гибель
плода
(
клинически
выявленный
выки
-
дыш
),
здоровье
младенца
(
вес
при
рождении
,
гестационный
возраст
,
врожденные
аномалии
)
(
Ревич
, 2007; Hatch M.C.).
Негативное
влияние
факторов
окружающей
среды
на
здоровье
человека
проявляется
в
различ
-
ной
форме
.
Спектр
подверженности
репродуктивных
процессов
различным
средовым
воздействиям
находится
в
пределах
от
очень
редких
,
таких
как
врожденные
аномалии
,
и
до
самых
распространен
-
ных
,
как
ранняя
потеря
беременности
.
Экспозиция
высокими
уровнями
СОЗ
может
вызвать
различ
-
ные
поражения
,
врожденные
аномалии
и
даже
летальный
исход
.
Под
воздействием
СОЗ
у
людей
могут
наблюдаться
гормональные
изменения
,
патология
репродуктивной
системы
,
поражения
по
-
чек
,
центральной
и
периферической
нервной
системы
,
цирроз
печени
и
хронический
гепатит
;
СОЗы
могут
способствовать
развитию
диабета
,
вызвать
рак
мягких
тканей
,
уменьшение
периода
лакта
-
ции
у
кормящих
матерей
и
отставание
в
умственном
развитии
детей
(
ВОЗ
, 2010).
По
мнению
большинства
исследователей
,
наиболее
важными
экологическими
факторами
,
ока
-
зывающими
значительное
влияние
на
репродуктивную
функцию
,
являются
лекарственные
средст
-
ва
,
химические
соединения
(
пестициды
,
органические
соли
,
хлориды
,
тяжелые
металлы
и
др
.),
фак
-
торы
образа
жизни
(
курение
,
алкоголь
,
стресс
,
физическая
нагрузка
),
физические
(
радиация
,
рент
-
ген
,
температура
,
микроволны
)
и
факторы
питания
(
недостаточное
питание
,
дефицит
фолатов
).
Исследования
свидетельствуют
,
что
каждый
токсический
агент
может
оказывать
различное
влия
-
ние
на
мужчин
и
женщин
,
возможно
за
счет
различий
в
анатомических
и
биологических
меха
-
низмах
контроля
репродуктивной
функции
.
Например
,
некоторые
вещества
в
основном
токсичны
по
отношению
к
гонадам
или
гаметам
и
приводят
к
изменению
сперматогенеза
или
менструальной
функции
.
Другие
токсиканты
преимущественно
влияют
на
развитие
плода
.
Наиболее
изученными
в
плане
токсического
влияния
на
репродуктивную
функцию
человека
яв
-
ляются
пестициды
,
производственные
факторы
:
тяжелые
металлы
(
микроэлементы
),
радиация
,
ку
-
рение
и
алкоголь
.
В
организме
токсиканты
концентрируются
преимущественно
в
жировой
ткани
,
но
способны
вы
-
деляться
с
грудным
молоком
и
даже
проходить
через
плацентарный
барьер
,
и
представляют
высо
-
кий
риск
для
здоровья
новорожденных
.
Плод
уже
в
утробе
матери
подвержен
воздействию
токсич
-
ных
веществ
,
что
подтверждают
данные
о
наличии
стойких
органических
загрязнителей
в
пуповине
(I.Al-Saleh, I. Al-Doush, 2010,
Ревич
, 2007).
Исследования
семей
,
работающих
на
предприятиях
химической
,
электронной
и
металлургиче
-
ской
промышленности
указывают
на
возможность
эмбриотоксических
и
летальных
мутагенных
эффектов
в
зародышевых
клетках
у
работающих
при
интенсивных
профессиональных
химических
воздействиях
.
Исследования
13
химикатов
(
фталаты
,
бифенил
А
,
ртуть
, «
тефлоновые
химикаты
»)
в
организме
беременных
показали
,
что
они
являются
причинами
репродуктивных
патологий
,
рака
,
эндокринных
нарушений
и
нарушать
развитие
мозга
.
Авторами
было
выявлено
287
различных
хи
-
микатов
в
пуповинной
крови
у
плода
в
момент
родов
(Erika Schreder, 2012).
Одним
из
опасных
для
здоровья
факторов
являются
винилхлоридные
полимеры
.
Так
,
например
,
известно
об
опасности
появления
врожденных
пороков
развития
в
семьях
,
проживающих
вблизи
предприятий
,
изготавливающих
винилхлоридные
полимеры
.
Наблюдения
относятся
к
следующим
врожденным
порокам
:
нарушения
ЦНС
,
орофациальные
расщелины
,
деформация
нижних
конеч
-
ностей
,
дефекты
половых
органов
.
Показано
двукратное
увеличение
ВПР
в
городах
с
винилхлорид
-
ной
промышленностью
по
сравнению
с
другими
округами
в
США
и
России
(
Ревич
, 2007).
Данные
ученых
свидетельствуют
о
незначительной
роли
плаценты
в
защите
плода
от
вредных
факторов
.
Повышенной
частотой
случаев
репродуктивных
потерь
характеризуются
также
сельско
-
Doktor axborotnomasi
№
3 -
2015
12
хозяйственные
районы
с
наиболее
высокой
пестицидной
нагрузкой
,
районы
с
высоким
уровнем
внесения
пестицидов
(
Блуштейн
, 1989).
Многочисленные
исследования
,
проведенные
в
Приаралье
,
показали
,
что
население
этого
регио
-
на
подвержено
хроническому
влиянию
комплекса
негативных
экологических
факторов
в
течение
длительного
времени
.
В
течение
ряда
десятилетий
проводятся
исследования
по
изучению
влияния
последствий
Аральского
кризиса
на
здоровье
населения
,
репродуктивное
здоровье
.
Предполагается
,
что
отрицательные
экологические
факторы
,
особенно
СОЗ
,
являются
одними
из
ведущих
в
форми
-
ровании
заболеваемости
населения
,
развитии
патологии
репродуктивной
функции
,
заболеваемости
детей
и
подростков
(Ataniyazova, Baumann, 2001.
С
. 57-59;
Мажитова
, 2001,
Мамбеткаримов
, 2001).
Попав
в
организм
человека
,
СОЗ
долгое
время
сохраняются
в
нем
благодаря
своей
химической
устойчивости
и
способности
поглощаться
жировыми
тканями
,
в
которых
они
затем
откладываются
.
Период
их
полураспада
в
организме
оценивается
в
7-11
лет
.
Поэтому
проблема
воздействия
хлорор
-
ганических
пестицидов
на
организм
остается
актуальной
,
несмотря
на
значительное
повсеместное
сокращение
его
использования
в
последние
годы
.
Данные
о
содержании
хлорорганических
пестици
-
дов
в
женском
молоке
могут
служить
критерием
оценки
загрязнения
ими
пищевых
продуктов
и
ос
-
новой
для
разработки
мероприятий
по
уменьшению
пестицидной
нагрузки
на
организм
детей
перво
-
го
года
жизни
с
учетом
действия
других
СОЗ
,
радионуклидов
и
нитратов
,
усиливающих
неблагопри
-
ятное
действие
на
него
хлорорганических
пестицидов
.
Глобальные
изменения
окружающей
среды
,
все
более
расширяющееся
внедрение
химических
веществ
в
повседневную
жизнь
человека
,
особенно
детей
и
подростков
требуют
безотлагательной
разработки
мероприятий
по
защите
здоровья
населения
,
изучению
механизмов
влияния
и
определе
-
нию
факторов
риска
,
разработки
комплексных
мер
по
снижению
риска
развития
экопатологий
,
про
-
филактики
репродуктивных
патологий
и
потерь
.
Использованная
литература
:
1.
Атаниязова
О
.
А
.,
Константинова
Л
.
Г
.,
Ещанов
Т
.
Б
.,
Курбанов
А
.
Б
.
Аральский
кризис
и
медико
-
социальные
проблемы
Каракалпакстана
.
Нукус
, «
Билим
», 2001.
2.
Баранов
А
.
А
.,
Волкова
З
.
А
.,
Сивочалова
О
.
В
.
Медицинские
и
экологические
проблемы
охраны
материнст
-
ва
и
детства
.
ГИПП
«
Нижполиграф
», 1993.
3.
Блуштейн
Л
.
Я
.,
Воскресова
С
.
Ю
.,
Крохмаль
Г
.
Ю
.
Состояние
здоровья
детей
в
зонах
с
различным
ассор
-
тиментным
индексом
и
территориальной
пестицидной
нагрузкой
(
на
примере
сельскохозяйственного
рай
-
она
Ростовской
области
) //
Пестициды
и
здоровье
.
Краснодар
, 1989.
С
.43-46.
4.
Мажитова
З
.
Последствия
Аральской
катастрофы
на
здоровье
населения
в
Казахстане
//
Материалы
меж
-
дународного
семинара
«
Экологические
факторы
и
здоровье
матери
/
ребенка
в
регионе
Аральского
кризи
-
са
».
Ташкент
, «
Фан
», 2001. -
с
.58;
5.
Мамбеткаримов
Г
.
А
.
Комплексная
оценка
состояния
здоровья
матери
и
ребенка
и
медико
-
экологические
проблемы
Приаралья
//
Материалы
международного
семинара
«
Экологические
факторы
и
здоровье
матери
/
ребенка
в
регионе
Аральского
кризиса
».
Ташкент
, «
Фан
», 2001.
с
.104;
6.
Ревич
Б
.
А
. «
Горячие
точки
»
химического
загрязнения
окружающей
среды
и
здоровье
населения
России
/
М
.:
Акрополь
,
Общественная
палата
РФ
, 2007. - 192
с
.
7. Al-Saleh I, Al-Doush I. Levels of DDT and its metabolites in placenta, maternal and cord blood and their potential
influence on neonatal anthropometric measures. // Science of The Total Environment.- 2010.- V. 416.- P. 62-74.
8. Ataniyazova O., Baumann RA, AKD Liem et all. “Levels of certain metals, organochlorine pesticides and dioxins
in cord blood, maternal blood, human milk and some commonly used nutrients in the surroundings of the of the
Aral sea area” // Acta Paediatrica, 2001.- 90.-
С
. 801-808;
9. Erika Schreder, “Earliest Exposure”. Protecting Health & Environment, 2012.
10. Rémi Béranger. Occupational exposure to chemicals as a possible etiology in premature ovarian failure. //
ReproductiveToxicology.- 2012.
11. WHO “Persistent Organic Pollutant: Impact on Child Health”, 2010
12. WHO, UNEP “Healthy environment for health children”, 2011
