72
ние (контрольная группа).
Результаты и обсуждение
: Всем больным
после консультации врача-терапевта назначено
общее лечение, направленное на ликвидацию
общетоксического действия выбросов нефтепе-
рерабатывающего производства, десенсибили-
зацию организма, нормализацию деятельности
нервной системы и паренхиматозных органов,
выравнивание метаболических сдвигов. При
этом в основном применялись эксперименталь-
но-обоснованные витамины (А, В
2
и РР) и мо-
лочно-белковое питание.Местное лечение боль-
ных контрольной группы включало: санацию
полости рта, двухразовую чистку зубов пастой
«Йодбар», обработку десен растворами переки-
си водорода, перманганата калия и хлоргексе-
дина. Последний применяли в виде 0,2% водно-
го раствора путем ежедневных ирригаций и 10-
минутных аппликаций на десну.
Больным основной группы после санаций
полости рта назначали двухразовую чистку зу-
бов пастой «Колгейт-тотал», обработку десен,
пародонтальных карманов и полости рта рас-
твором нового препарата «Элюдрил» . После
этого проводили электрофорез десен с раство-
рами В
2
и РР (чередуя) № 10 и аппликацию с
витамином А.Методика лечения с раствором
элюдрил заключалась в следующем. Элюдрил
использовали в разведении, из расчета 2-3 чай-
ных ложки на полстакана воды. Назначали 2-3
раза в день в виде полосканий или промываний
пародонтальных карманов и полости
рта.Эффективность лечения в обеих группах
больных оценивали по динамике клинических
симптомов, результатов гигиенического индек-
са полости рта (степень гигиенического состоя-
ния полости рта), проб Шиллера-Писарева и
Кулаженко (степень воспаления и стойкости
капилляров десен), а также данных активности
лизоцима, содержания иммуноглобулина А и
количества стрептококков, стафилококков и
плесневых грибов слюны (состояние местного
иммунитета полости рта).Анализ результатов
клинических и иммунологических исследова-
При планировании профилактических и ле-
чебных мероприятий, направленных на преду-
преждение заболеваний органов полости рта
рабочих и населения в условиях воздействия на
организм вредных выбросов нефтеперерабаты-
вающей промышленности, необходимо учиты-
вать стойкость патологических процессов, воз-
никающих при воздействии на организм небла-
гоприятных производственных факторов. Это
помогает определить оптимальные сроки прове-
дения санации полости рта и длительность ле-
чения.
Цель работы
: Изучить патологию тканей
полости рта у рабочих нефтеперерабатывающе-
го производства и населения, проживающего в
этом регионе и совершенствовать методов про-
филактики и лечения основных стоматологиче-
ских заболеваний.
Для выполнения намеченной цели планиро-
валось разрешить следующие задачи:
Изучить распространенность и особенности
течения основных стоматологических заболева-
ний у рабочих данного предприятия и населе-
ния, проживающего на прилегающей селитеб-
ной территорий завода, определить степень
влияния производственных неблагоприятных
факторов на состояние функциональных и им-
мунологических показателей полости рта об-
следуемых рабочих и населения, разработать и
внедрить в практику санитарно-гигиенические
и лечебно-профилактические мероприятия, на-
правленные на снижение уровня основных сто-
матологических заболеваний среди обследуемо-
го населения.
Материалы и методы:
Было проведено
комплексное лечение 25 рабочих нефтеперера-
батывающего завода и 20 население, проживаю-
щего в окрестностях данного производства со
средней и тяжелой степенью генерализованного
пародонтита (основная группа больных).В каче-
стве контроля 82 рабочим того же предприятия
и 18 населению той же местности, страдающим
хроническим генерализованным пародонтитом,
проведено общепринятое традиционное лече-
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013
УДК: 616.31+576.854-008
Ражабов О.А., Атаева М.А., Астанов О.М., Давлетова С.Б., Суюнова М.Х.
ИЗМЕНЕНИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА РАБОЧИХ НЕФТЕПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ
ПРОМЫШЛЕННОСТИ И НАСЕЛЕНИЯ ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Бухарский государственный медицинский институт
73
ний подтвердил (табл. 6.1) высокую эффектив-
ность включения витаминов А, В
2
, РР и раство-
ра элюдрил в комплекс лечебных мероприятий
при пародонтитах у рабочих нефтеперерабаты-
вающего производства и населения, проживаю-
щего в окрестностях данного завода. Таблица
6.1.
Так, уже после 4-5 сеансов применения реко-
мендуемого комплексного лечения у больных
основной группы значительно уменьшились
отечность, гиперемия и кровоточивость десен.
По цвету десна начинает приближаться к здоро-
вой, сосочки, уплотняясь, прилежат к шейкам
зубов. На 6-8 день наблюдалась полная ликви-
дация воспаления. При этом не определялись
пародонтальные карманы, гигиенический ин-
декс полости рта снизился на 3,4 балла
(P<0,001), степень воспаления десны снизилась
на 48,4% (P<0,001), десны приобрели нормаль-
ный цвет и плотно прилегали к зубам. Время
образования гематомы возросло на 21 с
(P<0,001), что свидетельствует об увеличении
Изучаемые по-
казатели
Лечение по предлагаемому спо-
собу (основная группа)
Традиционное лечение
(контрольная группа)
Контин-
гент об-
следованн
ых боль-
ных
до лечения после лече-
ния
Р
до лечения после лече-
ния
Р
Гигиенический
индекс полости
рта, балл
Рабочие
4,8±0,3
1,4±0,1
<0,001
4,7±0,3
2,2±0,2
<0,05
Н а с е л е -
ние
4,7±0,4
1,3±0,1
<0,001
4,8±0,3
2,1±0,1
<0,05
Проба Шиллера-
Писарева, %
Рабочие
74,1±1,3
25,6±1,8
<0,001
75,2±1,6
54,8±1,5
<0,01
Н а с е л е -
ние
43,2±1,4
24,8±1,4
<0,001
74,7±1,7
53,6±1,8
<0,01
Проба Кулажен-
ко, с
Рабочие
29±1,3
50±1,5
<0,001
30±1,3
34±1,2
>0,05
Н а с е л е -
ние
30±1,4
52±1,7
<0,001
32±1,4
35±1,3
>0,05
Лизоцим слюны,
титры
Рабочие
1:320±30
1:1280±60 <0,001
1:320±40
1:320±20
>0,05
Н а с е л е -
ние
1:320±40
1:2560±40 <0,001
1:320±30
1:640±30
<0,05
Иммуноглобу-
лин А слюны,
МЕ/мл
Рабочие
0,34±0,05
0,49±0,07 <0,001 0,31±0,05
0,34±0,06
>0,05
Н а с е л е -
ние
0,33±0,04
0,50±0,08 <0,001 0,34±0,07
0,37±0,05
>0,05
Стрептококки,
Lg/мл
Рабочие
31,6±2,2
9,5±0,7
<0,001
30,8±2,3
25,8±1,2
<0,05
Н а с е л е -
ние
30,2±2,1
10,2±1,1
<0,001
31,2±2,2
26,0±1,3
<0,05
Стафилококки,
Lg/мл
Рабочие
23,8±1,8
4,3±0,5
<0,001
24,4±1,6
17,2±1,2
<0,05
Н а с е л е -
ние
21,2±1,4
5,2±0,7
<0,001
22,7±1,7
18,4±1,6
<0,05
Плесневые гри-
бы, Lg/мл
Рабочие
14,6±1,3
-
<0,001
13,2±1,1
7,9±0,8
<0,01
Н а с е л е -
ние
12,8±1,2
-
<0,001
11,5±1,3
4,5±0,7
<0,01
Динамика изменений состояния пародонта и местного иммунитета полости рта рабочих и сельского
населения при воздействии на организм вредных выбросов нефтеперерабатывающего производства
в зависимости от вида проводимого лечения (M±m)
74
стойкости капилляров десны. Эффективность
лечения подтверждалась также результатами
иммунологических исследований. Так, актив-
ность лизоцима слюны повысилась в 4 раза
(рис. 15, 16), содержание иммуноглобулина А
слюны увеличивалось в 1,5 раза, а количество
стрептококков, стафилококков и плесневых
грибов уменьшилось в 3,6-8,6 раза. Это говорит
о значительной (P<0,001) активизации местного
иммунитета полости рта у больных основной
группы после проведенного комплексного лече-
ния.
По сравнению с контрольной группой оно
позволяет снизить воспалительные изменения
десны в 2,3-5,2 раза, повысить активность мест-
ного иммунитета полости рта в 2,0-5,3 раза и
тем самым сократить сроки лечения заболева-
ния в 1,6 раза. Его эффективность отчетливо
видна на фоне применения даже такого актив-
ного антисептика, как хлоргекседин. Поэтому
одновременное использование витаминов А, В
2
,
РР и элюдрила можно рекомендовать для мест-
ного применения в комплексном лечении паро-
донтита.
Использованная литература:
1. Адамьян И.А. Стоматологическая заболеваемость у работников нефтехимической промышленности и
пути ее предупреждения // Дис. … д-ра мед. наук.- Краснодар, 1989.-260 с.
2. Агзамходжаев С.С., Гафаров С.А. Условия труда частота поражения зубов химическом некрозом у ра-
бочих предприятий химической промышленности //Самарский мед.журнал.-2002.-№ 7.-С.48-50.
3. Сайдахмедова З.Т. Нефтни кайта ишлаш корхонасининг чикиндалари билан узок вакт контактда
булганда иммунологик реактивлик бузилишларининг профилактикаси // Патология.-2005.- № 1.-С.
18-20.
4. Grytten J., Rongen G. Efficiencyin provision of public dental services in Norway //Community Dent
Oral Epidemiol.- 2000 Jun, Vol. 28(3). - P.170-176.
