По данным Всемирной организации здравоохранения одной из часто встречающихся стоматологических болезней является частичная вторичная адентия. По распространению эта патология затрагивает 75 % населения планеты. Дефекты зубного ряда влияют не только на состояние органов челюстно-лицевой области, но и на состояние всего организма, а значит, приводит к нарушению гомеостатического равновесия. Совокупность микроорганизмов в полости рта является стабильным биоценозом, с определенным видовым составом, который может модифицироваться качественно или количественно в соответствии с типом заболевания полости рта. Микрофлора полости рта отличается разнообразием видов чутко реагирующим на эндо- и экзогенные факторы. 1Три частичной потери зубов меняется микрофлора полости рта, а так же одним из дестабилизаторов биоценоза полости рта являются протезные конструкции.
На основании динамического наблюдения за стоматологическим статусом 42 ребенка (15 мальчиков и 27 девочек) в возрасте от 6 до 12 лет, проходящих ортодонтическое лечение на миофункциональных аппаратах, проведена сравнительная оценка состояния здоровья органов и тканей полости рта. Наблюдение за детьми осуществлялось в течение 3 месяцев. Но завершении санации полости рта пациенты были разделены на 4 группы. Дети трёх групп, которые выбрали насту самостоятельно, улучшили свои показатели индексов гигиены полости рта через три месяца. В группе детей, где зубная наста не выдавалась, а были даны указания но уходу за полостью рта с использованием уже имеющихся у них средств гигиены, показатели индексов гигиены полости рта улучшились менее значительно в сравнении с первыми тремя группами. Каждый месяц пациенты приходили на повторный осмотр. Показано, что использование зубных паст R.O.C.S. Junior заметно улучшает гигиеническое состояние полости рта у детей в возрасте 6-12 лет вне зависимости от разновидности данной пасты.
Определяли уровень гигиены полости рта и поведение по поддержанию здоровья полости рта у детей и мотивировали их для улучшения этих показателей с помощью аппарата Qscan. В контрольной группе уроки обучения гигиене полости рта проводились в форме традиционного лекционного обучения (10 мин) с использованием демонстрационных моделей, в экспериментальной группе традиционный метод сочетался с демонстрацией наличия и степени налета на зубах с использованием устройство Qscan. В конце исследования, через 2 месяца гигиена полости рта и индексы стоматологической грамотности более значительно изменились в
экспериментальной. Обучение при помощи традиционных лекций улучшило гигиену полости рта и стоматологическую грамотность у детей, однако Qscan показал лучшие и более длительные результаты, поэтому метод может быть рекомендован для более широкого использования и в других группах населения. например. у взрослых.
Б Худанов, Д Каххарова, И Хамидов, Ф Абдурахимова, Ш Усманова, Х Хаджиахмедова, Д Юлдашев
Нормальная микрофлора полости рта является биологическим барьером, препятствующим размножению случайной и патогенной флоры. Кроме того, она служит постоянным стимулятором локального иммунитета. Известно, что на развитие патологии в слизистой полости рта могут оказывать влияние заболевания внутренних органов, в том числе печени и гепатобилиарной системы. Важным открытием явилось установление возможности внепеченочной репликации вирусов парентеральных гепатитов «В» и «С», в частности, в клетках костного мозга, крови, лимфатических узлов и селезенки. Вирусные поражения печени с внепеченочной репликации вирусов вызывают в организме иммунодефицитные состояния, которые как правило отражаются и в местных факторах защиты полости рта.
Цель исследования: изучить количественный и качественный состав микрофлоры полости рта и показатели местных факторов защиты у больных, страдающих вирусным гепатитом В.
Материал и методы: были проведены микробиологические и иммунологические исследования у 142 больных хроническим вирусным гепатитом В.
Результаты: Развитие в целом иммунодефицитного состояния в полости рта больных хроническим вирусным гепатитом В способствует снижению как клеточного, так и гуморального иммунитета, и приводит к синдрому избыточного роста микробов, то есть дисбиотическому состоянию в полости рта у этих больных.
Цель: изучение кандидо-контаминации и видового спектра грибов рода Candida полости рта у пациентов с кандидозом СОПР. Материал и методы: на базе 3-й клиники ТМА. в поликлинике терапевтической стоматологии и на кафедре факультетской терапевтической стоматологии ТГСИ под наблюдением были 173 пациентов с клинически бактериологически подтверждённым диагнозом кандидоза полости рта (КПР). 150 пациентов сопоставимого возраста и пола составили контрольную группу. Материалом для исследования явились мазки из полости рта. Результаты: результаты проведенных исследовании позволяют заключить, что частота встречаемости грибов Candida albicans и Candida nonalbicans (С. tropicalis, С. globrata. С. crusei и С. culermonde) и уровни их высеваемости у пациентов, страдающих различными нозологическими формами кандидоза в полости рта. обусловлены клинической ситуацией. Выводы: высокая частота встречаемости и тяжесть клинического течения кандидоза определяют необходимость изучения биологических особенностей Candida вызывающих инфекционные процессы в полости рта. а также этиологическую значимость изолируемых штаммов.
Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию условно-патогенных симбионтов и колонизацию микроорганизмов. Цель работы: Изучение бактериального показателя полости рта жителей города Самарканда. Объектами бактериологического исследования служили не стимулированная смешанная слюна, зубной налет, смывы с поверхности пломб. Численность кариесогенных микроорганизмов S. mutans, S. rattus во всех пробах из полости рта до санации превышала 10 6 , 10 7 КОЕ/мл. Качественный анализ микроорганизмов полости рта завершился выделением 260 штаммов микроорганизмов, относящихся к 11 родам
Достижение высокого эстетического результата невозможно без учета состояния гигиены полости рта и наличия заболеваний пародонта. От уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта напрямую зависят качество и длительность функционирования реставраций. Достижение высокого эстетического результата невозможно без учета состояния гигиены полости рта и наличия заболеваний пародонта. От уровня гигиены полости рта и состояния тканей пародонта напрямую зависят качество и длительность функционирования реставраций. Однако индивидуальная гигиена полости рта, профилактика, ранняя диагностика и лечение заболеваний пародонта при лечении кариеса часто упускаются из внимания практикующих врачей
Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи
Описываются современные аспекты патогенеза и особенности течения поражений полости рта у ВИЧ-инфицированных больных. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта являются ключевыми индикаторами развития заболевания. Авторами указывается необходимость знания симптомов поражения полости рта на различных стадиях клинического течения ВИЧ-инфекции. Это в свою очередь способствует выбору тактики лечения и получению долгосрочных положительных результатов в лечении патологии полости рта.
По оценкам ВОЗ, в мире курят 1,3 миллиарда человек. Целью исследования явилось определить уровень гигиены полости рта у пациентов с разным стажем курения. В исследовании приняли участие 104 пациента в возрасте от 18 до 44 лет мужского и женского пола со стажем курения не менее одного года. Все пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от стажа курения. По результатам опроса выявлено, что 69% респондентов имели опыт курения паровых коктейлей, из них 49% имеют стаж курения менее 5 лет, а 51% курят более 5 лет. Уровень гигиены полости рта среди курильщиков табака неудовлетворительный.
Микрофлора полости рта является одним из важнейших показателей состояния организма в целом. Изменение баланса микрофлора организма может привести к изменению местного иммунитета полости рта. По мнению ряда авторов. зубные пасты могут оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении грамположитель-ных и грамотрнцательных бактерий и дрожжеподобных грибов. Все изученные зубные пасты проявляют антибактериальные свойства, их эффективность незначительно варьирует в пределах 26.9-21 Д. 2. Все зубные пасты могут применяться в качестве средств для ежедневного ухода за полостью рта. однако наибольший показатель имеет зубная паста Colgate - 26.9 мм.
Совершенствование диагностики предраковых процессов, а также рака слизистой оболочки полости рта с помощью минимально инвазивных методов обследования. Материал и методы: на базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института в 2017-2020 гг. были обследованы 50 пациентов с предраковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта в возрасте 25-80 лет.Результаты: по результатам онкоскрининга у 3 пациентов выявлено неоднородное ярко-красное пли бурое свечение патологических элементов, впоследствии у них был морфологически верифицирован плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта. Выводы: раннее выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
На сегодняшний день вирусный гепатит С представляет одну из актуальных проблем общественного здравоохранения. Дисфункция печени может проявляться различными изменениями в полости рта, а именно - в виде истеричности слизистой оболочки, нарушения свертываемости крови, наличия петихий, склонности к гематомам, гингивитам, десневым кровотечениям, даже в ответ на минимальную травму, может отмечаться печеночный запах изо рта, хейлит, гладкий и атрофический язык, ксеростомия, периоральная сыпь, болезненность полости рта. Особый интерес в детской стоматологии представляют изменения слизистой оболочки полости рта на фоне хронического гепатита Св детском возрасте и фармакотерапевтические подходы.
Цель и задачи. Тучные клетки (ТК) и гликозаминогликаны (ГАГ) в различных зонах слизистой оболочки полости рта исследовано во время ремиссии и обострения болезни Бехчета (ББ) у 10 пациентов (8 мужчин и 2 женщины; средняя частота обострений в год-4,5).
Методы. Биоптаты (биопсийный материал) различных зон слизистой оболочки полости рта исследованы гистохимичсски. Тучные клетки идентифицируют по 0,05 процентному раствору тионина по рецепту Хассанова, как а также GAG-PAS-реакцией под контролем амилазы и быстрым синим и сильным гранатовым CBS. Исследована статистическая корреляция между частотой обострений ББ и количественными гистохимическими показателями ТК и ГАГ.
Результаты. Во время ремиссии ББ ТК хаотично распределяются по пластинкам ротовой полости слизистые оболочки, они находятся преимущественно под эпителием и слабо выбрасывают содержимое гранул (индекс дегрануляции - 3,0-5,0%). При обострениях ББ общее количество ТК остается без очевидного изменения, они выявляются вблизи небольших сосудов, где резко усиливается секреция гистамин подобных веществ. Перераспределение и повышение секреторной активности ТК проявляются в зоне афт и за их периметром. Во время ремиссии ББ ГАГ гистохимически верифицируется в собственной пластинке слизистой оболочки полости рта. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в эти периоды: 1.7 / 1.3.
При обострении ББ гистохимическое содержание ГАГ заметно повышается во всей слизистой оболочке полости рта и происходит их количественное перераспределение. Соотношение нейтральной и кислой ГАГ в зоны расположения афт и периафт составляют 1.1/1.9.
Вывод. Обострение ББ прямо пропорционально активации ТК и увеличению гистохимического содержания кислого ГАГ в зонах афты и периафтозных участках слизистой оболочки полости рта.
У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) показатели заболеваемости кариесом зубов значительно выше в сравнении со здоровым контингентом. Ротовая жидкость оказывает значительное влияние на поддержание гомеостаза полости рта и представляет собой естественную функциональную среду для органов полости рта. Некоторые физико-биохимические показатели ротовой жидкости являются чувствительными индикаторами коморбндной патологии, в частности психоневрологических расстройств, и могуч иметь прогностическое значение для опенки риска развития кариеса.
Являясь физиологической «внешней» средой для зубов и других органов полости рта. слюна увлажняет органы полости рта и пищу, осуществляет защитную и трофическую функции.
Стабильное и постоянное поступление слюны, которая осуществляет интеграцию мягких и твердых тканей в полости рта. обеспечивает не только поддержание гомеостаза ротовой полости и эффективное удаление эндо- и экзогенных микроорганизмов и их метаболитов, но и постоянное присутствие в различных защитных факторов.[1,2]
Кислотный показатель слюны является важнейшим фактором, определяющим обширный ряд биохимических процессов, происходящих в полости рта, таких как ре- и деминерализация эмали, активность микрофлоры полости рта, образование зубных отложений, иммунные свойства слюны и др. pH является достоверным показателем стабильности буферной системы слюны, активности ее ферментов и ротовой микрофлоры, а также локального обмена веществ.
Цель исследования. Механизм влияния воды бассейна на pH слюны.
Материалы и методы. Было проведено иссле давание pH ротовой полости до визитабассейна и немедленно после занятий плаванием у 70 детей в возрасте от 6 до 15 лет (34 девочки, 36 маль никое) с использованием лакмусовой бумаги (pH тест) от 1.0 до
Исследование осуществлялось в 2 этапа - в пер вый день pH воды в бассейне составляло 7,4, был проведен анализ показателя pH у 59 детей (15 де вочек, 44 мальчика); во второй день - pH 6,6, уча стие приняли 70 детей (34 девочки, 36 мальчиков). Занятия в бассейне продолжались в течение 1,5 часов.
Результаты. При исследовании в первый день pH в бассейне составлял 7,4 (слабощелочная сре да). При данном у 4 детей (6%) pH остаюсь на прежнем уровне, у 55 детей (94%) показатель pH отклонился в щелочную сторону. Максимальное изменение pH слюны - 0,9. При осуществленииоценки pH ротовой полости у детей во 2 день pH в бассейне составлял 6,6 - слабокислая среда. При данному 11 детей (13%) pH осталось на прежнем уровне, у 3 детей (4%) pH отклонилось в щелоч ную сторону, у 56 (83%) - pH отклонилось в кис лую сторону. Не изменилось pH слюны ротовой полости при pH 7,4 у 6% детей, а при pH 6,6 - у 13 %.
Вывод. Ребенку, долгое время пребывающему в бассейне, нужна защита в виде профилактиче ских мер, которые направлены на предупрежде-ниепоявления кариеса, эрозий и зубного камня.
Проблема оказания стоматологической помощи сельскому населению считается одним из актуальнейших проблем. Сельскоенаселение имеет меньше возможности получения полномасштабного стоматологического вмешательства. Глобальная программа ВОЗ в области охраны здоровья полости рта проводит свою работу в соответствии со стратегией профилактики хронических болезней и укрепления здоровья. Особое внимание уделяется разработке глобальной политики в области укрепления здоровья полости рта и профилактики болезней полости рта, включая стимулирование разработки и осуществления проектов по укреплению здоровья полости рта и профилактике болезней полости рта на уровне отдельных сообществ при уделении особого внимания социально неблагополучным группам населения (World Health Organization 2009).
Трудности изучения и диагностики патологии слизистой оболочки полости рта заключается в многообразии заболеваний,в
различии этиологии и патогенеза этих процессов и часто в значительном сходстве их клинических проявлений. Комплексный
подход к проблеме патологии слизистой оболочки полости рта позволил за последние десятилетия расширить местную терапию с применением современных,новых антисептиков на основе хлоргексидина,как идеального антисептика в стоматологии. На кафедреСтоматологии 1 ТашИУВ на 42 пациентах с эрозивно-язвенными поражениями проведено комплексное лечение антисептиками Элюдрил,Пародиум,Эльгидиум.Исходя из клинического опыта эти препараты можно рекомендовать при Эрозивно-язвенных поражениях полости рта,как основнй комплекс лекарственных средств,так и в качестве вспомогательных препаратов.
В настоящее время проведены единичные исследования профессиональных паст для удаления зубных отложений. Цель исследования- провести сравнительную оценку клинической эффективности современных паст для профессиональной гигиены полости рта. Предметом исследования являлись 5 видов паст для профессиональной гигиены полости рта: № 1 Cleanic (Kerr), № 2 - Полирен №2 (Технодент), №3 CleanPolish (Kerr), №4 Полидент №2 (ВладМиВа), №5 - Vision (Willmann&Pein). После профессиональной гигиены полости рта нормализация клинических параметров отмечена у пациентов 1-й группы (OHI-S -0,41±0,044; PHP - 0,41*0,044; PFRI - 22,96±1,35) и 2-й группы (OHI-S - 0,5±0,034; PHP -0,5±0,034; PFRI - 24,74±1,23). По данным оценки индексов OHI-S, РНР и PFRI доказана статистически значимая эффективность паст Cleanic (Kerr) и Полирен №2 (Технодент) в сравнении с контрольной группой (р=0,0001).
Изучение состояния микроэкологии полости рта у детей с острой герпетической инфекцией до и после лечения. Л Гатериа л и методы: Микробиологические исследования проведены у 89 детей с острой формой герпетического стоматита, обратившихся в поликлинику детской терапевтической стоматологии при ТГСИ. Все дети были разделены на несколько групп. Контрольную группу составили 13 здоровых детей. Во 2-ю групп}' включены 30 больных с традиционным лечение, которое заключалось в антисептической обработке полости рта раствором фурацилина
(1:5000). аппликациях оксолиновой мази (0.25%). 3-я группа - дети с ОГС которым назначалось специальное лечение: 1-я подгруппа - 25 детией. у которых проводились аппликации препарата «Кызыл май», 2-я - 21 ребенок, который получал аппликации препарата «Кызыл май» и обработку низкочастотным ультра звуком. Результаты: у больных детей страдающих герпетическим стоматитом в полости рта наблюдаются днебиотические сдвиги, характерной особенностью которого являются достоверное снижение количества лактобактерии и на этом фоне существенное возрастание количества факуль- г тативной флоры. При ОГС традиционная терапия s способствует улучшению клинической картины с больных, но не полностью устраняет развитие дисбиоза в полости рта у детей. Выводы: лечащим терапевтам-стоматологом это необходимо обязательно учитывать при оказании медицинской помощи детям.
И Мухамедов, С Махсумова, И Махсумова, Р Шамуратова, М Бердиева
За последнее десятилетие во всех экономически развитых странах заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом, который, в отличие от других оппортунистических микозов, относится к эндогенным инфекциям. К основным предрасполагающим факторам развития микотических поражений слизистой полости рта относят: лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Особую опасность представляет бесконтрольное применение и не рациональное назначение антибактериальных препаратов. В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. У пожилых людей, постоянно носящих зубные протезы, существенно возрастает риск колонизации (около 60%), особенно в случае недостаточного соблюдения гигиены полости рта, оставления протезов во рту на ночь. Грибы Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для увеличение абсорбции препаратов для лечения кандидозного стоматита полости рта.
Предраковые поражения слизистой оболочки полости рта — это заболевания, которые имеют риск злокачественной трансформации в различных соотношениях. Клинически эти заболевания иногда могут напоминать друг друга. На ранних стадиях гистопатологические находки различимы, но если происходит злокачественная трансформация,наблюдаются гистологические признаки,идентичные карциноме полости рта. Если эти заболевания не лечить, они могут вызвать множество проблем, которые могут повлиять на социальную и повседневную жизнь пациента. Целью исследования явилось совершенствование диагностики предраковых заболеваний СОПР с помощью минимально инвазивных методов обследования. На базе кафедры госпитальной терапевтической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института за 2017-2020 годы обследовано 50 пациентов с предраковыми заболеваниями СОПР в возрасте 25-80 лет. Раннее же выявление потенциальных предраковых процессов позволяет избежать интервенционных методов диагностики, а также снизить риск развития рака слизистой полости рта.
Красный плоский лишай (КПЛ) - одно и сравнительная характеристика микрососудистого тонуса в динамике лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. Материал и методы: клиническое исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного
медицинского университета. У 30 больных красным плоским лишаем слизистой полости рта в возрасте 45-59 лет проведено лазерное допплеровское флоуметрическое исследование аппаратом ЛАКК - ОП (Россия). Результаты: у больных красным плоским лишаем по данным ДДФ-граммы наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции. характеризующиеся вазоконстрикцией сосудов, уменьшением вклада активных факторов регуляции (осцилляций эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза) на фоне увеличения осцилляций пассивных факторов контроля, снижением вазомоторной активности микрососудов. Выявленные нарушения носят компенсаторный характер, о чем свидетельствуют данные, полученные после проведения лечения. Выводы: местное применение лекарственной композиции Тизоля с L-аргинином. а также системное назначение препарата Вазотон улучшает трофику, кровоснабжение микрососудистого тонуса у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.
С Поройский, С Поройский, И Фирсова, Ю Македонова, Ю Македонова, А Поройская
Доказано что в подавляющем большинстве случаев патологические процессы в полости рта особенно при вирусных инфекциях, как правило сопровождаются дисбиотическими изменениями в микрофлоре ротовой жидкости, что в свою очередь приводит к нарушению состояния показателя системы иммунитета. Микрофлора полости рта рассматривается как первичная мишень для любого фактора, который прямо или опосредованно влияет на адгезию и колонизационную резистентность резидентной, транзиторной и добавочной микрофлоры. Проблема лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей – это одна из актуальных задач практической стоматологии.