37
group – patients with extensive defects of the upper
jaw, facial soft tissues and full secondary adentia
of the alveolar bone of the remaining upper jaw –3
people.
Conclusions:
During complex rehabilitation
patients with malignant tumors and defects of the
maxillofacial area recover up to 80-85% doctor
Kornievsky-scale, patient’s quality of life improves.
Key words:
oncological patients, maxillofacial,
defects, rehabilitation. defects of the maxillofacial
area, prosthesis, polyurethane plastics.
Ортодонтия
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-10
УДК: 616.314.17-008.1 – 089.23
ОЧИҚ ПРИКУСЛИ БЕМОРЛАРНИ
ТАШХИСЛАШ ВА УЛАРНИ ОРТОДОН-
ТИК ДАВОЛАШ
Шомухамедова Ф.А., Нигматов Р.Н.,
Сулейманова Д.А., Муротова Г.А.,
Абдухалилов Ж.А.
ТДСИ ортодонтия ва болалар тишларини
протезлаш кафедраси
Очиқ прикус тиш жағ тизимидаги аномали
-
ялар ичида энг оғир даражадаги аномалияга
киради. Текширувлар натижасига кўра Нигма
-
тов Р.Н, Шаамухамедова Ф.А, Нигматова И.М
(2017) бўйича Тошкент шаҳридаги мактабгача
бўлган болаларини кўрикдан ўтказиш натижаси
-
да 3-6 ёш болалар орасида очиқ прикус 1,4% ни
ташкил этиши аниқланди. Л.П Григорьев (1995)
бўйича 7-16 гача бўлган болаларда - 1,12% таш
-
кил қилган.
Этиологик омилига кўра Д.А Калвелис (1964)
очиқ прикусни чин рахитик очиқ прикус ва трав
-
матик очиқ прикусга ажратишни тавсия қилади.
Травматик очиқ прикус кўпинча сут тишлар дав
-
рида учрайди. Бунга сабаб катта бармоқни ва бо
-
шқа нарсаларни сўриш кичик ёшдаги болаларда
ўта ривожланган. Ушбу зарарли одатларни, яьни
сабабини бартараф этилганда деформация ўзи
тўғирланиши мумкинлиги айтиб ўтилган.
Айрим холатларда зарарли одатлар доимий
прикус давригача давом этади. Шу ҳолда юзага
келган ўзгаришлар мустақил очиқ прикус холат
-
га эга бўлади. Очиқ прикус кўпинча мустақил,
прогнатик ёки прогеник прикуслар билан бирга
-
ликда келади.
Изланишдан мақсад:
Болалар ва ўсмирлар
-
да очиқ прикусли аномалияларни тиш-жағ тизи
-
мида эрта аниқлаш, ташхислаш ва ортодонтик
даволашни такомиллаштириш.
Ўтказилган илмий-текширув ишларимизда
қуйидаги
вазифаларни бажариш
белгиланди:
Цефалометрик ўлчов кўрсаткичлари билан таш
-
хислашни критерияларини аниқлаш; очиқ при
-
кусли болаларда тиш жағ комплексини ўзига хос
параметрларини аниқлаш, ортогнатик ва очик
прикусли болаларнинг юз скелетининг пара
-
метрларини бир бири билан таққослаш; антро
-
пометрик ва график текшириш усуллари ёрда
-
мида тиш қаторининг торайишини ва шаклини
аниқлаш; чайнов самарадорлигини И. Маркосян
ва А. Агапов бўйича аниқлаш ва шунга кўра ор
-
тодонтик даволаш йўлини такомиллаштириш.
Материал ва усуллар:
Ушбу иш Тошкент
шаҳрининг № 60, № 145 мактаб ўқувчиларининг
6 ёшдан 12-13 ёшгача бўлган болаларида олиб
борилди. Текширилган 348 та ўқувчилардан 22
таси очиқ прикусли болалар бўлиб, булардан 8
таси ўғил болалар, 14 таси қиз болалардир. Улар
6% ни ташкил этди.
Керакли текшириш ва даволаш ишлари ТДСИ
ортодонтия ва тишларни протезлаш кафедраси
ва поликлиникаси қошида олиб борилди. Касал
-
лик тарихи ўрганилди.
Биз қуйидаги текширув усулларини ўтказдик:
Клиник текширувлар, фотометрия, антропоме
-
трия ва график текширувлар, рентген текширув
усуллари (фронтал ва ён ТРГ ва цефалометрик
анализ билан) ва тиш- жағ тизимининг асосий
функциялари (функционал текшириш усуллари)
аниқланди.
Расм 1. Баходиров Ж. 6 ёш. Даволашдан олдин
ОРТОДОНТИЯ
38
STOMATOLOGIYA
Расм 2. Баходиров Ж. 7-8 ёш. Даволашдан кейин
А)
Б)
Расм. 3. Мухторова С. 10 ёш. Даволашдан аввал
ва кейин (А), Беморнинг ортопонтомографик
рентген тасвири (Б).
Расм 4. Хакимов Б., 13ёш. Даволашдан олдин.
Расм 5.Хакимов Б., 16 ёш. Даволашдан кейин.
Натижа ва муҳокама:
348 та болаларни тек
-
ширув натижаларига кўра 22 та болаларда очиқ
прикус аниқланди (6,32%). Шу 22 боладан 19 та
-
сида (86,4%) болаларда зарали одатлар туфайли
пайдо бўлган очиқ прикус , 3 та (13,6%) болалар
-
да рахитик очиқ прикус (чин прикус) аниқланди.
Тиш қаторининг текширув моделлари Понн
усули бўйича антропометрик анализ қилинган
-
да, тиш қатори торайиши ҳамма 22 та очиқ при
-
кусли беморда аниқланди.
Коркхауз бўйича тиш қаторининг олди
қисмида 6 тасида (27,27%) протрузия ва 3 таси
-
да (13,63%) ретрузия ҳолатлари, Хаулей Гербер
Гербст диаграммаси бўйича аниқланганда, 6 та
-
сида (27,27%) тиш ёйининг шакли бузилганлиги
аниқланди.
Фронтал ва ён ТРГ цефалометрик текширув
натижаларига кўра рахитик очиқ прикус турида
гониал бурчак Шварц бўйича (нормада 123+5
градус) беморларда 130 градусгача катталашган,
ва базал бурчаклар (нормада 20+-5 градус) 30
градусгача катталашганлиги аниқланди.
Тиш жағ тизимининг чайнов самарадорли
-
ги А.Агапов ва И.Маркосян синамаси бўйича
аниқланганда 60% га камайган кўрилди.
Очиқ прикусли болаларни ортодонтик усулда
даволашда қуйидаги тамоилларга (принциплар
-
га) амал килинди: тиш альвеоляр ўсимтани тегиб
турган жипслашув (контакт) сохасида қисқарти
-
риш, тиш альвеоляр ўсимтанинг тегмай турган
соҳасини узайтириш.
Шу мақсадда сут прикусли беморларда асо
-
сан ечиб олинадиган аппаратлар: тил учун тў
-
сиқли, оклюзион юзали пластинкалар, миофунк
-
ционал трейнерлар, миомашқлардан фойдала
-
нилди (расм 1-2). Кечки алмашинув ва доимий
прикус даврида ечиб олинмайдиган ортодонтик
аппаратлардан ҳамда кўрсатмасига қараб, Эджу
-
айз брекет тизимидан фойдаланилди (расм. 3-5).
39
Травматик очиқ прикусли 15 та (68,18%)
болаларга тил учун тўсиқли пластинка ва мио
-
функционал трейнерлар ёрдамида ортодонтик
муалажалар ўтказилди. Уларга овқат истеъмол
қилиш вақтида қаттиқ нарсаларни чайнаш ва ис
-
теъмол қилиш, доимий равишда очиқ прикусни
даволаш учун белгиланган миомашқларни ба
-
жариш тавсия этилди. Доимий прикус даврида
-
ги 3та болалар ечиб олинмайдиган ортодонтик
аппаратлар - Дерехсвайлер аппарати билан кен
-
гайтирилиб, Эджуайз брекет тизими ёрдамида
ортодонтик даволаш муолажалари ўтказилди.
Травматик очиқ прикусли болаларни даво
-
лашнинг умумий вақти 5-6 ой бўлиб, рахитик
турдаги очиқ прикусли болаларни даволашнинг
умумий вақти 18-24 (1,5-2 йил) ойни ташкил
этди. Ҳар икки ҳафтада ортодонтик мослама
фаол қисмлар (элементлари) фаоллаштирилиб
борилди, пластинка ва каппаларнинг окклюзи
-
он юзасига тез қотувчи пластмассадан қўшиб
турилди, керак бўлган пайтларда брекет ёйлари
(риверс ёйлар) алмаштирилиб борилди.
Хулоса
1) Олинган натижалардан келиб чиққан хол
-
да, стоматолог шифокорлар фақат тиш-жағ тизи
-
мининг морфологик ўзгаришларини эмас, балки
шаклланаётган ва шаклланиб бўлган функцио
-
нал ўзгаришларни ҳам инобатга олишлари за
-
рур.
2) Эрта аниқланган аномалия шаклланган,
тиш-жағ-юз тизимини бузилишларини ўз вақти
-
да тўғирлашга (коррекция қилишга) имкон бе
-
ради, прикусни меъёрлаштиради, ўз навбатида
тиш ёйини ва жағ суякларини шаклланаётган
даврда физиологик меъёрига яқинлаштиради ва
тиш-жағ тизимининг функционал самарадорли
-
гини оширади.
3) Ҳар бир беморга индивидуал равишда
тайёрланган керакли ечиладиган ва ечилмайди
-
ган ортодонтик аппаратлар тиш қаторининг ва
жағларнинг холатини коррекция қилиш учун ва
функция бузилишларни бартараф этиш билан
бирга, морфологик ва функционал барқарорлик
-
ка эришишга шароит яратади.
Адабиётлар
1. Хабилов Н.Л., Шомухамедова Ф.А., Ари
-
пова Г.Э. , Муртазаев С.С., Насимов Э.Э., Мир
-
салихова Ф.Л. “Ортодонтия с детским зубном
протезированием”.- Тошкент, 2015 - 211 стр.
2. Окушко В.П. Аномалии зубочелюстной
системы, связанные с вредными привычками, их
лечение. М. 1975 – 186 с.
3. Персин Л.С. Ортодонтия 1-2 том, М., 1998.
– 422 с.
4. Нигматов Н.Р., Муртазаев С.С., Арипова
Г.Э., Шамухамедова Ф.А., Рузметова И.М., Юл
-
дашев О.Т. Разработка тактики лечения при слу
-
чаях редко врожденной олигодентии. Журнал
“Стоматология” Среднеазиатский научно- прак
-
тический журнал. –Т. -№1-2, 2015. С-142-144.
5. Гонтарев С.Н. Распространенность основ
-
ных заболеваний временных зубов среди детей.
Рос.мед-биол. вестн.им.акам. И.П. Павлова.
-2007.-№2.- С. 44-49.
6. Рузметова И.М., Нигматов Н.Р., Раззаков
Ш.М., Нигматова Н.Р. Изучение распространен
-
ности аномалий и деформация зубочелюстной
системы у детей г. Ташкента. Среднеазиатский
научно-практический журнал “Стоматология”
–Т. -№3-4, 2013. С-73-77.
Аннотация:
Ортодонтияда вертикал йўна
-
лишдаги прикус аномалиялардан очиқ прикусни
ташхислаш ва самарали даволаш қўпгина илмий
ишларда келтирилган, лекин беморни ёшини,
аномалия турини инобатга олиб ташхислаш, да
-
волаш аниқ кўрсатилмаган.
Шунинг учун муаллифлар очиқ прикусли бе
-
морларни замонавий усуллар билан ташхислаб,
ёшини ҳамда аномалия турини инобатга олган
холда даволаш билан ортодонтик муоалижанинг
самарадорлигини ошириш йўллари кўрсатилган.
Аннотация:
В ортодонтии из вертикальных
аномалий прикуса, диагностика и успешное ле
-
чение открытого прикуса проведено во многих
научных работах, но учёт возраста пациента, а
также вида аномалий (истинная, ложная), диа
-
гностика и лечение конкретно не указано.
Поэтому авторы в своей работе совершен
-
ствовали ортодонтического лечения путём при
-
менения современных методов диагностики и
адаптированное ортодонтическое лечение паци
-
ентов с открытым прикусом с учётом возраста, а
также вида аномалии.
Summary:
In orthodontics from vertical oc
-
clusion anomalies, the diagnosis and successful
treatment of open occlusion has been carried out in
many scientific works, but the age of the patient, as
well as the type of abnormality (true, false), are not
specifically indicated for diagnosis and treatment.
Therefore, the authors in their work improved
orthodontic treatment by applying modern diagnos
-
tic methods and adapted orthodontic treatment of
ОРТОДОНТИЯ
40
STOMATOLOGIYA
patients with an open bite, taking into account age
and the type of anomaly.
https://doi.org/10.34920/2091-5845-2020-11
УДК: 616.314-007.21:612.311]-089.23-053.2
ЗУБНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ У ДЕТЕЙ
С УЧЕТОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕН-
ТА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ.
Нигматов Р.Н., Нигматова И.М., Гайбуллаева
Н.Р., Мавлонова М.А.
Кафедра Ортодонтии и зубного протезирования
Ташкентского государственного
стоматологического института
Аномалии и деформации зубочелюстной си-
стемы (ЗЧС) у детей и подростков занимает одно
из ведущих мест в структуре стоматологической
заболеваемости. Зубочелюстные аномалии и
вторичные деформации у детей и подростков
нарушают функции зубочелюстной системы, ус-
ложняют протезирование, отрицательно влияют
на состояние тканей пародонта, формирование
прикуса, эстетику лица и в целом на психоэмо-
циональное состояние людей.
Своевременная диагностика и эффективное
лечение зубочелюстных аномалий и деформа-
ции является актуальной проблемой. Поэтому
наибольшее внимание должно быть уделено
проведению максимально эффективных мето-
дов лечения и профилактики на этапах молочно-
го и сменного прикуса у детей.
Цель исследования
Определение эффективности раннего зубного
протезирования у детей в профилактике вторич-
ной деформации зубного ряда.
Материал и методы
Нами было проведено стоматологическое об-
следование 505 детей в периоде сменного прику-
са в возрасте от 6 до 14 лет, посещающих школь-
ное образовательное учреждение г. Ташкента, из
них 232 (45,9%) мальчика и 273 (54,1%) девочки.
Им был проведен комплекс диагностических,
лечебных и профилактических мероприятий.
Результаты обследования были объединены по
возрастным группам, характеризирующим пе-
риод формирования прикуса.
Диагностика вторичной деформации зубов
и зубных рядов и понижение жевательной эф-
фективности ЗЧС проводилась на основании
данных анамнеза, результатов клинического ос-
мотра, антропометрического исследования лица
и полости рта, ТРГ и ортопантомографии челю-
стей, биометрического исследования диагности-
ческих моделей челюстей, а также определение
жевательной эффективности и жевательной вы-
носливости зубочелюстного аппарата.
Результаты исследования
Как показали результаты клинических и до-
полнительных исследований зубочелюстной
системы вторичные деформации зубочелюст-
ной системы имели место у 152 детей, которые
составили 30,09% от общего числа детей со
сменным прикусом. Необходимо отметить, что
у некоторых встречалось несколько деформаций
ЗЧС, мы включали их в группу в зависимости от
степени выраженности той или иной деформа-
ции. Чаще всего выявлялись деформации зубных
рядов за счет вторичной адентии – у 30 (5,94%)
детей, раннего удаления молочных зубов – у 24
(4,75%), не стёршихся бугров молочных зубов –
у 20 (3,96%), зубоальвеолярного удлинения – у
21 (4,16%) (рис. 1).
Рис. 1. Распространенность вторичных дефор-
маций зубов, зубных рядов у детей со сменным
прикусом.
Ранняя потеря молочных и постоянных же-
вательных зубов у детей в периоде сменного
прикуса приводили к мезиальному смещению
боковой группы зубов, а впоследствии и к ску-
ченности фронтальных зубов.
При симметричной первичной адентии, как
правило, у детей не наблюдалось сильных кос-
