Введение. Одной из важных задач в челюстно-лицевой хирургии продолжает оставаться профилактика послеоперационных осложнений, а также оптимизация условий для реабилитации больных после хирургического лечения. Ведущей причиной развития местных инфекционных гнойно-воспалительных осложнений считают иммунодефицитные состояния, обусловленные наличием в участке проводимого в ЧЛО хирургического лечения одонтогенных очагов хронического воспаления, содержащих высоко контагиозную микрофлору, которая вызывает угнетение процессов репарации и регенерации оперированных тканей. Для компенсации последствий длительного негативного влияния патогенной микрофлоры предложен ряд традиционных методов, большинство из которых направлены на борьбу с местной инфекцией и нс ведут к иммунокоррекции и оптимизации процесса восстановления травмированных тканей. С целью повышения эффективности комплексного лечения рекомендуют применение препаратов, обладающих общим антиоксидантным, а также метаболическим (улучшающим обменные процессы в повреждённых тканях) действием. Выявлена выраженная антиоксидантная активность у препаратов, произведенных излекарственных растений, содержащих полифенолы [3]. При этом стоматологи и хирурги отдают приоритет препаратам, обладающим сочетанным лечебным эффектом воздействия на организм больного, не нарушающим pH ротовой жидкости и, тем самым, не создающим благоприятные условия для развития дисбактериоза. К числу важных факторов, влияющих на течение послеоперационного раневого процесса, относят метаболический синдром, корригирующие воздействия на который позволяют опосредовано регулировать активность местного иммунитета. Установлено, что одним из наиболее богатых источников биологически активных полифенолов является виноград. Уникальная комбинация содержащихся в нем полифенолов (кверцетина и рсзвсратрола) делает его перспективным продуктом для производства новых нутрицевтиков [1,2].
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
В статье представлены данные о планировании лечения стоматологических больных с применением имплантатов.
Планирование протезирования на имплантатах необходимо проводить при обязательном предварительном анализе соматического и стоматологического статуса пациента с целью предупреждения возможных осложнений. Применение хирургического шаблона при проведении операции способствует получению предсказуемого результата положения имплантатов, обеспечивает профилактику ошибок на этапах хирургического и ортопедического лечения. Представлен клинический пример, иллюстрирующий использование хирургического шаблона для рациональной установки дентальных имплантатов.
Целью было изучение распространенности и факторов риска развития стоматологических заболеваний у беременных, проживающих в различных регионах Узбекистана.Распространенность и интенсивность кариеса зубов среди беременных достоверно выше в Ургенчском районе Хорезмской области по сравнению с Кибрайским районом Ташкентской области в 1,3 раза. Эти показатели увеличиваются с каждой последующей беременностью. Аналогичная картина наблюдается по болезням пародонта и СОПР. Наиболее значимыми медико-биологическими факторами, способствующими развитию стоматологических заболеваний у беременных, явились возраст, количество беременностей, интергенетический период, течение и сроки беременности, наличие экстрагенитальных заболеваний. Среди медико-социальных факторов риска наиболее значимыми явились образование, условия жизни, соблюдение гигиены полости рта, уровень санитарной культуры и медицинская активность беременных.
Стоматологическое обследование проведено у 505 детей 6-14 лет. посещающих школьное образовательное учреждение №18 Мирзо-Улугбекского района г. Ташкента (232 мальчика и 273 девочки) 1-я группа - ранний сменный прикус (6-9 лет) - 211. 2-я группа - поздний сменный прикус (16-14 лет) - 294 детей.
Обследование показало. что распространенность аномалий и деформаций у детей со сменный прикусом составляет 65,5%. Несмотря на это, оказание стоматологической помощи, в том числе ортодонтической, составляет всего 6.93%.
Цель: выявление особенностей клинического течения различных форм гингивита и их распространенности. Материал и методы: обследованы 60 детей в возрасте от 6 до 16 лет. обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института Уровень гигиенического воспитания и наличие сопутствующих заболеваний определяли путем анкетирования У больных оценивали основные показатели стоматологического статуса, изучали частоту встречаемости заболеваний пародонта. Результаты: воспалительные заболевания пародонта характеризуются неуклонным ростом и широкой распространенностью среди детского и подросткового возраста. Наиболее часто заболевания пародонта встречаются у детей школьного возраста. Основным заболеванием пародонта воспалительного генеза у детей н подростков является хронический катаральный гингивит. Ведущую роль в развитии воспалительных заболеваний пародонта играет микробный фактор. Выводы: причиной высокой распространенности заболеваний пародонта у детей является неудовлетворительное состояние гигиены полости рта. невнимательное отношение родителей к гигиеническому воспитанию, отсутствие плановой санации, низкая обращаемость за стоматологической помощью, наличие зуюочелюстных аномалий, а также отягощенного общесоматического статута.
С Муртазаев, Л Абдуазимова, М Мухторова, Н Саидахмедова
Было оценено 112 цефалограмм, в том же количестве, что и у пациентов с окклюзией дистального конца. Результаты исследования определили тенденцию к нормальному положению и отсутствию макрогнатии верхней челюсти, дистального положения нижней челюсти и выступания нижних резцов у пациентов с дистальной окклюзией. Это была тенденция дистального положения верхней челюсти с особым положением китая.
В статье рассматриваются современные классификации хронических заболеваний почек и изменении в полости рта, факторы, которые на них влияют, анализируется эффективность их профилактики и лечения.
А Акбаров, К Шоахмедова, Н Нигматова, Т Салаватова
Виниры - специальные накладки на зубы, изготовленные из керамики. Они позволяют исправить различные эстетические дефекты без хирургического вмешательства и серьезноголечения. Этот метод рекомендуется большинству пациентов, страдающих от внешних дефектов зубов или пожелтевшей зубной эмали.
Виниры являются превосходным материалом для создания идеальной улыбки — они не подвергаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность, а также обладают блеском как у натуральных зубов. Следует отметить, что они обладают высокой биосовместимостью и абсолютно безопасны для здоровья, а качественные современные материалы и технологии изготовления делают виниры прочными, долговечными и износостойкими.
Двумя основными материалами для их изготовления являются прессованная цельная керамика и диоксид циркония. Оба материала биологически инертны. Однако, отличаются по коэффициентам прочности и прозрачности. Виниры из диоксида циркония обладают большей прочностью, что позволяет использовать их для функционального восстановления центральной группы зубов или при протезировании на сильно пигментированных зубах. Цельнокерамичесике виниры, обладая высокой эстетичностью, которая обусловлена уникальной светопроводимостью материала и широким спектром его цветовых опенков, становятся материалом выбора для создания высоко эстетических реставраций.
Современные технологии пока не позволяют в полной мере совместить эти две характеристики: прочность и прозрачность в одном материале, что ставит врача-ортопеда перед непростым выбором.
Выбор материала: прессованная цельная керамика или диоксид циркония, полностью зависит от клинической ситуации в полости рта и пожеланий пациента.
На сегодняшний день число родившихся детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба наиболее высокое. По частоте заболеваемости комбинированные расщелины губы и неба приходятся около 50% и 82% из врожденных расщелин односторонние [2]. Анализ литературы последних лет показывает, что на сегодняшний день разработаны и применяются более сотни видов хсйлопластики. В большинстве клиник более широко применяются методы, предложенные Tennison (1952) и Обуховой (1954), и метод предложенный Millard (1958). Каждый из этих методов имеет свои положительные и отрицательные стороны, поэтому в хирургической практике нередко используется комбинация этих методов. Целью этого исследования было сравнить отдаленные результаты трёх различных хирургических техник - Обухова-Теннисон (треугольный лоскут), Р. Миллард (ротационный лоскут) и Миллард с элементом Обуховой (комбинация ротационного лоскута с треугольным лоскутом выше красной каймы губы)-которые используются для лечения врожденных односторонних расщелин верхней губы и нёба.
Изучение распространенности зубочелюстных аномалии и дефектов зубных рядов у детей Бухарской области, а также профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций у детей и подростков с ранней потерей молочных и постоянных зубов на примере Бухарской области.
Одной из сложнейших патологией в ортодонтической практике является, несомненно, перекрестный прикус. Перекрестный прикус относится к трансвер зальным аномалиям. Он обусловлен несоответствием трансвер-зальных размеров и формы зубных рядов. Применяют различные термины, характеризующие перекрестный прикус: косой, латеральный, буккальный, вестибуло-. букко- и лингвоокклюзия. боковой принужденный прикус, суставной перекрестный прикус, и другие. Несвоевременная диагностика перекрестного прикуса увеличивает сроки лечения патологии, а также социальную адаптацию ребенка.
В комплексном лечении хронического рецидивирующего афтозного стоматита играетроль не только состояние слизистой оболочки полости рта пациентов, но и состав микрофлоры. Известно множество различных высокоэффективных методов для лечения ХРАС. каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Аннотация. По литературным источникам зарубежных и отечественных авторов изучены факторы стабильности костного аугментата.
Исследователями доказано, что, независимо от происхождения аутогенного блока, использование методов направленной костной регенерации способствует лучшей стабилизации костного аугментата. Обеспечение минимального промежутка между ограничивающими структурами и костными наполнителями позволит повысить клиническую эффективность процедуры твердоткаппой аугментации при реабилитации стоматологических пациентов.
Ранняя потеря первых постоянных моляров у детей становится причиной большинство деформаций зубочелюстной системы (сужение челюстей, ретенция зубов, дистопия клыков и др.). Авторами определены разновидности зубочелюстных аномалий, возникающих вследствие мезиального смещения боковых зубов у 82 больных, у 45 из них изучена эффективность предложенной новой конструкции ортодонтического аппарата для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. Использованный авторами аппарат оказался наиболее эффективен для дистализации первых моляров в конечном периоде сменного прикуса у растущих пациентов, у которых вторые постоянные моляры еще не прорезались.
Среди стоматологических больных чаще других нуждаются в протезировании лица старше 55-60 лет, при этом у них имеется отягощённый анамнез в плане соматических заболеваний. Коррекция иммунного гомеостаза имеют важное место в комплексном лечении при имплантации зубов у больных указанного возраста. На материале 24 больных в возрасте от 50 до 65 лет морфологическими методами исследования проведён анализ результатов дентальной имплантации больным, отягощенным сахарным диабетом. Выявлено, что иммунокомпетентные иммуноциты слизистой оболочки служат отражением успешности мероприятий по имплантации зубов и могут быть использованы для прогнозирования эффективности проводимых лечебных мероприятий.
АННОТАЦИЯ. Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остсотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomed, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей.
В настоящее время средн причин смертности и инвалидности в Узбекистане, травмы вышли на второе место, уступая лидерство лишь сердечно сосудистым заболеваниям. Травмы челюстно-ли девой области составляют до 8% всех травма тических заболеваний человека. В современной реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области и стоматологической имплантологии широкое распространение получили различные остеозамещающие материалы. Данные материалы используются для замещения костных дефектов, реконструкции лицевого скелета н.т.д. Все осте озамещающие материалы применяются с целью восполнения дефекта костной ткани путем реге нерацни, но не репарации. Эффективность реге нерации напрямую зависит от вида применяемогоматериала. В обзоре рассматриваются последние литературные данные по использованию плазмо-геля при лечении травм и переломов нижней че люсти. Представленный литературный обзор по казывает возможности применения обогащенного тромбоцитами плазмогеля при переломах нижний челюсти для стимуляции остеогенеза, который яв ляется современным дополнительным инструмен том в арсенале врача, положительно влияющим на остеогенез и дополнительно стимулирующим ре генеративные способности тканей. Для поиска нн формации на данщто тему использованы база дан ных: Scopus, SpringerNature, Ebsco, Google scholar, РИНЦ за период 2010-2021 гг.
Одним из ключевых этапов комплексного лечения заболеваний пародонта является иммобилизация подвижных зубов. Наиболее распространёнными конструкциями для временной иммобилизации являются композитные шинирующие системы, которые имеют различные прочностные характеристики в зависимости от типа плетения волокна и химического состава.
Инфекционные воспалительные заболевания составляют основную группу наиболее часто встречающихся заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) [2]. Воспалительные заболевания ЧЛО характеризуются высокой медикосоциальной значимостью поскольку, во-первых, большую часть больных составляют молодые люди трудоспособного возраста: во-вторых, данный контингент больных нуждается в активном, подчас дорогостоящем лечении в условиях стационара; в-третьих, при этой патологии отмечаются высокие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, и, наконец, гнойновоспалительные заболевания ЧЛО — грозная патология, которая представляет собой одну из причин инвалидности и смертности.
Целью исследования было провести клинико-функциональную сравнительную оценку систем подсчета очков в комплексном лечении хронического периодонтита средней и тяжелой степени тяжести. С этой целью мы обследовали и пролечили 45 пациентов (16 мужчин и 29 женщин) в возрасте от 21 до 60 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от степени тяжести генерализованного периодонтита (средней и тяжелой степени), каждая из которых, в свою очередь, была разделена на 2 подгруппы в зависимости от типа шинирования - временного и постоянного. Всем пациентам было проведено исследование состояния микроциркуляции в тканях пародонта с помощью лазерной доплеровской флоуметрии.Обследование проводилось до комплексного лечения, сразу после лечения, включающего временное и постоянное шинирование и местную активную терапию, через 3 и 6 месяцев. Сочетание медикаментозной терапии с предложенными выше методами воздействия на биологически активные точки позволило минимизировать количество назначаемых лекарств, а также частоту их применения. Это привело к устранению субъективных и объективных симптомов и продлило период клинической ремиссии заболевания.
В последние десятилетия очень большое внимание уделяется усовершенствованию методикам оценки статуса исследования зубов с дефектами твердых тканей, для объективизации выбора восстановительной конструкции и материалы для них. Практическое здравоохранение требует для обоснования внедрения этих методов определение временных затрат. Основным показателем, определяющим расчеты врачебных трудовых единиц, считается - показатель переменноповторяемых затрат времени. Их расчет для новых технологий определяет научно-практическую значимость представленных исследований.
Анализ ошибок и осложнений, наиболее часто встречающихся при применении металлокерамических протезов. Материал и методы: проанализировано состояние 56 несъемных протезов: 8 фарфоровых коронок. 12 металлокерамических коронок. 6 металлокерамических мостовидных протезов, удаленных у больных по различным причинам. В зависимости от срока нахождения в полости рта зубные протезы были разделены на 4 группы. Результаты: при протезировании металлокерамическими протезами были выявлены ошибки на клинических этапах при протезировании (врачебные ошибки), а также ошибки на лабораторных этапах изготовления металлокерамических протезов (технические ошибки), которые повлекли за собой ряд осложнений, таких как распементировка протезов, сколы керамики, травматический гингивит и др Выводы: для каждодневной работы врача-ортопеда при работе с металлокерамикой необходимо тщательное некоторых условий, в том числе обследование и планирование препарирования зубов, создание идеальных условий для обеспечения ретенции и устойчивости реставрации. надежное обезболивание мягких и твердых тканей перед началом препарирования и др._____________
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи