Зесмник^рачи. 2012, № 1, СимарқачЗ
Карамату.иаеса З.Э.,
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА
Самибаева У.Х.
«ФИЛЬТРУМ-СТИ» В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С ИНВАЗИВНЫМИ ДИАРЕЯМИ
Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией
Проблема инвазивных диарей очень актуальна
для нашего региона, т. к. Узбекистан относится к
региону с высоким уровнем заболеваемости
инвазивными диареями у детей. Этим определяется
с одной стороны постоянная необходимость
дальнейшего всестороннего изучения узловых
аспектов заболеваний и это представляет не менее
важную задачу быстрейшего и возможно полного
внедрения
в
практику
новейших
методов
диагностики и лечения. В соответствии с общими
принципами лечения инфекционных болезней про-
грамма комплексной терапии инвазивных диарей
включает несколько основных направлений.
Первое - это этиотропное применение ан-
тибактериальных
препаратов
(фурозолидон,
фталазол, нифуроксазид, гентамицин, амикацин,
канамицин ) в среднетерапевтических дозах в
зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Второе - патогенетическая терапия (регидрон,
трисоль, дисоль, ацесоль и т.д.). Объем вводимых
растворов зависит от степени дегидратации,
возраста и веса ребенка.
Третье - коррекция нарушений связанных с
изменениями функций кишечника (биопрепараты,
энтеросорбенты). В настоящее время в литературе
появились
сообщения
об
эффективности
«Фильтрум-сти» в комплексном лечении кишечных
инфекций. Энтерособция при инфекционных
заболеваниях
является
этиологическим
и
патогенетическим способом терапии. Сорбенты
способны поглощать из многокомпонентных
растворов эндо- и экзотоксины, фиксируют на своей
поверхности
возбудителей
бактериальных
и
вирусной природы, включая их таким образом из
патологического процесса. Разработка новых
методов лечения больных с инвазивными диареями
тесно связана с внедрением в клиническую практику
этиопатогенетических препаратов. С этой точки
зрения
несомненный
интерес
представляют
препараты энтеросорбенты на основе лигнина,
оказывающее дезинтоксикационный эффект и
способствующее сокращению продолжительности
диареи. В 2002 году лекарственная форма препарата
была зарегистрирована под названием «Фильтрум-
сти». Фармакологическое действие препарата
связано со способностью сорбировать и удерживать
различные виды микроорганизмов, солей, тяжелых
металлов, радионуклиды, токсины экзогенной и
эндогенной природы, аллергены. «Фильтрум- сти»
не токсичен, с тканями и жидкостями ЖКТ не
взаимодействует, накопление в каких либо органах
отсутствует, быстро и полностью эвакуируется из
кишечника. «Фильтрум-сти» применяется при различных
видах
отравлений,
при
кишечных
инфекциях,
заболеваний ЖКТ, аллергических заболеваниях и т. д. В
связи с этим нами поставлена следующая цель: оценить
клиническую эффективность «Фильтрум- сти» при
инвазивных диареях у детей.
Материал и методы.
Нами обследованы больные
находившиеся в ГИБ №1 г. Самарканда. Под
наблюдением находилось 250 больных детей с диагнозом
инвазионная диарея в возрасте от 6 мес до 3 лет. Все
больные в зависимости от метода лечения были подраз-
делены на 2 группы. Первая группа (контрольная) - 135
больных детей с легкими и среднетяжелым течением,
получавшие этиотропную терапию. Вторая группа
(основная) получавшие с общепринатой терапией еще
<;Ф«льт рум-сти». Этиотропная терапия включает в себя
применение
антибактериальных
препаратов
в
среднетерапевтических дозах в зависимости от возраста и
массы тела ребенка, проводившуюся 5-7 дней.
Патогенетическая терапия включает в себя обильное
дробное питье, симптоматическую общеукрепляющую
терапию и регидратационную терапию - введение
солевых растворов, объем которых зависел от степени
дегидратации, возраста ребенка и его веса. Критериями,
на основании которых мы судили о терапевтической
эффективности «Фильтрум-сти» явились исчезновение
общей слабости, срока купирования лихорадки, ин-
токсикации, эксикоза, прекращение рвоты, диареи и
нормализации стула.
Результаты и обсуждении.
Нами были обследованы
больные, находившиеся -на лечении в ГИБ №1
г.Самарканда. У больных получавших « Фильтрум-сти»
уже с первых дней лечения отмечено положительное
влияние на общетоксический и местный синдром при ин-
вазивных диареях в виде снижения лихорадки, урежение
рвоты, улучшение аппетита, ликвидации болей в животе
и метеоризма, уменьшение кратности дефекации и
улучшение характеристик испражнений. Повышенная
температура нормализовалась с 1-2 дня у 85 больных,
длительность лихорадочного периода свыше 3
<Вестни\врача, 2012, № 1, Самарканд
дней отмечена лишь у 42 больных. У 105 больных
спустя 1-2 дня исчезли вздутие живота и боли в
животе. К 3-4 дню у подавляющего большинства
нормализовалось самочувствие и аппетит, заметно
уменьшилось число дефекаций, испражнения
становились более плотными, без примесей.
Патологический характер стула сохранялся в
среднем 4 дня в контрольной группе и 3 дня в
основной группе. Проведенная терапия позволила
обеспечить раннюю выписку детей из стационара.
Важно
отметить
эффективность
препарата
«Фильтрум-сти» и при поздно начатом лечении.
Длительность курса 5-6 дней. Суточная дозировка
составляет от 0,04 г до 0,12 г на 1 кг массы тела с
кипяченной водой.
Выводы
1.
Метод энтеросорбции при инвазивных
диареях у детей с использованием энтеросорбента
«Фильтрум-сти» является высокоэффективным.
оказываег
быстрый
и
выраженный
дезинтоксикационный эффект, сокращает по
сравнению с традиционной терапией инвазивных диарей,
продолжительность острого периода заболевания.
2.
Антидиарейный клинический эффект «Фильтрум-
сти» наиболее выражен при инвазивных диареях у детей,
протекающих по типу энтерита, гастроэнтерита.
3.
Санация от возбудителя при назначении
«Фильтрум-сти» наступает на 5-7 день лечения.
4.
Метод
энтеросорбции
с
использованием
«Фильтрум-сти» может быть применен в клинической
практике как монотерапия при легких формах и в
комплексном
лечении
с
антибактериальными
препаратами при среднетяжелых формах инвазивных
диарей у детей.
5.
Метод энтеросорбции с применением препарата
«Фильтрум-сти» при инвазивных диареях у детей может
быть рекомендован для внедрения в клиническую
практику.
Литература
[.Лучшее В.И., Шахмарданов . Угайкин В.Ф.. Новокшонов . Мазанкова, Павлова, Яковлева и др. Применение
метода энтеросорбции в практической медицине.
17-20 мая 2012 г., Москва, Россия
Второй всемирный конгресс по консенсусу в педиатрии
и детскому здоровью
После огромного успеха Первого конгресса по консенсуса в педиатрии и
детскому здоровью, который состоялся в Париже, мы рады сообщить Вам о том,
что Второй всемирный конгресс будет проведен в Москве с 17 по 20 мая 2012 г.
Этот конгресс продолжает собой серию международных форумов по педиат-
рии, открывающих новые возможности для достижения консенсуса и получения
новых знаний, акцентирующих внимание участников на самых насущных и
дискуссионных вопросах в области детского здоровья.
Насыщенная научная программа включает в себя доклады и лекции, посвя-
щенные последним достижениям современной науки, а также дискуссии и мастер-
классы ведущих специалистов в области педиатрии.
Николай Володин,
профессор, Председа-
тель Локального орга-
низационного комитета
Мануэль Кац, профес-
сор, Президент кон-
гресса
Хосе Раме, профессор,
Генеральный секре-
тарь и научный коор-
динатор
