The purpose of this study was to assess the state of hemostatic homeostasis in the postoperative period after tooth extraction in patients with viral hepatitis. 58 patients with chronic viral hepatitis were examined. The indicators of the hemostasis system before and after the tooth extraction operation were studied. It was revealed that the indicators of vascular-platelet and fibrinolytic links of the hemostasis system in viral hepatitis have a compensatory and adaptive orientation and contribute to maintaining homeostasis at different levels, but are closely related to the number and functional state of platelets.
О Рахматуллаева, К Шомуродов, М Фозилов, И Эшмаматов, Ш Икрамов
Удаление зубов является самой распространенной операцией, после которого часто возникают геморрагические осложнения, особенно у больных хронической вирусной заболеванием печени. Данное состояние обусловлено повреждением эндотелиальной выстилки сосудов. Исходя из этого целью настоящего исследования явилось изучение особенностей эндотелиальной дисфункции перед удалением зуба у больных вирусным гепатитом. Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различной сроком давности заболевания. У больных вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено повышение агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ (Тма) на 45%. Наблюдаемой нами удлинение активированного время рекальцификации (АВР) на 37% у больных с вирусной гепатитом отражает дефицит плазменных факторов (XII,XI,XIII) системы свертывания крови и указывает на состояние гипокоагуляции. На этом фоне отмечено высокие значения альфа-2 макроглобулина в крови (в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%) и достоверное снижение (на 35%) содержания протеина С в крови уобследуемых больных. Полученные резултаты исследование указывают, что эти пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и существующие равновесие легко может трансформироваться в гипо- или гиперкоагуляцию, которое требует проведение профилактических мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.
О Рахматуллаева, К Шомуродов, А Хаджиметов, Ш Хасанов, М Фозилов
В период беременности синдром желтуха может развиться как осложнение беременности, а также при инфекционных и других патологиче-ских состояниях. Своевременное установление правильного диагноза при развитии желтухи у беременных имеет исключительно важное значе-ние, поскольку тактика ведения беременных за-болевших вирусным гепатитом и женщин разви-тие желтухи у которых обусловлено патологий беременности, имеет существенные различия. К развитию желтухи беременных могут привести такие патологические состояние, как неукротимая рвота беременных, холестатический гепатоз бе-ременных. Наиболее важным и сложным является проведение дифференциальной диагностики ост-рым жировым гепатозом беременных. Острый жировой гепатоз беременных относится к редко встречающейся патологии беременности: один случай острого жирового гепатоза беременных приходится на 10000-13000 родов. Следователь-но, в большинстве родильных домов с числом ро-дов 3000-5000 в год врачи теоретически имеют возможность наблюдать такую патологию бере-менных один раз в три-четыре года [1,2]. В ин-фекционный стационар больные с ОЖГБ посту-пают как правило, с подозрением на вирусный гепатит, поэтому дифференциальный диагноз в первую очередь проводится с острыми вирусны-ми гепатитами (ОВГ) различной этиологии.
The purpose of this study was to assess the state of hemostatic homeostasis in the postoperative period after tooth extraction in patients with viral hepatitis. 58 patients with chronic viral hepatitis were examined. The indicators of the hemostasis system before and after the tooth extraction operation were studied. It was revealed that the indicators of vascular-platelet and fibrinolytic links of the hemostasis system in viral hepatitis have a compensatory and adaptive orientation and contribute to maintaining homeostasis at different levels, but are closely related to the number and functional state of platelets.
О Рахматуллаева, К Шомуродов, М Фозилов, И Эшмаматов, Ш Икрамов
В проблеме региональной патологии Средней Азии, в частности Узбекистана, инфекционно-аллергические и токсические гепатиты и циррозы занимают одно из центральных мест. Признавая большую этиологическую роль вирусов в развитии гепатита нельзя не отметить, что значение токсических поражений печени в генезе прогрессирования хронических гепатитов и циррозов печени в последнее время резко возросло. Противовирусный эффект лечения регистрируется только у 30% больных гепатитом С, причем у половины из них развивается обострение в течение последующих 6 месяцев после отмены препаратов интерферона. Приблизительно у 10–35 % больных этиологию цирроза установить не удается. Известно также, что основным барьером, нейтрализующим токсические загрязнения в организме человека и животных, является печень. Заболевания печени и билиарной системы составляют 40% в группе нозоологических форм, относящихся к патологии пищеварительной системы.
При токсическом гепатите изучено влияние биоактивного вещества дармонал на функциональное состояние печени. Результаты исследования показывают, что дармонал снижает уровень цитолитических ферментов и маркеров холестаза при токсическом гепатите, увеличивает синтез белка и усиливает дезинтоксикационную активность печени. Препарат показал положительный гепатопротекторный эффект и по этому эффекту не уступает гепатопротектору ЛИВ-52
Заболевания печени при беременности можно разделить на заболевания печени, возникающие только во время беременности, и заболевания печени, возникающие в связи с беременностью. Цирротические заболевания печени, включая холецистит, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона и вирусный гепатит, также могут возникать во время беременности. Лечение заболеваний печени при беременности требует сотрудничества акушера-гинеколога, гастроэнтеролога и гепатолога. Лечение специфических заболеваний печени беременных обычно имеет особое значение в предупреждении рождения плода, различных осложнений и аномалий, которые могут возникнуть у плода. В данной статье обсуждаются эпидемиология, патофизиология, диагностика и лечение заболеваний печени, наблюдаемых во время беременности.
В последние годы отмечается рост туберкулёза ассоциированной с ВИЧ- инфекцией не только среди взрослых лиц, но и среди детей (К.С. Мухамедов, М.Х Ходжаева 2010, Н.И. Клевно, В.А.Аксенова 2011). Течение туберкулёза ассоциированной с ВИЧ инфекцией у детей отличается частым присоединением оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, что затрудняет диагностику и лечение заболевания. (Фролова О. П., Кравченко А. В., Якубовяк и др.2004г.)
В эксперименте исследовано гепатопротекторное активность камедь смолы Ферулы асафетида сравнительно с Легалоном при парацетамоловом гепатите. Установлено, что камедь смолы Ферулы асафетида предотврашает развитие холестатистического и цитолитического синдромов, гипербилирубинемии, гипопротеинемии. По своей фармакологической активности камедь смолы Ферулы асафетида не уступает Легалону. Рекомендуют дальнейшее исследования фармакологических свойств камедь смолы Ферулы асафетида и разработки его готовой лекарственной формы
Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы всегда представляла собой большой клинический и научный интерес, в связи со стремительным прогрессом, который претерпевают сегодня методы лучевой диагностики, на сегодняшний день не только не наблюдаются тенденции исчерпывания диагностической проблематики данной сферы, а, наоборот, с каждым днем раскрываются все новые горизонты для научных исследований. Обследованы 135 больных с диффузными заболеваниями печени. Гамма-топографическое исследование проводили на аппарате «Сцинтикарт-800» через час после внутривенного введения РФП Тс-Технефит активностью 50-100 МБк. Важным моментом в ормировании гамма-топографических находок являются особенности путей компенсации нарушений кровообращения и метаболизма печени на различных стадиях изменения портопеченочного кровообращения. По мере прогрессирования заболевания характер распределения РФП меняется от равномерного в начальной стадии до очагового в сформированной и терминальных стадиях. Разница в контрастности изображения печени и селезенки используется для оценки функциональной активности печени и, в частности, перехода гепатита в цирроз. Гамма-топография позволяет визуально оценить анатомо-морфологию печени, одновременно изучить функциональное состояние паренхимы печени, а также определить характер, степень поражения печени и стадию воспалительного процесса
Г Мардыева, И Бобокаланов, О Ким, О Хамидов, А Аметова
В проблеме региональной патологии Средней Азии, в частности Узбекистана, инфекционно-аллергические и токсические гепатиты и циррозы занимают одно из центральных мест. Признавая большую этиологическую роль вирусов в развитии гепатита нельзя не отметить, что значение токсических поражений печени в генезе прогрессирования хронических гепатитов и циррозов печени в последнее время резко возросло. При токсическом поражении печени, сопровождающемся последующим диффузным поражением гепатоцитов в связи с ишемией печени, происходят серьёзные нарушения обмена веществ, в частности белкового обмена. Активное изучение биосинтеза белков и нуклеиновых кислот при патологических состояниях и заболеваниях представляет огромный интерес, так как именно эти процессы в первую очередь характеризуют степень и глубину функциональных нарушений, определяют уровень репаративных процессов в органах и тканях
Жигарнинг углеводлар алмашинувида қатнашиши, ўзига хос аҳамиятга эга. Унинг асосий фаолиятидан ири бу гепатоцитларда глюкозани гликогенга айлантириб тўплаш ва гликоген заҳиралари камайганда уни қонга ажратиш ҳисобланади. Жигар касалликларида эса, фермент системаларининг фаолликларини сусайиши ўз навбатида гликоген ҳосил бўлишини камайишига, сут кислотасини миқдорини ортишига олиб келиб углеводлар алмашинувини издан чиқишига сабаб бўлади. Гепатопротектор хусусиятга эга бўлган дори воситаларини излаш, самарали таъсирини ўрганиш ва амалиётга тадбиқ этиш долзарб муаммолардан бири бўлиб ҳисобланади.
Гемоконтакт инфекцияларнинг 20 дан ортик тури маьлум бўлиб, касб фаолияти жараёнида минглаб тиббиёт ходимлари бу инфекциялар билан зарарланадилар. Юқумлилик даражаси ва эпидемиологик жиҳатдан уларнинг энг хавфлиси В вирусли гепатит (ВВГ), С вирусли гепатит (СВГ) ва одам иммуно-тақчиллик вируси (ОИВ) инфекциясидир. иббиёт ходимларида бу инфекцияларнинг юқиш хавфи қон билан мулоқотлар сони, уларнинг тури ва касалликнинг аҳоли орасида тарқалганлиги билан боғлиқдир.
Концепция выбора, является одной из составляющей нейрокогнитивного пула, который претерпевает значительные нарушения при шизофреническом процессе. Сопутствующие заболевания, такие как хронические вирусные гепатиты, безусловно, влияют на нейрокогнитивный профиль, усугубляя когнитивные расстройства, тем самым влияя на социальную адаптацию этой группы больных.
При экспериментальном токсическом гепатите вызванным гепатотропным ядом тетрахлорметан, было выявлено снижение синтеза желчи, желчевыделительной функции печени. Отмечалось снижение в составе желчи билирубина, холестерина и желчных кислот. При лечении экспериментального гепатита фитатом кобальта и силибора уменьшался холестаз, улучшился химический состав желчи, так как повышалось содержание билирубина, холестерина и общих желчных кислот.
Абдушукур Юнусов, Шахида Зияева, Камола Мирзаахмедова, Рустам Каримов
Проблема вирусных гепатитов, несмотря на успехи в его изучении до настоящего времени остается весьма актуальной в центральноазиатском регионе. В интерферонового ряда и индукторами интерфероногенеза, также используются противовирусные препараты, действие которых основано на сходстве их химической структуры со структурой нуклеозидов.
Цель работы. Определить роль динамики уровня сывороточного маркера фиброза печени WFA+-M2BP у пациентов с хроническим гепатитом В. Обследовано 56 пациентов с хроническим гепатитом В получавших противовирусную терапию. Степень фиброза печени определялась методом непрямой эластометрии. Пациенты со степенью фиброза печени F0 cоставили 8 человек, F1 - 17 человек, F2 - 6 человек, F3 - 12 человек и F4 - 13 человек. Уровень WFA+-M2BP определяли до назначения противовирусной терапии, через 6 месяцев в динамике лечения и через 12 месяцев. Показано, что как у пациентов с ХГВ, так и у пациентов с циррозом печени HВV-этиологии отмечается снижение уровня сывороточного маркера WFA+-M2BP в динамике противовирусной терапии. Среднее значение WFA+-M2BP при фиброзе печени F3 и F4 было достоверно выше, чем при степени фиброза F0. При ХГВ с нарастанием степени фиброза печени отмечается повышение уровня WFA+-M2BP, а в динамике противовирусного лечения снижение показателя данного биомаркера. Определение динамики уровня данного биомаркера позволит своевременно выявить ранние степени фиброза печени и проводить мониторинг фиброза у пациентов, получающих противовирусную терапию.
В опытах на белых крысах установлено, что введение гелиотрина в течение месяца вызывает тяжелое поражение печени, характеризующееся усилением перекисного окисления липидов, снижением активности ферментов - супероксиддисмутазы и каталазы. Солодка, цветки бессмертника и мумие тормозили проявления гелиотринового гепатита и оказывали антиоксидантное действие. При совместном применении природных соединений усиливается их антиоксидантное действие.
Изучение морфологической структуры эндотелия синусоидов и особенностей эндотелиальной дисфункции у больных хроническим гепатитом С (ХГС) на разных стадиях заболевания.
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма весьма велика. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения. В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.
The wide prevalence of hepatitis С virus among the population, prediction to chronic process, frequent development of the liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma as well as variability of immune responses make the problem of chronic hepatitis C one of the most important aspects in the area not only in the hepatology but also in the whole field of the internal medicine.
Социальная и медицинская значимость хронического гепатита В обусловлена высокой распространенностью инфекции, невозможностью элиминации вируса из ткани печени, наличием оккультной формы инфекции, которая плохо диагностируется и при длительном существовании в организме человека может привести к таким грозным поражениям печени, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Здоровое питание имеет важное значение для здоровья человека, а правильное питание важно для возникновения и профилактики заболеваний. В общей сложности 125 пациентов с хроническими заболеваниями печени (47 с хроническим гепатитом и 78 с циррозом печени) были обследованы на основе вопросника ВОЗ. Результаты показали, что пациенты потребляли животный жир, мясные продукты чаще в своем рационе и низкое потребление молочных продуктов и богатых витаминами влажных фруктов и овощей, особенно у пациентов с циррозом печени по сравнению с пациентами с хроническим гепатитом. Эти показания имеют диагностическое значение, и будут разработаны соответствующие рекомендации по диетотерапии.
Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. В последние годы изменялась структура вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких факторов: некоторого снижения заболеваемости острыми
вирусными гепатитами и значительного увеличения числа хронических вирусных гепатитов.