Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
192
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
течение 1-2 дней. Тяжелых осложнений у
наблюдаемых нами больных не отмечалось.
Вывод: Таким образом, можно отметить,
что в наших условиях эту вакцину можно
широко
использовать
в
педиатрической
практике. Потому что, после этой вакцины
тяжелых осложнений не отмечалось. После
вакцинации появление иммунитета и его
длительность нужно наблюдать в динамике.
Ротавирусные вакцины являются безопасными и
не вызывают никаких серьезных побочных
эффектов в педиатрической практике.
НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ МЕНИНГИТА
ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
М.Я. Эргашева, Н.Б. Хаятова, Н.А. Ярмухамедова
Самаркандский государственный медицинский институт
В последние годы во всем мире
отмечается четкая тенденция активизации
энтеровирусной инфекции, о чем говорят
постоянно регистрируемые в разных странах
подъемы заболеваемости и вспышки ЭВИ. Так в
течение последних лет в 85-90% случаях
вирусные менингиты у детей во многих странах
обусловлены энтеровирусами.
Цель исследования: определить особен-
ности клинического течения энтеровирусного
менингита по данным Самаркандской областной
инфекционной больницы.
Материалы исследования: материалом
послужили
50
больных
с
серозными
менингитами, поступивших в ОИБ №1 в период
с января по декабрь 2012 года. Диагноз
«Серозный
менингит»
устанавливался
на
основании
клинико-эпидемиологических
данных.
Этиологическое
подтверждение
диагноза
осуществлялось
исследованием
ликвора методом ПЦР на наличие вируса.
Результаты
исследования:
Анализ
полученных данных показал, что у 14 больных
был
установлен
диагноз
энтеровирусный
менингит. Все больные были из районов,
городских жителей с них нами установлено не
было. При распределении больных по возрастам,
нами отмечена регистрация преимущественно у
детей в возрасте от 3 до 7 лет.
При анализе клинической симптоматики
у больных, нами были выявлены следующие
особенности. При поступлении в стационар у
всех больных начало было острым, у больных
отмечалось повышение температуры до 38 и
выше, появлялась интенсивная головная боль и
резкая слабость в 78,5%, рвота (не связанная с
приемом пищи) - 68%. Со стороны органов
дыхания чаще отмечались изменения в виде
бронхитов (жесткое дыхание, единичные сухие
хрипы). Со стороны сердечно - сосудистой
системы
во
всех
случаях
отмечалось
приглушение тонов сердца. Наиболее часто на
фоне выраженной интоксикации больные
жаловались на диспепсические расстройства,
такие как, отсутствие аппетита, тошноту 55,5%,
рвоту 75%. Язык, как правило, обложен грязным
или
белым
налетом.
Незначительная
пальпаторная
болезненность
живота
наблюдалась у 15,5%, гепато- и спленомегалии
не отмечалось. Изменения со стороны почек,
проявлялись лишь в олигоурии у 4,8%.
Изменения со стороны нервной системы
проявлялись в виде упорной головной боли,
прием анальгетиков при этом не давал
выраженного эффекта. У всех больных
отмечались
положительные
менингеальные
симптомы. При клиническом исследовании
спинномозговой жидкости обнаружено: ликвор -
бесцветный почти прозрачный, давление в
среднем 200-300 мм. вод. ст.; скорость
вытекания 60-90 капель в мин; цитоз колебался в
пределах от 20-800 клеток в 1 мкл за счет
лимфоцитов; белок от 160 и более до 1000 мг/л;
осадочные реакции Панди и Нонна-Апельта
положительные во всех образцах; количество
хлоридов и глюкозы было выше нормы в 1,5-3
раза. Всем больным в стационаре проводилось
комплексное стандартное лечение. Заболевание
у всех больных протекало в среднетяжелой
форме – в 62,5% случая. Исход заболевания у
всех больных был благоприятный.
Вывод: Таким образом, в структуре
серозных менингитов встречаются менингиты
энтеровирусной этиологии, которые по нашим
наблюдениям, протекают преимущественно в
среднетяжелой и тяжелой форме.
