Инфекционные заболевания
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
109
ЛЕЧЕНИЕ ВТОРИЧНОЙ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ
СОМАТИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА
Л.М. Гарифулина, Л.Э. Мухамаддиева, М.С. Атаева
Самаркандский государственный медицинский институт
Ротовирусная инфекция, наиболее часто
встречающаяся инфекция сопровождающаяся
диареей у детей до 2 х лет. Особенностью
данной инфекции является то, что она
способствует развитию вторичной лактазной
недостаточности,
а
также
дисбактериоза
кишечника. Данный факт способствует тому, что
после перенесенной ротовирусной инфекции
ребенок начинает многократно поступать в
соматический стационар с симптомами затяжной
секреторной диареи. В данных случаях
основным методом терапии должно являться
лечебное питание. В настоящее время у детей
раннего
возраста
широкого
применяются
адаптированные молочные смеси с отсутствием
или сниженным количеством лактозы, одним из
которых является Нутрилон безлактозный.. В
этой связи перед нами была поставлены цель:
оценить эффективность применения безлактозой
смеси Нутрилон у детей с затяжной диареей.
Материалы и методы: было обследовано
48 детей поступивших в стационар с затяжной
диарей, в возрасте от 6 месяцев до 18
месяцев.Средняя продолжительность кишечной
дисфункции у детей составила 14,8±1,1 дней. У
всех
детей
в
анамнезе
перенесенная
ротовирусная инфекция, более половины из
изучаемой группы детей (52%) до поступления
лечились в инфекционном стационаре. Дети
были разделены на две группы, рандомизация
проведена методом случайной выборки. I группа
27 детей получила в качестве диетотерапии
Нутрилон
безлактозный,
пробиотики,
по
показаниям инфузионную терапию и ферменты,
II группа 21 ребенок - получили аналогичное
лечении
но
находились
на
обычном
вскармливании.
Результаты исследования: При обследо-
вании детей было выявлено, что у 27%
наблюдался стул от 3 до 5 раз в сутки, у
половины детей 47,5% от 5 до 7 раз в сутки и у
29,1% более 7 раз в сутки. Симптомы
метеоризма наблюдались у подавляющего числа
больных 83,3%. Симптомы беспокойства как
проявления умеренной степени обезвоживания
наблюдались у 47,1% детей, тогда как с детей с
угнетением сознания являющийся признаком
тяжелой степени обезвоживания наблюдалось
всего в 8,3% случаев. Синдром рвоты, также
наблюдался в малом процентном соотношении
всего у 10,4 % детей изучаемой выборки
Анализ
результатов
исследования
показал, что в группе детей, получавших
Нутрилон безлактозный в качестве питания
нормализация частоты стула происходила на
2,7±0,7 день от начала терапии, тогда как у
больных группы сравнения диарея купировалась
на
5,8±0,9
день
лечения
(Р<0,001).
Патологический характер стула в сохранялся в
среднем в течение 4,7±0,2 дней у детей на фоне
питания Нутрилон безлактозный, и 6,5±0,4 дней
у
детей
II
группы.
В
целом
общая
продолжительность кишечной дисфункции у
детей, получавших Нутрилон безлактозный,
была на 2,3±0,4 дня короче, чем у детей группы
сравнения.
Более
быстрое
купирование
кишечной дисфункции способствовало отказу от
инфузионных, регидратационных растворов у
детей получивших Нутрилон безлактозный,
кроме 2 случаев тяжелого обезвоживания. Также
у
детей
данной
группы
наблюдалась
положительная кривая в прибавке массы тела - в
66,6% случаев, тогда как у детей II группы
прибавка в массе тела наблюдалась всего у
14,5% случаев, а в остальных случаях кривая
имела плоский или отрицательный характер.
Выводы: Таким образом можно сделать
вывод, что у подавляющего большинства детей
имела место вторичная лактозная недос-
таточность, что было доказано достоверно
быстрым купированием симптомов кишечных
расстройств у детей с затяжной диареей. Данный
факт требует назначения безлактозных смесей
детям с затяжной секреторной диареей.
УРСОДЕКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА В ТЕРАПИИ ВИРУСНЫХ
ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ У ДЕТЕЙ
Л.М. Гарифулина, М.Р. Рустамов, Г.Н. Кудратова, Ш.М. Уралов
Самаркандский государственный медицинский институт
Гепатит Вявляется серьезным заболе-
ванием, который значительно увеличивает риск
развития цирроза печени. Особенно актуальна
данная проблема в детском возрасте, так как
наблюдается тенденция к увеличению данной
патологии среди детского населения, приводя к
ранней инвалидизации. В последние годы в
лечении
хронических
гепатитов
широко
