Вестибулярные нарушения, вызванные недостаточностью кровообращения в позвоночно-базилярной системе (ПБС), свидетельствуют об изолированных или сопутствующих состояниях острой ишемии структур внутреннего уха и VIII нервного корешка, а также симптомах их хронического ишемического поражения. Периферические головокружения и нистагм, наблюдаемые при сосудистых нарушениях, возникающих на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии, могут быть самыми ранними симптомами заболевания, в связи с чем крайне важна их адекватная диагностика.
Решить задачи у обследованных 45 больных: обследование, лабораторный комплекс, иммунные и инструментальные методы. У всех 45 больных СКВ заболевание почек манифестировало в виде волчаночного нефрита. Синдром артериальной гипертензии может в 35,5% случаев, синдром хронической почечной недостаточности в 37,7% случаев. Мочевой синдром характеризуется умеренной протеинурией (75,5%), гематурией (73,3%) и лейкоцитурией (73,3%). Положительная корреляция фактора некроза опухоли α, уровня С-реактивного белка креатинина, мочевины, СОЭ и активности СКВ, что подтверждает участие описанных факторов в иммунном процессе волчаночного воспаления
В последние годы произошли изменения в структуре заболеваний, приводящих к хронической сердечной недостаточности (ХСН); классические причины ХСН (пороки сердца, миокардит) встречаются реже. Примерно в 66% случаев ХСН имеет ишемическую этиологию. По данным ряда крупных эпидемиологических исследований, до 75% случаев сердечной недостаточности связаны с ишемической болезнью сердца и ее осложнениями. Также в последние годы наметилась тенденция к снижению роли артериальной гипертензии в генезе ХСН, что связано с успехами, достигнутыми в ее лечении. Также в последнее время произошли изменения в научных «моделях» и клинических взглядах на патогенез развития и прогрессирования ХСН. В которой, большинство исследователей и клиницистов считают, что в основе патогенеза ХСН лежит комбинация ряда механизмов, которые подчеркивают необходимость интегрированного подхода к изучению основ патогенеза ХСН.
Таким образом, несмотря на многолетнее накопление знаний о ХСН, остаются еще много нерешенных, спорных вопросов, и поиск путей их решения, безусловно, актуален для современной медицины.
At the beginning of the third millennium, for mankind, which overcame the epidemic of life-threatening infections during its centuries-old history, the problem of cardiovascular diseases (CVD) came to the fore in relevance among all causes of morbidity and mortality. A significant role in this was played by lifestyle modification associated with limiting physical activity, increasing the calorie content of food, and a steady increase in emotional stress. All of this potentiates the main risk factors for CVD, which are a “negative asset of progress,” namely increased blood pressure (BP), dyslipidemia, diabetes mellitus (DM) and obesity. Since 1988, after G. Reaven's Banting lecture, it is customary to designate the interconnected combination of these pathologies by the single term "metabolic syndrome X".
Среди проявлений ДЭ основное значение имеет когнитивное функциональное разрушение, выраженное, которое может быть преодолено от минимальных дисфункций до стадии измерения в зависимости от стадии процесса и основных сосудистых заболеваний. Распространение когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста, страдающих АГ I и II стадий и ЭАГ на I стадии ДЭ, выявлено более чем у 1/3 обследованных пациентов, на II стадии ДЭ - более чем у 2/3 обследованных пациентов. У пациентов с ДЭ во II стадии определяемый КД ЭАГ был больше, чем у пациентов с АГ на этой стадии. Основным проявлением хронических цереброваскулярных заболеваний является эмоциональная рассеянность.
М Мамурова, Ш Рузиева, Ш Олланова, С Хакимова, А Джурабекова
В статье приведены данные исследования, которое включало 150 пациентов с сахарным диабетом тип I (СД тип I) в возрасте от 6 до 18 лет, состоящих на диспансерном учете в Бухарском областном диспансере за 2018 - 2019 г. Проведенное исследование позволило изучить клинико-эпидемиологические показатели детей и подростков с СД 1 типа в городе Бухары. Нам удалось выявить приоритетные факторы риска развития диабетической нефропатии, которые включали возраст, начала полового развития, особенность антропометрии (высокий рост), женский пол. Неблагоприятным метаболическим фактором, способствующим развитию диабетической нефропатии у детей и подростков с СД 1 типа, следует отнести высокую гипергликемию в дебюте заболевания. Артериальная гипертензия, дислипидемия, развитие диабетической ретинопатии не входят в число основных факторов риска диабетической нефропатии у детей и подростков.
Хотя о существовании диастолы стало известно в начале прошлого века, долгое время она воспринималась как простой интервал, в течение которого камеры сердца пассивно заполняются для последующего нагнетательного цикла. Прогностическое значение систолической функции ЛЖ всесторонне изучено, а о влиянии диастолической дисфункции на прогноз больных ИМ известно сравнительно немного. До настоящего времени только в единичных публикациях встречается информация относительно оптимальных сроков, в которые показатели ДФ ЛЖ приобретают наибольшее прогностическое значение Малоизученным остается вклад диастолической дисфункции в развитие ХСН после ИМ у больных с сохраненной систолической функцией. После ИМ диастолическую дисфункцию ЛЖ принято считать наиболее ранним маркером, предшествующим развернутой картине ХСН. При этом, по мнению многих исследователей, тип диастолической дисфункции ЛЖ соответствует выраженности проявлений ХСН.
Развитие патологии происходит до развития появления клиники и симптомов, а также терапевтических воздействий на механизмы, что затрудняет изучение, из-за недостаточности информации. Многочисленные исследования утверждают, что для развития диастолической сердечной недостаточности на фоне ИБС преобладают следующие факторы риска, как женский пол, наличие сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертонии, метаболического синдрома и другие.
Потребность в комплексном уходе за пациентом с артериальной гипертонией (АГ) очевидна, и в процессе лечения, и профилактики осложнений важную роль играет медицинская сестра, которая его непосредственно осуществляет.
Артериальная гипертензия (АГ), распространенная у взрослых, долгое время считалась редкой патологией детского возраста, однако, в последние годы появились обоснованные данные о том, что АГ у детей и подростков в настоящее время не является редкостью и относится к распространённым заболеваниям сердечнососудистой системы
М Аралов, Ю Рахмонов, А Ахматов, Ф Абдурасулов, О Тухтамишева
Установлены гендерные различия факторов риска и фоновых заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста при ишемическом инсульте. Так установлено, что у лиц старческого возраста отмечено снижение удельного веса гемодинамического и лакунарного инсульта за счет возрастания процента больных с атеро-тромботическим инсультом как среди женского, так и среди мужского пола. Факторы риска развития ишемического инсульта так же имели свои особенности и отличались в зависимости от возраста и пола. С учетом гетерогенности инсульта у лиц в возрасте 44-59 лет выявлен наибольший процент (р<0,05) фактора курения, дислипидемии (Р<0,05), психоэмоционального напряжения (р<0,05). У пациентов пожилого и старческого возраста фактор курения достоверно снижается (Р<0,05). У лиц в возрасте 44-59 лет отмечено достоверное преобладание атеросклероза, артериальной гипертонии, ИБС, ТИА, ревматизма у мужчин (р<0,05), а сахарного диабета и нарушения ритма сердца у женщин (р<0,05). Вместе с тем у больных мужчин старческого возраста сохранялось преобладание удельного веса ИБС и ТИА в структуре фоновых заболеваний (р<0,05).
в настоящее время во всем мире смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) начала снижаться, но в Узбекистан до сих пор занимают лидирующее положение в структуре смертности населения. Ежегодно только от ССЗ умирает больше людей, чем от любой другой патологии. Поэтому так важно выявить основные факторы риска в развитии данной патологии у человека. По данным ВОЗ от ССЗ в 2016 году умерло порядка 18 миллиона человек во всем мире. Это составило 31% от всех зарегистрированных случаев смерти. Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инсульт – на них приходится порядка 85% от всех смертей. Известно, что одним из факторов риска является мужской пол, это связано с тем, что мужчины до 50-55 лет чаще курят и употребляют алкоголь поэтому они чаще подвержены развитию явлений стенокардии. При этом низкую заболеваемость среди женщин связывают с гормональным фоном, а с наступлением климакса процент заболеваемости выравнивается. У мужчин риск ССЗ увеличивается после 45 лет, а у женщин — после 55 лет. Так же нельзя недооценивать значение наследственности в развитии коронарной болезни сердца, как известно: для людей, чьи родители или другие члены семьи имеют симптоматическую коронарную болезнь сердца, характерна повышенная вероятность развития заболевания. Увеличение относительного риска у лиц с отягощенной наследственностью может быть в 5 раз. Риск особенно высок, если развитие ССЗ у родителей или других членов семьи произошло до 55-летнего возраста. Наследственность способствует развитию гипертензии, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных структур поведения, приводящих к развитию заболевания сердца.
Наибольшие изменения нами выявлены у больных артериальной гипертонией (АГ) III степени. У больных с хронической ишемией (ХИМ) гипертонического генеза МРТ-исследование показало наличие диффузного слияния крупных размеров очагов поражения, тогда как при химическом атеросклеротическом генезе они носили локальный характер, а очаги были меньших размеров
Использование внутрикостных дентальных имплантатов является одной из главных возможностей в современной стоматологии. Ортопедические конструкции на имплантатах по сравнению с традиционными методами протезирования являются более физиологичными так как они передают жевательную нагрузку непосредственно на кость альвеолярного отростка челюсти. Особенностью использования дентальных имплантатов является то, что они не требуют препарирования соседних зубов и на первое место встают высокие эстетические качества окончательного результата за счёт предотвращения атрофии альвеолярного отростка данного участка. Однако, несмотря на все преимущества, имеется целый ряд противопоказаний и ограничивающих факторов к применению дентальной имплантации у пациентов с гипертонической болезнью.
Одним из наиболее важных вопросов современной медицины является изучение сосудистых заболеваний головного мозга. В последние годы, по данным ВОЗ, смертность от цереброваскулярных заболеваний достигает 25-30% от всех сердечнососудистых заболеваний и составляет около 12% всех причин смертности
Ш Кенжаева, A Джурабекова , C Хакимова, A Бурибаева, X Истатов, Ф Расулова
Результаты исследования показывают, что современная комплексная диагностика внутричерепной гипертензии позволяет снижать уровень летальности, тем самым способствует улучшению результатов лечения СЧМТ в остром периоде, а также профилактики внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной черепно-мозговой травме (СЧМТ) для своевременной профилактики и лечения.
Optimization of pharmacotherapy is not only due to the introduction into the medical practice of new high performance drugs, but also through their rational use. One of the factors in increasing the effectiveness of pharmacotherapy with oral administration of drugs is their rational combination with products.
В данной статье проанализировано частота встречаемости факторов риска при нестабильных вариантах стенокардии среди мужчин в молодом и пожилом возрасте. Все больные в зависимости от возраста разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 124 (54,8%) больных с НВС в молодом возрасте средний возраст, которых составлял 38,8±5,29 лет. Во вторую группу вошли 104 (45,2%) больных с НВС в пожилом возрасте средний возраст, которых составлял 65,9±4,22 лет. Основным методом диагностики явилось опрос больных, ЭКГ, ЭхоКГ и анализ липидного спектра. У мужчин с НВС в молодом возрасте наиболее часто встречающимися ФР были курение (61,1%), стресс (68,3%), отягощенная наследственность (68,3%), употребление алкоголя (33,3%) и энергетических напитков (50%). Среди больных пожилого возраста часто встречающимися ФР были избыточная масса тела/ожирение (88,5%), сахарный диабет (19,2%), АГ (88,5%).
Qon bosimining ortishi yoki yuqori darajalari (QBYuD),
ya’ni predgipertenziya va arterial gi- pertenziyalar jiddiy
ijtimoiy va tibbiy muammo bo’lib qolishda davom etmoqda.
QBYuD ayrim mamlakatlarda o’rtacha 40% ni tashkil etib
aholi orasida qayd qilinmoqda va bu daraja oxirgi 10 yillar
davomida, ya’ni kliniko- farmokoterapevtik texnologiyalar
oqimini keskin ortishiga qaramas-dan, deyaiii saqlanib
qolmoqda. Hattoki, nataqat klinik-fundamental
yo’nalishdagi, balki profilak-tik mohiyatli tadqiqotlar
ko’lami ortib borayotgan Rossiyada ham aynan shunday
nomaqbul tendensiyani QBYuDga nisbatan inavjudligi
e’tiborni tortadi. Ushbu mamlakatda QBYuD bo’yicha
aholini xabardorligi darajasi 77,9 % ni taslikil etadi-yu, lekin
ulami faqat 59.4% tasigina antigipertenziv terapiyaga jalb
qilinishga erishil-gan xolos. Davolanishga olinganlarni
salkam 80% unumsiz davolanadi (ularda yurak-tomir
kantinu-umi tabiiy tarzda davom etadi yoki bu xavf aholi
orasida saqlanib qoladil), aniqrog’i faqatgina 21,5%
gipertonik mijozlar samarali davolanishga erishadilar
С целью оценки характера и степени функциональных нарушений системы кровообращения у беременных с преэклампсией и ожирением в 3 триместре беременности в сроке гестации 36-38 нед были изучены 107 женщин, из них 73 пациентки с избыточной массой тела и ожирением во время беременности, осложненной гестозом. Комплексно обследованные больные представлены 3 группами. В 1-ю группу вошли 48 женщин с легкой степенью гестоза, во 2-ю - 25 пациенток с гестозом тяжелой степени. 3-ю (контрольную) группу составили 34 здоровые женщины того же гестационного возраста, беременность которых расценена как неосложненная. Прослеживается определенная корреляция между степенью ожирения и тяжестью гестоза. Следует отметить, что у пациенток с ожирением во время беременности, осложнившейся гестозом легкой степени, преобладал гипокинетический режим кровообращения (70,8%), а у женщин с гестозом тяжелой степени этот тип кровообращения встречался в 100% случаев. случаи. Гипокинетический тип кровообращения соответствовал гипертонически-гиподинамической диссоциации и характеризовался резким снижением минутной работы сердца (СИ - менее 2,5 л/(мин×м2)), высоким системным сосудистым сопротивлением (свыше 1500-2000 дин×сек). × см-5) на фоне артериальной гипертензии (АДД более 100-110 мм рт.ст.). Таким образом, у пациенток с избыточной массой тела или ожирением и преэклампсией в 36-38 недель гестации имеют место определенные функциональные нарушения основных систем жизнеобеспечения.