78
анамнезида жарохат, реконструктив
муолажалар
ва
ортодонтик
даволашдан холи узбек ахолисига
таъалукли 25 йигит ва 25 кизларнинг
цефалограммаларини
тахлили
утказилган.
Цефалометрик
тахлил
натижасида узбек ахолиси учун
статистик
фаркланувчи
курсаткичлар
аникланди.
Бу
курсаткичлар
узбек
ахолисини
ортодонтик
ташхислашда
ва
даволаш
режасини
тузишда
самарали натижа беради.
Summary
The study was performed on a
sample of 30 males and 30 females of
Uzbek population in the age of 18-25
years old. The samples were selected
on the basis of class I dental
relationship with no trauma history,
reconstructive
operations
and
no
history of orthodontic treatment.
Cephalogramm analysis showed a
statistically significant difference of the
data for uzbek population. These data
allows
to
diagnose
and
plan
orthodontic treatment for the uzbek
population.
ИЗУЧЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АНОМАЛИЙ И
ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ
г.ТАШКЕНТА
И.М. Рузметова, Р. Нигматов, Ш.М. Раззаков, Н.Р. Нигматова
Ташкентский государственный стоматологический институт
В новых условиях рыночных
отношений ведущими учеными
стран
СНГ
и
Узбекистана
подчеркивается,
что
для
оптимального функционирования
системы
стоматологического
обследования необходимо шире
использовать научно-обоснованные
методы определения различных
показателей и проведения анализа,
то есть иметь конкретные данные о
стоматологической заболеваемости
населения отдельных регионов и
республики в целом, ее структуре и
нозологии,
оказываемой
медицинской помощи (Назиров
Ф.Г., 2006). При этом важнейшим
условием
для
разработки
и
внедрения программ профилактики
и
лечения
стоматологических
заболеваний является изучение
эпидемиологической ситуации и
получение
исходных
базисных
данных
о
структуре
стоматологической заболеваемости
конкретных контингентов (ВОЗ,
Женева, 2001; Юсупов С.Х. и др.,
2004).
Президент Узбекистана Ислам
Каримов 19 февраля подписал
Постановление
«О
Государственной программе „Год
здорового
ребенка“».
Год
здорового
ребенка
был
провозглашен 6 декабря прошлого
года по предложению Президента
на
торжественном
собрании,
посвященном
21-й
годовщине
Конституции Узбекистана.
79
Целями
принятой
Государственной
программы
определены
осуществление
широкого
комплекса
мер
по
«формированию
физически
здорового, духовно зрелого и
гармонично
развитого
подрастающего
поколения,
обладающего
самостоятельным
мышлением,
развитым
интеллектуальным
потенциалом,
глубокими
знаниями
и
современным
мировоззрением,
способного
взять
на
себя
ответственность
за
судьбу
и
будущее страны, мобилизации для
этого всех сил и возможностей
государства и общества».
Для
выполнения
Государственной программы перед
врачами-ортодонтами поставлена
задача по изучению структуры и
распространенности
зубочелюстных
аномалий
и
деформаций
как
одного
из
необходимых
условий
планирования
региональных
лечебно-профилактических
программ.
У детей с зубочелюстными
аномалиями
и
деформациями
гораздо выше поражаемость зубов
кариесом,
часто
наблюдаются
гингивиты и плохое состояние
полости
рта.
С
возрастом
деформации
зубочелюстной
системы,
как
правило,
усугубляются, их лечение требует
длительного времени и применения
различных
ортодонтических
аппаратов
и
хирургических
вмешательств.
Поэтому
в
настоящее время ни у кого не
вызывает сомнения важность и
необходимость раннего выявления
и
лечения
зубочелюстных
аномалий и деформаций, а это
возможно
только
при
диспансерном наблюдении всех
детей у стоматолога.
Цель исследования
Изучение распространенности
аномалий
и
деформаций
зубочелюстной системы у детей
школы №18 г. Ташкента.
Материал и методы
Нами
было
проведено
стоматологическое
обследование
505 детей 6-14 лет, посещающих
школьное
образовательное
учреждение
№18
Мирзо-
Улугбекского района г. Ташкента,
из них 232 мальчика и 273 девочек.
Все
обследованные
были
разделены на возрастные группы,
характеризирующие
период
формирования прикуса: 1-я группа
– ранний сменный прикус (6-9 лет)
– 211 детей (103 мальчика и 108
девочек); 2-я группа – поздний
сменный прикус (10-14 лет) – 294
ребенка (129 мальчиков и 165
девочек).
Особое
внимание
уделяли
выявлению
этиологических
факторов
(вредные
привычки,
патология окружающих зубные
ряды мягких тканей, кариес и его
осложнения,
нестертые
бугры
молочных
зубов,
задержка
выпадения молочных зубов, раннее
выпадение молочных и постоянных
зубов, отсутствие своевременного
протезирования), так как их учет и
своевременное
устранение
являются главными принципами
профилактики, направленной на
предупреждение возникновения и
80
развития зубочелюстных аномалий
и вторичных деформаций. Вредные
привычки нами рассматривались по
классификации Окушко.
Среди
обследованных
505
детей выявлено 304 вредных
привычки, в том числе нарушение
речи у 64 (12,7%), нарушение
жевания (односторонне жевание) у
57
(11,3%),
надкусывание
инородных вещей (предметов) у 46
(9,1%) (табл. 1).
Данные о распространенности
аномалий положения, количества
зубов и аномалий отдельных зубов
у
детей
сменного
прикуса
представлены в таблице 2. Среди
аномалий чаще всего встречались
скученность зубов и зубных рядов
– у 110, транспозиция зубов – у 84,
тремы между зубами – у 63,
диастема – у 54, тортоаномалия – у
53, вторичная адентия – у 49,
раннее удаление молочных зубов –
у 47 и сужение зубной дуги – у 44.
Из числа аномалий прикуса у
детей со сменным прикусом чаще
диагностировали прогнатический
прикус – у 99 (19,6%), из них 53 1-й
и 46 2-й группы; глубокий прикус –
у 46 (9,1%) (соответственно 24 и
22), а также прогенический прикус
– у 41 (8,1%) (24 и 17).
Данные о распространенности
различных видов аномалий прикуса
у детей со сменным прикусом
представлены в таблице 3.
У
значительного
числа
обследованных
детей
имеется
сочетание аномалий и положения
зубов с патологией прикуса, а
также нескольких видов аномалий
прикуса одновременно
.
81
Таблица 1
Распространенность вредных привычек среди детей 6-14 лет
Возраст,
лет
Ротовое
дыхание
Инфантильн
ое глотание
Нарушение
жевания
(односторонне
е жевание)
Нарушение
речи
Вредные
привычки
сосания
Надкусывани
е инородных
вещей
Накладывани
е руки на
щеку во
время сна
вс
ег
о
из них
все
го
из них
всег
о
из них вс
ег
о
из них
все
го
из них вс
ег
о
из них
все
го
из них
М
Д
М Д
М Д
М
Д
М Д
М
Д
М
Д
6-9
25 14
11
22
13
9
26
14 12 43 24
19
18
11
7
34 19
15
14
8
6
9-14
13
8
5
14
8
6
31
16 15 21
9
12
12
5
7
12
6
6
19
8
11
Всего
38 22
16
36
21 15
57
30 27 64 33
31
30
16 14 46 25
1
33 16
17
Примечание. М – мальчики; Д – девочки.
82
Таблица 2
Распространенность аномалий положения, количества зубов и аномалий
отдельных зубов у детей со сменным прикусом
Аномалия зубов
6-9 лет
9-14 лет
Всего
Скученность
62
48
110
Диастема
29
25
54
Тремы
27
36
63
Транспозиция
33
51
84
Тортоаномалия
21
32
53
Макродентия
6
11
17
Микродентия
9
13
22
Сверхкомплектные зубы
4
7
11
Первичная адентия
3
18
21
Вторичная адентия
11
38
49
Раннее удаление молочных
зубов
18
29
47
Укорочение зубной дуги
6
19
25
Сужение зубной дуги
17
27
44
Дистопия клыков
2
32
34
Смешение центра
3
39
42
Инфраокклюзия
1
14
15
Супраокклюзия
4
9
13
Травмы
6
18
24
Воспалительные процессы
ЗЧС
2
5
7
Зубо-альвеолярное удлинение
13
22
35
Итого
275
520
795
83
Таблица 3
Распространенность различных видов аномалий прикуса у детей со сменным прикусом
Возраст,
лет
Аномалия прикуса
прогнатия
прогнатич
еское
соотношен
ие
прогения
прогеничес
кое
соотношен
ие
перекрестны
й прикус
прямой
прикус
глубокий
прикус
открытый
прикус
вс
ег
о
из них вс
ег
о
из них вс
ег
о
из них
вс
ег
о
из них
все
го
из них вс
ег
о
из них вс
ег
о
из них
все
го
из них
М
Д
М
Д
М
Д
М
Д
М Д
М
Д
М Д
М Д
6-9
53 28 25 12 7
5 24 11 13 25 11 14 16
7
9
7
4
3 24 13 11 13
7
6
9-14
46 25 21 22 8 14 17
9
8
10
5
5
11
6
5
11
6
5 22 12 10 18 10 8
Всего
99 53 46 34 15 19 41 20 21 35 16 19 27
13 14 18 10
8 46 25 21 31 17 14
Примечание. М – мальчики; Д – девочки.
84
Результаты
обследования
школьников г. Ташкента показывает,
что распространенность аномалий и
деформаций у детей со сменным
прикусом
очень
высока
и
составляет, по нашим данным,
65,5%. Но, несмотря на высокий
процент
распространенности
аномалий и деформаций зубов,
зубных рядов и прикуса, оказание
стоматологической помощи, в том
числе ортодонтической, составляет
всего 6,93% (табл. 4).
Таблица 4
Данные о наличии в полости рта ортодонтических аппаратов
Возраст,
лет
Число детей
Наличие ортодонтических аппаратов
абс.
%
N
М
Д
N
М
Д
6-9
211
(103 м+108 д)
13
5
8
6,16
4,85
7,41
9-14
294
(129 м+165 д)
22
15
7
7,48
11,62
4,24
Всего
505
(232 м+273 д)
35
20
15
6,93
8,62
5,49
Примечание. М – мальчики; Д – девочки.
В каждой возрастной группе в
зависимости от вида патологии
осуществлялся
индивидуальный
подбор
профилактических
и
лечебных
мероприятий.
Для
привития гигиенических навыков,
способствующих
здоровому
состоянию органов полости рта,
проведены доклады и беседы с
детьми о гигиене полости рта и
профилактике
кариеса.
Дети
обучены правильной чистке зубов.
Все обследованные дети в
зависимости от состояния твердых и
мягких тканей полости рта, наличия
дефекта речи и степени нарушения
носового дыхания были направлены
на консультацию и лечение к
соответствующим
специалистам
(табл. 5).
Таблица 5
Число детей, нуждающихся в лечебно-консультативной помощи, абс. (%)
Направлены
6-9 лет
9-14 лет
Всего детей
К терапевту-стоматологу
91 (18,1)
103 (20,4)
194 (38,4)
К хирургу-стоматологу
112 (22,2)
74 (14,7)
186 (36,8)
85
К логопеду при
нарушении речи
43 (8,5)
21 (4,2)
64 (12,7)
К ЛОР
66 (13,1)
78 (15,4)
144 (28,5)
У 86 детей осуществлена
санация полости рта, 12 изготовлены
временные
частичные
съемные
протезы,
19
–различные
ортодонтические аппараты, 38 детям
была назначена миогимнастику, у 15
произведено
сошлифовывание
бугров молочных зубов, у 11
выполнена коррекция уздечек, у 14
удалены корни молочных зубов, у 8
проведена санация ЛОР-органов.
Заключение
Таким
образом,
анализ
полученных данных свидетельствует
об эффективности такой формы
лечебно-профилактической работы,
как диспансеризация. При плановом
осмотре
школьников
удается
своевременно
обнаружить
этиологические
факторы
зубочелюстных
аномалий
и
деформаций и вовремя устранить их,
за
счет
чего
в
дальнейшем
уменьшается число больных с
выраженными
зубочелюстными
аномалиями
и
деформациями.
Именно за счет диспансеризации с
применением методов профилактики
и раннего ортодонтического лечения
можно с меньшей затратой труда и
времени оказать ортодонтическую
помощь большему числу детей,
нуждающихся в ней, и перейти к
плановому
ортодонтическому
лечению всех детей.
Выводы
1.
Среди
школьников
г.
Ташкента со сменным прикусом
распространенность аномалий и
деформаций составляет 65,5%.
2. Среди 505 детей выявлено
304 вредных привычки, в том числе
нарушение речи у 64 (12,7%),
нарушение жевания (односторонне
жевание) у 57 (11,3%), надкусывание
инородных вещей (предметов) у 46
(9,1%).
3.
Несмотря
на
высокий
процент
распространенности
аномалий и деформаций у детей со
сменным
прикусом
оказание
стоматологической
помощи
составляет всего 6,93%.
Литература
1. Головка Н.В. Ортодонтия. –
Полтава: ПФ «Формика», 2003. – 252
с.
2. Клёмин В.А., Ищенко П.В.,
Жадько С.И. Стоматологический
диагноз. – М., 2012. – 214 с.
3. Кузнецова И.Л. Клинико-
морфологическое обоснование к
лечению тесного положения зубов
на верхней челюсти: Дис. … канд.
мед. наук. – Иркутск, 2000. – 206 с.
4. Лобанов С.А. Как сохранить
зубы здоровыми // Профилактика
основных
стоматологических
заболеваний. – М., 2004. – 124 с.
5.
Муравянникова
Ж.
Г.
Профилактика
стоматологических
заболеваний: Учеб. пособие. – М.,
2004. – 380 с.
86
6. Foxt W. Oral pathology. –
Philadelphia: W.B. Sanders, 2001. –
616 p.
Реферат
Стоматологическое
обследование проведено у 505 детей
6-14 лет, посещающих школьное
образовательное учреждение №18
Мирзо-Улугбекского
района
г.
Ташкента (232 мальчика и 273
девочки) 1-я группа – ранний
сменный прикус (6-9 лет) – 211, 2-я
группа – поздний сменный прикус
(10-14
лет)
–
294
детей.
Обследование
показало,
что
распространенность аномалий и
деформаций у детей со сменный
прикусом
составляет
65,5%.
Несмотря
на
это,
оказание
стоматологической помощи, в том
числе ортодонтической, составляет
всего 6,93%.
The abstract
Authors
had
been
lead
stomatologic inspection of 505 children
6-14 years visiting{attending} school
educational establishment of №18
areas
Mirzo-Ulugbekskogo
of
Tashkent. From them 232 boys and 273
girls. All the surveyed children are
divided{undressed} into 2 groups:1-th
group - an early replaceable bite (6-9
years) - 211 children (103 boys and
108 - girls) and 2-nd group - a late
replaceable bite (10-14 years) - 294
children (129 boys and 165 - girls).
Of Tashkent and their analysis has
shown
results
of
inspection
of
schoolboys, that prevalence of anomaly
and deformation at children of a
replaceable bite has appeared is very
high and has made 65,5%.
Despite of high percent{interest}
of
prevalence
of
anomaly
and
deformation
at
children
of
a
replaceable bite rendering of the
stomatologic
help,
including
orthodontic it has appeared very low
and has made only 6,93%.
В помощь практикующему врачу
ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАРОДОНТА У БЕРЕМЕННЫХ
Н.А.Юлдашева
Ташкентский государственный стоматологический институт
Среди
различных
форм
стоматологических
заболеваний
болезни
пародонта,
безусловно,
доминируют
по
своей
распространенности, интенсивности
и разрушительным последствиям не
только для жевательного аппарата,
но и для всех систем человека.
Системные изменения в организме
оказывают влияние на ткани и
органы полости рта. Доказана
взаимосвязь
различных
соматических
заболеваний
(желудочно-кишечных,
эндокринных, сердечно-сосудистых,
инфекционных и др.) и патологии
пародонта [6,7,11].
