СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

83

ding duration: cause, consecqence, or coincidence? 

// Pediatr. – 1994. – Vol. 99. – P. 445–453.

67. Wahl  N.  Orthodontics  in  3  millennia.  Chapter  9: 

functional  appliances  to  midcentury.//  Amer.  J. 

Orthodont.  Dentofacial.  Orthop.  –

2006.  –  Vol. 

129, №6. – P. 829–833. 

68. Warren J.J., Levy S.M., Nowak A.J., Tang S. Non-

nutritive sucking behaviors in preschool children: 

a longitudinal study // Pediatr Dent. – 2000. – Vol. 

22, №3. – P. 187–191.

Резюме

Проанализировав  публикации,  посвященные 

изменениям  биопотенциалов  мышц  челюстно-

лицевой  области,  авторы  пришли  к  выводу,  что 

изучение  состояния  мышц  зубочелюстно-лицевой 

системы у детей в период активного роста челюсти 

может  быть  полезным  для  выяв ления  ранних 

миодинамических 

факторов 

воз никновения 

зубочелюстных  аномалий,  а  также  правильного 

своевременного  планирования  про филактических 

мер по устранению аномалий формирования зубов 

и челюстей.

Ключевые  слова:

  челюстно-лицевая  область, 

аномалии  развития,  миофункциональные  нару-

шения, профилактика. 

Summary

The authors analyzed medical publications related 

to changes in the biopotentials of the muscles of the 

maxillofacial region, and came to a common opinion 

that  studying  the  condition  of  the  muscles  of  the 

dentofacial  system  in  children  during  active  growth 

of the jaw can be useful not only for identifying early 

myodynamic  factors  in  the  occurrence  of  dentofacial 

anomalies, but also for the timely proper planning of 

preventive measures to eliminate abnormalities in the 

formation of teeth and jaws.

Муаллифлар  юз-жағ  мушаклари  биопотен-

циалларини  ўрганиш  борасидаги  қатор  тиб биёт 

адабиётларини  чуқур  таҳлил  қилиб,  жағ  суяк-

ларининг  фаол  ўсиш  даврида  юз-жағ  мушаклари 

патофункционал  ҳолатини  динамик  тарзда  ўрга-

нилиши  нафақат  болаларда  шакл ланиб  келаётган 

тиш-жағ  аномалияларини  эрта  аниқлаш,  балки, 

уларнинг олдини олиш ҳамда ўз вақтида бартараф 

қилиш  тадбирларини  режалаштириш  учун  муҳим 

аҳамиятга эга эканлигини эътироф этишди.

УДК: 616.314-053.2:613

СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ 

ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА 

Муртазаев С.С., Афакова М.Ш.

Ташкентский государственный стоматологический институт, 

Бухарский государственный медицинский институт

Возраст  прорезывания  постоянных  зубов 

является  важным  показателем  для  определения 

физиологического возраста ребенка, который может 

отличаться от календарного под влиянием условий 

среды  обитания,  социальных  и  других  факторов, 

а  также  вследствие  перенесенных  заболеваний 

[8,9]. Имеются различия в воз расте прорезывания 

постоянных  зубов  у  детей,  проживающих  в 

сельской и городской местности [1,3,11]. Понятия 

начала и окончания прорезывания приравниваются 

к  возрасту  появления  первого  зуба  определенной 

категории  или  его  присутствия  у  детей  без  учета 

возможной ретенции или адентии [10,13,20].

Существует  множество  показателей,  при ме -

няемых  различными  авторами  для  харак те -

ри стики  динамики  прорезывания  зубов.  Однако 

работы, в которых проведено детальное исследование 

этого  процесса  с  выведением  региональных 

возрастно-половых  стандартов,  единицы.  Чаще 

всего  приводятся  фрагментарные  данные  по 

одному-двум  критериям  [3,12,14].  Формирование 

тканей постоянных зубов продолжается в течение 

5–6 лет с момента прорезывания. В этом периоде 

постоянным зубам требуется наиболее тщательная 

защита  от  агрессивной  среды  и  кариеса.  Очень 

важен 

профилактический 

противокариозный 

эффект препаратов фтора в период минерализации 

и  созревания  твердых  тканей  зубов  у  детей  и 

подростков [10,11,24].

По  данным  исследователей,  у  большинства 

детей 

обследованных 

групп 

наблюдается 

несоответствие между количеством прорезав шихся 

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

84

STOMATOLOGIYA

зубов и возрастом пациента, причем максимальные 

колебания выявлены среди детей 6 лет: у многих из 

них постоянных зубов в 2 раза больше возрастной 

нормы.  Полный  комплект  постоянных  зубов 

встречается, начиная с 9-летнего возраста, причем 

среди 12-летних детей – только в 31,5% случаев [1].

Некоторые  авторы  [1,2,16]  утверждают,  что 

ведущим  звеном  в  патогенезе  кариеса  зубов 

является  нарушение  динамического  равновесия 

между  процессами  реминерализации  и  деми-

нерализации в полости рта, на котором замыкаются 

происходящие на всех уровнях обменные явления 

и  системы  их  регуляции.  Известно,  что  частота 

кариозных поражений моляров в первые годы после 

их прорезывания возрастает вследствие увеличения 

фиссурного  кариеса,  поэтому  актуально  изучение 

возможности  регуляции  процесса  созревания 

эмали фиссур и бугров постоянных зубов у детей с 

помощью фторидсодержащих зубных паст. 

В  исследовании  принимали  участие  300  детей 

от  5  до  12  лет:  5–7  лет  –150,  9–12  лет  –  150.

Возрастные  группы  были  подобраны  таким  обра -

зом, чтобы проследить влияние фторидсодержа щих 

паст на созревание эмали зубов и состояние твердых 

тканей  зубов.  Дока зано  благоприятное  влияние 

фторидсодержа щей зубной пасты «Бленд-а-мед» на 

процесс созревания эмали и на состояние твердых 

тканей постоянных зубов. Полученные результаты 

еще  раз  подтвердили,  что  фторидсодержащие 

зубные  пасты  являются  надежным  средством 

гигиены  полости  рта  в  период  роста  и  развития 

ребенка. Их назначение позволяет контролировать 

прирост  кариеса  зубов  у  детей  в  период  смены 

прикуса  и  оказывать  позитивное  влияние  на 

процессы  созревания  твердых  тканей  постоянных 

зубов.  Сравнительное  изучение  зубной  пасты 

«Мечта»  показало,  что  не  только  не  происходит 

минерализации  фиссур  премоляров,  но  спустя 

полтора года и более происходит деминерализация 

в  фиссурах,  о  чем  свидетельствует  нарастающее 

увеличение  их  электропроводности,  что  в  даль-

нейшем, несомненно, приведет к кариесу [20].

Проведено  определение  сроков  прорезывания 

постоянных  зубов  в  раннем  сменном  прикусе  у 

детей  после  ранней  потери  временных  резцов 

верхней  челюсти.  Обследованы  дети  младшего 

школьного  возраста  7–8  лет,  было  выделено  три 

степени  прорезывания  зубов.  Прорезывание  пер-

вых  моляров  соответствует  стандартным  срокам 

прорезывания  в  контрольной  группе  и  в  группе 

с  профилактическим  протезированием,  отстает 

от  такового  в  группе,  в  которой  протезирование 

не  проводилось.  У  детей  без  профилак тического 

протезирования наблю дается более позднее проре-

зывание  центральных  и  боковых  резцов.  Боковые 

резцы  нижней  челюсти  у  детей  после  раннего 

удаления  резцов  верхней  челюсти  прорезываются 

раньше, чем при физиологической смене [6,7].

По  данным  Т.Ф.  Виноградовой,  у  человека 

происходит  одна  смена  зубов,  в  ходе  которой 

молочный (временный) прикус сменяется постоян-

ным.  Состав  и  функции  молочного  и  постоян-

ного  прикусов  принципиально  не  различаются. 

Разница  состоит  в  числе  зубов  и  их  размерах. 

Число молочных зубов – 20 (8 резцов, 4 клыка и 8 

моляров), постоянных (с учетом третьих моляров –

«зубов  мудрости»)  –  32.  Третьи  моляры  из-за 

недостатка места в челюсти часто прорезываются 

вне  дуги,  имеют  аномальную  форму,  а  могут  не 

прорезаться,  оставаясь  в  челюсти.  Иногда  их 

зачатки отсутствуют [10].

Некоторые  авторы  [15]  подтверждают,  что 

распространенность  фиссурного  кариеса  зубов 

среди детей школьного возраста остается высокой. 

Архитектоника жевательных поверх ностей премо-

ляров и моляров имеет сложное строение, поэтому 

диагностика  фиссурного  кариеса  представляет 

трудную  задачу.  Разра ботанное  устройство  для 

диагностики  фис сурного  кариеса  расширяет  воз-

можности  диагно стического  аспекта,  в  частности 

объек тивной  оценки  состояния  эмали  в  фиссурах 

зубов.  Разработанное  светодиодное  устройство 

позволяет реализовать неинвазивный способ лече-

ния начальной формы фиссурного кариеса, а также 

провести курс профилактических мероприятий.

Согласно  современным  данным  [6],  сроки 

прорезывания  постоянных  зубов  у  современных 

детей имеют значительные колебания. При чинами 

нарушения  сроков  прорезывания  мо гут  быть 

общие  и  местные  факторы.  Авторы  определяли 

сроки  прорезывания  постоянных  зубов  в  раннем 

сменном прикусе у детей города Екатеринбурга на 

основании профилактических осмотров. Выявлены 

некоторые расхождения со стандартными сроками 

прорезывания  зубов,  что  свидетельствует  о  необ-

ходимости  их  определения  для  каждого  региона. 

Имеются  отличительные  особенности  и  половые 

различия  в  прорезывании  постоянных  зубов.  У 

девочек  наблюдается  более  раннее  прорезывание 

посто янных зубов, чем у мальчиков. У всех детей 

имело место асимметричное прорезывание верхних 

резцов. Наблюдение за прорезыванием постоянных 

зубов и формированием окклюзии – важный аспект 

в  работе  детского  стоматолога.  Результаты  этого 

исследования  могут  пред ставлять  интерес  для 

детских стоматологов и врачей-ортодонтов.

Авторы  [1,17]  проанализировали  стомато логи -

ческую заболеваемость в клинически однородных 

группах  детей  при  длительном  осуществлении 

программы профилактики (ПП) в условиях школь -

85

ного стоматологического кабинета, которая исполь -

зо валась  на  протяжении  5  лет  у  учащихся  двух 

школ  Москвы.  Лечебно-профилактические  меро -

приятия  проводились  с  участием  гигиениста 

стоматологического.  Наблюдения  показали,  что

планомерное  про ве дение  лечебно-профилак ти -

 ческих  мероприя тий  в  условиях  школьного  сто-

матоло ги ческого кабинета с самого начала пребыва-

ния  ребенка  в  школе  позволяет  снизить  прирост 

интенсивности кариеса на  46–53% и стабилизировать 

рас про страненность  наиболее  тяжелых  прояв ле -

ний  кариозного  процесса.  Вместес  тем,  анализ 

результатов  на  индивидуальном  уровне  в  17–

21%  случаев  свидетельствует  о  неодно родности 

полученных результатов при одина ковых условиях 

осуществления программы. Перспективную значи -

мость  в  этой  связи  приобретают  ранняя  диаг-

ностика и лечение начальных форм кариеса в виде 

очаговой  деминерализации,  особенно  у  детей, 

склонных  к  интенсивному  развитию  кариозного 

про цесса.  Оптимизация  деятельности  детского 

стоматолога  и  гигиениста  стоматологического  в 

условиях школьного стоматологического кабинета 

– необходимое условие повышения эффективности 

профилактики кариеса [1].

Ученые  г.  Волгограда  [18]  изучили  особен-

ности  прорезывания  постоянных  зубов  у 

школьников  (7–17  лет)  Волгоградской  области. 

Полученные  данные  сравнивали  с  динамикой 

антропометрических  показателей  (рост,  мас-

са  тела)  с  учетом  гендерных  различий,  анализ 

различий  показателя  «прорезывание  постоянных 

зубов»  в  различных  регионах  страны  (по  данным 

литературы). Показаны различия в сроках и темпах 

прорезывания  постоянных  зубов  в  сравнении  с 

аналогичными  показателями  в  других  регионах, 

отличающихся  по  климатическим,  социально-

экономическим,  этническим  и  экологическим 

условиям. Уста новлена связь сроков прорезывания 

зубов с динамикой соматометрических показателей. 

Обоснована  необходимость  разработки  регио-

нальных  стандартов  прорезывания  постоянных 

зубов, использования этого показателя при оценке 

физического развития школьников. В региональные 

стандарты физического развития детей и подростков 

необходимо  включать  стандарты  прорезывания 

постоянных  зубов.  Возможно,  при  проведении 

профилактических  медицинских  осмотров  не-

совер шеннолетних  необходимо  указывать  не 

только  формулу  полового  развития  ребенка,  но  и 

сроки  про резывания  постоянных  зубов.  В  связи 

с  раз личиями  показателей  прорезывания  зубовв 

различных  регионах  страны,  обусловленных, 

возможно,  климатогеографическими,  социально-

экономическими,  этническими  и  экологи ческими

факторами,  необходимы  разработка  стандартов 

и  дальнейшее  изучение  особеннос тей  процесса 

прорезывания для каждого из регионов [4,18].

Согласно  результатам  исследования  [7],  при

ранней  потере  верхних  временных  резцов,  рото -

вом дыхании и сужении верхней челюсти, показа -

но  использование  аппарата  с  винтом  по  средней

линии  и  искусственными  зубами.  Для  профилак-

тики  ретенции  зубов  необходимо  своевременное 

скрининговое  исследование  –  анализ  ортопанто -

мограмм у детей с 6 лет (в периоде раннего смен-

ного  прикуса),  что  позволит  диагностировать 

отклонения  в  развитии  зубочелюстной  системыи 

своевременно начать лечение [3]. 

Как  утверждают  эпидемиологические  иссле-

дования  российских  авторов  [12],  несмотря  па 

внедрение  новых  материалов  и  технологий  в 

стоматологическую  практику,  не  удастся  снизить 

уровень стоматологической заболеваемости у детей. 

Данные  исследований  демонстрирует  высокие 

показатели  распространенности  и  интенсивности 

кариеса  зубов  у  детей  (у  6-летних  –  22%,  у 

12-летних – 78%, у 15-летних – 88%). Кроме того, 

более 85% населения России проживают в условиях 

дефицита фторида в источниках водоснабжения [1]. 

Несмотря  на  определенные  успехи  стоматологии, 

в  последние  годы  наблюдается  ухудшение  пока-

зателей  стоматологического  здоровья  детей, 

увеличивается  количество  осложнений  кариеса, 

преждевременно  удаленных  постоянных  зубов, 

растет  нуждаемость  детей  в  ортопедической  и 

ортодонтической  помощи  [2,7,11,13,18].  У  детей 

8-10 лет первое место по поражаемости кариесом 

занимают первые постоянные моляры, при этом в 

75% кариозные полости локализуются в фиссурах 

[11,20] По инициативе мировых лидеров в области 

стоматологии и общественного здравоохранения в 

2011 году началась всемирная кампания «Альянс за 

будущее без кариеса» (Aliens for Cavity-Free Future 

–  ACFF).  К  2015  году  90%  Стома тологических 

ассоциаций  и  университетов  обязаны  были 

принять  новый  подход  «Кариес  как  непрерывно 

развивающееся заболевание» и способствовать его 

продвижению с целью усиления контроля кариеса 

и  улучшения  его  профилактики.  Региональные 

члены  «Альянса  за  будущее  без  кариеса»  к  2020 

году  должны  провести  интеграцию  комплекса 

мер,  которые  отвечали  бы  местным  условиям 

по  улучшению  профилактики  кариеса,  а  также 

реализовать  на  практике  развитую  систему 

менеджмента и мониторинга на локальном уровне. 

Все  дети,  рожденные  после  2025  года,  должны 

иметь  здоровые,  без  кариеса  зубы  в  течение  всей 

своей жизни [2].

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

86

STOMATOLOGIYA

Кариес  зубов  –  самое  распространенное  хро-

ническое  заболевание  среди  детского  населения. 

Особое  место  в  структуре  данной  патологии 

занимает кариес молочных зубов [15,20].

Экспертами  Американского  национального 

института  здоровья  в  2008  году  было  предложе-

но  новое  определение  раннего  детского  кариеса 

(РДК),  характеризующее  наличие  одного  или

более  кариозного  дефекта  (полостного  или 

бесполостного), удаленного (по поводу ослож нений 

кариеса) или запломбированного вре менного зуба у 

ребенка в возрасте до 72 месяцев (AAPD, 2008).

Несмотря  на  повышение  качества  и  рас-

ширение  объема  профилактическихи  лечебных 

мероприятий,  уровень  интенсивности  и  тяжести 

кариеса  молочных  зубов  в  Пермском  крае,  в 

частности, остается на очень высоком уровне [14].

По  данным  Е.В.  Попова  [19],  незавершенный 

процесс  минерализации  твердых  тканей  посто-

янных  зубов  в  этом  возрасте  является  фактором 

повышенного  риска  возникновения  кариеса. 

Развитие  и  течение  кариеса  в  значительной 

степени  определяется  соотношением  процессов 

де-  и  реминерализации  поверхностного  слоя

эмали.  Направленное  использование  эффекта

реминерализации  для  повышения  резистент-

ности  зубных  тканей  является  одним  из  самых 

перспективных  путей  профилактики  кариеса 

в  период  прорезывания  зубов.  Направление 

реминерализующей  терапии  и  профилактики 

кариеса  зубов  хорошо  обоснованои  базируется 

на  четких  научных  фактах,  положениях  и 

доказательствах [2,5].

Фтористая  интоксикация  вызывает  нару-

шение  минерализации  эмали  и  при  избыточном 

поступлении  фторидов  совпадает  с  периодом 

закладки и развития зачатка зубов. При флю орозе 

нарушается светопреломление эмали, что приводит 

к  своеобразным  специфическим  изменениям 

внешнего вида коронки зуба. Диапазон клинических 

проявлений  флюороза  значителен,  широк  и 

многообразен:  от  слабо выраженной  штриховой 

формы  до  тёмно-ко ричневых  пигментных  пятен, 

расположенных  преимущественно  на  первых 

постоянных  мо лярах  и  центральных  верхних 

резцах,  эрозий  и  участков  деструкций  эмали 

[6,14,19].

Согласно  исследованиям  [21],  сроки  фор-

ми рования  молочного  прикуса  у  детей  в 

разных  странах  также  имеют  отличительные 

особенности.  Если  возраст  прорезывания  мо-

лочных  зубов  у  ребенка  значительно  отличается 

от  средних  сроков  прорезывания,  принятых 

для  данной  популяции,  это  считается  поздним 

или  преждевременным  прорезыванием.  Чаще

наблюдается  позднее  прорезывание.  Причи ной

такого  положения  могут  быть  преждевре мен ные

роды,  меньшая  длина  и  масса  тела,  недоста-

точное питание, генетические нарушения, систем -

ные  заболевания  и  локальные  факторы.  Прежде -

временное  прорезывание  молоч ных  зубов  может 

быть  связано  также  с  курением  матери  во  время 

беременности,  низкой  физической  активностью 

матери до беременности, социально-экономическим 

поло же нием  матери  и  некоторыми  генетическими 

нарушениями в развитии ребенка [21,23].

Результаты  исследований  [11]  показывают, 

что  сроки  прорезывания  постоянных  зубов  при 

физиологическом  развитии  ребенка  совпадают 

со  сроками  полной  резорбции  корней  временных 

зубов. Эти процессы связаны с ростом и развитием 

зубочелюстного  аппарата  человека.  Сведения 

о 

возрастных 

особенностях 

прорезывания 

постоянных  зубов  позволяют  судить  об  общем 

уровне физического развития и состоянии здоровья 

детского  организма.  Таким  образом,  изучение 

возрастно-половых  и  региональных  особенностей 

прорезывания  постоянных  зубов  показало 

сравнительно  раннее  формирование  постоянного 

прикуса  у  детей  г.  Красноярска  и  опережение  в 

сроках прорезывания постоянных зубов у девочек. 

Данные обстоятельства необходимо учитывать при 

определении  биологической  зрелости  и  общего 

развития  ребенка  для  разработки  возрастных 

критериев  обоснования  целесообразности  про-

филактического  зубного  протезирования  при 

раннем  удалении  временных  зубов,  а  также  при 

планировании  и  реализации  схем  и  мероприятий 

существенных  программ  профилактики  основных 

стоматологических  заболеваний  среди  детского 

населения [11,22]. 

Таким  образом,  авторы  рассматривают  сроки 

прорезывания  постоянных  зубов  у  детей  как 

важный фактор общего здоровья наравне с другими 

показателями.  Все  исследователи  считают,  что 

важно  иметь  показатели  срока  прорезывания 

постоянных  зубов  у  детей  в  каждом  конкретном 

регионе.

Литература

1.  Авраамова О.Г., Кулаженко Т.В., Габитова К.Ф.

Физико-химические  параметры  ротовой  жид -

кости  у  детей,  использующих  фто ридсо-

держащие зубные пасты // Стоматол. детского 

возраста и проф.. – 2016. – № 2. – С. 34–36.

2.  Авраамова О.Г., Заборская А.Р., Скрипкина Г.И., 

Хорова  T.Н.  Регуляция  процесса  созревания 

эмали  постоянных  зубов  при  использовании 

фторидсодержащих  зубных  паст  //  Стоматол. 

детского возраста и проф. – 2015. – № 1. – С. 

54–57.

87

3.  Алешина  Е.О.  Ранняя  клинико-лабораторная 

диагностика  и  профилактика  очагов  деми-

нерализации  твердых  тканей  зуба  у  детей  с 

общесоматической  патологией:  Автореф.  дис. 

… канд. мед. наук. – М., 2017. – 24 с.

4.  Ахрорходжаев 

Н.Ш., 

Муртазаев 

С.С., 

Диникулов  Ж.А.  Эколого-географические 

аспекты стоматологических заболеваний детей 

и пути их профилактики // Вестн. ТМА. – 2018. 

– № 4. – С. 16–20.

5.  Ахрорходжаев  Н.Ш.,  Муртазаев  С.С.,  Дини-

кулов Ж.А. Ранний детский кариес, состояние 

проблемы  и  поиск  путей  ее  решения  //  Мед. 

журн. Узбекистан. – 2019. – №3. – С. 95–97.

6.  Бимбас  Е.С.,  Сайпеева  М.М.,  Шишмарева 

А.  Сроки  прорезывания  постоянных  зубов  у 

детей младшего школьного возраста // Пробл. 

стоматол. – 2016. – Т. 12, № 2. – С. 111–115.

7.  Бимбас  Е.С.,  Шишмарева  A.С.,  Хайдаршина 

Н.Д.  Сроки  прорезывания  постоянных  зубов 

у  детей  после  раннего  удаления  временных 

резцов верхней челюсти // Стоматол. детского 

возраста и проф. – 2017. – № 3. – С. 29–33.

8.  Бимбас  Е.С.,  Шишмарева  А.С.,  Мельникова 

М.А. и др. Сочетание факторов – ранняя потеря 

верхних временных резцов и ротовое дыхание – 

в формировании ретенции постоянных резцов. 

Клинический случай // Actual dentistry. – 2018. 

– Vol. 14, № 3. – С. 73–78.

9.  Богомолова  С.С.  Особенности  клиники  и 

современные  подходы  к  лечению  кариеса 

дентина  постоянных  зубов  у  детей,  прожи-

вающих  в  очаге  эндемического  флюороза: 

Автореф.  дис.  …  канд.  мед.  наук.  –  М.,  2011. 

– 23 с.

10.  Виноградова  Т.Ф.  Актуальная  тема  //  Мед. 

сестра. – 2015. – № 5. – С. 11–16.

11.  Галонский  В.Г.,  Радкевич  А.А.,  Тарасова 

Н.В.  и  др.  Региональные  особенности  сроков 

прорезывания // Сибирский мед. журн. – 2012. 

– Т. 27, № 2. – С. 162–165.

12.  Гиоева  Ю.А.,  Порохина  Е.В.,  Янушевич  С.О., 

Масалина  М.Б.  //  Современные  аспекты 

профилактики стоматологических заболеваний: 

Материалы 6-й Всерос. конф. – 2014. – № 4. – 

С. 27–28.

13.  Заборская  А.Р.  Влияние  профилактических 

мероприятий  на  созревание  эмали  зубов  у 

детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 

2017. – 25 с.

14.  Латышевская  Н.И.,  Михальченко  В.Ф., 

Яцышена  Т.Л.  и  др.  //  Науч.-практ.  журн. 

Якутского  науч.  центра  комплексных  мед. 

пробл. – 2019. – С. 58–61.

15. Миронова В.В., Горячева В.В., Покручина Т.А., 

Залалдинова  В.К.  //  Ульяновский  мед.-биол. 

журн. – 2011. – №4. – С. 54-59.

16.  Муртазаев  С.С.,  Диникулов  Ж.А.  Эффек-

тивность  и  безопасность  концентрации 

фторида  при  профилактике  кариеса  зубов  у 

детей // Вестн. ТМА. – 2017. – № 3. – С. 23–26.

17.  Муртазаев  С.С.,  Ахрорходжаев  Н.Ш.  Осо -

бенности  профилактики  и  лечения  карие са 

зубов у детей раннего возраста // Sto matologiya. 

– 2019. – № 2. – С. 88–92.

18.  Панфилов  П.Е.,  Кабанова  А.В.,  Иванов 

Ю.П.  Особенности  минерализации  дентина 

в  интактных  постоянных  зубах  у  детей  // 

Стоматол. детского возраста и проф. – 2018. – 

Т. 18, № 5 (68). – С. 6–10.

19.  Попова  Е.В.  Повышение  эффективности 

реминерализующей  профилактики  кариеса 

зубов у детей 6–7 летнеговозраста с различной 

степенью  активности  кариозного  процесса: 

Автореф. дис. …канд. мед. наук. – Омск, 2010. 

– 23 с.

20.  Шевцова  Ю.В.  Ранний  детский  кариес. 

Лечебно-профилактические  методы  коррек-

ции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Пермь, 

2015. – 25 с. 

21.  Шилова  Н.,  Берзиня  С.,  Бринкмане  А.  и  др. 

Сроки  и  последовательность  прорезывания 

молочных зубов и влияющие на них факторы 

//  Вестн.  Московского  ун-та.  –  Сер.  23. 

Антропология. – 2017. – № 4. – С. 75–83.

22.  Bindayel  N.A.  Clinical  evaluation  of  short  term 

space  variation  following  premature  loss  of 

primary second molar, at early permanent dentition 

stage // Saudi Dental. J. – 2019. – Vol. 31, № 3. – 

С. 311–315.

23.  Do L.G., Miller J., Phelan C. et al. Dental caries 

and fluorosis experience of 8-12-year-old children 

by  early-life  exposure  to  fluoride  //  Com.  Dent. 

Oral Epidemiol. – 2014. – Vol. 42, № 6. – С. 553–

562.

24.  Prabakar  J.,  John  J.,  Srisakthi  D.  Prevalence  of 

dental  caries  and  treatment  needs  among  school 

going  children  of  Chandigarh  //  Indian  J.  Dent. 

Res. – 2016. – Vol. 27, № 5. – С. 547–552.

Резюме

Проанализированы  данные  литературы,  харак -

теризующие  процессы  прорезывания  и  минера-

лизации  постоянных  зубов  у  детей  в  разных 

регионах. Обсуждаются предложения по созданию 

единых  стандартов  для  конкретных  регионов. 

Но  только  при  приведении  к  еди ному  стандарту 

исследований  процесса  проре зы вания  зубов  уве-

личится  практическая  цен ность  исследований, 

появится  возможность  полноценного  сравнения 

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ

88

STOMATOLOGIYA

данных,  полученных  разными  авторами,  в  раз-

личных регионах и в разные годы. Важное значение 

имеет  определе ние  возраста  для  проведения 

профилактических  мероприятий  применительно  к 

различным кате гориям зубов в различных половых 

группах  детей  в  разных  условиях  окружающей 

среды.

Ключевые слова:

 дети, постоянные зубы, дина-

мика, сроки прорезывания зубов.

Summary

Тhe  review  of  the  literature  presents  the  authors 

‘  articles  describing  the  precesses  of  eruption  and 

mineralization of permanent teeth in children in different 

regions. Proposals for creating common standards for 

specific regions are discussed. But only by bringing the 

teething process to a common standard will the practical 

value  of  research  increase,  and  it  will  be  possible  to 

fully compare the data obtained by different authors in 

different regions and in different years. It is important 

to determine the age for preventive measures in relation 

to different categories of teeth in different sex groups 

of children in different environmental conditions

Key  words

:  children,  permanent  teeth,  dynamics, 

terms teeth eruption. 

The  lower  jaw  is  the  only  cartilaginous  bone 

involved in the chewing of the facial skeleton. Fracture 

of the lower jaw, this is a violation of the integrity of 

the  lower  jaw  as  a  result  of  various  influences. As  a 

result  of  a  factor  that  strongly  affects  the  lower  jaw, 

that  is,  the  degree  of  violation  of  the  integrity  of 

bone tissue, bone integrity is impaired, the lower jaw 

is  observed  [12-35].  Facial  skeletal  bone  fractures 

account  for  3%  of  all  div  skeletal  fractures.  The 

skull,  face-jaw  is  the  lower  jaw,  accounting  for  80% 

of  the  bone  cavities  [36-57].  Fractures  of  the  lower 

jaw face-jaw bone fractures 79.6% accounting for E.A. 

Alexandrova,  M.A.Livi  and  аccounting  for  70.0%  of  

E.I. Kyasper, аccording to M.V. Kostileva, it accounts 

for 61.2%. [7,8,9]. Vernadsky Yu.I., 1973, Zausaev V.I., 

1981, Kabakov B.D, Malyshev V.A., 1981, Robustova 

T.G., Starodobtsev B.C., 1990;  Timofeev A.A., 1991 

according to the opinion of the 17 Lars, facial skeletal 

fractures  of  the  lower  jaw  constitute  60-90%  of  the 

fracture of the bones and again 76% of patients with 

lower jaw fractures, as is known, constitute 17–40 year 

old patients [8, 9, 10].

Filippov C.B. and authors  1998,  Bezrukov V.M.,  

Lore  T.M.,  2000,    Charles  S.V.  et  all.,  1998,    Wong 

K.N.  2000,    Boole  J.R.  et  all.,  2001,    Guerrissi    J.0. 

2001, in the opinion of the Lars, 70-85% of facial jaw 

musculoskeletal injuries are caused by fractures of the 

lower jaw [47].

V.M.Bernadsky, T.G.Robustova according to 2002 

year, fractures of the lower jaw face-jaw bone accounts 

for 70-80% of fractures [1-9].

According  to  the  literature  presented  below, 

fractures of the lower jaw make up 77-90% of facial 

skeletal injuries [1-9]. Degree of fracture in the lower 

jaw according to the location of the fracture line. Lore 

T.M., 1975 according to the data of 4,9% in the dexan 

(jaw)  socket,  the  pile  of  the  lower  jaw  in  the  tooth 

socket-12,9%,  the  premolars  of  the  lower  jaw  in  the 

tooth socket-11,8%, the lower jaw in the socket -37,4 

%, total 67% in the lower jaw socket, while the fracture 

of the lower jaw in 33%, in the lower jaw [47].

Classification of lower jaw:

1

. 

To according to the attitude towards the spread of 

tissues:  a. Open fracture;  b. Closed fracture

2.  According  to  the  case  of  varnishes  and  the 

reaction of the pieces to each other:  a. non displaced 

fracture;    b. displaced fracture.

3.  According  to  the  location  of  the  fracture 

line:  a.  Fracture  of  the  lower  jaw  joint  (processus 

condylaris);    b.  Fracture  of  the  lower  jaw  joint. 

(processus coronoideus);  c. Fracture of the lower jaw, 

corner sockets; d. Fracture of the lower jaw, vascular 

УДК 616.31:614.254.1

JAW FRACTURE. DIAGNOSTICS AND TREATMENT

Kholiqov A. A., Yuldashev A.A., Fattayeva D.R., Olimjonov K.А. 

Tashkent state dental institute