Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
123
Эпидемиологическое исследование базировалось
на
данных
ретроспективного
эпидемио-
логического анализа (РЭА) с вычислением
основных показателей заболеваемости ОКИ
обусловленных бактериальной дизентерией.
Результаты: в целом общая заболе-
ваемость бактериальной дизентерией населения
Республики Казахстан на 2013год, составило 8,6
на 100 тысяч населения, среди детей до 14 лет
она составила 20,47, а среди подростков 15-17
лет 6,36. Наибольшие показатели заболе-
ваемости бактериальной дизентерией отмечены
в Кызылординской (22,97), Жамбыльской
(18,68),
Актюбинской
(18,3),
Западно-
Казахстанской (17,59), Павлодарской (13,99),
Мангистауской (8,88) областях.
Проведенный РЭА показывает, что в
период с 2011-2013год в Республике Казахстан
сформировалась
положительная
динамика
снижения
заболеваемости
бактериальной
дизентерией.
Среднемноголетний
уровень
заболе-
ваемости за 3 года составил 10,48 на 100 тысяч
населения. Прогноз заболеваемости на 2014 год
ожидается благоприятный. Среднегодовой темп
снижения заболеваемости за этот период
составляет 26,7%.
Анализ соотношения заболеваемости
бактериальной дизентерией среди сельского и
городского населения за этот период составил
1:1,7 соответственно.
Анализ заболеваемости в 2013г по
контингентам
населения
показывает,
что
детского население в 2,3 раза чаще болеют
шигеллезами.
В общем числе выделенных от больных и
носителей культур до 80 и более процентов
составляют шигеллы Флекснера, что косвенно
указывает на роль водоснабжения населения в
эпидемической ситуации по этой инфекции. В
мае-июне удельный вес шигелл Флекснера
составляет 90,6%.
Представленные материалы исследо-
вание позволяют определить и выбрать
основные направление противоэпидемический
работы.
Выводы: В период с 2011-2013годы по
Республике Казахстан отмечается положитель-
ная
тенденция
снижения
заболеваемости
бактериальной дизентерией.
Заболеваемость
шигеллезами
среди
городского населения выше чем среди сельского
населения.
Заболеваемость
шигеллезами
детского населения выше чем среди взрослого
населения.
В этиологической структуре заболева-
емость
шигеллезами
шигелла
Флекснера
является доминирующей.
БАКТЕРИИ И РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ
Б.Р. Карабаев, Ш.А. Назиров
Ташкентская медицинская академия
Цель исследования: изучить биохи-
мические и морфологические особенности
бактериальную флору. Поэтому поскольку диета
определяет как концентрацию субстрата, так и
бактериальную флору, действующую на этот
субстрат, она будет определять и количество
канцерогенов / активаторов и это должно
объяснит связь между характером питания и
канцерогенезом в толстой кишки.
Результаты
и
их
обсуждение:
Дляпроверка гипотезы необходимо получить
ответы на 3 вопроса:
А) могут ли бактерии продуцировать
канцерогены / активаторы invitro?
Б) происходят ли эти реакции с участием
бактерий invivo?
В) существенна ли их роль развитии рака
толстой кишки?
Большинство
кишечных
бактерий
продуцируют в высокоактивную β-глюкозидазу.
(Escherichia
coli,
streptococcus
faecalis,
lactobacillus spp., clostridium spp., bacteroides spp.,
bifidobacterium spp.) Подобные глюкуронидазой,
широко распространенным среди кишечных
бактерий фементом. Очевидно, в процесс этого
гидролиза
образуются
промежуточные,
существущие короткое время субстраты, так как
ДНК, присутствующая во время гидролиза,
алкилируют нуклеиновые кислоты. Продукция
канцерегенов / активаторов invivo.
Продукция большинство канцерогенов
или активаторов опухолей, описанных в
предущем разделе, была доказана также invivo.
Циказин, к примеру, является канцерогенным и
гепатотоксичным веществом для обычных
животных, но нетоксичным для стерильных
животных. В кишечнике млекопитающих
имеется β-глюкозидаза, но она неактивна в
отношении циказина: специфичность действия
бактериального фермента менее выражена, и
онлегко гидролизует циказин с высвобождением
активного
агликона-метилазоксиметанола.
Циказин известен как гепатотоксичное вещество
для человека и гидролизуется бактериями
Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
124
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
кишечника человека, но, кроме того, было
показано, что он является канцерегеном для
человека. Роль бактериальных метоболитов в
развитии рака толстой кишки у человека
отражена в обзоре Hill, который показал, что
участие
в
этом
процесса
метаболитов
аминокислот мало, а метоболитов желчных
кислот, наоборот, значительно.
Резюмируя нашу работу, пришли к
выводам:
Роль
бактерий
в
развитии
экспериментального
рака
толстой
кишки
подтверждается
тем,
что
у
стерильных
животных
и
у
животных,
леченных
антибиотиками, число раковых опухолей много
меньше
чем
у
животных,
получавших
канцероген.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
САЛМОНЕЛЛЁЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
З.Э. Караматуллаева
Самаркандский государственный медицинский институт
В
настоящее
время
изучение
этиологической
структуры
и
клинико-
лабораторных характеристик инфекционных
диарей у детей раннего возраста приобретает
особое значение для усовершенствования
диагностики этих заболеваний. В последние
годы некоторые авторы отмечают возрастание
тяжести клинических форм салмонеллёза и
схожесть местных изменений в желудочно-
кишечном тракте (энтероколит, гемоколит) с
другими
бактериальными
кишечными
инфекциями.
Цель
исследования:
Определить
клинико-лабораторные особенности течения
салмонеллёза у детей раннего возраста.
Материалы и методы исследования: Под
нашим наблюдением находились 42 ребенка в
возрасте до 1 года, у которых была
диагностирована
кишечная
инфекция
салмонеллёзной этиологии. У 15 из них
выделенаsalmonella tiphy murium. Верификация
диагноза проводилась на основании результатов
бактериологического исследования кала: при
получении массивного роста бактерий в первые
дни заболевания при трёхкратном исследовании.
В возрастной структуре преобладали дети
первого полугодия жизни -22 (52,3%), из них в
возрасте до 3 мес. -13 детей (59%), в возрасте от
6 до 12 мес. -7 детей (31,8%). На тяжесть и
длительность инфекционного процесса при
салмонеллезе в определенной степени влияли
сроки поступления больных в стационар. Так, в
первые 3 дня заболевания поступило лишь 17
детей (40,4%), у всех отмечались среднетяжелые
формы заболевания. У большинства детей,
поступивших в стационар в поздние сроки
болезни,
имела
место
тяжелая
форма
заболевания (57% случаев). Начало заболевания
у большинства больных было острым, лишь у 3
детей
с
признаками
недоношенности
и
гипотрофии мы отметили более постепенное
начало заболевания: в первые 2 - 3 дня
наблюдались срыгивания, вялость, метеоризм,
потеря массы тела и лишь затем присоединялся
жидкий стул с примесью зелени и слизи.
Фебрильная лихорадка была констатирована
нами у 26 больных (61,9%), причем у 2 детей
температура тела повышалась до 39-39,5°С.
Субфебрильная температура тела была отмечена
у 14 больных (33,3%), у 2 температура тела
оставалась
нормальной.
Длительность
лихорадки не превышала 1-2 дня независимо от
степени тяжести процесса. Выраженность
интоксикационного синдрома зависела от
степени тяжести заболевания. Среднетяжелая
форма салмонеллеза наблюдалась у 26 детей
(61,9%). У них отмечались умеренные симптомы
интоксикации в виде бледности кожных
покровов, вялости, снижения аппетита. У 14
детей (33,3%) диагностирован токсикоз с
эксикозом I - II ст., выражавшийся в потере
массы тела до 5 - 6%, гемодинамических
нарушениях («мраморность» кожных покровов,
акроцианоз, холодные конечности), а также
признаках дегидратации. Продолжительность
синдрома интоксикации при данной форме
салмонеллеза колебалась от 5 до 10 дней. Рвота
отмечена у 14 больных (35%), преимущественно
у детей с тяжелой формой заболевания в первые
дни болезни и не более 1-3 раз в сутки.
Поражение толстой кишки доминировало в
клинике диарейного синдрома. При разных
формах заболевания отмечалась диарея: стул до
5 раз в сутки был у 12 больных (28,5%), у 16
больных (38%) - от 6 до 9 раз в сутки, у 4
(31,2%) - более 10 раз в сутки. У 10 больных с
тяжелой формой заболевания стул был 15-20 раз
в сутки, с большим количеством слизи,
прожилками крови; отмечалось зияние ануса.
Явления гемоколита имели место у 20 детей
(47,6%)
с
салмонеллезом.
Наибольшая
длительность диарейного синдрома различной
этиологии колебалась от 10 до 20 дней.
Гастроэнтероколитическая форма салмонел-
