СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
13
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
:
ВИДЫ
,
ПРИЧИНЫ
,
СИМПТОМЫ
,
ДИАГНОСТИКА
Ибрагимов А.В
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
,
г.Ташкент
Республиканский учебно-лечебно-методический центр неонатальной хирургии при
Республиканском перинатальном центре
Актуальность
.
В структуре врожденных пороков развитие аномалий желудочно-кишечного
тракта составляют от
21,7%
до
25%.
В
33%
случаев они проявляются кишечной непроходимостью и
являются наиболее частым поводом для госпитализации новорожденных в хирургический стационар
и оперативного вмешательства
.
Причины их возникновения многообразны и принято подразделять
на следующие группы
:
а
)
нарушения формирования самой кишечной трубки
;
б
)
аномалии ротации и
фиксации средней кишки
;
в
)
пороки развития других органов
,
приводящие к сдавлению кишечника
(кольцевидный
pancreas,
абберантные сосуды
,
опухолевидные образования и т.д
.);
г
)
мекониальная
кишечная непроходимость обусловленная кистофиброзом поджелудочной железы
.
Целью исследования явилось изучение частоты встречаемости и анализ результатов диагностики
различных разновидностей врожденной частичной кишечной непроходимости
(
ВЧКН
)
у
новорожденных и детей грудного возраста
.
Материалы и методы
:
В Республиканском учебно-лечебно-методическом центре неонатальной
хирургии при РПЦ
,
на клинической базе кафедры госпитальной детской хирургии ТашПМИ за
2015-
2022
г.г
.
находились
463
детей с различными хирургическими заболеваниями органов брюшной
полости
,
проявившихся с явлениями врожденной кишечной непроходимости
.
Среди
123 (26,6%)
детей с различными формами ВЧКН у новорожденных и детей грудного возраста
.
В возрасте от
1
дня
до
1
года
:
новорожденные
- 99 (80,5%);
от
1
месяца до
3
месяцев
- 19 (15,5%);
от
3
месяцев до
6
месяцев
- 3 (2,4%);
до
1
года
- 2 (1,6%).
Среди них мальчики
- 51 (41,5%),
девочки
- 72 (58,5%).
Больным проводились комплексные клинико-лабораторные и лучевые методы диагностики
.
Результаты и их обсуждения
.
В большинстве случаев ВЧКН проявляется в раннем неонатальном
периоде
.
У
102 (82,9%)
больных установлена высокая частичная кишечная непроходимость
,
у
21
(17,1%) -
низкая
.
У
64 (52,0%)
детей с пороками ротации и фиксации кишечника
,
высокая кишечная
непроходимость
:
высокая
- 59 (92,2%),
низкая
- 5 (7,8%).
При высокой частичной непроходимости анатомические препятствия располагались в пределах
двенадцатиперстной кишки вызывая
:
частичную
- 102 (82,9%):
стенозы
- 5 (5,0%);
кольцевидная и
подковообразная поджелудочная железа
- 9 (8,8%);
наружное сдавление двенадцатиперстной кишки
перидуоденальными спайками
- 11 (10,8%);
мембраны с отверстием
- 18 (17,6%).
В
59 (57,8%)
случаях
дуоденальная непроходимость была обусловлена мальротацией
.
Причиной частичной низкой кишечной непроходимости служили различные локализации в
пределах мембраны с отверстием
:
тощей
- 4 (19,0%);
подвздошной
- 1 (4,8%).
Стенозы у
3 (14,3%),
сдавление тонкой и толстой кишки спайками и патологическими образованиями у
8 (38,1%)
больных
служили причинами частичной кишечной непроходимости
.
У
5 (23,8%)
детей различные формы
мальротации кишечника сопровождались клинико-рентгенологическими признаками низкой
кишечной непроходимости
.
Таким образом
,
среди детей с врожденной кишечной непроходимостью в
26,6%
случаев
наблюдались ВЧКН
.
Заболевание диагностируется в виде подострого и хронически
-
рецидивирующего течения преимущественно в неонатальном
(80,5%),
раннем грудном
(19,5%)
возрасте
.
ВЧКН у новорожденных и детей грудного возраста представлена в виде
:
нарушения
формирования самой кишечной трубки
(25,2%);
мальротациями кишечника
(52,0%);
пороками
развития других органов
,
приводящие к сдавлению кишечника
(22,8%).
Список литературы
:
1.
Даминов
,
Б
.
Т
., and
О
.
Н
.
Шарапов
. "
Сердечно-сосудистые осложнения у больных с
хронической болезнью почек
,
получающих программный гемодиализ
.«
Актуальные вопросы
нефрологии
»."
Материалы Международной научно-практической конференции
.
Ташкент
.
2019.
2. ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of patients
СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
14
with chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International Journal of
Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
3.
Каримов
,
М
.
М
.,
Б
.
Т
.
Даминов
, and
У
.
К
.
Каюмов
. "
Хроническая болезнь почек как медико
-
социальная проблема и факторы риска и её развития
."
Вестник Ташкентской медицинской
академии
2 (2015): 8-12.
