30
Stomatologiya
Annotation
This article considers the method of soft-tissue
sculpturing over the dental implants via original protocol of
fabrication of modyfied and customized healing-abutment,
as essential sealing structure, which prevents from infection
penetration into alveolar ridge and obtaining outstanding
esthetic results.
Аннотация
В данной статье рассматривается метод формиро
-
вания мягких тканей (десны) вокруг дентального им
-
плантата с помощью оригинального метода создания
индивидуального формирователя десны, для создания
необходимой герметизирующей структуры, препят
-
ствующей попаданию инфекции в альвеолярный отро
-
сток и достижению высоких параметров эстетики.
Ключевые слова.
Дентальный имплантат, форми
-
рователь десны, немедленная нагрузка, абатмент, ко
-
ронка.
ПРИМЕНЕНИЕ
МОДИФИЦИРОВАННОГО
ФОРМИРОВАТЕЛЯ ДЕСНЫ
ПРИ НЕМЕДЛЕННОЙ
НАГРУЗКЕ НА ДЕНТАЛЬНЫЕ
ИМПЛАНТАТЫ
Панцулая В.Г.,
Ризаева С.М.
Международный образовательный центр Детал
Гуру, Москва, Россия
Ташкентский государственный стоматологиче
-
ский институт, Узбекистан
УДК: 616.21:378.17 (091) (571.1)
Актуальность.
В современной стоматологии один
из распространённых методов ортопедического лече
-
ния является протезирование на дентальных имплан
-
татах. В большинстве случаев ортопеды используют
при имплантации метод отсроченной нагрузки, кото
-
рый имеет наименьший процент осложнений и явля
-
ется классическим. Но в последнее время возраста
-
ет интерес к имплантации с немедленной нагрузкой,
когда пациенту сразу же после установки имплантата
изготавливают временную конструкцию, которая не
только замещает отсутствующие зубы, но и воздей
-
ствует на подлежащие ткани (1,4). В данной статье, мы
хотим представить метод формирования десны вокруг
дентального имплантата с помощью индивидуального
композитного формирователя десны и результаты дан
-
ного лечения. Существует два основных способа фор
-
мирование мягких тканей вокруг зубного имплантата.
Первый - с помощью стандартного формирователя дес
-
ны для определённой группы зубов – это более простой
способ. Второй – с помощью абатмента и коронки – это
более сложный способ. Как правило, формирователь
десны используют в боковом участке зубного ряда, где
вопрос эстетики не стоит остро и в период формиро
-
вания мягких тканей пациент может обойтись без вре
-
менного зуба. Для бокового участка этот период длится
около 4-6 недель. Абатмент чаще используют в перед
-
нем участке зубного ряда, где эстетика очень важна и
пациент не может обойтись без временного зуба (2,3).
В статье представлена информация об использовании
авторской конструкции композитного индивидуального
формирователя десны, используемого для образования
эстетичного десневого желобка при немедленной на
-
грузки.
Цель.
Показать сущность авторской конструкции
индивидуального композитного формирователя десны,
используемого для образования десневого желобка, от
-
вечающиму требованию «гармонии розового и белого»
при немедленной нагрузке.
Материал и методы
Данный метод был проведен на 11 пациентах без
сопутствующих системных заболеваний и хрониче
-
ских заболеваний пародонта после экстракции зубов,
не подлежащих дальнейшему восстановлению (рис.
1). Использование стандартизованного формировате
-
ля десны, не учитывает индивидуальные особенности
слизистой оболочки десны, особенности ее типа и стро
-
ения, что делает эстетику результатов протезирования
с использованием такого формирователя непредсказуе
-
мой. Нами предложена собственная конструкция инди
-
видуального формирователя десны (рис. 2), содержащая
в своей основе стандартный формирователь, который в
последующем фрезеруется в технической лаборатории
и в несколько этапов в разные сроки увеличивается с
помощью композитного материала по размеру соответ
-
ствующему определённой группе зубов (рис. 3). Осо
-
бенностью нашей конструкции является то, что данный
формирователь выполнен в форме приближённому за
-
31
ортопедическая стоматология
Рис. 1.
Рентгенограмма до на
-
чала лечения
Рис. 4.
Схождение краев раны
на 3-е сутки после установки им
-
плантата вместе индивидуаль
-
ным композитным формировате
-
лем десны.
Рис. 7.
Вид после установки ко
-
ронки.
Рис. 8.
Вид десневого желобка
после установки коронки.
Рис. 9.
Рентгенограмма после
окончания лечения.
Рис. 5.
Формирование деснево
-
го желобка через 3 месяца.
Рис. 6.
Окончательное форми
-
рование десневого желобка перед
протезированием.
Рис. 2.
Рентгенограмма после
установки имплантата вместе с
индивидуальным композитным
формирователем десны.
Рис. 3.
Создание поэтапного
индивидуального композитного
формирователя десны.
32
Stomatologiya
мещаемого зуба, на боковой поверхности которого в
области шейки выполнен круговой желобок (рис. 4).
Далее после сформирования необходимого десневого
желобка (сроки индивидуальны для пациентов) (рис.
5), изготавливается индивидуальный абатмент, который
можно изготовить из пластмассы или диоксида цирко
-
ния (рис. 6); высота коронки зуба должна соответство
-
вать анатомической высоте замещаемого зуба (рис. 7).
Результаты
В результате контур пришеечной части зуба пол
-
ностью повторяется десной. Глубина выемки соответ
-
ствует анатомическому десневому желобку: 0,5 до 3
мм, и определяется при компьютерном моделировании
абатмента для конкретного пациента в соответствии с
анатомическими особенностями замещаемого зуба. По
-
сле формирования десны данным методом и установ
-
ки абатмента на имплантат в процессе формирования
десны образуется фиброзное кольцо, которое плотно
охватывает шейку замещающего зуба – абатмента, ана
-
логично десневому желобку (рис. 8).
Выводы
Таким образом, обеспечивается возможность созда
-
ния в процессе формирования десны герметизирующей
структуры, препятствующей проникновению в альве
-
олярный отросток инфекции, вызывающей возникно
-
вение и развитие патологических процессов (рис. 9).
Это способствует быстрому заживлению мягких тканей
десны в процессе её формирования. Важно отметить,
что улучшается эстетика результатов протезирования.
Наши исследования на данном этапе не заканчиваются
далее мы будем изучать микроциркуляцию до, и в про
-
цессе формирования десны и разрабатывать критерии
времени и количества наносимого композитного мате
-
риала для предупреждения ишемических процессов.
Список литературы
1.Жолудев С.Е., Жолудев Д.С., Нерсесян П.М. Ис
-
пользование индивидуального абатмента авторской
конструкции как формирователя десны при импланта
-
ции с немедленной нагрузкой. Проблемы стоматологии,
2017, Т. 13 № 1, стр. 104-108.
2. Pikos M.A., Magyar C.W., Llop D.R. Guided full-arch
immediate-function treatment modality for the edentulous
and terminal dentition patient. Compend Contin Educ Dent,
2015, vol. 116, no. 36 (2), pp. 119-126. 6.
3. Wong N. Predictable Immediate Implant Prosthetics
using Guided Surgery and Guided Prosthetics: A Case
Report. Oral Health, 2016, vol. 106 (1), pp. 66-78. 7.
4.Worthington P., Rubenstein J., Hatcher D.C. The role
of cone-beam computed tomography in the planning and
placement of implants. J Am Dent Assoc, 2010, vol. 141,
suppl. 3, pp. 19-24.
Annotation
As a result of research there are two groups of patients:
1st group: During treatment patients used medicine
«PharGALS»
2nd group Patients used traditional method of treatment
After 30 days of research and collection of statistical
data we identified that patients of first group had positive
changes of local immunity after using the medicine Phar
GALS.
But patients of second group, which used traditional
mouth rinse, had a significant decrease of sIgA on 12,1%,
the decrease of lysozyme activity on 11,7%,FAN- on 15,8%
and FN- on 21,7%.
The stability of local immunity in oral cavity make
optimal conditions for adaptation of removable denture and
destruction of pathogens on inflammatory surfaces.
Аннотация
В результате проведенных исследований пациенты
были разделены на 2 группы:
1 группа: пациенты проводили лечение препаратом
«ФарГАЛС»
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА
««ФарГАЛС»» У ПАЦИЕНТОВ,
В ПРОЦЕССЕ АДАПТАЦИИ К
ПОЛНЫМ СЪЕМНЫМ
ПЛАСТИНОЧНЫМ
ПРОТЕЗАМ
Акбаров А.Н.,
Ирсалиев Х.И.,
Ачилов Ш.М.
Ташкентский государственный
стоматологический институт
УДК: 616.21:378.17 (091) (571.1)
