Оценка лечебно-профилактической эффективности антисептического препарата Лоробен при ювенильном гингивите. Материал и методы: под наблюдением находились 28 детей в возрасте от 13 до 16 лет. обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии ТГСИ с диагнозом хронического гипертрофического гингивита. Пациенты 1-й группы получали лечение на фоне обшей терапии: обработка полости рта раствором 0.1% хлоргексидина, повязки-аппликации с кератопластиком. препараты наносили на десны. Результаты: применение комплекса лечебных мероприятий в более короткие сроки устраняет воспаление в тканях пародонта, стабилизирует достигнутые результаты и способствует предотвращению рецидивов на протяжении всего срока лечения. Выводы: воспалительный процесс в тканях пародонта у пациентов подросткового возраста сохраняется, что зависит не только от гигиены полости рта. но и от гормональных изменений. которые наблюдаются в этот период.
Проблема возникновения и развития заболеваний тканей пародонта очень актуальна в детском возрасте, что обусловлено высокой распространенностью заболевания. Наиболее высокий уровень распространения воспалительных заболеваний пародонта приходится на пубертатный период (до 60%) и проявляется в виде хронического катарального гингивита (ХКГ). Пубертатный возраст характеризуется становлением сложного уровня взаимоотношений в эндокринной системе. Высокая частота возникновения гингивита у детей в пубертатном возрасте диктует необходимость изучения новых направлений лечения данной патологии.
В развитии и течении пародонтита важная роль отводится сложным комплексным взаимоотношениям между отдельными компонентами врожденного и адаптивного иммунитета, в котором центральная роль принадлежит постоянно текущему хроническому воспалению с выраженной активностью цитокиновой сети. В связи с этим одним из ключевых вопросов современной стоматологии является изучение механизмов регуляции апоптоза в слизистой оболочке полости рта, что особенно важно для определения
тяжести течения патологии пародонта.
Целью настоящего исследования явилось оценка уровня стоматологической заболеваемости спортсме-нов. занимающихся циклическими видами спорта, и разработать методы ее эффективной профилактики. Обследованы 230 спортсменов различного уровня трениро-ванности. занимающихся циклическими видами спорта, в разные периоды тренировочного цикла, в возрасте 18-25 лет. средняя длительность спортивного стажа-5,7 ±1,12 г.
Использованы следуюшиеклини-
ческие индексы индекс гигиены (ИГ) полости рта по методике Ю А Федорова и В ВВолодкиной (1971). индекс гигиены полости рта ВОЗ (OHI) по методике Green и Vermel- hon (1960).папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) в модификации С Раппа (I960), пародонтальный индекс (ПИ), интенсивность поражения твердых тканей зубов (КПУ). На основание проведенных исследований выявлено.чтовоспалительные заболевания пародонта у спортсменов (в том числе, в состоянии перетренированное™) возникают при менее существенных нарушениях гигиены полости рта. чем у лип. не занимающихся спортом.
Определить состояние и прогноз развития, распространённость заболеваний десен у беременных г. Семей. Определить уровень санитарно-гигиенических знаний о профилактике и лечении заболеваний пародонта; стоматологический индекс качества жизни беременных. Повысить стоматологическое просвещение среди беременных, уменьшить развития риска осложнения заболеваний десен.
Доказано существование определенной взаимосвязи между патологическими изменениями в полости рта и наличием хронической соматической патологии, в частности хронической болезни почек. Высокий уровень матриксной металлопротеиназы-1 был найден в гингивальной жидкости и ткани десны при пародонтите и в крови и тканях пациентов с ХПН на последних стадиях. При хроническом пародонтите уровень ММР1 в десневой жидкости выше, чем у здоровых лиц. Волее детальное изучение уровня металлопротеиназ в десневой жидкости у больных с поражением почек позволит глубже понять патогенез воспалительных и деструктивных процессов пародонта при ХВП, а также выявить возможное влияние воспалительного процесса в пародонте на функционирование мочевыводящих путей и течение хронической болезни почек.
Узбекистан относится к региону с высокой распространенностью заболеваний пародонта в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Во всем мире одно из первых мест по распространенности занимают стоматологические заболевания, связанные с поражением пародонта.
В настоящее время считается, что синергетическое взаимодействие микроорганизмов, входящих в сообщество биопленок пародонтального кармана, в первую очередь основных представителей патогенной микрофлоры пародонта, имеет первостепенное значение в развитии воспалительных заболеваний пародонта на фоне снижения неспецифической антимикробной защиты макроорганизма. Эффективным решением в диагностике дисбиотических нарушений в полости рта является использование технологии ПЦР-анализа в реальном времени «ПАРОДОНТОСКРИН».
Комплексное влияние на воспалительные заболевания пародонта обеспечивает комбинация антибактериальных, противовоспалительных, ранозаживляющих, обезболивающих эффектов в Анасепгеле, что позволяет применять их при
острых и обострении хронических процессов в тканях пародонта.Цель: оценка эффективности комплексного
лечения пародонтита у больных с помощью современного препарата Анасепгеля. Материал и методы: под наблюдением были 124 пациента обоего пола в возрасте 20-45 лет с начальными стадиями хронического генерализованного
катарального гингивита и хронического генерализованного пародонтита легкой степени без выраженной соматической патологии или в стадии ремиссии. Результаты: после курса лечения у пациентов основной и контрольной групп наблюдалось улучшение индексов: гигиены, РМА, ПИ, уменьшение степени кровоточивости, глубины пародонтальных карманов по сравнению с данными до начала терапии. При этом лечебно-профилактический эффект был более выражен
у больных основной группы. Выводы: при применении анасепгеля стойкий терапевтический эффект возникает в более короткие сроки по сравнению с традиционными средствами.
В современной стоматологии одной из ведущих и сложных проблем в структуре заболеваний полости рта является пародонтальная патология: По данным ВОЗ. здоровый пародонт встречается только у 2-10% населения, особое место принадлежит хроническому генерализованному пародонтиту. Его распространенность высока среди всех патологических процессов полости рта, а в России заболевания пародонта выявляют у 98% обследованных.
Сахарный диабет и наблюдаемые на его фоне патологические изменения полости рта обуславливают необходимость индивидуального клинического подхода при протезировании пациентов с данной общесоматической патологией. Микроциркуляционные нарушения, микроангиопатии, дисбиоз и жизнедеятельность патогенной микрофлоры требуют изучения влияния процесса протезирования и самих ортопедических конструкций на различные физиологические показатели (уровень капиллярного потока, скорость кровотока и другие реологические показатели крови) протезного ложа. Оценка состояния тканей протезного ложа позволит выбрать наиболее оптимальный материал и вид ортопедической конструкции. В ходе исследования было выявлено, что в области пародонта зуба с дефектом коронковой части ухудшаются все параметры микроциркуляции. В процессе протезирования наиболее значимые изменения наблюдаются после препарирования опорных зубов и после фиксации протеза. Так, после препарирования зубов под несъёмную ортопедическую конструкцию было обнаружено снижение сосудистого тонуса, а улучшение кровотока и вазомоторной активности сосудов наблюдалось только через 6 месяцев после фиксации протеза.
Р Нормуродова, М Сафаров, М Дадабаева, Ф Хусанбаева
Несмотря на все успехи в лечении диабетической ретинопатии (ДР), это заболевание остается одной из важнейших проблем современной офтальмологии. Обследовано 40 больных сахарным диабетом с разницей исследований ДР. Целью данного исследования является оценка эффективности лазерного излучения в лечении ДР. После лазеротерапии отмечались стабильные и улучшенные острота зрения и микроциркуляция сетчатки. Наши исследования показали улучшение внутрисосудистого и 1 периваскулярного индексов конъюнктивы после лазерной терапии.
Изучить изменения в системе гемостаза у больных с переломами нижней челюсти в сочетании с пародонтитом на основании изучения клинических показателей и системы гемостаза крови.
В современной стоматологической литературе (учебниках, руководствах) периодонтит представляют как воспалительное заболевание тканей пародонта в области верхушки корня зуба. Авторы считают, что такое определение не отражает сущность патологического процесса. Периодонт – это ткань, расположенная в периодонтальной щели, воспаление которой и есть периодонтит. В случаях выхода процесса за пределы периодонтальной щели в альвеолярную кость следует говорить об остите. Исходя из этого, авторами предложена новая клинико-анатомическая классификация воспалительных заболеваний периапикальных тканей.
Выявить распространенность и тяжесть воспалительных заболеваний пародонта по CPITN индексу в разные периоды беременности и раннем послеродовом периоде.
Галитоз, или халитоз (озостомия, стоматодисодия)- полиэтиологическое заболевание, со сложной патогенетической структурой, широко распространенное среди взрослого населения, влияющее на степень социальной активности, проявляющееся виде неприятного запаха изо рта. По данным исследований интраоральный галитоз составляет 85-90%, экстраоральный - 10-15%. В основе патогенеза лежат биохимические реакции, преобразующие белки остатков пищи в летучие серосодержащие соединения. Они не только создают неприятный запах и вкус, но и они токсичны для тканей пародонта.
В последнее время наблюдается увеличение частоты челюстно-лицевых травм наряду с общим ростом травматизма. Травматическим повреждениям чаще всего подвергается нижняя челюсть лицевого скелета. Удельный вес всех переломов составляет 65,0-96,5%, при этом 75-85% переломов локализуются в пределах зубного ряда. Цель работы - Создание комплексной диагностической программы и разработка патогенетически обоснованной стратегии лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с переломами нижней челюсти на основе изучения клинической, биомеханической и функциональной систем гемостаза и их оценки. Исследование проводилось с 2013 по 2015 год в отделении челюстно-лицевой хирургии Самаркандского городского медицинского объединения. Возраст больных находился в пределах от 18 до 50 лет, которые были разделены на три группы: контрольная (10 больных), 1-я группа: больные с простыми переломами нижней челюсти (14 больных), 2-я группа: ( 13 больных) с осложненными переломами нижней челюсти. Продолжительность пребывания в стационаре больных 1-й группы составила 12,3-12,7 койко-дня, 2-й группы - 17,7-17,9 койко-дня, наибольшая продолжительность пребывания в стационаре была в контрольной группе - 21,3-21,6 койко-дня.
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Цель: изучение характерных особенностей местного и системного иммунитета у больных острым гнойным одонтогенным оститом челюсти. Материал и методы: проанализированы данные, полученные при обследовании и лечении 42 пациентов в возрасте от 7 до 9 лет с острым гнойным одонтогенным оститом, обратившихся в клинику ТГСИ. Результаты: бактериологическое исследование раневого отделяемого у больных острым гнойным одонтогенным оститом показало, что основу микрофлоры в видовом соотношении составляют стафилококки. От общего числа выделенных штаммов эти микроорганизмы составили 82%. Выводы: при остром гнойном одонтогенном остите не наблюдается способности клеток пародонта к восстановлению, а скорее происходит развитие необратимых процессов, что требует хирургического вмешательства и соответствующей фармакологической коррекции.
Известно, что местный иммунитет может быть выделен в особую защитную систему, что связано с локальным синтезом факторов местной защиты и реализацией их действия в непосредственной близости от тех поверхностей, которые они защищают. В ряде случаев исследование материала из очага поражения в большей степени отражает состояние локальной иммунной
защиты, чем исследование периферической крови, являясь более информативным в иммунодиагностическом плане [9].
Изучена роль нарушений процессов липопероксикации в формировании патологического процесса в пародонте после установки несъёмных ортодонтических конструкций.
Обследованы 38 пациентов, получающих ортодонтическое лечение с использованием несъемных
ортодонтических конструкций - брекет-систем. При исследовании процессов ПОЛ-АОС установлено. что при клинических признаках воспаления слизистой оболочки полости рта. вызванных ортодонтическими
конструкциями, в ротовой жидкости отмечается дисбаланс про- и антиоксидантных систем,
синхронизированный с тяжестью клинических проявлений. Установлено, что процессы ПОЛ позволяют достаточно точно оценивать клиническое состояние пародонта при ортодонтическом лечении с использованием несъемных ортодонтических конструкций, а также являются точными предикторами возможных поражений, что имеет важное диагностическое значение для определения тактики проведения лечебно-профилактических мероприятий
Целью настоящего исследования явилось, повышение эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита у больных метаболическим синдромом на основании изучения клинико-лабораторных параллелей биохимического статуса полости рта. Показано высокая эффективность предлагаемого лечебно-профилактического комплекса в отношнии нарушенных уровней триглицеридов, холестерина и глюкозы в ротовой жидкости пациентов ХГП сочетанной МС. Проведенные биохимические исследования ротовой жидкости наблюдаемых пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом указали на недостаточность базовой терапии при лечении и профилактике осложнений заболеваний тканей пародонта на фоне МС, а также установленную высокую эффективность разработанного лечебно- профилактического комплекса.
Клинико-лабораторная часть работы основана на результатах обследования 96 пациента с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП). Из них 22 больных с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени (ХГПЛ), больных с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени (ХГПС) и хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени (ХГПТ) 42 и 32 человек соответственно сочетанной гипотиреозом. Для объективизации клинической оценки состояния тканей пародонта использованы такие показатели, как парадонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс и индекс Ketze. Для достоверного определения интенсивности воспалительного процесса использовали пробу Шиллера-Писарева. Для измерения глубины пародонтальных карманов также проведены рентгенологические исследования. Установлено, что значительная активация процессов ПОЛ и снижение антиокислительной защиты отмечено у больных с ХГП тяжелой степени на фоне гипофункции щитовидной железы. Показано, что при дисфункции щитовидной железы происходит выраженная активация иммунной системы, проявляющаяся увеличением уровня цитокинов в сыворотке крови. Наиболее высокие концентрации ФНОα, ИЛ-1 и ИЛ-4 выявлены у пациентов со средней степенью ХГП с гипо- функцией щитовидной железы.