91
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖЕНЩИН В РАЗНЫЕ
ПЕРИОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ.
Н.А. Юлдашева, К.Р. Таджиева, М.А. Рахимова.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан.
Актуальность:
Высокая распространенность и рост интенсивности
основных стоматологических заболеваний у женщин во время беременности
представляют собой большую социальную проблему. В метааналитическом
систематическом обзоре авторы выявили статистически отчетливую связь
между периодонтитом и неблагоприятными исходами беременности; а
грамотрицательные бактерии полости рта связаны с увеличением уровней
простагландина E2, замедления роста эмбриона и уменьшения веса
новорожденных. Отсутствие защитных антител вследствие системного
распространения материнской периодонтальной инфекции инициируют
преждевременные роды.
Цель исследования:
Выявить распространенность и тяжесть
воспалительных заболеваний пародонта по CPITN индексу в разные
периоды беременности и раннем послеродовом периоде.
Материал и методы:
Под наблюдением находились женщины в разные
периоды беременности: 132 (I триместр); 110 (II триместр) и 95 (III триместр
беременности); 50 женщин без признаков воспалительных заболеваний
пародонта составили группу контроля. Состояние тканей пародонта
оценивали с помощью коммунального пародонтального индекса (CPITN),
разработанного
экспертами
рабочей
группы
ВОЗ/FDI
для
эпидемиологических стоматологических обследований населения. Этот
индекс позволяет определить распространенность и интенсивность признаков
поражения тканей пародонта (кровоточивость десен при зондировании,
наличие под - и наддесневого зубного камня, пародонтальных карманов
различной глубины) на основании секстантного обследования полости рта.
Состояние тканей пародонта оценивали с помощью коммунального
пародонтального индекса (CPITN), разработанного экспертами рабочей
группы ВОЗ/FDI для эпидемиологических стоматологических обследований
населения. Этот индекс позволяет определить распространенность и
интенсивность признаков поражения тканей пародонта (кровоточивость десен
при зондировании, наличие под - и наддесневого зубного камня,
пародонтальных карманов различной глубины) на основании секстантного
обследования полости рта . Результаты стоматологических осмотров заносили
в специальные карты. Для статистической обработки результатов
использовали программу Microsoft Excel. Уровень достоверности между
показателями стоматологического статуса определяли с помощью t- критерия
Фишера.
Результаты исследования:
В результате обследования у беременных
92
отмечено резкое увеличение количества секстантов, отражающих тяжелое
воспалительно-деструктивное поражение пародонта: количество секстантов с
кровоточивостью (код 1) (21,67±5,82%) увеличилось на 5,38% (22,83±4,30%)
(Р>0,05); с зубным камнем (код 2) (21,83±5,84%) - уже на 38,17%
(з0,17±4,71%) (
Р
<0,01); а с карманом >6 мм - на 1600,0% (8,5±2,86%) против
0,50±0,99% (Р<0,01); при этом у беременных появляются неучтенные
секстанты (код Х) (1,67±1,31%), отсутствующие в контрольной группе. Таким
образом, у беременных регистрируется резкое увеличение крайней степени
поражения пародонта, соответствующее высоким кодам CPITN индекса,
индексы потери зубодесневого прикрепления (код 3 и 4) во время
беременности выше, чем после родов, а количество зубного камня (код 2) не
претерпевает значительных изменений. На основании оценки состояния
пародонта у однородной группы беременных в различные сроки беременности
установлено прогрессирование тяжести поражения с увеличением
длительности беременности. При этом количество секстантов с кодом 0 и 1,
отражающими благоприятное состояние пародонта, прогрессивно снижалось,
а количество секстантов, свидетельствующих о тяжелом поражении пародонта
(коды 2, 3, 4 и Х) напротив возрастало.
Выводы:
Полученные результаты убедительно доказывают:
1)беременность приводит к возникновению и прогрессированию
утяжеления заболеваний пародонта, при этом тяжесть поражения достигает
максимума в III триместре;
2)инициированные
беременностью
поражения
пародонта
не
купируются в раннем послеродовом периоде, оставаясь статистически
значимо (р<0,01) выше соответствующих значений контрольной группы и
индексных показателей I триместра. Увеличение качественных и
количественных
показателей
состояния
пародонта
в
динамике
прогрессирования беременности и раннем послеродовом периоде
свидетельствуют не только о высокой нуждаемости беременных женщин в
пародон-тологической лечебной помощи, но и важности совершенствования
существующих методов санации полости рта у этого контингента больных
пародонтитом.
Библиографические ссылки
1.Камилов, X. П., Г. II. Лукина, and У.А. Шукурова. "Клинико-
микробиологические взаимосвязи хронического рецидивирующего афтозного
стоматита и дисбиотических нарушений ротовой полости и кишечника у
беременных женщин.”Dental Forum.No 2. Общество с ограниченной
ответственностью” Форум стоматологии", 2009.
2.Житкова, Л. A., et al. "Современные аспекты этиологии, патогенеза,
клиники, диагностики и лечения хоонического афтозного стоматита.”
Здравоохранение Дальнего Востока 1.75 (2018): 44-46.
3. Юлдашева, Н. А. ’’Состояние системы перекисного окисления
липидов ротовой жидкости у женщин с воспалительными заболеваниями
пародонта в разные периоды беременности.” Стоматология 95.5 (2016): 19-23.
93
4. Юлдашева, Насиба, and Шоира Усманова. ’’ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
ПАРОДОНТА ПО CPITN ИНДЕКСУ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ.” Inter
Conf (2020).
5.
Бекжанова,
Ольга,
and
Назокат
Юльбарсова.
’’СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ТРЕЩИНОЙ ГУБ.” Журнал стоматологии и
краниофациальных исследований 2.3 (2021): 7-10.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ПАЦИЕНТОВ С
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СУСТАВОВ Даминова
Ш.Б., Казакова Н.Н., Собиров А.А
Ташкентский государственный стоматологический институт, Бухарский
государственный медицинский институт, Узбекистан
Актуальность:
Болезни суставов имеют особый интерес в силу их
достаточно распространенности и негативного влияния на качество жизни
среди между детьми 10 и старше. У пациентов с сопутствующей соматической
патологией в связи с нарушением гомеостаза полости рта снижается барьерная
резистентность тканей пародонта и твердых тканей зубов.
Цель.
Исследование стоматологического статуса пациентов с
воспалительными и не воспалительными заболеваниями суставов; определить
влияние данных соматических патологий на состояние, специфическую
защиту полости рта.
Материал и методы.
Обследовано 32 пациентов. Первую группу
составили 26 (81%) пациентов с воспалительными заболеваниями суставов
(ревматоидный артрит, псориатический артрит,ревматизм ), средний возраст
которых составил 6-14 лет. Вторую группу составили 6 (19%) больных с
невоспалительными заболеваниями суставов (остеоартроз), средний возраст
которых составил 10-14 лет. Все пациенты проходили лечение на
кардиоревматологическая отделения в Бухарский областной детский
многопрофильный медицинский центр. Стоматологическое обследование
включало: сбор жалоб, анамнеза, осмотр полости рта - оценку состояния
слизистой оболочки, тканей пародонта, уровня гигиены по Грину-
Вермильону, индекс гингивита - РМА, исследование ротовой жидкости,
скорости саливации, рН и уровень секреторного IgA ротовой жидкости. КПУ
зубов (КПУз) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов
пациента. Исследование секреторной функции слюнных желез -
нестимулированная сиалометрия.
Результаты.
Кровоточивость десен отмечают 27,5% обследуемых,
сухость во рту - 25%, причем большая часть - пациенты с воспалительными
заболеваниями суставов (р<0.05). КПУз у 100% обследуемых высокий
(больше 6.5). Сниженной скоростью саливации. рН ротовой жидкости у 100%
