Эффективность комплексного лечения генерализованных пародонтитов средней степени тяжести, проводимого после антимикробной терапии и включавшего антиоксидантный препарат мексидол н внутрисосудистое лазерное
облучение крови, обосновано с помощью специальных индексов, которые подтвердили его преимущества перед традиционной терапией.
В статье описывается современная концепция этиопатогенеза заболеваний пародонта придает решающее значение агрессивной бактериальной инвазии в его ткани и иммобилизации защитных сил организма, препятствующих этому процессу. Условно их можно подразделить на усиливающие и ослабляющие бактериальную агрессию, а также повышающие или ослабляющие защитные силы против этой агрессии.
В последние годы интерес к данной проблеме значительно усилился. В первую очередь, это обусловлено тем, что распространенность соматической патологии крайне высока и, по данным ВОЗ, имеет тенденцию к постоянному росту, что, в свою очередь, неизбежно приводит к увеличению пародонтальных болезней и, в частности, пародонтита. Однако в большинстве исследований, посвященных данной проблеме, анализировались эпидемиологические аспекты распространенности пародонтита на фоне соматических заболеваний, в то время как динамика формирования пародонтита при их совместном сосуществовании остается малоизученной.
В настоящее время доказано, что этиологическим фактором воспалительных поражений пародонта являются пародонтопатогены зубной бляшки. Современные исследования демонстрируют, что A.actinomycetemcomitans играет существенную роль в развитии быстро прогрессирующего пародонтита, содержание этого микроорганизма напрямую коррелирует с величиной пародонтального кармана и со степенью тяжести воспалительно-деструктивных изменений в пародонте.
Во время беременности обостряются воспалительнодеструктивные поражения пародонта (пародонтит). Результаты сравнительного изучения интенсивности свободнорадикального окисления, являющегося универсальной ответной реакцией клеточных мембран на патогенные агенты. во время беременности и лечения позволяют рекомендовать использование фототерапии и мази актовегина в комплексной терапии пародонтита у беременных.
Заболевания пародонта являются одной из серьезных проблем современной стоматологии, так как наблюдается неуклонный рост заболеваемости среди населения молодого и среднего возраста: более 50% жителей нашей страны к 25-30 годам имеют разнообразные клинические проявления.
Программирование любого заболевания сопровождается структурно-функциоальными изменениями форменных элементов крови. Особый интерес вызывают эритроциты, мембраны которых являются моделью молекулярной организации плазматических мембран. Проведенное лечение оказывало положительное воздействие на морфологический состав эритроцитов. Эффективность восстановления морфологического состава эритроцитов зависела от вида лечения. Максимальная эффективность нормализации нарушений эритроцита дегенеративного характера, снижение количества дегенеративных и трансформированных форм эритроцитов наблюдалось при системном и локальном совместном использовании лазерной и антиоксидантной терапии препаратом мексидол.
Прооведен анализ специальной литературы, посвященной взаимосвязи заболеваний полости рта болезнями общего организма, в частности. На основанииприведенных авторы пришли к заключению, что проблема "гии органов и тканей полости рта при кожно-венных заболеваниях, в отличие от сопутствующих других органов, изучена недостаточно и требует научных исследований.
Пародонт – генетик ва функционал умумийликка эга тўқималар комплексини бирлаштиради: милк, альвеола суяги, периодонтал боғлам ва цементдан ташкил топган. Ушбу комплекс тўқималарни маьлум бир қисми зарарланиши пародонтологик касалликларни келтириб чиқаради. Бугунги кунда пародонтологик касалликлар стоматологик касалликларни ўртача 87%ни ташкил килади. Хозир барча СНГ давлатларида дунё стоматологлари қуллайдиган пародонт касалликлари таснифига кўп жиҳатдан мос келадиган тасниф XVI бутун иттифоқ стоматологлари пленумида (Ереван шаҳри) 1983 йилда қабул килинган бўлиб Улар куйидагилар : I. Гингивит (gingivitis) — маҳаллий ва умумий нохуш таъсиротлар оқибатида келиб чиқадиган ва тиш милк бойлами бутунлиги бузилмасдан кечадиган милк яллиғланиши.II. Пародонтит (parodontitis)—Пародонт тукимасини ва жағлар альвеола ўсимтаси суяги тузилишини бузиб борадиган (деструкция) пародонт тўқимасининг ЯЛЛИҒЛАНИШИ. III.Пародонтоз (pаradontosis)—пародонтнинг дистрофик зарарланиши.IV.Пародонт тўқимасининг сўрилиши (лизис) билан кечадиган идиопатик касалликлар (пародонтолиз — paradontolysis) —Папийон-Лефевра синдроми, нейтропения, гаммаглобулинемия, компенсацияланмаган қандли диабет ва бошкалар).V. Пародонтома (parodontoma)—ўсмалар ва ўсмасимон касалликлар (эпулис, фиброматоз ва бошкалар).
АННОТАЦИЯ. Проведено комплексное обследование и лечение 50 больных хроническим генерализованным пародонтитом. Пациенты были разделены на две группы. В основной группе (25 пациента) комплексное лечение включало курс остсотропной терапии с использованием нового препарата «Остеовитам» (I-Vita, Узбекистан). В группе сравнения (25 пациентов) проводили лечение с использованием препарата «Кальций D3» (Nikomed, Норвегия). Установлен позитивный эффект лечения, который был выражен в стабилизации патологического процесса в тканях пародонта у пациентов основной группы, в достоверном улучшении клинических и рентгенологических показателей.
Особое место среди заболеваний, ассоциированных с пародонтитом, занимают сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные заболевания, а также скелетные поражения. За последние годы выявлены многочисленные факторы и патогенетические механизмы развития генерализованного пародонтита.
Д Давлатова, Ш Усманова, Ж Фасихиддинов, A Йулдошев, Б Отажонов
У больных ревматоидным артритом, в отличие от больных без фоновой патологии, с увеличением тяжести патологического
процесса в пародонте происходит прогрессивное снижение микроциркуляции, повышение сосудистого тонуса, снижение
компенсаторных механизмов – активный механизм, нарушение кровотока – пассивный механизм. В патогенезе нарушений
микроциркуляции у больных РА преобладает подавление пассивных механизмов, модуляции кровотока (снижение на 15,43-
50,30% относительно больных без фоновой патологии) и менее выраженное (снижение на 0,62-5,40% относительно больных без
фоновой патологии) подавление активных механизмов микроциркуляции.
Когда-то считалось, что заболевания полости рта-являются причиной практически каждого воспаления в организме. В то время при лечении системных заболеваний подразумевали лечение зубов или, чаще всего, их удаление. Позднее факт взаимосвязи общего и стоматологического здоровья некоторое время игнорировался. В конце прошлого века теория очаговой инфекции снова привлекла внимание к связи заболеваний полости рта с системными заболеваниями.
Согласно этой теории, инфекция в одной части тела может повлиять на другие органы.
В последние два десятилетия был достигнут огромный прогресс в исследовании связей между заболеваниями пародонта и общим здоровьем человека. Главным образом исследования сфокусированы на выявлении механизмов взаимосвязи и возможности позитивного влияния лечения заболеваний пародонта на общее состояние организма.
Впервые установлена частота встречаемости и определена потребность в лечении заболеваний тканей пародонта у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в городе Ташкенте; изучено содержание в десневой жидкости противовоспалительных цитокинов и среднемолекулярных пептидов при пародонтите у УЛПА на ЧАЭС, проживающих в г.Ташкенте, а также изучена степень и характер нарушений микроциркуляции пародонта; разработано оптимальное лечение пародонтита у обозначенного контингента больных. Разработан комплекс мероприятий, направленных на восстановление гемостаза тканей пародонта, усиливающие регенерацию, способствующих предотвращению рецидивов поражения и удлинению сроков ремиссии. В этой связи разработан оптимальный режим местного применения Энтеросгеля для лечения пародонтита у УЛПА на ЧАЭС. Всем больным кроме общеклинического стоматологического обследования будут проводиться специальные методы исследования: лазерная допплеровская флоуметрия; изучение локального цитокинового гомеостаза пародонта; определение содержания среднемолекулярных пептидов в десневой жидкости; оценка оптимальной экспозиции энтеросгеля в лечении заболеваний пародонта.
Патологическая подвижность зубов - один из ведущих симптомов генерализованных форм заболеваний пародонта. Обзор современной литературы и исследований в области пародонтологии позволяет авторам утверждать, что способы временного и постоянного шинирования многочисленны. На сегодняшний день нет универсальных шинирующих конструкции. отвечающих всем требованиям и подходящих к любой клинической ситуации. Многообразие клинических проявлений патологии требует разработки новых методов и материалов.
С Ризаева, И Обидова, М Ахмедов, Д Муслимова, Ж Туляганов
Изучали состояние пародонта у пациентов с гипертонической болезнью по специально разработанной программе. На основании комплексного сравнительного исследования состояния пародонта устанвлено, что наличие гипертонической болезни увеличивает распространённость заболеваний каймы губ и слизистой оболочки полости ( Р ≤0,05 ) Наличие гипертонической болезни усугубляет течение генерализованного пародонта и его распространённость. У больных гипертонической болезнью, по сравнению с контрольной выборкой, достоверно увеличивается частота пародонтита всех степеней тяжести. У больных гипертонической болезнью пародонтит имеетт более тяжёлое течение, что подтверждается достоверно более высокими значениями индексов гигиены
Заболевания тканей периодонта, характеризующиеся высокой интенсивностью и Распространенностью, являются одной Из самых актуальных проблем современной Стоматологии, что подтверждается данными Последних эпидемиологических исследований.
8 пожилом возрасте болезни пародонта являются причиной потери зубов, вследствие чего возникают различные изменения в височно-нижнечелюстном суставе, нарушения жевания, речеобразования. Иммунологические исследования, проведенные у таких пациентов, свидетельствуют о том, что изолированный патологический процесс сопровождается существенными изменениями местного иммунитета. При изучении концентрации цитокинов в полости рта получены достоверные сведения о снижении местного иммунитета полости рта у больных хроническим генерализованным пародонтитом но фоне язвенной болезни. Поэтому при планировании и прогнозировании эффективности лечения гериатрических больных с полиморбидными состояниями важным представляется комплексный подход.
Даны рекомендации врачам-стоматологам при комплексном лечении ХГП включать препараты для лечения
остеопороза, а больного желательно направить к эндокринологу для проведения лечения остеопороза.
В современной стоматологии одной из ведущих и сложных проблем в структуре заболеваний полости рта является пародонтальная патология: По данным ВОЗ. здоровый пародонт встречается только у 2-10% населения, особое место принадлежит хроническому генерализованному пародонтиту. Его распространенность высока среди всех патологических процессов полости рта, а в России заболевания пародонта выявляют у 98% обследованных.
Пародонт – генетик ва функционал умумийликка эга тўқималар комплексини бирлаштиради: милк, альвеола суяги, периодонтал боғлам ва цементдан ташкил топган. Ушбу комплекс тўқималарни маьлум бир қисми зарарланиши пародонтологик касалликларни келтириб чиқаради. Бугунги кунда пародонтологик касалликлар стоматологик касалликларни ўртача 87%ни ташкил килади. Хозир барча СНГ давлатларида дунё стоматологлари қуллайдиган пародонт касалликлари таснифига кўп жиҳатдан мос келадиган тасниф XVI бутун иттифоқ стоматологлари пленумида (Ереван шаҳри) 1983 йилда қабул килинган бўлиб Улар куйидагилар : I. Гингивит (gingivitis) — маҳаллий ва умумий нохуш таъсиротлар оқибатида келиб чиқадиган ва тиш милк бойлами бутунлиги бузилмасдан кечадиган милк яллиғланиши.II. Пародонтит (parodontitis)—Пародонт тукимасини ва жағлар альвеола ўсимтаси суяги тузилишини бузиб борадиган (деструкция) пародонт тўқимасининг ЯЛЛИҒЛАНИШИ. III.Пародонтоз (pаradontosis)—пародонтнинг дистрофик зарарланиши.IV.Пародонт тўқимасининг сўрилиши (лизис) билан кечадиган идиопатик касалликлар (пародонтолиз — paradontolysis) —Папийон-Лефевра синдроми, нейтропения, гаммаглобулинемия, компенсацияланмаган қандли диабет ва бошкалар).V. Пародонтома (parodontoma)—ўсмалар ва ўсмасимон касалликлар (эпулис, фиброматоз ва бошкалар).
Взаимосвязь между общесоматическими патологиями и состоянием органов полости рта обусловлена нарушениями метаболизма, гемодинамики, микроциркуляции, иммунологическими и нейрорегуляторными изменениями. Иммунологические сдвиги при генерализованном пародонтите характеризуются нарушениями во взаимодействии факторов неспецифической резистентности организма, угнетением клеточного и гуморального иммунитета, а также подавлением относительно автономной системы местного иммунитета с дисбалансом показателей цитокинов. Имеет место морфологическая и иммунологическая сопряженность патологических процессов в тканях почек и пародонта у больных хронической болезнью почек, которые проявляются лимфоцитарной инфильтрацией, фиброзом, поражением сосудов
микроциркуляторного русла. Почечная заместительная терапия может влиять на состояние пародонтальных тканей, включая гингивальную гиперплазию при иммуносупрессии после трансплантации почки, увеличение микробной контаминации, воспаление десен, отложение зубных камней и возможное увеличение распространенности и тяжести деструктивных процессов пародонта. Кроме того, недиагностированный пародонтит может оказывать существенно влиять на
результаты терапии пациентов с ХБП в терминальной стадии.
гезюме
Генерализованному пародонтиту характерна прогрессирующая деструкция мягких и твердых тканей. Основной целью лечения является снижение количества или устранение субгингивальной патологической микрофлоры, восстановление разрушенных структур и стабилизация достигнутого результата. В связи с тем, что заболевание имеет неблагоприятный прогноз, эффективным считается хирургическое лечение. Актуальные схемы лечения должны включать необходимость своевременной диагностики и целесообразность сочетания различных методов, только в этом случае можно предполагать длительную стабилизацию состояния пародонта.
This article considers a survey of 44 examined patients for the period of 2022 in the scientific and practical dental center at the Bukhara State Medical Institute, 32 patients with granulating and granulomatous forms of chronic apical periodontitis were identified.