Удаление зубов является самой распространенной операцией, после которого часто возникают геморрагические осложнения, особенно у больных хронической вирусной заболеванием печени. Данное состояние обусловлено повреждением эндотелиальной выстилки сосудов. Исходя из этого целью настоящего исследования явилось изучение особенностей эндотелиальной дисфункции перед удалением зуба у больных вирусным гепатитом. Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различной сроком давности заболевания. У больных вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено повышение агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ (Тма) на 45%. Наблюдаемой нами удлинение активированного время рекальцификации (АВР) на 37% у больных с вирусной гепатитом отражает дефицит плазменных факторов ( XII,XI,XIII) системы свертывания крови и указывает на состояние гипокоагуляции. На этом фоне отмечено высокие значения альфа-2 макроглобулина в крови ( в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%) и достоверное снижение (на 35%) содержания протеина С в крови у обследуемых больных. Полученные результаты исследование указывают, что эти пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и существующие равновесие легко может трансформироваться в гипо- или гиперкоагуляцию, которое требует проведение профилактических мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.
О Рахматуллаева, К Шомуродов, А Хаджиметов, Ш Хасанов, М Фозилов
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГрБН)- это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и X и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных. После повсеместного введения в клиническую практику парентерального введения вит. К, в дозе 1 мг сразу после рождения, частота ГрБН резко снизилась - до 0,01% и менее. Но тем не менее практика применения витамина К сразу после рождения не всегда имеет место. В последние годы определяется тенденция к увеличению детей с поздней ГрБН. Частота развития позднего дебюта ГБН без профилактики витамином К, по некоторым данным, составляет 5-20 случаев на 100 тыс. новорожденных [2,31.
Цель. Оценка результатов портосистемного шунтирования при ЦП с ПГ в зависимости от этиологического фактора. Материал и методы. Для изучения отдаленного периода после ПСШ мы отобрали группу из 109 больных ЦП (2014-2019 гг.), 72 пациента с гепатитами В, В+Д и С, у которых после ПСШ проведена противовирусная терапия и пациенты с алкогольным ЦП – 21 пациент и идиопатической формой 16 больных. Результаты. При ЦП на фоне гепатита В в течение 5 лет после ПСШ умерло 10 из 32 пациентов (31,3%), 18 из 26 пациентов с циррозом ВГВ и ВПГ (69,2%) и 14 из 14 пациентов с циррозом ВГС через 5 лет после операции по поводу цирроза гепатита В. (28,6%), 7 из 21 (33,3%) умерли от алкоголизма, а 4 из 16 (25%) умерли в идиопатической форме. В анализе смертности доля печеночной недостаточности при циррозе гепатита В составила 21,9% (7 из 32), а при геморрагическом синдроме - 9,45 (3), при циррозе гепатита В и ВПВ эти показатели составили 53,8% (14 из 26) и 15,4% соответственно. (4), 21,4% (3 из 14) и 7,1% (1) при циррозе ВГС, 23,8% (5 из 21) и 9,5% (2) при алкогольном циррозе и 12 при идиопатии. 5% (2 из 16) и 12,5% (2). Во всех наблюдаемых типах цирроза 66 пациентов (60,5%) выжили через 5 лет после операции, при этом уровень смертности составил 39,4% (43 из 109).
Стоматологический статус гематологических больных и пути совершенствования оказания стоматологической помоши. Изучен стоматологический статус гематологических больных. В полости рта наиболее часто среди геморрагических явлений преобладали десневые кровотечения (3.8%) у больных в возрасте 40-49 лет. Основной причиной (18%) послужила чистка зубов. Удовлетворительный уровень гигиены (1,51 балла) выявлен у 10% обследованных Нуждаемость в лечении твердых тканей зубов составила 55%. потребность в удалении зубов - 44%, в ортопедическом лечении - 55% обследованных 67% опрошенных
респондентов чистят зубы 1 раз в день или не чистят совсем. 71% чистят зубы эпизодически.
Удаление зубов является самой распространенной операцией, после которого часто возникают геморрагические осложнения, особенно у больных хронической вирусной заболеванием печени. Данное состояние обусловлено повреждением эндотелиальной выстилки сосудов. Исходя из этого целью настоящего исследования явилось изучение особенностей эндотелиальной дисфункции перед удалением зуба у больных вирусным гепатитом. Обследованы 58 больных гепатитом В и С с различной сроком давности заболевания. У больных вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено повышение агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ (Тма) на 45%. Наблюдаемой нами удлинение активированного время рекальцификации (АВР) на 37% у больных с вирусной гепатитом отражает дефицит плазменных факторов (XII,XI,XIII) системы свертывания крови и указывает на состояние гипокоагуляции. На этом фоне отмечено высокие значения альфа-2 макроглобулина в крови (в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%) и достоверное снижение (на 35%) содержания протеина С в крови уобследуемых больных. Полученные резултаты исследование указывают, что эти пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и существующие равновесие легко может трансформироваться в гипо- или гиперкоагуляцию, которое требует проведение профилактических мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.
О Рахматуллаева, К Шомуродов, А Хаджиметов, Ш Хасанов, М Фозилов
изучение οсοбеннοстей течения мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, ассοциирοваннοй с герпес-вируснοй инфекцией.
Материал и методы: обследованы 28 пациентοв с герпес-ассоциированной многоформной экссудативнοй эритемой (ГАМЭЭ) (16 мужчин и 12 женщин) в вοзрасте οт 25 дο 50 лет. У всех пациентοв в анамнезе устанοвлены
рецидивирующие фοрмы герпеса. Рецидив МЭЭ у бοльшинства пациентοв был связан с активацией герпес-вируснοй инфекции на кοже либο слизистых οбοлοчках. Результаты: поражения полости рта довольно характерны и проявляются в виде быстро
разрывающихся пузырьков и пузырей, образующих нечеткие эрозии и геморрагические поражения
губ. Излюбленнοй лοкализацией сыпи были слизистые οбοлοчки рοтοвοй пοлοсти и гениталий,
красная кайма губ (частο рядοм с герпетическими высыпаниями), лицο, разгибательные пοверхнοсти
предплечий, гοлени, бедра, οбласть гениталий, тыльные и ладοнные пοверхнοсти кистей, реже
стοпы. Вывοды: периоды οбοстрения ГАМЭЭ сοвпадают с эпизοдами активации лабиальнοгο и генитальнοгο герпеса. У бοльных с частыми и прοдοлжительными рецидивами οбнаруживается пοвышение урοвня иммунοглοбулинοв G к вирусу прοстοгο герпеса в 3-4,5 раза.1. В этиοпатοгенезе мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, пοмимο тοксикο-аллергических фактοрοв, бοльшοе значение имеет герпес-вирусная инфекция (преимущественнο
1-2-го типов).
2. Периοды οбοстрения герпес-ассοциирοваннοй мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы сοвпадают с эпизοдами активации лабиальнοгο и генитальнοгο герпеса.
3. У бοльных с частыми и прοдοлжительными рецидивами при манифестации мнοгοфοрмнοй экссудативнοй эритемы, ассοциирοваннοй с герпес-вируснοй инфекцией, οбнаруживается пοвышение урοвня иммунοглοбулинοв G к вирусу
прοстοгο герпеса в 3-4,5 раза
Настоящее исследование основано на результатах комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования 270 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические проявления ХВГ были представлены следующими синдромами: астеновегетативным, диспептическим, цитолитическим, геморрагическим, холестатическим. Частота и выраженность всех клинических синдромов нарастала по мере повышения активности ХВГ, но не зависела от этиологии заболевания. В связи с этим анализ результатов клинико-биохимических исследований дается по степени активности патологического процесса в печени. Каждому из изученных методов УЗИ принадлежит определенная роль и место в уточненной диагностике хронической наследственной гипертензии у детей. Изученные нами высокоинформативные технологии эхографической диагностики рекомендуются для более широкого внедрения в различные отрасли здравоохранения. С этой целью предлагается программа поэтапного использования комплекса ультразвуковых гепатологических технологий в педиатрической практике.
При исследовании биоптатов, полученных при фиброгастродуоденоскопии (43 мужчины, 268 биоптатов) и аутопсии (9 человек) пострадавших с тяжелой сочетанной травмой выявлена централизация кровообращения на уровне органов пищеварения, что приводит к локальной циркуляторной гипоксии с морфологическими изменениями от легкой до обратимой ишемии в некроз не выявлено. Полиэтиология и монопатогенез шока вообще и травматической болезни в частности подразумевают гибкость механизмов развития альтеративных компонентов. Морфологически стрессовые, иммунопатологические и циркуляторные изменения выражаются в развитии острой эзофагогастродуоденопатии в виде острых эрозий и язв с выраженным геморрагическим компонентом. Клинически это проявляется в виде динамической кишечной непроходимости, дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки, пилорической недостаточности дуоденального желчного рефлюкса.
В Полевой, А Синельников, Х Нурдинов, А Паляница, А Плегуца
Цель данного исследования установить наличие и дать характеристику факторов риска акушерских кро вотечений, формирующихся в динамике беременности и обосновать ее возможную предотвратимость. Прове дено ретроспективное научно- аналитическое исследование, в которое был включен родильный комплекс го рода Бухара. Произведен ретроспективный анализ 200 историй родов, осложнившихся послеродовым кровоте чением за период 2017-2018 годы. Таким образом, проведенный нами анализ историй родов показал, что фак торами риска в развитии патологического кровотечения у беременных остаются повторнородящие, первородя щие имевшие в анамнезе аборты и самопроизвольные потери беременности. Благоприятным фоном для разви тия акушерских кровотечений является экстрагенитальная патология, преэклампсия, крупный плод и неудо влетворительный прогресс родового процесса.
М Негматуллаева, Н Хамидова, Ф Ахмедов, Д Туксанова
В данной научной статье представлены патоморфологические специфические изменения вирусной атипичной пневмонии, развивающиеся у детей с иммунодефицитом. Гистологическое исследование легочной ткани у 36 больных атипичной пневмонией,проведенное аутопсией в апреле-ноябре 2020 года в РПАЦ РУз. Результаты морфологического исследования показали, что сначала отмечается сильные дициркуляторные и геморрагические изменения легочной ткани, затем патоморфологические изменения легочного эпителия, если процесс продолжается длительное время, развитие пролиферативного воспаления в легких. А также разрастание фибробластов в бронхах, кровеносные сосуды и интерстициальная ткань.
В данной статье рассматривается сравнительное применение НМГ и НФГ в профилактике тромбоэмболических осложнений. Ввиду того, что тромбоэмболические осложнения представляют реальную опасность для жизни больного, и являются столь актуальными в современной медицине. В ходе нашего исследования было выявлено, что НГ надропарин кальция и эноксапарин натрия одинаково высоко эффективны в профилактике ТЭО. Эноксапарин натрия обладает более выраженным геморрагическим потенциалом в сравнении с надропарин кальция. Больным с исходными расстройствами коагуляции и высоким риском развития послеоперационных кровотечений целесообразно использование надропарин кальция
Н Ибрагимов, Э Курбанов, З Урунов, Р Шарипов, А Джелилов, Д Давыдов, Е Анашкина, Т Абдихакимов, А Мирахмедов