7
Гигиена, эпидемиология, организация и история
ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ ШКОЛЬНИКОВ
СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВ (ЧУЙСКАЯ ОБЛАСТЬ) КЫРГЫЗСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
Г.С. Чолокова
Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева,
Бишкек
В
детской
стоматологии
лечебной тактики врача всегда
зависит от степени активности
кариеса. Используя показатели
КПУ,
кп,
КПУ+кп
Т.Ф.
Виноградова (1978) установила, что
распространенность
кариеса
у
школьников Москвы составляет
94,8%,
средняя
интенсивность
кариеса равна 5,1.
Основываясь
на
статистических
расчетах,
была
составлена
таблица,
ориентирующая
врача
в
практической
работе.
Этими
данными
пользовались
врачи-
стоматологи
почти
всех
постсоветских республик.
Цель исследования
Определение
цифровых
значений для компенсированной,
субкомпенсированной
и
декомпенсированной
степени
активности кариеса школьников
Республики
Кыргызстан
трех
возрастных групп.
Материал и методы
Нами были обследованы 856
учащихся 1-11-х классов школы
им. Ваккера Чуйской области
Кыргызской
Республики.
Стоматологическое обследование
проведено группой стоматологов
кафедры детской стоматологии
КГМА
им.
И.К.
Ахунбаева,
которые прошли предварительную
калибровку. Результат осмотра
фиксировали
в
«Карте
для
регистраций
данных
стоматологического
обследования», разработанной ВОЗ
[1], в модификации. В карту
вносили
стандартную
информацию: пол, возраст, место
проживания, время проживания,
национальность,
а
также
результаты
клинической
части
обследования: внешний осмотр,
состояние
слизистой
оболочки
полости
рта,
пародонта,
некариозные поражения, состояние
зубов,
челюстно-лицевые
аномалии,
необходимость
в
лечении.
Распространенность
кариеса
и
интенсивность
поражения зубов определяли по
индексам кп, КПУ, КПУ + кп.
Анализ
подученных
результатов
проводился
на
персональном
компьютере
с
использованием
программ
Microsoft
Excel
XP.
Исходная
информация
карт
эпидемиологического
обследования
для
анализа
результатов
была
внесена
в
таблицы в формате Excel XP.
Последующие
расчеты
осуществлялись
с
помощью
8
статистических и математических
программ [3].
Результаты и обсуждение
При
обследовании
школьников с 1-го по 11-й класс
выявлена
неодинаковая
распространенность
и
интенсивность
кариеса.
Так,
распространенность кариеса по
школе составила 92%, варьируя от
80 до 98% в зависимости от
возраста. Интенсивность кариеса
по школе с учетом молочных и
постоянных
зубов
составила
5,
15±0,28.
Из рисунка 1 видно, что
распространенность кариеса зубов,
как молочных, так и постоянных,
высока и колеблется от 80 до 98%.
Рис. 1. Распространенность и интенсивность кариеса у обследованных
школьников разных возрастных групп.
Наивысшая
интенсивность
кариеса
молочных
зубов
регистрировалась
в
7
лет
(5,45
±0,33
)
и
постепенно
уменьшалась с возрастом, так как
происходит физиологическая смена
временных зубов. Интенсивность
кариеса постоянных зубов начиная
с 7 лет (0,69
±0,15)
повышается за
счет
поражения
первых
постоянных моляров и в 17 лет
достигает 6,27
±1,05 (рис. 2)
.
9
Рис. 2. Интенсивность кариеса молочных и постоянных зубов у
обследованных школьников разных возрастных групп.
В статистике принято делить
или объединять совокупности по
качественно однородному составу
патологии.
Поэтому
в
1-ю
возрастную группу вошли дети 7-
10 лет, имеющие в основном кариес
временных зубов. Во 2-ю группу
были включены дети 11-14 лет, у
которых
преобладал
кариес
постоянных зубов. 3-ю возрастную
группу составили дети 15-18 лет, у
которых
определялась
интенсивность
кариеса
только
постоянных зубов, так как к 15
годам
у
них
сформировался
постоянный прикус.
В каждой возрастной группе
определили
среднюю
интенсивность кариеса (М) и
среднее квадратическое отклонение
(
Ϭ
–
сигма).
Среднее
квадратическое
отклонение
характеризует степень рассеяния
вариант
вокруг
средней
арифметической.
Ϭ
вычисляли по формуле:
Ϭ
=
(Vmax-Vmin)/k
В статистике известно, что чем
дальше отодвинут вариант от
среднего значения М, тем реже он
встречается, а чем ближе к средней
располагается
показатель
интенсивности, тем выше его
частота. Преобладающее число
вариантов
числового
значения
признака
в
каждой
группе
укладывается в пределы М
±
Ϭ
(68%), М
±2
Ϭ
(95,4%) и М
±3
Ϭ
(99,7%).
Мы выбрали М
±3
Ϭ
, так как
это составляет почти 100%. Все,
что больше или меньше значения
М
±3
Ϭ
, является исключением или
встречается редко.
Следуя
расчетам,
каждая
возрастная группа была разделена
на
три
формы
по
степени
активности
кариеса:
компенсированную,
субкомпенсированную
и
декомпенсированную
[2].
То есть
дети,
имеющие
интенсивность
кариеса,
равную
среднему
значению
данной
возрастной
группы (М) или меньше его, имеют
І степень активности кариеса –
компенсированную форму. Дети,
имеющие интенсивность кариеса
выше среднего значения данной
возрастной группы на 3
Ϭ
, то есть
М
+3
Ϭ
,
имеют
ІІ
степень
активности
кариеса
–
субкомпенсированную
форму.
Дети, имеющие интенсивность
кариеса выше, чем показатель
М
+3
Ϭ
данной возрастной группы,
имеют ІІІ степень активности
кариеса – декомпенсированную
форму.
На
основании
расчетов
составлена
таблица для трех
возрастных групп школьников,
которая может использоваться в
практической
работе
врача-
стоматолога КР (табл.).
Таким
образом,
компенсированную форму, или І
степень активности кариеса имеют
10
дети с интенсивностью кариеса
≤
5,
4 и 6; субкомпенсированную
форму, или ІІ степень активности
кариеса
имеют
дети
с
интенсивностью 6-10, 5-9 и 7-12;
декомпенсированную форму, или
ІІІ степень активности кариеса
имеют дети с интенсивностью
≥
12,
10 и 13 соответственно возрастным
группам (7 – 10, 11 – 14 и 15 – 18
лет).
Таблица
Распределение детей в зависимости от степени активности кариеса
Возраст
ребенка,
лет
КПУ+кп, КПУ
І степень,
компенсированная
форма
ІІ степень,
субкомпенсированная
форма
ІІІ степень,
декомпенсированная
форма
7-10
≤5
6-10
≥12
11-14
≤4
5-9
≥10
15-18
≤6
7-12
≥13
Литература
1.
ВОЗ
(Женева).
Стоматологические обследования.
Основные методы. – 4-изд. –
Женева: ВОЗ, 1997. – 76 с.
2.
Виноградова
Т.Ф.
Диспансеризация
детей
у
стоматолога. – М.: Медицина, 1978.
– 184 с.
3. Практикум по медицинской
статистике: Учеб.-метод. пособие;
Под ред. К.У. Акынбекова. –
Бишкек, 1999.
Резюме.
Обследованы 856 школьников
северных регионов Кыргызской
Республики, разделенные на 3
группы в зависимости от возраста.
Следуя
расчетам,
каждая
возрастная группа разделена на три
формы в зависимости от степени
активности
кариеса:
компенсированную,
субкомпенсированную
и
декомпенсированную.
Resume
There were investigated 856
school age child of the Kyrgyz
Republic North regions. Three age
related groups were separated.
According calculation on caries
intensity, every age group divided to
three forms: compensated,
subcompensated and
decompensated.Cariesactivity.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ У
ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО
РИСКА
