STOMATOLOGIYA
34
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
http://dx.doi.org/10.26739/2091-5845-2019-4-8
УДК:616.316-008.8]: 612.336.3+577.1]-616.831-009.11-053.2
СОДЕРЖАНИЕ
АНТИМИКРОБНЫХ ПЕПТИДОВ
В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ
У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ
ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Хайдаров А.М., Ташкенбаева И.У.
Ташкентский Государственный стоматологический институт
У детей с детским церебральным параличом (ДЦП)
показатели заболеваемости кариесом зубов значительно
выше в сравнении со здоровым контингентом. Ротовая
жидкость оказывает значительное влияние на поддержа
-
ние гомеостаза полости рта и представляет собой есте
-
ственную функциональную среду для органов полости
рта. Некоторые физико-биохимические показатели рото
-
вой жидкости являются чувствительными индикаторами
коморбидной патологии, в частности психоневрологиче
-
ских расстройств, и могут иметь прогностическое значе
-
ние для оценки риска развития кариеса.
Являясь физиологической «внешней» средой для зубов
и других органов полости рта, слюна увлажняет органы
полости рта и пищу, осуществляет защитную и трофиче
-
скую функции.
Стабильное и постоянное поступление слюны, которая
осуществляет интеграцию мягких и твердых тканей в по
-
лости рта, обеспечивает не только поддержание гомеостаза
ротовой полости и эффективное удаление эндо– и экзоген
-
ных микроорганизмов и их метаболитов, но и постоянное
присутствие в различных защитных факторов.[1, 2]
Лактоферрин представляет собой гликопротеин из
семейства трансферринов и относится к эндогенным ан
-
тимикробным пептидам, отвечающим за врожденный
иммунитет.[2, 5, 7, 9] Лактоферрин – важная составляю
-
щая системы неспецифической антимикробной защиты
слизистых, обладает бактериостатическими свойствами
благодаря связыванию грамположительных и грамотрица
-
тельных бактерий.[1,6,7] Кроме того, лактоферрин отража
-
ет степень воспалительных реакций в организме пациен
-
та. Этот белок синтезируют лейкоциты, клетки эпителия
слизистых, и поэтому его можно обнаружить в различных
секретах, в том числе слюне, грудном молоке.[1,3,5] Ка
-
чество зубной эмали в большинстве своем определяется
свойствами ротовой жидкости, а значит, при изменении ха
-
рактеристик слюны закономерны и изменения в состоянии
эмали. Известно, что концентрация лактоферрина в слюне
и гингивальной жидкости значительно изменяется в ходе
развития кариеса зубов.[3]
Целью нашего исследования явилось
изучение осо
-
бенностей показателя лактоферрина в слюне у детей с ка
-
риесом на фоне ДЦП.
Материал и методы исследования
Объектом исследования служили 45 детей с ДЦП, нахо
-
дившихся в стационарном лечении в Республиканской дет
-
ской психоневрологической больнице им. У.К. Курбанова
в возрасте от 4-7 лет, контрольная группа составила 22
ребенка без ДЦП. Критерии включения детей в основную
группу: возраст детей: 4-7 лет, информированное согласие
родителей на участие ребенка в обследовании и наличие
психоневрологических расстройств. Критерии исключе
-
ния: наличие у ребенка диагностированной сопутствую
-
щей патологии других органов и систем (кроме психонев
-
рологической направленности).
Всем детям проводилось биохимическое и стоматологи
-
ческое обследование.
Биохимическое исследование заключалось, в изучение
состояние антимикробного иммунитета ротовой полости
по концентрации в ротовой жидкости лактоферрина.
Количественное определение лактоферрина в ротовой
жидкости проводили методом твердофазного иммуно
-
ферментного анализа с использованием набора реагентов
«Лактоферрин-стрип» («ВекторБест»). Результат выража
-
ли в мкг/мл. Обрабатывали результаты на автоматическом
ридере EL808 фирмы BIO– TEKINSTRU-MENTS(США).
Результаты статистически обрабатывали с помощью про
-
граммы Statistica 10.
Стоматологическое обследование выполнялось по стан
-
дартной методике.
Изучали заболеваемость кариесом как молочных, так и
первых постоянных моляров по показателям распростра
-
ненности и интенсивности с помощью индексов кп(вре
-
менные зубы) и КПУ (постоянные). Анализировали струк
-
туры индекса кп по компонентам «к», «п» (временные
зубы) и «К», «П», «У» – постоянные.
Обработка полученных данных производилась с ис
-
пользованием статистических пакетов Microsoft office
Excel и Statistica 10.0. Для анализа различий в двух под
-
группах по количественному параметру использован пара
-
метрический метод: t-критерий Стьюдента.
Результаты исследований и их обсуждение
Интенсивность кариеса у основной группы были значи
-
тельно выше, о чем свидетельствовали высокие значения
индексов КПУ, в сравнении с контрольной группой детей
таблица 1.
СТОМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
35
STOMATOLOGIYA
●
№4 (77)
●
2019
Таблица 1. Анализ пораженности кариесом зубов у детей с
ДЦП и уровнем лактоферрина (M±m)
Группа
Интен-
сивность
КПУ+кп
Распространенность, %
Концентра-
ция лакто-
феррина
в ротовой
жидкости
молочные
зубы
постоянные
зубы
Основная (45)
5,22±1,33 89,55±2,69
44,01±2,79
3,11±0,24*
Контрольная (22) 2,36±0,26 61,14±2,08
37,22±2,47
1,06±0,08
По вышепредставленным данным у детей основной
группы показатели интенсивности кариеса значительно
превышали показатели у детей контрольной группы в 1,27
раза.
Анализ полученных результатов исследований, пред
-
ставленной в таблице 1, показало на достоверный рост
уровня лактоферрина в ротовой жидкости у детей с ДЦП
при сравнении с показателями контрольной группы детей.
При этом уровень лактоферрина в ротовой жидкости
у детей основной группы составил 3,11±0,24 мкг/мл, что
достоверно выше аналогичных показателей у детей кон
-
трольной группы 1,06±0,08. С повышением интенсивно
-
сти кариеса зубов концентрация лактоферрина в ротовой
жидкости возрастала.
Самый высокий уровень лактоферрина ротовой жид
-
кости определялся у детей с ДЦП при высокой интенсив
-
ности кариеса зубов. Факт возрастания уровня лактофер
-
рина в ротовой жидкости детей с ДЦП позволил считать,
что изучаемый антимикробный пептид является маркером
активности кариеса зубов. Таким образом, этот белок, вы
-
полняя защитные свойства, одновременно является инди
-
катором воспалительного процесса. Следовательно, повы
-
шение уровня лактоферрина в ротовой жидкости можно
считать защитной приспособительной реакцией организ
-
ма, направленной на повышение антимикробного потен
-
циала ротовой полости.
Выводы
У детей основной группы пораженность кариесом зу
-
бов выше в 1.27 раза по сравнению с контрольной груп
-
пой. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у
детей с ДЦП, имеет прямую взаимосвязь с концентрацией
лактоферрина в слюне. С повышением интенсивности ка
-
риеса зубов повышается концентрация уровня лактофер
-
рина, о чем свидетельствует, что данный маркер является
показателем активности кариеса зубов.
Литература
1. Валышев, А. В. Роль лактоферрина в противоинфек
-
ционной защите / А. В. Валышев, И. В. Валышева, О.
В. Бухарин // Успехи современной биологии. – 2011. – №
2. – С. 135-144.
2. Воротникова, Т. А. Лактоферрин в сыворотке крови
женщин во время беременности / Т. А. Воротнико
-
ва,Е. Н. Ноздрина, И. Б. Телепова, Т. Н. Шатова // Но
-
вости «Вектор-Бест». – 2012. – № 3 (65). – С. 10-12.
3. Макеева, И. М. Применение лактоферрина в ком
-
плексном лечении стоматологических заболеваний
(обзор литературы) / И. М. Макеева, Т. Н. Смирнова,
А. Д. Черно– усов [и др.] // Стоматология. – 2012 . – №
4. – С. 66-71.
4. Gaspar D, Veiga AS, Castanho MA. From antimicrobial
peptides. A review. Frontiers in Microbiology.2013;
294(4):1-16. Doi: 10.3389/2013.00294.
5. Akiyama Y, Oshima K, Keptuhara T, Shin K, Abe F,Iwatuski
K, Nadano D, Matsuda T.A lactofferin-receptor, intelectin
1, affects uptake, sub-cellular localization and release of
immunochemically detectable lactofferin by intestinal
epithelial Caco -2 cells. J Biochemic. 2013;154(5): 437-
448 doi:10.1093/jb/mvt073.
6. De Andrade FB, de Oliveira JC, Yoshie MT, Guimaraes
BM, Goncalves RB, Schwarcz WD. Antimicrobial activity
and synergism of lactofferin and lysozyme against
cariogenic microorganisms. Braz Dent J. 2014;25:165-9.
doi:10.1590/0103-6440201302257.
7. Николаев, А. А. Лактоферрин и его роль в репродукции
(обзор литературы) / А. А. Николаев, А. Е. Сухарев //
Проблемы репродукции. – 2015. – № 6. – С. 25-30.
8. Сухарев, А. Е. Иммунохимические исследования лак
-
тоферрина в слюне / А. Е. Сухарев, Т. Н. Ермолаева,Н.
А. Беда, Г. Ф. Крылов // Клиническая лабораторная
диагностика. – 2009. – № 4. – С. 38-39.
9. Rizayev, J. A. "Ecological pollutants in industrial areas of
Uzbekistan: Their influence on the development of dental
diseases." Eurasian Journal of BioMedicine. 4.5 (2011): 12.
http://dx.doi.org/10.26739/2091-5845-2019-4-9
УДК:616.716.4-001.5-039.4-05]-053.2
ЧАСТОТА И ХАРАКТЕРИСТИКА
ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ ПО
МАТЕРИАЛАМ ОТДЕЛЕНИЯ
ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-
ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ КЛИНИКИ
ТГСИ ЗА 2016-2018 ГГ.
Шомуродов К.Э., Мусаев Ш.Ш.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Число детей с травматическими повреждениями лице
-
вого скелета в структуре повреждений челюстно-лицевой
области (ЧЛО) у детей продолжает расти. Травмы мирного
